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文档简介
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年北京中医药大学东方医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.关于先天性心脏病,叙述错误的是()。A、通常分为发绀性和非发绀性两大类B、室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病C、法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病D、发绀性心脏病患者肺血流不足E、根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型2.吗啡、纳洛酮、哌替啶等叙述正确的是A、哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿
B、纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制
C、吗啡不能透过胎盘及血-脑脊液屏障
D、呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征
E、法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数
3.硬膜外穿刺操作中不正确的是()。A、穿刺方法分为直入法和侧入法B、判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C、硬膜外腔负压以腰部最明显D、导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜E、根据手术部位选择穿刺点4.对主支气管的描述,正确的是()。A、左主支气管下缘与气管中线的交角为40°~50°,右侧为25°~30°B、左主支气管粗短而陡直,右侧的细长C、左主支气管平第5胸椎高度进入肺门D、右主支气管第6胸椎水平高度进入肺门E、右肺上叶支气管的开口距气管隆嵴较远5.下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证()A、充血性心功能不全B、ARDSC、MODSD、右心房黏液瘤E、感染性休克6.垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合,维持妊娠,调节母体适应妊娠的需要。妊娠10周后血中孕激素是来自()。A、月经黄体细胞B、妊娠黄体细胞C、胚泡滋养层细胞D、胎盘绒毛合体滋养层细胞E、卵泡颗粒细胞7.1990年首先在临床应用地氟烷的是A、JoesB、ReganC、KrantzD、LingE、Handerson8.某药的T1/2为36消失,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天9.十二指肠升部()。A、由水平部向左上斜行B、其前面无腹膜覆盖C、其右侧邻胰头D、其左侧与下腔静脉相邻E、其后方与左肾相邻10.手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。A、妊娠试验B、血常规C、肝功能D、肾功能E、凝血四项11.对寰枢正中关节的描述,错误的是()。A、属于寰枢关节的一部分B、前方者由齿突与前弓的关节面组成C、后方者由齿突与寰椎横韧带间的滑膜囊组成D、位于齿突的前、后E、可进行前屈、后伸与侧屈的运动12.患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为()。A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻13.为减少术中知晓的发生率,宜将BIS控制在什么水平()A、低于20B、20~40C、40~60D、60~80E、80~10014.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全15.重度妊高征病人首选的治疗措施是()A、降压药B、50%葡萄糖溶液+维生素CC、解痉药D、利尿药E、镇静药16.下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节A、避免过剧的血压波动B、避免咳嗽、屏气C、应用硝酸甘油D、吸氧E、防止液体输入过多17.女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情()。A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈“梨型心”F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚18.下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。A、氟烷B、异氟烷(异氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氯胺酮E、芬太尼19.以下哪项不属于静脉全身麻醉的优点()A、对呼吸道无刺激B、血压稳定C、苏醒较快D、病人舒适E、复合用药可减少呼吸抑制等副作用20.通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。关于肺泡通气血流比值失调,叙述错误的是()。A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D、PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时21.妊娠期间,母体血液系统的变化有()。A、血细胞比容不变B、血小板减少C、血容量的增加以血浆为主D、凝血因子X的活性降低E、血沉减慢22.腹股沟管内含()。A、旋髂深动脉B、腹壁下动脉C、生殖股神经的股支D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经23.储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解A、1天B、4天C、7天D、10天E、15天24.丛集性头痛的临床特征是()。A、青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病25.关于严重创伤病人的救治,正确的是()。A、先抢救然后建立创伤性血流动力学监测B、先建立直接动脉压C、先建立中心静脉压D、先建立肺毛细血管楔压E、先进行体温监测26.患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在()。A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全27.低温的并发症不包括()。A、御寒反应B、心律失常C、组织损伤D、胃肠出血E、碱中毒28.丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉的特点不包括下列哪项()。A、起效迅速B、诱导平稳C、持续时间短D、苏醒快E、无血压、脉搏影响29.贲门周围血管离断术成败的关键在于()A、胃后静脉的离断B、胃短静脉的离断C、冠状静脉胃支的离断D、冠状静脉食管支的离断E、冠状静脉高位食管支的离断30.股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为()。A、股动脉、股神经、股静脉B、股静脉、股动脉、股神经C、淋巴结、股神经、股血管D、淋巴结、股静脉、股动脉E、淋巴结、股动脉、股静脉31.后纵隔的结构不包括()。A、胸交感干B、胸主动脉C、喉返神经D、奇静脉E、胸导管32.患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG://窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药,叙述正确的是()。A、对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理B、术前晚睡前应给镇静药C、术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱D、患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大E、术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物F、选用硝酸甘油微泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用33.严重脓毒症患者,当血小板计数低于一定数量时,无论是否有出血,都建议输注血小板,这个数量指()。A、3×109/LB、5×109/LC、10×109/LD、30×109/LE、50×109/L34.在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是()。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴铵E、顺式阿曲库铵35.关于最大呼气流量一容积曲线(MEFV),下列说法错误的是()A、曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小B、后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关C、后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关D、后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关E、不可作为小气道阻塞的早期诊断依据36.DIC产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、中毒性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血37.对环甲正中韧带的描述,正确的是()。A、为弹性圆锥的一部分B、系方形膜增厚形成C、可在此行气管切开D、也称甲状舌骨膜E、下缘游离称前庭韧带38.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。术前了解病情哪项可以省略()。A、服降压药情况B、有无心力衰竭及冠心病史C、眼底变化D、肾脏功能E、有无糖尿病39.患者男,72岁,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病(心肌梗死)。内科治疗7d,患者自觉一般情况良好,要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率,此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的()。A、7dB、2周C、6个月D、1年E、5年40.患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是()。A、低血压B、二氧化碳潴留C、高血压D、低血糖E、疼痛F、高渗性非酮症高血糖G、局麻药中毒41.肱骨中段骨折易损伤()A、正中神经B、腋神经C、尺神经D、桡神经E、以上均错误42.麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用()。A、饱胃病人B、气道处理困难的病人C、术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人D、进行口腔内手术的病人E、进行头面部手术的病人43.典型支气管哮喘发作的症状有()A、流涕为先兆B、呼气性呼吸困难C、双肺哮鸣音D、不能自行缓解E、呼气延长44.氟烷麻醉引起A、肝动脉和门静脉血流减少B、肝动脉和门静脉血流增加C、肝动脉血流增加和门静脉血流减少D、肝动脉血流减少和门静脉血流增加E、肝血流保持基本稳定45.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。应选择何种麻醉()。A、局麻+强化B、腰麻C、针麻D、气管插管静吸复合麻醉E、连续硬膜外麻醉46.关于颈内静脉回流去向及定位的描述,不正确的是()志A、由颅内乙状窦直接延续而来B、沿颈总动脉内侧下行C、在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉D、颈内静脉的属支有面静脉、舌静脉和甲状腺上、中静脉E、颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点及锁骨为标47.终末期肾病患者死亡的首要原因是()。A、心血管疾病B、神经系统疾病C、消化系统疾病D、呼吸系统疾病E、血液系统疾病48.男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是()。A、首选连续硬膜外麻醉,适当控制麻醉平面,术中适量补液B、禁行蛛网膜下腔阻滞C、若采用全身麻醉,注意防止血流动力学剧烈波动D、术毕改平卧位时动作应轻、缓E、改平卧位时若血压下降,可给予少量血管收缩药纠正49.患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损50.阿片类药物拮抗剂是()A、曲马多B、双氢可待因C、氧可酮D、纳洛酮E、美沙酮51.患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。使用降压药后心率增快明显,首选()。A、利多卡因B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、西地兰E、艾司洛尔52.下列撤离呼吸机的方法中不包括()。A、反比通气B、快速撤离法C、SIMV撤离法D、SIMV+PSV撤离法E、容量支持通气(VS)53.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述,哪些是正确的()。A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min54.下列哪种麻醉方法易致术中剧痛()A、大剂量芬太尼麻醉B、单纯氯胺酮麻醉C、单纯异氟烷吸入麻醉D、静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉E、N2O-O2-肌松药麻醉55.下列哪些属枕神经阻滞的适应证()。A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛56.关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是()。A、高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠B、低血压时必须及时补充晶体液或胶体液C、心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂D、对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素E、由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人57.从上肢浅静脉注入的葡萄糖,经体循环最先到达的部位是()。A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、肺58.患者女,33岁,因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50~100ml,并有痰中带血。既往支气管扩张11年,3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查:最大通气量占预计值的41%,FEV1.0(L)1050ml,FEV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血气分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是()A、单腔支气管全身麻醉B、双腔左支气管内全身麻醉C、静脉麻醉D、吸入麻醉E、喉罩全身麻醉59.梨状隐窝位于()。A、喉口两侧B、口腔内C、鼻咽部两侧D、口咽部两侧E、鼻咽部后壁60.下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。A、降低脊髓交感神经张力B、缩瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加脑血流量,具有脑保护作用61.胃网膜左动脉发自()。A、脾动脉末端或其脾支B、腹腔干C、肝总动脉D、肝固有动脉E、胃十二指肠动脉62.胆囊位于()。A、肝脏面左纵沟的前部B、肝脏面左纵沟的后部C、肝脏面右纵沟的前部D、肝脏面右纵沟的后部E、肝的裸区内63.患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。麻醉诱导时应尽量避免()。A、心动过速B、血压升高C、呛咳D、心律失常E、血压降低64.中心静脉压(CVP)指的是()。A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力65.患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。下述哪些指标可提示心肌缺血()。A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPPF、CO66.患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。手术顺利结束病人清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面哪项不是低氧血症的原因()。A、吸入氧气的浓度太低B、下颌松弛,分泌物流入气道C、伤口疼痛D、肌松药残余E、病人本身的肺功能损害F、贫血67.对颈根部的描述,错误的是()。A、颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区B、由进出胸廓上口的诸结构占据C、其中心标志为中斜角肌D、前斜角肌前内侧主要是往来于颈、胸之间的纵行结构E、前斜角肌前、后方及外侧主要是往来于胸、颈与上肢间的横行结构,如锁骨下动、静脉和臂丛等68.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过()。A、40℃B、42℃C、45℃D、47℃E、50℃69.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小()A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、地氟烷70.关于低二氧化碳血症下列哪项不正确A、在临床麻醉中比较常见B、可影响氧合血红蛋白的解离C、可引起低血钾D、可降低颅内压E、可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧71.下面哪种药物能松弛支气管平滑肌,最适用于哮喘病人麻醉()A、异氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亚氮72.对会厌软骨的叙述,正确的是()。A、位于环状软骨的后方B、位于喉口的前方C、被覆黏膜称会厌,是喉口的活瓣D、上端连于舌骨小角E、下端连于弹性圆锥73.患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查,可表现为()A、FVC减少B、FEV1.0/FVC减少C、RV/TLC增加D、MMEF增加E、FRC增加F、FEV1.0降低G、FRC减少74.患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠B、间歇气体压迫下肢C、缩短手术时间D、给予抗凝物E、术前安置腔静脉过滤器F、术后晚下床活动75.关于肘后三角,正确的是()。A、肱骨内、外上髁与桡骨头的连线B、肱骨内上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖的连线C、肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端的连线D、肱骨外上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖端的连线E、肱骨内、外上髁与尺骨冠突的连线76.病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧,全凭静脉麻醉77.属于腹部骨性标志的有()。A、髂后上棘B、髂前上棘C、髂后下棘D、髂前下棘E、坐骨棘78.女性,32岁。宫外孕破裂,失血性休克,血压70/50mmHg,心率160/min,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是()A、气管内复合麻醉B、腰麻C、局部麻醉D、连续硬膜外麻醉E、硫喷妥钠静脉复合麻醉79.患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平稳。应采取的措施有()。A、行血气分析B、应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂C、反复刺激吸痰促醒D、暂时保留气管导管E、严密监测呼吸情况F、应用纳洛酮80.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是()A、加快诱导B、减慢诱导C、减少不良反应D、减少应激反应E、延长麻醉时间81.下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果()。A、高脂血症B、高碳酸血症C、高血压D、尿毒症E、脂肪肝82.腋动脉第3段发出的动脉是()。A、胸肩峰动脉B、胸上动脉C、胸外侧动脉D、肩胛下动脉E、旋肱前动脉83.患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是()。A、面神经B、舌咽神经C、臂丛神经D、颈丛神经E、三叉神经84.胸导管()。A、平第11胸椎下缘起于乳糜池B、于胸主动脉与奇静脉之间上行C、穿食管裂孔入胸腔D、经气管与纵隔胸膜之间上行至颈部E、以上都不是85.产热最多的内脏器官是()A、心脏B、肺C、肾脏D、肝脏E、脾脏86.膈神经阻滞的适应证是()。A、呃逆和膈神经痛B、咳嗽和支气管哮喘C、落枕D、恶心、呕吐E、上腹部痛87.患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应()。A、继续维持循环系统稳定B、改善机体内环境C、增强机体抵抗力D、利尿治疗E、积极的综合处理88.对坐骨神经的描述,错误的是()。A、发自骶丛B、含腰4~5、骶1~3前支的纤维C、有臀上神经和臀上动、静脉伴行D、被臀大肌覆盖E、经梨状肌下孔出骨盆89.属于肺弥散功能测定的项目是A、重复吸收试验B、单次吸氧测定肺内气体分布C、静息通气一分钟氧吸收量D、一口氮气测定闭合容量E、肺弥散量90.有关新生儿的呼吸生理,以下哪一项描述是不正确的()A、新生儿潮气量小,无效腔量按体重计与成人相同B、新生儿呼吸道容量小,故麻醉时器械无效腔应尽可能减小C、新生儿肺泡通气量按比例约为成人的2倍D、新生儿主要通过增加呼吸频率来满足高代谢的需要E、新生儿无功能性残气量91.成人肝脏血流量占心排出量的比例为()。A、25%B、8%C、13%D、18%E、20%92.CVP监测的适应证不包括()。A、严重创伤、休克及循环衰竭患者B、种类大、中手术C、静脉全身麻醉D、需大量、快速输血输液患者E、需长期输液或接受TPN患者93.多发性内分泌腺瘤病(MEN)的特殊表现包括()。A、类癌综合征(Carcinoidsyndrome,CS)B、B.血管活性肠肽瘤(VIPomC、胰岛细胞瘤D、嗜铬细胞瘤E、胰高血糖素瘤94.患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑与气管导管的选择不当有关,最恰当的选择是()。A、ID3.5或4.0不带气囊导管B、ID3.0不带气囊导管C、ID4.5不带气囊导管D、ID5.0带气囊导管E、ID5.0不带气囊导管95.下列哪项不是曲马朵的临床作用特点()。A、曲马朵镇痛作用较弱,镇痛效价约为吗啡的1/10B、治疗剂量不抑制呼吸C、不影响心血管系统D、无致平滑肌痉挛作用,不会引起便秘和排尿困难E、可造成上消化道溃疡和出血96.患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外()。A、有创动脉压B、中心静脉压C、颅内压D、呼气末二氧化碳分压E、脑电图97.关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂,叙述错误的是()。A、服用碘剂降低基础代谢率B、使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后,即可行手术治疗C、碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,并减少甲状腺的血流量D、停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂E、使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,因此必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作98.右肺根前方没有()。A、上腔静脉B、主动脉升部C、右膈神经D、右心房E、心包膈血管99.围术期循环系统外周阻力下降的原因不包括()。A、变态反应B、椎管内麻醉阻滞平面过高C、严重感染D、快速注入大剂量肝素E、注入大剂量β-受体阻滞剂100.关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是()A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面101.男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选()。A、强心药物B、急症手术C、脱水利尿D、补充血容量E、静滴碳酸氢钠102.TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为()。A、5~10ml/minB、1~2ml/minC、2~5ml/minD、80~100ml/gE、20~50ml/g103.经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。A、鼻前庭B、下鼻道C、鼻后孔D、中鼻道E、鼻咽部104.临床上分娩镇痛最常用的方法是()。A、患者自控硬膜外镇痛B、鞍区阻滞C、双侧宫颈旁及阴部N阻滞D、连续骶管阻滞E、氯胺酮麻醉105.ProSeal喉罩与Classic喉罩的不同点有()A、通气罩罩体增大B、增加背部套囊C、增加引流管D、使用硅胶制成E、增加口咽部漏气压20cmH2O106.妊娠后期,硬膜外麻醉阻滞平面扩散较广的主要原因是()A、硬膜外间隙是负压B、血容量增多C、硬膜外血管充盈,间隙变小D、硬膜外间隙是正压E、体重增加107.吗啡对心血管系统的影响不包括A、可引起组胺释放
B、对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C、可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D、吗啡对心率影响不明显
E、治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
108.有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是()。A、早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果B、脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉D、截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱E、高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害109.开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括()。A、静脉血掺杂增多B、低氧血症C、血氧饱和度下降D、循环功能障碍E、二氧化碳积蓄110.在幼儿,正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法A、可采取左侧通路B、经右侧置管易调节深浅C、可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化D、术者可在右房处探摸导管E、插管过深进入无名静脉,可引起头面部充血111.齿状线上、下的区别是()。A、上皮的覆盖不同B、血液供应不同C、淋巴回流不同D、神经分布不同E、以上都是112.腰丛由哪些神经前支组成()。A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L1~L4、L5前支C、T11、L1~L4、L5前支D、T12、L1~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是113.患儿,3岁,因先天性尿道下裂行修补术,首选的麻醉方式是()。A、腰麻B、局麻C、基础麻醉+骶麻D、气管内全麻E、全凭静脉麻醉114.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定115.下列药物中对造血系统影响最大得是A、氯丙嗪B、氟哌利多C、吗啡D、地西泮E、芬太尼116.患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤117.有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述,以下错误的是()。A、维持PaO2在80~120mmHgB、维持PaCO2在35~45mmHgC、维持ACT在12002200秒D、保持体温在330234℃E、血小板维持在(5~7)×109/L118.气体以物理溶解和化学结合两种形式存在血液中,其中O转运以化学结合为主。一氧化碳引起的缺氧属于()。A、低氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织中毒性缺氧E、以上都不对119.有关呼吸系统体征,下列描述正确的是A、深麻醉时分钟通气量显著降低B、乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹C、呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现D、呼吸系统体征受肌松剂的影响E、以上均是120.腹股沟区()。A、其内侧界为腹直肌的内侧缘B、其上界为腹壁下动脉C、其下界为腹股沟韧带内侧半D、是腹壁的薄弱区E、该区域有肌肉遮盖121.下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是()。A、通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度B、通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度C、通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度D、需要660nm红光和940nm红外线两种光E、与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响122.治疗恶性高热特异性药物是()。A、胰岛素B、地塞米松C、甘露醇D、碳酸氢钠E、丹曲林123.关于脓毒症患者使用糖皮质激素,叙述正确的有()。A、脓毒症休克患者,静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者B、对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验C、需要使用下,优先选择地塞米松D、对于已经使用升压药物的患者加大激素用量E、针对治疗脓毒症的目的,推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量124.对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是A、只适用于静脉给药外,不可肌注
B、升压作用持续时间较去甲肾上腺素短
C、使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显
D、可用于阵发性室上性心动过速
E、抑制瞳孔开大肌,引起瞳孔缩小
125.维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是()A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子126.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。此时按常规诱导麻醉最易引起()。A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E、心律失常127.严重创伤病人生命体征异常的典型表现不包括()A、意识障碍B、发热C、血压升高或降低D、呼吸无明显改变E、心动过速128.患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。A、颅脑X线片B、腰穿C、颅脑超声D、颅脑CTE、脑血管造影129.患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()A、手术损伤B、插管时损伤喉返神经C、哭闹D、喉头水肿E、声带损伤F、急性支气管炎G、急性气管炎130.患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有()。A、呼气末正压通气B、应用利尿剂C、头低于心脏水平D、压迫颈静脉E、快速补液F、手术关闭窦口G、静脉应用血管活性药物H、应用糖皮质激素131.以晶体液补充血容量时,为保证扩容效果,输液量与出血量的关系应该是()。A、晶体液输入量是出血量的一半B、晶体液输入量与出血量一致C、晶体液输入量是出血量的1倍D、晶体液输入量是出血量的2~3倍E、可以无限制地输入晶体液132.快心室率性心房颤动患者合并心力衰竭时,首选以下哪种药()A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、毛花苷丙133.患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)()。A、控制性降压B、过度通气C、静脉输注甘露醇D、单次少量静脉注射异丙酚E、单次少量静脉注射东莨菪碱F、静脉输注呋塞米G、头高位134.患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。A、由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些B、避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象C、不宜使用作用强的扩血管药物D、不宜使用导致组胺释放的药物E、术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况F、当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素135.面动脉()。A、发自颈外动脉B、经舌下腺深部C、在咬肌后缘至面部D、经咬肌表面至鼻唇沟E、分支有舌动脉等136.对胸肩峰动脉的描述,错误的是()。A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟B、穿锁胸筋膜C、营养三角肌、肩峰D、营养胸大肌E、营养胸小肌137.患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症,预防的措施有哪些()。A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水138.患儿,10个月,体重8kg,先天性唇裂,拟在全麻下行唇裂修补术。术前最重要的检查是()。A、体重B、身高C、有无呼吸道感染D、体温E、心电图139.术后镇痛使用阿片类药物时,应特别注意()。A、尿潴留B、呼吸抑制C、给予足量镇静剂D、伤口不愈合E、体温升高140.琥珀胆碱在体内消除迅速系由()A、Hofmann消除B、血浆胆碱酯酶水解C、经胆汁和尿排出D、经肾以原型由尿排出E、主要依靠肝清除141.中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症(库欣综合征),其症状包括()。A、呼吸减慢B、脉搏增快C、血压增高D、血压降低E、脉搏减慢142.有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的A、频率8~13HzB、闭眼时消失C、主要位于枕部D、常见纺锤形调幅E、受血氧饱和度影响较大143.患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT:双侧额部脑挫裂伤,右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术。)()。A、有创血压监测B、中心静脉压监测C、肺动脉导管测压D、动脉血气分析E、呼气末二氧化碳分压监测F、体温监测G、脉搏血氧饱和度监测144.对冠状动脉的描述,错误的是()。A、起自升主动脉的主动脉窦B、左冠状动脉口的位置比右侧的高C、左冠状动脉口大于右冠状动脉口D、右冠状动脉发出后降支E、左冠状动脉前降支与心小静脉伴行145.偏头痛的临床表现不包括()A、好发生于年轻女性B、颞、枕部C、发作时间不固定,但以晨起时为多D、发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛E、呕吐146.吩噻嗪类药物中毒的常见临床表现通常不包括()A、震颤麻痹综合征B、静坐不能C、牙关紧闭等D、心律失常,PR间期及Q-T间期延长,ST段和T波改变等E、涎腺分泌亢进,表现为大汗、流涎等147.下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是()。A、指数越低,麻醉越深B、表达相应的镇静水平C、指数范围为0~100D、指数越高,麻醉越深E、BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标148.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()。A、麻醉诱导时B、气管插管时C、手术探查时D、大量出血时E、气管拔管时149.传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质()。A、抑制性氨基酸B、P物质C、去甲肾上腺素D、一氧化氮(NO)E、阿片肽150.神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项()。A、局麻药中毒B、神经性休克C、出血、血肿和感染D、肝肾功能损害E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤第二卷一.参考题库(共150题)1.成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位()A、胸骨上窝B、第一肋间C、第三肋间D、胸骨角平面E、第四肋间2.下列关于甲亢手术中应慎用的药物有()。A、丙泊酚(异丙酚)B、氯胺酮C、芬太尼D、阿托品E、普萘洛尔3.肾静脉()。A、走行于肾动脉的后方B、右肾静脉较左肾静脉长C、右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉D、左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉E、在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间4.在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是()。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴铵E、顺式阿曲库铵5.哪个神经损伤后形成“方肩”()。A、桡神经B、正中神经C、腋神经D、尺神经E、肌皮神经6.恶性高热的晚期表现包括A、角弓反张B、体温升高速度快C、凝血异常D、左心衰竭E、血浆肌酸磷酸激酶上升7.患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是()。A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、高血压脑出血D、急性心肌梗死E、脑梗死8.患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()。A、监测心电图B、测量血压C、听呼吸音D、调整呼吸机E、吸痰9.患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。可除外的诊断是()。A、急性硬膜外血肿B、开放性颅脑损伤C、颅骨骨折D、急性颅脑火器伤E、脑挫裂伤10.冠状动脉起自()A、冠状窦B、升主动脉的主动脉窦C、主动脉弓D、胸主动脉E、左心室11.左心衰竭的表现为()。A、早期为外周阻力增高,心排量下降B、早期为外周阻力降低,心排量下降,血压下降C、心率增快,呼吸急促D、可出现少尿、皮肤湿冷E、酸中毒,意识模糊12.患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要()。A、吸氧,辅助或控制呼吸B、过度通气,降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠13.下颌下三角位于()。A、二腹肌前、后腹与下颌体下缘之间B、二腹肌前腹与舌骨体之间C、二腹肌前、后腹与甲状软骨上缘之间D、二腹肌后腹与舌骨体之间E、上颌骨与二腹肌前、后腹之间14.胸膜顶高出()。A、高出锁骨中点上方2.5cmB、高出锁骨内侧1/3段上方约2.5cmC、高出锁骨中1/3段上方2.5cmD、高出锁骨外1/3段上方2.5cmE、高出锁骨上方2.5cm15.关于MODS,叙述正确的是()。A、SIRS是MODS的早期阶段B、MOF是MODS的早期阶段C、MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍,但不包括系统障碍D、MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E、MODS患者多预后良好16.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
17.患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()。A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应18.开口于中鼻道的鼻旁窦不包括()。A、筛窦前群B、蝶窦C、筛窦中群D、上颌窦E、额窦19.关于低温对麻醉的影响,下列叙述正确的是()A、影响吸入麻醉药的挥发,故麻醉效能下降B、体温下降在1℃以内,对吸入麻醉药的MAC几无影响C、静脉麻醉药的作用时间明显延长D、肌松药作用时间明显缩短E、布比卡因的心脏毒性降低20.肾的被膜由内向外依次为()。A、肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B、脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E、纤维囊、肾筋膜、脂肪囊21.哪组淋巴结输出管合成锁骨下干()。A、中央群B、胸肌淋巴结C、尖淋巴结D、肩胛下淋巴结E、外侧淋巴结22.能够使颅内压增加的阿片类药物有()。A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、瑞芬太尼23.关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是()A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面24.有关足背动脉的描述,正确的是()。A、续于胚前动脉B、在距小腿关节的前方,可触到搏动C、下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失D、分支分布于足背、足趾E、可分为第一趾背动脉和足底深动脉25.关于蛛网膜下腔的描述正确的是()。A、下部扩大为终池B、充满脑脊液C、蛛网膜和硬脊膜之间D、蛛网膜和软脊膜之间E、终池为硬膜外麻醉的部位26.胆绞痛患者禁用()。A、阿托品B、吗啡C、山莨菪碱D、曲马多E、东莨菪碱27.成人每输1单位浓缩血小板约增加多少血小板计数()A、1000~2000/mm3B、2000~3000/mm3C、3000~5000/mm3D、5000~8000/mm3E、8000~10000/mm328.麻醉期间高血压的定义是()A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上E、血压高于150/90mmHg29.患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为()。A、SPECTB、脑脊液常规、生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、颅脑CT、MRI30.对胰体毗邻的描述,正确的是()。A、其前面与胃后壁相邻B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有下腔静脉通过E、后面有腹主动脉通过31.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人的冠状动脉血流量主要取决于()。A、脉压差B、冠状动脉总阻力C、冠状动脉灌注压D、主动脉舒张压与左室舒张末压E、血液粘稠度32.4岁小儿气管导管应选择()。A、内径3.0mm,外径F.14B、内径5.0mm,外径F.22C、内径4.5mm,外径F.20D、内径3.5mm,外径F.16E、内径4.0mm,外径F.1833.脑出血最常见的病因是()。A、脑血管畸形B、颅脑外伤C、抗凝D、高血压、脑动脉硬化E、溶栓治疗34.高血压病的老年患者麻醉前评估必须包括()。A、高血压病史B、药物治疗情况C、重要器官功能状况D、有无其他严重并发症(如冠心病、糖尿病等)E、认知功能35.妊娠期间,母体组织间隙液增加的原因有()。A、雌激素使水、电解质在组织间隙潴留B、母体血容量增加C、由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低D、增大的妊娠子宫压迫下腔静脉E、以上都是36.某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。A、导管是否脱出气管B、导管是否被血液阻塞C、导管是否打折D、麻醉机故障E、以上都不是37.某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。最佳手术时机()。A、体温降至正常后B、咳痰量减少后C、咳嗽缓解后D、急慢性肺部感染初步控制后E、彻底控制急慢性肺部感染1周后38.琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是A、给药途径B、术前是否使用阿托品C、所用的挥发性麻醉药D、剂量E、反复给药39.关于羟乙基淀粉溶液,下列叙述错误的是()。A、理化特性取决于其分子的羟乙基化程度和分子量大小B、半衰期3~4小时,经肾脏代谢C、输注期间血清淀粉酶可能升高D、输入量过多,可引起红细胞凝聚E、分子量越大,取代级越高,越不易被淀粉酶分解40.深筋膜()。A、位于皮下B、不与骨相连C、不包裹血管与神经D、包罩各部肌块的浅面和深面E、不同于支持带41.5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是()。A、肌松药辅助下气管插管全身麻醉B、单纯表面麻醉C、全凭静脉麻醉+喷射通气D、不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动E、以上都不正确42.全麻期间高血压的原因有A、麻醉偏浅
B、麻醉药物不良反应
C、患者有高血压病
D、胆心反射
E、CO2蓄积早期43.疼痛对免疫系统的影响不包括()。A、网状内皮系统处于抑制状态B、免疫功能下降C、免疫功能增强D、白细胞增多E、淋巴细胞减少44.患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()A、镇静药B、抗胆碱药C、镇吐药D、镇痛药E、抗生素F、激素45.对颈部浅静脉的描述,正确的是()。A、颈前静脉沿颈部前正中线下行,经胸锁乳突肌前缘中点处注入颈外静脉B、在颈筋膜浅层深面沿胸锁乳突肌前缘下行C、颈外静脉由下颌后静脉后支与耳后静脉在下颌角处汇合而成D、颈外静脉与同名动脉伴行,在锁骨上方穿深筋膜,注入锁骨下静脉或静脉角E、颈前静脉与颈外静脉之间的部分常吻合成颈静脉弓46.下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。A、热力灭菌B、电离射线灭菌C、微波灭菌D、紫外线照射消毒E、环氧乙烷熏蒸47.患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。使脑血流量降低的药物是()。A、七氟烷B、异丙酚C、氯胺酮D、氧化亚氮E、泮库溴铵48.与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。关于新生儿肝脏,叙述正确的有()。A、肝重量相对成人较小B、能合成的酶类较少,但活性较高C、能合成大多数酶类,但活性较低,特别是P450酶未得到充分诱导D、出生后10周酶的活性迅速达到正常E、肝糖原储备低F、清蛋白合成能力低49.患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是()。A、宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉B、宫外孕休克手术病人可选择全麻C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法D、休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够E、氯胺酮在休克病人可以提升血压,不会降低血压F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人50.遗忘作用最强的静脉麻醉药是()。A、舒芬太尼B、依托咪酯C、瑞芬太尼D、咪哒唑仑(咪唑安定)E、氟哌利多51.患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。正确的处理方式是()。A、鼻管供氧B、面罩供氧C、手控过度通气D、静脉滴注碳酸氢钠E、术后镇痛52.下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。A、Apert综合征B、Patau综合征C、Treacher-Collins综合征D、Pierre-Robin综合征E、侏儒症53.患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当()。A、给氧B、输液C、给予镇静药D、强心利尿E、停止注射麻药54.患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。A、隐匿性肾小球肾炎B、急性肾衰竭尿毒症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征55.自身输血指采集受血者自身的血液或回收手术时创伤区的血液,以满足自身手术或将来紧急情况时输血的需要。它具备以下哪些优点()。A、避免了输血引起的疾病传播B、避免了输血免疫反应C、杜绝了属同种异体血的医疗差错事故D、节约血源E、有利于术后造血速度的提高56.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。首先采取的方法()。A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮57.消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg。属哪类休克()A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克58.大网膜()。A、连于肝门与胃小弯之间B、连于胃大弯与横结肠之间C、由两层腹膜折叠而成D、胃左、右血管行于其间E、中结肠血管行于其间59.患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用()。A、无气管内插管静脉全身麻醉B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉C、表面麻醉后气管内插管+局部麻醉D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉F、局部麻醉+强化G、针灸麻醉H、不用麻醉60.肾脏的基本结构和功能单位是()。A、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位61.MODS患者代谢支持的原则中错误的是()。A、早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·D.的能量B、热:氮比值保持在100:1左右C、尽可能早期使用肠内营养D、重症患者血糖控制在8~15mmol/LE、降低代谢率和促进蛋白质合成62.用于黏膜时不产生麻醉效果的局部麻醉药有()。A、氯普鲁卡因B、利多卡因C、可卡因D、罗哌卡因E、丁卡因63.冠心病患者的麻醉原则是()。A、维持心肌供氧与需氧之间的平衡B、防止低血容量和其他原因所致的低血压C、防止高血压和心动过速,必要时给予对症处理D、纠正水和电解质紊乱,尤其是脱水和低钾血症E、充分给氧,预防肺并发症64.急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确()A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成65.氯胺酮的主要不良反应是()。A、注射部位刺激疼痛B、喉痉挛C、抑制循环D、诱发哮喘E、精神运动性反应66.感觉分离现象最明显()A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因67.临床上置入弯喉镜片时,必须深达何种结构,才能使会厌翘起,紧贴喉镜片,显露声门()。A、会厌软骨茎B、甲状会厌韧带C、杓会厌襞D、舌会厌正中襞E、舌会厌外侧襞68.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压()。A、机械瓣置换后B、有心包填塞C、急性心肌梗死后D、有新鲜的肋骨骨折E、合并张力性气胸69.躁狂型精神病患者麻醉首选A、氯胺酮静脉麻醉B、局麻C、椎管内麻醉D、全身麻醉加气管插管E、基础麻醉70.对肋间隙的描述,正确的是()。A、共有12对肋间隙B、后部较宽C、肋间外肌肌纤维自后下斜向前上D、肋间最内肌见于第3至第10肋间隙E、肋间血管、神经在肋角附近,各分为上、下两支71.腮腺手术易损伤的结构是()。A、迷走神经B、颈内动脉C、上颌动脉D、面静脉E、面神经72.下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因A、麻醉后产生的交感神经阻滞
B、贫血
C、大量出血
D、血容量不足
E、心血管功能降低
73.关于锁骨上大窝的描述,错误的是()。A、锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角B、位于锁骨外1/3的上方C、窝底可扪到锁骨下动脉的搏动D、窝的上外侧有臂丛通过,是锁骨上臂丛阻滞的注射部位E、锁骨上大窝又称锁骨上三角74.患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。麻醉诱导时首先防止出现()。A、心动过速B、血压升高C、心律失常D、血压降低E、咳嗽75.鼓泡式氧合器的特点不包括()。A、预充量大B、血液破坏重C、患者炎性反应小D、氧合性能有限E、可产生较多气栓76.对血流动力学影响最严重的心律失常是()A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、室性心动过速E、心室扑动和心室颤动77.下列哪项是恶性高热的早期表现()。A、高热B、全身骨骼肌僵硬C、心动过速D、花纹状皮肤E、肺水肿78.男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()。A、右膈神经麻痹B、膈神经阻滞并发气胸C、膈神经阻滞并发血胸D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E、胃癌根治术中并发气胸79.多发性内分泌腺瘤病(MEN)的特殊表现包括()。A、类癌综合征(Carcinoidsyndrome,CS)B、B.血管活性肠肽瘤(VIPomC、胰岛细胞瘤D、嗜铬细胞瘤E、胰高血糖素瘤80.不能提示患者呼吸功能不全的是()A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比<70%C、第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)<60%或50%D、呼气时间<3sE、屏气时间<20s81.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为()。A、积极抗休克的同时及早手术B、休克纠正后再手术C、非手术治疗D、大剂量抗生素控制感染后,择期手术E、立即手术82.急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用()A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松83.霍纳综合征的体征不包括()。A、前额出汗B、瞳孔缩小C、声音嘶哑D、上睑下垂E、一侧鼻唇沟变浅84.右心衰竭最早出现的特异性体征是()A、发绀B、肝大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性85.股神经阻滞的并发症是()。A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B、神经损伤、出血和局麻药毒性反应C、肠管和输尿管损伤D、血肿和神经炎E、恶心、呕吐和顽固性呃逆86.对结肠右曲的描述,错误的是()。A、较结肠左曲位置低B、其后面与右肾相邻C、前上方为肝右叶和胆囊D、内侧为右输尿管E、由右结肠动脉供应87.腹横肌参与形成的结构是()。A、腹股沟韧带B、腹股沟管上壁C、腹股沟管前壁D、腹股沟管浅环E、腹股沟管深环88.患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症,预防的措施有哪些()。A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水89.对心脏神经的描述,正确的是()。A、支配心脏的副交感神经节前纤维起于第4~5胸髓节段的侧角B、支配心脏的交感神经节前纤维起于迷走神经背核C、心脏的传入纤维主要通过迷走神经和交感神经传入中枢D、支配心脏的交感神经是胆碱能纤维E、支配心脏的副交感神经是肾上腺素能纤维90.关于慢性腰肌劳损,哪一项说法是错误的()A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B、腰部活动度正常C、主张腰肌功能锻炼D、腰痛与气候变化有关E、X线检查有特异性变化91.关于脑脊液,叙述不正确的是()A、成人脑脊液量为120~150mlB、脊蛛网膜下隙内约25~30mlC、脑脊液pH为7.35D、T10平面约15mlE、脑脊液成分主要为蛋白质92.Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液()。A、红细胞B、血小板C、淋巴液D、血浆E、组织液93.高血压病人的静脉复合麻醉,不宜选用的药物()A、氟芬合剂B、异丙酚C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠94.关于二氧化碳蓄积的早期表现,叙述错误的是()A、呼吸深快B、脉搏加快C、血压下降D、肌张力增加E、面部潮红95.患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。气管插管最好选用()。A、总气管插管B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍96.癌痛治疗中,错误的是()。A、除使用止痛药外,常合用抗抑郁药和抗癫痫药B、辅助药物不能常规给予,应根据病人的需要而定C、口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘D、心理疗法无实际意义E、口服不能止痛的、可采用神经阻滞97.急性疼痛的界限是()A、<6周B、<8周C、<6hD、<8hE、<3d98.下述哪支神经损伤出现角膜反射消失()A、面神经B、视神经C、动眼神经D、上颌神经E、下颌神经99.下列哪一个不是卤代羟基类药物A、氟烷
B、氟烯烷
C、恩氟烷
D、异氟烷
E、甲氧氟烷
100.对于躁动型谵妄状态的治疗包括()。A、使用苯二氮类药物B、使用阿片类药物C、首选氟哌啶醇D、应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图E、同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇101.通气储量(%)是反映通气储备功能的指标,下列叙述正确的是()。A、通气储量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气储量正常值在93%D、通气储量<86%时,开胸手术应禁忌E、通气储量<60%时,开胸手术应禁忌102.高钾血症的心电图表现为()A、T波高尖-T间期延长RS波增宽B、P-R间期延长RS波增宽C、P-R间期缩短RS波增宽D、ST段明显抬高E、U波增高T段下移波低平或倒置103.吗啡对激素分泌的影响是()。A、泌乳素分泌减少B、垂体ACTH分泌减少C、抑制儿茶酚胺分泌D、抑制抗利尿激素分泌E、抑制肾上腺皮质激素分泌104.下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症()。A、局麻药中毒B、出血及血肿C、气胸D、高位硬膜外阻滞E、膈神经阻滞105.女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是()。A、氯胺酮的中枢神经系统作用B、原有精神病发作C、哌替啶的中枢神经系统作用D、硫喷妥钠的中枢神经系统作用E、脑血管意外106.男,68岁,房颤史5年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是()。A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症107.成人蛛网膜下腔终止于()A、第五腰椎至第一骶椎水平B、第二交感神经节C、第一、二腰椎D、第三、四腰椎E、以上均不是108.收缩压低于何值可诱发肝损害()A、60mmHgB、65mmHgC、70mmHgD、75mmHgE、80mmHg109.妊娠引起的呼吸系统变化包括()。A、潮气量增加B、口腔、气道黏膜充血C、呼吸频率减慢D、舌体变大E、膈肌下降110.成臂丛神经的脊神经前支是()A、C4~CD、T1B、C5~C7、T1C、C5~C8、T1D、C5~C8、T1~2E、C4~C7、T1111.ARDS时肺的病理变化不包括()。A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白质高,Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血、肺不张、微血栓、纤维化112.胃短动脉发自()。A、脾动脉末端或其分支B、腹腔干C、肝总动脉D、胃后动脉E、胃十二指肠动脉113.患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是()。A、急性心功能衰竭B、急性肺水肿C、氧供不足D、肺栓塞E、ARDS114.病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()。A、CVP降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少115.患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围()。A、心率B、呼吸情况C、肌肉张力D、神经反射E、皮肤色泽F、体重116.慢反应动作电位的特点是A、0期去极时程短B、0期去极速度慢C、0期去极时程长D、无明显的复极1、2期E、无明显的超射值117.患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病
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