神经内科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编（共423题）

神经内科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编共423题（单选题217题，多选题202题）导语：2023年“神经内科住院医师考试：神经内科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《神经内科住院医师考试：神经内科真题模拟汇编》，全套共423道试题（其中单选题217题，多选题202题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（217题）1、以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状（）（单选题）A.眼前闪光B.水波纹C.视野缺损D.失明试题答案：D2、60岁男性患者，高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是（）（单选题）A.脑出血，左侧颞叶沟回疝B.脑出血，右侧颞叶沟回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉系统血栓形成试题答案：A3、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）（单选题）A.头颅CTB.头颅及颈椎MRIC.头颅MRID.视觉诱发电位E.体感诱发电位试题答案：B4、高血压脑出血最常见的部位是（）（单选题）A.丘脑B.壳核C.脑干D.小脑试题答案：B5、周围神经损伤后的病理变化不包括（）（单选题）A.瓦勒变性B.神经元细胞凋亡C.轴索变性D.节段性脱髓鞘E.严重者出现纤维瘢痕增生试题答案：B6、全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起（）（单选题）A.失眠B.抗癫痫药物用药量增加C.癫痫持续状态D.精神萎靡试题答案：C7、艾滋病致神经系统病变的发生率很高，其中以神经系统病变为首发症状者占（）（单选题）A.80%B.30%～40%C.10%D.60%试题答案：C8、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常首选治疗为（）（单选题）A.卡马西平B.维生素B12C.地塞米松D.甲泼尼龙E.血浆置换试题答案：D9、患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.双眶上裂综合征B.动脉瘤C.海绵窦血栓形成D.重症肌无力E.吉兰-巴雷综合征试题答案：D10、流行性乙型脑炎主要累及（）（单选题）A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段试题答案：A11、患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）（单选题）A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅱb型D.Ⅲ型E.Ⅳ型试题答案：A12、治疗单纯部分发作首选的药物是（）（单选题）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠试题答案：C13、重症肌无力的发病机制可能是（）（单选题）A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是试题答案：D14、典型偏头痛的特点是（）（单选题）A.搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重试题答案：A15、关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见（）（单选题）A.基底节区B.丘脑C.脑皮质D.脑桥试题答案：C16、神经电生理检查哪一项不支持AIDP（）（单选题）A.F波消失B.两条以上感觉、运动神经传导速度减慢C.肌电图可见失神经电位D.肌肉小力收缩时，时限缩短、波幅降低试题答案：D17、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）（单选题）A.大脑表面B.小脑周周C.脑底部D.脊髓膜E.脑室内试题答案：C18、9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）（单选题）A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作试题答案：D19、有关MS的描述正确的是（）（单选题）A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关E.亚洲发病率比北欧高试题答案：C20、男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。最可能的诊断是（）（单选题）A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.流行性感冒D.普通感冒E.气管-支气管炎试题答案：C21、在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是（）（单选题）A.脑栓塞B.脑梗死C.腔隙性梗死D.分水岭梗死试题答案：A22、20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）（单选题）A.青霉素GB.氯霉素C.头孢霉素D.环丙沙星E.庆大霉素试题答案：A23、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（）（单选题）A.安坦B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隐亭E.维生素E试题答案：B24、有关感觉的检查方法的描述中，哪一项是错误的（）（单选题）A.温度觉：可用装热水（40～50℃）与冷水（5～10℃）的试管，分别接触皮肤B.检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感C.形体觉；患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较D.检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向试题答案：B25、患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊，头颅MRI发现垂体肿瘤。病变压迫视交叉中部，最可能的视野缺损是（）（单选题）A.同向偏盲B.象限盲C.两眼颡侧偏盲D.周边视野缺损试题答案：C26、MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助（）（单选题）A.局灶性癫痫活动B.脱髓鞘C.颅内压增加D.急性炎症E.轴索损伤试题答案：B27、在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是（）（单选题）A.心肌梗死B.风湿性心脏病C.心房颤动D.心脏黏液瘤试题答案：C28、分水岭梗死的病因中，最常见的病因是（）（单选题）A.颈内动脉狭窄B.低灌注C.动脉粥样硬化D.微栓子试题答案：B29、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）（单选题）A.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌试题答案：B30、重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）（单选题）A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力E.四肢无力加重试题答案：D31、52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）（单选题）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征试题答案：D32、容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.囊虫性脑膜炎试题答案：A33、继发性帕金森综合征的病因不包括（）（单选题）A.吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史B.一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C.流行性脑脊髓膜炎D.频繁遭受脑震荡者，脑卒中后试题答案：C34、下列关于AD流行病学特征，错误的是（）（单选题）A.AD发病率随年龄增长而逐步上升B.65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%C.目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因试题答案：C35、鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是（）（单选题）A.脑超声检查B.脑电图检查C.脑脊液检查D.脑血管造影E.神经心理测查试题答案：C36、男性，8岁，发作性双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，有时每日发作数次。脑电图背景正常，双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为（）（单选题）A.失神发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.假性发作试题答案：A37、脑出血最主要的病因是（）（单选题）A.高血压脑内细小动脉硬化B.血液系统疾病C.先天性动脉瘤D.原发或转移性肿瘤试题答案：A38、海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对（）（单选题）A.颜面部感染史B.感染中毒症状C.腰穿检查正常D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现E.眼征试题答案：C39、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）（单选题）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病试题答案：B40、神经系统真菌感染最常见的是（）（单选题）A.毛霉菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.念珠菌E.酵母菌试题答案：B41、多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）（单选题）A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B.起病年龄在10～50岁之间C.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上试题答案：E42、20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）（单选题）A.青霉素GB.氯霉素C.头孢霉素D.环丙沙星E.庆大霉素试题答案：A43、脑囊虫病最常见的临床表现为（）（单选题）A.癫痫发作B.头痛C.脑膜刺激征D.精神症状E.偏瘫、失语试题答案：A44、下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗（）（单选题）A.血压<200/120mmHgB.小脑出现血肿>15mlC.壳核出血血肿<30mlD.脑叶出血血肿>50mlE.占位效应明显试题答案：C45、患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）（单选题）A.头MRIB.诱发电位C.颈椎MRID.胸椎MRIE.肌电图试题答案：D46、下列哪个病毒不属于肠道病毒（）（单选题）A.脊髓灰质炎病毒B.HSVC.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.肠道病毒70试题答案：B47、脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）（单选题）A.叶酸缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素B6缺乏D.维生素B12缺乏试题答案：D48、重症肌无力病变部位在（）（单选题）A.神经肌肉接头的突触前膜B.神经肌肉接头的突触间隙C.肌纤维D.神经肌肉接头的突触后膜AChR试题答案：D49、男性，15岁，2年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，面色青紫，持续4～5分钟，均于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为（）（单选题）A.特发性全面强直-阵挛发作B.症状性全面强直-阵挛发作C.肌阵挛发作D.特发性失神发作试题答案：A50、男性，18岁，发作性从一侧手指开始出现抽动，向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）（单选题）A.复杂部分性发作B.Jackson发作C.肌阵挛发作D.强直-阵挛发作试题答案：B51、周围神经病不会出现下列哪项临床表现（）（单选题）A.腱反射减低或消失B.直立性低血压C.肢体近端无力D.Babinski征试题答案：D52、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）（单选题）A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高试题答案：A53、症状性癫痫的定义是指（）（单选题）A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫试题答案：E54、新生儿重症肌无力的发病是由于（）（单选题）A.新生儿胸腺异常B.致病因子经胎盘传入C.遗传基因决定D.乙酰胆碱受体发育缺陷E.不明原因试题答案：B55、全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）（单选题）A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直-阵挛发作D.失张力发作试题答案：B56、MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）（单选题）A.小剂量长期使用B.缓解期仍应坚持用药C.大剂量短程疗法D.一般常用泼尼松E.不必使用补钾、补钙及抑酸试题答案：C57、重症肌无力危象抢救的关键是（）（单选题）A.积极控制感染B.给予新斯的明肌肉注射C.给予免疫抑制剂治疗D.气管切开，呼吸机辅助呼吸E.去除病情加重的诱因试题答案：D58、患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是（）（单选题）A.脊髓血管畸形B.脊髓胶质瘤C.脊髓压迫症D.脊髓炎E.亚急性联合变性试题答案：D59、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）（单选题）A.性情改变B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡试题答案：D60、一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）（单选题）A.上矢状窦血栓形成B.海绵窦血栓形成C.乙状窦血栓形成D.直窦血栓形成E.大脑深静脉血栓形成试题答案：C61、HIV感染后，经过无症状潜伏期，仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占（）（单选题）A.10%B.25%C.35%D.60%试题答案：D62、支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）（单选题）A.小囊性病灶B.病变有环形强化C.病灶位于皮层下D.病变有点状钙化E.多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点试题答案：E63、无先兆的偏头痛持续时间为（）（单选题）A.4～72hB.4～48hC.8～72hD.8～72h试题答案：A64、对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）（单选题）A.脑电图B.头CTC.脑脊液囊虫抗体检测D.血液囊虫抗体检测E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点试题答案：C65、典型囊虫的MRI所见是（）（单选题）A.脑室扩大B.病变呈薄环形强化C.病灶位于皮层下D.小囊性病灶内见偏心性头节E.多个囊性病灶试题答案：D66、多发性硬化是一种（）（单选题）A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素B缺乏病D.脂类代谢病E.神经变性病试题答案：B67、有关周围神经的血液供应特征的描述，错误的是（）（单选题）A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜B.在神经内膜中形成毛细血管丛C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障试题答案：D68、有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）（单选题）A.是一种自身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D.具有明显的家族倾向E.遗传及环境因素共同作用发病试题答案：C69、下列哪些不是有先兆的偏头痛（）（单选题）A.有典型先兆性偏头痛B.家族性偏瘫性偏头痛（FHM）C.散发性偏瘫性偏头痛D.紧张性头痛试题答案：D70、26岁女性，既往身体健康，突发精神恍惚，癫痫发作。血压：100/60mmHg，体温：37℃。腰穿压力正常，脑脊液无色透明，白细胞20个／mm，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是（）（单选题）A.HSVB.流感病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒70试题答案：A71、下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现（）（单选题）A.肢体不对称性瘫痪B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.自主神经功能障碍试题答案：A72、下列哪项不是ADEM的特点？（）（单选题）A.病前多有疫苗接种史B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现C.一般采用大剂量激素冲击治疗D.多呈发作性病程E.脑脊液蛋白可升高试题答案：D73、患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）（单选题）A.胸部CT检查B.新斯的明试验C.胸部X线摄片D.肌电图检查E.肌肉活检试题答案：B74、区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）（单选题）A.呼吸的深浅和快慢B.病理征出现与否C.瞳孔大小、唾液和出汗多少D.肌无力的程度试题答案：C75、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常该患者最有可能的诊断为（）（单选题）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.系统性红斑狼疮D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病试题答案：B76、艾滋病致神经系统病变的发生率很高，其中以神经系统病变为首发症状者占（）（单选题）A.80%B.30%～40%C.10%D.60%试题答案：C77、深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确（）（单选题）A.肱二头肌反射（颈7～8，腋神经）B.踝反射（骶1～2，胫神经）C.肱三头肌反射（颈6～7，桡神经）D.膝腱反射（腰2～4，股神经）试题答案：A78、患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者诊断应考虑（）（单选题）A.MGⅠ型B.MGⅡa型C.MGⅡb型D.MGⅢ型E.MGⅣ型试题答案：E79、多发性肌炎的治疗原则中不正确的有（）（单选题）A.首选皮质类固醇激素B.急重症患者可首选大剂量甲泼尼龙冲击C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素D.激素无效可选用环孢素试题答案：C80、某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步大，举足高，踏步作响，应考虑为（）（单选题）A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫试题答案：C81、下列哪项不是病理反射（）（单选题）A.Hoffmann征B.Gordon征C.Kernig征D.Rossolimo征试题答案：C82、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）（单选题）A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠试题答案：E83、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）（单选题）A.我国是多发性硬化高发区B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见C.多侵犯视神经和脊髓D.病灶中软化、坏死相对少见E.我国发病人群中少数民族较汉族多见试题答案：C84、脑囊虫病最常见的临床表现为（）（单选题）A.癫痫发作B.头痛C.脑膜刺激征D.精神症状E.偏瘫、失语试题答案：A85、帕金森病的诊断要点包括（）（单选题）A.中、老年以后隐匿起病，迅速进展B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D.美多巴治疗有效试题答案：C86、重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）（单选题）A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力E.四肢无力加重试题答案：D87、癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）（单选题）A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min试题答案：E88、患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者诊断应考虑（）（单选题）A.MGⅠ型B.MGⅡa型C.MGⅡb型D.MGⅢ型E.MGⅣ型试题答案：E89、MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）（单选题）A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.抗体E.以上均不是试题答案：A90、有关癫痫的叙述哪项是错误的（）（单选题）A.每位癫痫患者仅有一种发作类型B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁D.根据病因，可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性试题答案：A91、下列关于阿尔茨海默病错误的是（）（单选题）A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失C.隐袭起病，阶梯样进展D.病程通常为4～12年。绝大多数AD为散发性AD，约5%有家族史试题答案：C92、脑出血最主要的病因是（）（单选题）A.高血压脑内细小动脉硬化B.血液系统疾病C.先天性动脉瘤D.原发或转移性肿瘤试题答案：A93、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是（）（单选题）A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药试题答案：E94、West综合征的典型EEG改变是（）（单选题）A.高度节律失常B.多棘波C.3Hz棘-慢波D.弥漫性慢波试题答案：A95、对多发性硬化，以下描述错误的是（）（单选题）A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著试题答案：E96、3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）（单选题）A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎试题答案：D97、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）（单选题）A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛试题答案：C98、脑囊虫病的致病病原体是（）（单选题）A.牛带绦虫囊尾蚴B.猪带绦虫囊尾蚴C.细粒棘球蚴D.管圆线虫幼虫E.肺吸虫幼虫试题答案：B99、诊断癫痫通常主要依靠（）（单选题）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查试题答案：D100、偏头痛最常见的类型是（）（单选题）A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛试题答案：C101、多发性硬化最常见的临床类型是（）（单选题）A.原发进展型B.继发进展型C.复发缓解型D.进展复发型E.良性型试题答案：C102、下列哪一项不属于三叉神经的检查内容（）（单选题）A.让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌B.让患者张口，观察是否有下颌偏斜C.嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提D.让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部试题答案：D103、患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是（）（单选题）A.右侧视神经炎B.脊髓炎C.脑干脑炎D.多发性硬化E.视神经脊髓炎试题答案：D104、重症肌无力常合并（）（单选题）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺肿瘤D.胸腺肿瘤或胸腺增生试题答案：D105、AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是（）（单选题）A.巨细胞病毒B.新型隐球菌C.疱疹病毒D.结核杆菌试题答案：B106、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是（）（单选题）A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默（Alzheimer）病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化试题答案：A107、54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）（单选题）A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.中脑出血E.脑叶出血试题答案：B108、对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）（单选题）A.脑电图B.头CTC.脑脊液囊虫抗体检测D.血液囊虫抗体检测E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点试题答案：C109、患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）（单选题）A.应考虑视神经脊髓炎B.视力下降属于眼科问题C.符合经典的多发性硬化D.不必急于用激素治疗E.应该增强机体的免疫功能，防止复发试题答案：A110、Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括（）（单选题）A.运动能力发育延迟B.Gower征C.翼状肩胛D.跨阈步态试题答案：D111、脑膜刺激征不包括（）（单选题）A.Oppenheim征B.Kernig征C.Brudzinski征D.颈项强直试题答案：A112、女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）（单选题）A.脊髓压迫症B.急性脊髓炎C.多发性硬化D.脊髓亚急性联合变性试题答案：C113、下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）（单选题）A.多发性硬化B.急性播散性脑脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脑白质营养不良E.球后视神经炎试题答案：D114、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是（）（单选题）A.贫血B.手套、袜套样感觉减退C.Lhermitte征阳性D.小脑性共济失调试题答案：D115、有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）（单选题）A.检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法B.检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查D.检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查试题答案：A116、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是（）。（单选题）A.头颅X线片B.脑电图C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD）试题答案：B117、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）（单选题）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时试题答案：C118、患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）（单选题）A.免疫抑制剂B.胸腺摘除C.气管切开，呼吸机辅助呼吸D.使用抗生素E.激素冲击试题答案：C119、深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确（）（单选题）A.肱二头肌反射（颈7～8，腋神经）B.踝反射（骶1～2，胫神经）C.肱三头肌反射（颈6～7，桡神经）D.膝腱反射（腰2～4，股神经）试题答案：A120、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）（单选题）A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质试题答案：C121、男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）（单选题）A.联合使用抗癫痫药B.随意使用单药治疗C.按发作类型选用单药治疗D.暂不治疗E.外科手术治疗试题答案：C122、脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于（）（单选题）A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.锥体束损害D.脑干网状结构损害试题答案：C123、容易引起脑积水的脑膜炎是（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.囊虫性脑膜炎试题答案：A124、患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）（单选题）A.头MRIB.CSFOB检测C.脊髓MRID.诱发电位E.以上均是试题答案：E125、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）（单选题）A.理疗B.维生素B1C.巴氯芬D.普萘洛尔E.干扰素试题答案：C126、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）（单选题）A.脊髓B.延髓C.小脑D.基底核E.大脑皮质试题答案：A127、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）（单选题）A.乙型脑炎B.精神病C.遗传性病D.分子病E.流行性脑脊髓膜炎试题答案：E128、重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）（单选题）A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大，光反应消失D.晨轻暮重E.眼球活动受限试题答案：C129、有关运动系统的检查，正确的为（）（单选题）A.3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起B.快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作C.肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系试题答案：D130、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）（单选题）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤试题答案：B131、多发性硬化的临床表现，错误的是（）（单选题）A.发病年龄多在20～40岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害E.上运动神经元受损的症状多见试题答案：B132、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）（单选题）A.青霉素类B.丁胺卡那C.四环素D.庆大霉素E.磺胺类药物试题答案：A133、下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）（单选题）A.肢体对称性瘫痪B.通常下肢先发病，且重于上肢C.脑神经麻痹D.近端肌肉重予远端试题答案：C134、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）（单选题）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力试题答案：B135、患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）（单选题）A.康复治疗B.维生素治疗C.激素冲击治疗D.免疫抑制剂E.神经营养剂试题答案：C136、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）（单选题）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞试题答案：D137、下列关于VD的危险因素错误的是（）（单选题）A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素B.apoEε4增加VD的危险性C.高血压病是VD最重要的危险因素，有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生D.文化程度与VD的发病率呈负相关，文化程度愈高，VD发病率愈低试题答案：C138、下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是（）（单选题）A.抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放B.维持电压依赖性钠通道的兴奋状态，保持除极引起的神经元动作电位的激活C.激活细胞膜G蛋白，显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状，延长患者的存活时间和推迟气管切开时间D.适用于中重度患者，价格昂贵试题答案：A139、下列关于AD的临床表现，正确的是（）（单选题）A.通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B.以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D.随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起试题答案：B140、男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑（）（单选题）A.右侧丘脑出血B.右侧壳核出血C.左侧脑叶出血D.左侧壳核出血试题答案：B141、对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）（单选题）A.脑脊液蛋白-细胞分离B.周围神经病理学检查C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定D.抗GMi抗体试题答案：C142、不符合脑膜炎双球菌的是（）（单选题）A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长试题答案：D143、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）（单选题）A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感试题答案：C144、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（）（单选题）A.安坦B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隐亭E.维生素E试题答案：B145、AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是（）（单选题）A.乳多空病毒（JCV）B.白色念珠菌C.弓形虫D.梅毒螺旋体试题答案：C146、HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）（单选题）A.抑制性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞试题答案：B147、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力试题答案：D148、下列关于AD的临床表现，正确的是（）（单选题）A.通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B.以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D.随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起试题答案：B149、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）（单选题）A.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌试题答案：B150、颅内压增高显著的脑膜炎是（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.囊虫性脑膜炎试题答案：D151、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）（单选题）A.CTB.脑电图C.血常规D.腰穿E.视野检查试题答案：D152、二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断（）（单选题）A.急性横贯性脊髓炎B.脊髓压迫症C.脊髓空洞症D.脊髓亚急性联合变性E.视神经脊髓炎F.脊髓前动脉血栓形成G.急性播散性脑脊髓炎H.脑白质营养不良试题答案：E153、区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为（）（单选题）A.压力B.细胞数C.蛋白D.糖和氯化物E.细胞学分析试题答案：D154、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）（单选题）A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎试题答案：A155、寡克隆区带是指（）（单选题）A.EEG波频改变B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型C.AD的病理特征D.MS患者的染色体标记E.血清中球蛋白少见带型试题答案：B156、以下哪一项不是帕金森病的发病原因（）（单选题）A.年龄老化B.环境因素C.遗传因素D.感染试题答案：D157、女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：首先考虑的诊断是（）（单选题）A.流行性乙型脑炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎F.蛛网膜下腔出血G.流行性脑脊髓炎试题答案：B158、关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）（单选题）A.多亚急性、慢性起病B.高颅压症状突出C.临床可有癫痫、下肢功能障碍D.腰穿压力明显增高E.DSA检查无益于本病诊断试题答案：E159、下列关于AD与VD的不同之处，错误的是（）（单选题）A.AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受损B.AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重C.脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与ADD.Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆；5～6分者为混合性痴呆；≤4分者为AD试题答案：B160、关于肌萎缩侧索硬化正确的是（）（单选题）A.通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系B.无论最初累及上或下运动神经元，最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害C.该病呈地域性分布特征，90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30～60岁起病，男性多见D.肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31～43个月试题答案：D161、周围神经损伤后的病理变化不包括（）（单选题）A.瓦勒变性B.神经元细胞凋亡C.轴索变性D.节段性脱髓鞘E.严重者出现纤维瘢痕增生试题答案：B162、在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）（单选题）A.神经传导阻滞B.轴索变性C.神经元变性D.神经根病变试题答案：A163、患者，15岁，自5岁开始走路不稳，易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力，走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体：高足弓，双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细，双足背屈和趾屈均力弱，双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为（）（单选题）A.神经传导检查B.神经活检做病理学分析C.腰穿做脑脊液分析D.分子遗传学分析试题答案：D164、下面哪项不是脑卒中的传统危险因素（）（单选题）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症试题答案：D165、一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是（）（单选题）A.脑血栓形成B.脑出血C.脊髓炎D.上矢状窦血栓形成E.蛛网膜下腔出血试题答案：D166、周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别（）（单选题）A.脊髓灰质炎B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征）C.急性脊髓炎D.全身型重症肌无力E.运动神经元病试题答案：B167、结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）（单选题）A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞试题答案：C168、最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）（单选题）A.头痛B.脑膜刺激征C.呕吐D.视盘水肿E.发热试题答案：B169、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）下列不是必需的检查项目是（）（单选题）A.腰穿B.胸片C.血培养或皮肤瘀点涂片D.脑电图E.头颅CT试题答案：D170、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）（单选题）A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg试题答案：C171、关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是（）（单选题）A.以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病B.肌束颤动是最常见的症状，可在多个肢体及舌部发生C.早期出现延髓麻痹，表现为构音障碍，言语含糊，吞咽困难，舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等D.可累及眼外肌及括约肌试题答案：B172、在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）（单选题）A.神经传导阻滞B.轴索变性C.神经元变性D.神经根病变试题答案：A173、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）（单选题）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞试题答案：D174、肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）（单选题）A.剂量不宜过大B.剂量不宜增加太快C.症状可以加重D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用试题答案：C175、下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是（）（单选题）A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍B.病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一重要部位的功能缺失C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显试题答案：D176、女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.癫痫B.创伤后应激障碍C.癔症D.神经衰弱E.适应性障碍试题答案：C177、神经毒性Aβ的主要形式（）（单选题）A.Aβ1~40B.Aβ1~42C.纤维化AβD.可溶性Aβ寡聚体试题答案：D178、神经元是由（）组成的（单选题）A.细胞体、树突和轴突B.细胞体、细胞核和神经纤维C.细胞、突起和纤维D.细胞核、突起试题答案：A179、有关步态障碍的描述，哪项是错误的（）（单选题）A.小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定B."剪刀步态"见于双侧脊髓丘脑束病变C.摇摆步态见于进行性肌营养不良症D.跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力试题答案：B180、β-干扰素治疗MS的效果是（）（单选题）A.可降低复发率B.对进展型者效果好C.对MRI上病灶数影响不大D.仅在动物实验有效E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关试题答案：A181、颅内占位病变患者，出现视盘水肿，神经科检查不会出现的体征有（）（单选题）A.生理盲点变大B.周围视野向心性缩小C.视盘隆起超过2个屈光度D.环状盲点试题答案：D182、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的诊断是（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病试题答案：C183、帕金森病的发病机制是（）（单选题）A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.低位脑干5-羟色胺能系统受损C.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.网状结构受损试题答案：D184、重症肌无力最常见受累的肌肉是（）（单选题）A.眼外肌B.四肢肌C.呼吸肌D.咽喉肌E.咀嚼肌试题答案：A185、有关OB的描述错误的是（）（单选题）A.提示CNS内IgG合成B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C.是MS的特征性改变D.电泳法检测E.神经系统慢性感染也可阳性试题答案：C186、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）（单选题）A.外观混浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌试题答案：C187、低钾型周期性麻痹是哪个离子通道病（）（单选题）A.钠离子通道B.钙离子通道C.钠和钙离子通道D.钾和钙离子通道试题答案：B188、重症肌无力的临床显著特征是（）（单选题）A.全身骨骼肌均可无力B.眼外肌无力多见C.无力呈活动后加重、休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重试题答案：C189、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）（单选题）A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物B.首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素C.脱水降颅压D.物理降温或用退热药E.以上都是F.蛛网膜下腔出血G.流行性脑脊髓炎H.脑磁图I.抗痨治疗J.氟康唑试题答案：E190、患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）（单选题）A.运动电位波幅降低B.运动电位时程缩短C.神经传导速度减慢D.低频神经重复电刺激波幅递减E.高频神经重复电刺激波幅递增试题答案：D191、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）（单选题）A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感试题答案：C192、下列疾病属于X连锁隐性遗传的有（）（单选题）A.肢带型肌营养不良B.Duchenne型肌营养不良症C.高钾性周期性瘫痪D.先天性肌强直试题答案：B193、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）（单选题）A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高试题答案：A194、多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）（单选题）A.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头颅CTE.神经诱发电位检杳试题答案：B195、中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）（单选题）A.脑皮质变性B.脑白质变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E.病灶呈多发性、播散性试题答案：D196、下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是（）（单选题）A.大部分为常染色体显性遗传B.基因定位于5q12.2-q13.3C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关D.兴奋性氨基酸毒性试题答案：B197、有关MS病理改变的描述错误的是（）（单选题）A.髓鞘脱失B.轴突相对完好C.轻度少突胶质细胞变性和增生D.血管周围有中性粒细胞浸润E.病灶主要在灰质试题答案：D198、下列哪项不是病理反射（）（单选题）A.Hoffmann征B.Gordon征C.Kernig征D.Rossolimo征试题答案：C199、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）（单选题）A.卡马西平B.维生素BC.地塞米松D.甲泼尼龙E.血浆置换试题答案：D200、男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑（）（单选题）A.右侧丘脑出血B.右侧壳核出血C.左侧脑叶出血D.左侧壳核出血试题答案：B201、治疗典型失神发作首选的药物是（）（单选题）A.苯妥英钠B.硝基地泮C.丙戊酸钠D.卡马西平试题答案：C202、20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）（单选题）A.中耳炎B.化脓性关节炎C.心内膜炎D.肺炎E.以上均是试题答案：E203、对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）（单选题）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥试题答案：D204、多发性硬化的诊断主要依靠（）（单选题）A.特征性的症状和体征B.仅MRI检查即可确诊C.多次复发，中枢神经系统多个病灶D.CSF检查寡克隆区带阳性E.以上均不是试题答案：C205、有关脑白质病变的病因正确的是（）（单选题）A.Bingswanger病--自身免疫反应B.Schilder病-HTLV-1病毒感染C.PML-乳头多瘤空泡病毒D.Balo病--维生素B缺乏E.脑白质营养不良--维生素B缺乏试题答案：C206、Schilling试验是检测（）（单选题）A.叶酸吸收障碍B.维生素B12吸收障碍C.叶酸排泄障碍D.维生素B12排泄障碍试题答案：B207、下列何种干扰素可使MS病情加重（）（单选题）A.α-干扰素B.β-干扰素C.γ-干扰素D.以上均不会E.以上均可试题答案：C208、二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（）（单选题）A.高颈段B.颈膨大C.第2胸髓D.第4胸髓E.第8胸髓F.第10胸髓G.腰膨大H.圆锥I.马尾试题答案：F209、36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）（单选题）A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波C.肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死D.血常规：白细胞10×109/L试题答案：C210、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）（单选题）A.MRI显示颞叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C.发热、头痛、精神症状明显D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E.病前有口唇疱疹史试题答案：D211、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）（单选题）A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗试题答案：B212、多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）（单选题）A.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头颅CTE.神经诱发电位检杳试题答案：B213、多发性硬化急性发作最有效的治疗是（）（单选题）A.大剂量免疫球蛋白B.血浆交换C.甲泼尼龙冲击D.大剂量泼尼松E.干扰素-β试题答案：C214、颅内压增高显著的脑膜炎是（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.囊虫性脑膜炎试题答案：D215、患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在（）（单选题）A.颈髓髓内B.胸髓髓内C.颈髓髓外D.胸髓髓外E.延髓试题答案：B216、关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）（单选题）A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B.该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋D.疾病早期首选药物试题答案：C217、患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）（单选题）A.激素冲击并免疫抑制剂治疗B.免疫抑制剂治疗C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗D.胸腺摘除E.激素冲击治疗试题答案：C二、多选题（202题）1、下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（）（多选题）A.颞叶皮质病变B.绒球小结叶病变C.脑干病变D.迷路病变E.颈部病变试题答案：A,B,C,D,E2、高颈髓（C1~4）病变可出现（）（多选题）A.损害平面以下各种感觉缺失B.四肢呈中枢性瘫痪C.括约肌障碍，四肢和躯干无汗D.颈3～5节段受损将出现膈瘫痪，腹式呼吸减弱或消失E.三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失试题答案：A,B,C,D,E3、脑干中哪些核团的纤维加入到面神经内（）（多选题）A.疑核B.孤束核C.面神经核D.三叉神经脊束核E.上涎核试题答案：B,C,E4、视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列哪些对应关系是正确的（）（多选题）A.视交叉中部--两眼颞侧偏盲B.一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲C.视束--同向偏盲D.视辐射的下部--对侧同向上象限盲E.枕叶视中枢--偏盲试题答案：A,B,C,D,E5、有关眼动神经损害的临床表现，下列哪些对应关系是正确的（）（多选题）A.滑车神经麻痹-一患侧眼球向下向外运动减弱B.外展神经麻痹--内斜视，眼球不能向外侧转动，有复视C.外展神经核受损--产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹，对侧肢体偏瘫D.额中回后部病变--破坏性病灶，两眼向病灶的同侧偏斜E.后核间型眼肌麻痹--做侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常试题答案：A,B,C,D,E6、临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）（多选题）A.红细胞平均体积B.血清维