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文档简介

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。解毒补肾法治疗痿症治疗期间共服药约55剂，治疗时间近2个月。病案：单某，女，38岁，2011年4月23日。主诉：四肢萎废不用，语言不利10天。病史：该患10天前无明显原因出现四肢萎废不用，语言不利，吞咽困难，双侧面瘫，即去哈医大二院住院治疗，诊断为急性格林巴列综合征。给予静点丙种球蛋白、甲强龙及其他药物共计15天，患者病情稳定，无呼吸困难等危证，遂来我院求中西医结合治疗。初诊：四肢萎废不用，尿潴留，双侧面瘫，吞咽困难。面色萎黄，鼻饲流食，留置导尿，四肢肌力II级。西医诊断：格林巴利综合征中医诊断：痿症（筋痿）辨证审机：邪风入络，肾精亏虚，筋脉失养治法：解毒补肾法方药：双花50克连翘20克僵蚕20克重楼15克牛蒡子15克菟丝子20克川断20克生地15克黄柏15克杜仲20克熟地15克狗脊15克。十剂日一剂，水煎服，早晚分服。二诊：2011年5月3日。服上方十五剂后该患能够自行排尿，肌力增为III级，能够扶物行走吞咽正常，去鼻饲管及导尿管，配合针灸、按摩、康复。三诊：2011年5月13日。服上方十剂该患能够站立，扶物行走，症状明显好转。上方去重楼、牛蒡子，加当归20克、巴戟天15克。方药：双花50克连翘20克僵蚕20克当归20克巴戟天15克菟丝子20克川断20克生地15克黄柏15克杜仲20克熟地15克狗脊15克。二十剂日一剂，水煎服，早晚分服。四诊：2011年6月3日。服上方二十剂，该患四肢肌力均达到W级，上方去僵蚕。五诊：2011年6月13日。服上方十剂，来诊，各种化验常规检查均正常，肌力V级，嘱停药。按语经云：“肺热叶焦则主痿壁”。又云：“治痿独取阳明”。以及脉痿、筋痿、肉痿、骨痿之论，《内经》于痿症一门，可谓翔实精密。夫痿症之旨，不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛；肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨；肺主气，为高清之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨，阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋骨以利关节。本病属外感邪毒邪风入络致筋痿，故用解毒补肾之法，初诊以解毒为主，加入双花、连翘等清热解毒之品，继之加入菟丝子、川断、杜仲、熟地、狗脊等大量补肾之品，共奏解毒补肾之功，故取得满意疗效。服用一个月后，症状好转，能够站立，毒邪渐解，故去重楼、牛蒡子，并加巴戟天、当归以滋阴补肾养血。继服二十剂后，患者基本能够直立行走，四肢肌力得以恢复，故去僵蚕。继服十剂后，该患症状明显好转，完全能够自行行走，生活能够自理。临床上此种痿症居多，发病急，病程短，病情重。多由外感邪毒直中络脉而致，因此治疗上当先解表祛毒为先，继之采用补法，病方可治愈

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