眼科波前相差新技术

眼科波前相差新技术第一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三Tracey新技术的优点能区分波差异常主要是来自角膜还是晶体能为大部分适合做屈光手术的患者提供更好的选择提高定制式个体化视力矫正的水平(定制式LASIKor定制式人工晶体)第二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三角膜地形图与波差计相结合面对的挑战角膜地形图与波差计/前导波测量的配准性从角膜地形图做Zernike计算的准确性眼内波差的相减技术第三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三晶状体上的水平Coma第四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三主要发生在角膜的高级波差第五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三右下图:角膜地形图显示不对称散光右上图:前导波图,显示总波差。通过作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差第六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三左上图：显示晶体的高级波差综合分析可知，该患者的角膜是产生总高级波差的主要来源。因此，合适做定制式LASIK手术第七页，共五十九页，编辑于2023年，星期三主要发生在晶体上的高级波差第八页，共五十九页，编辑于2023年，星期三右下图：角膜地形图显示顺规性散光右上图：前导波图显示总的高级波差左下图：通过作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差第九页，共五十九页，编辑于2023年，星期三左上图：显示晶体的波差。通过总波差减去角膜的波差而得到综合分析可知，此病例的总波差主要来源于晶体第十页，共五十九页，编辑于2023年，星期三TRACEY系统的临床应用第十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三应用领域定制式个体化LASIK(在美国每年100万)白内障手术/人工晶体计算(在美国每年280万)屈光诊断(在美国每年8000万）第十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三裸眼视力2.0的病人第十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三裸眼视力2.0的情况视网膜点PSF第十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三裸眼视力2.0的病人第十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三裸眼视力2.0的病人

110总RMS=0.068mLowerHigher第十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三5级4t级3级

2级散光离焦更高级第十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期三

Zernike术语分类-0.500.511.521234567891011121314151617181920ZerniketermCoefficientvalue(microns)astig.defocusastig.trefoilcomacomatrefoilsphericalaberration2ndorder3rdorder4thorder5thorder第十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期三平方根astigmatismtermdefocustermastigmatismtermtrefoilterm……第十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期三

总RMS与视力的大致对应关系1.0m=20/20-20/250.5m=20/150.25m=20/10第二十页，共五十九页，编辑于2023年，星期三总RMS的构成低级波差离焦(球面)散光高级波差第二十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三2.0的视力

Ref-0.14+0.39X168总RMS=0.204m

PSF第二十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三大部分为低级波差的情况视网膜点PSF第二十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三99%的RMS是低级波差LowerHigher第二十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三减去低级波差以后的情况视网膜点PSF第二十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差PSF第二十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差第二十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差第二十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正总波差PSF“裸眼视力”“最佳矫正视力”仅有高级波差第二十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差第三十页，共五十九页，编辑于2023年，星期三屈光不正“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差第三十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三常见的有意义的高级波差Coma球面异常Trefoil第三十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三LASIK手术后病人主诉有夜间眩光

6mm扫描(未散瞳)第三十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差病人T.M.(OD)

6mm扫描–视网膜点第三十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三“裸眼视力”“最佳矫正视力”总波差仅有高级波差病人T.M.(OD)

6mmScan第三十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA第三十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.(OD)VerticalComa第三十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.(OD)

不同瞳孔大小扫描的PSF

效果

仅有高级波差4mm6mm第三十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期三裸眼视力(总波差)最佳矫正视力(仅有高级波差)病人T.M.(OS)

6.5mm扫描–PSF第三十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期三COMASPHERICAL第四十页，共五十九页，编辑于2023年，星期三SPHERICALABERRATIONHORIZONTALCOMA第四十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.

由于存在球面波差导致夜间近视瞳孔大小(未散瞳)近视度(D)0.852.491.991.66OS第四十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.(OS)

由于存在球面波差病人有夜间近视4mm5mm6mm6.5mm第四十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.M.(OS)–PSF

由于存在球面波差,因此高级波差会随瞳孔大小而改变4mm5mm6mm6.5mm第四十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三小结

在暗光下瞳孔变大OD 垂直的Coma(离心)伴轻度球面波差OS 水平的Coma伴球面波差第四十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人S.P.

主诉明显的夜间眩光

6.5mm扫描未散瞳的瞳孔:7.0–7.5mm第四十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人S.P.(OD)

明显的夜间眩光4.0mmScanRMS=0.261第四十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期三4.5mmScanRMS=0.407第四十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期三6.0mmScanRMS=1.1第四十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期三6.5mmScanRMS=1.83第五十页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人S.P.(OD)

明显夜间眩光4.0mmRMS=1.83第五十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期三PATIENTS.P.(OD)

SevereNightGlare6.5mmRMS=1.83第五十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人S.P.(OD)

0.5DSteps屈光图SPHERICAL第五十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期三4mm6.0mm病人S.P.(OD)

严重夜间眩光LowerHigher第五十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期三J.C.D.D.RK手术后第五十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人J.C.

大部分为高级波差–Trefoil,Tetrafoil第五十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期三病人T.P.

IOL植入手术后出现严重的眩光

5.1mmScan5.4mmScan1.5DSTEPS3.0DSTEPS第五十七页，共五十九页，编辑于2023年，星