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文档简介

肾癌的临床表现既往经典“肾癌三联征”:血尿、腰痛、腹部肿块无痛性肉眼血尿和镜下血尿:肿瘤已穿入肾盏、肾盂。腰部钝痛或隐痛:肿块增大,肾包膜膨胀;血块通过输尿管可引起绞痛。1/3~1/4的病人就真是发现肿大的肾目前三联症同时出现率已经不到15%,这些患者诊断时往往为晚期其他全身症状发热:多持续或间歇性低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收或癌组织内致热源(TNF)引起。其他全身症状贫血:1/3~1/2病人出现。血尿为可能原因

红细胞增多症:肿瘤EPO增加所致。常发生血栓性静脉炎。其他全身症状高血压:①肿瘤产生肾素

②肿瘤压迫动脉

③肿瘤内动静脉短路肝功能异常:肝病综合征

①碱性磷酸酶升高

②凝血异常、低白蛋白

③转氨酶升高

④肝脾肿大其他全身症状高血钙:肿瘤分泌甲状旁腺素样物质引起,并非骨转移引起广泛骨溶解所致。

表现为恶心、食欲减退、乏力、腱反射减弱、神经精神症状。血沉增快:约一半以上病人出现。

若合并发热,多数预后较差。其他全身症状精索静脉曲张:如左侧肾静脉内有癌栓形成,可出现

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