医改关于加强卫生人才队伍建设的思考

学习贯彻医改?意见?和?实施方案?

加强卫生人才队伍建设

第一页，共四十页。.主要内容一、卫生人员现状二、面临的三个突出问题三、指导思想、总体目标和根本要求四、加快卫生人才队伍建设的具体措施五、完善人才队伍建设的相关制度第二页，共四十页。.一、卫生人员现状〔一〕卫生人员总量〔二〕年龄构成〔三〕学历构成〔四〕职称构成第三页，共四十页。.〔一〕2022年我国卫生人员总量单位：万人数据来源：2022中国卫生统计数据第四页，共四十页。.〔二〕年龄构成数据来源：2006中国卫生人力报告第五页，共四十页。.〔三〕学历构成数据来源：2006中国卫生人力报告第六页，共四十页。.〔四〕职称构成数据来源：2006中国卫生人力报告第七页，共四十页。.二、卫生人才队伍建设面临的

三个突出问题〔一〕地区开展不均衡，基层卫生人才素质不高。〔二〕卫生人员总体水平不够高，高层次人才缺乏。〔三〕卫生人才成长尤其是住院医师的培训缺乏制度保障。第八页，共四十页。.三、指导思想、总体目标和根本要求〔一〕指导思想以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，全面贯彻落实科学开展观，坚持党管人才原那么和尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个环节，以用为本，提高卫生人才队伍的整体素质，推动卫生人才队伍全面、协调、可持续开展，为卫生事业开展和人民群众健康提供人才和智力保障。第九页，共四十页。.〔二〕总体目标到2022年，卫生人才总量根本适应人民群众医疗卫生效劳需求，卫生人才素质显著提高，卫生人才配置结构优化，城乡区域分布趋于合理，农村、城市社区的公共卫生和医疗效劳人才短缺的局面得到明显改善；逐步建立和完善符合卫生人才开展内在规律、充满生机与活力的人才工作机制，努力造就一支品德高尚、技术精湛、效劳优良的卫生人才队伍。第十页，共四十页。.〔三〕根本要求大力实施人才强卫战略。坚持卫生人才全行业管理。坚持思想道德教育与专业技术培养两手抓。坚持各类卫生人才协调开展。第十一页，共四十页。.四、加快卫生人才队伍建设的具体措施〔一〕加强农村卫生人才队伍建设〔二〕加强社区卫生人才队伍建设〔三〕加强疾病预防控制人才队伍建设〔四〕加强卫生监督人才队伍建设〔五〕加强中医药人才队伍建设〔六〕加快培养高层次卫生人才队伍〔七〕加强护理队伍人才建设〔八〕推进卫生管理干部职业化建设第十二页，共四十页。.加强农村卫生人才队伍建设1.继续实施“乡镇卫生院招聘执业医师试点工程〞。2.继续推动“万名医师支援农村卫生工程〞。3.实施农村卫生人员培训规划。4.建立农村卫生技术人才的定向培养工程。第十三页，共四十页。.1、乡镇卫生院招聘执业医师试点工程2022年-2022年招聘3000余名执业医师到乡镇卫生院。到2022年，实现每个乡镇卫生院至少有1名执业医师的目标。通过为乡镇卫生院招聘执业医师，吸引和鼓励执业医师到农村效劳，探索并逐步建立为农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制，发挥了示范作用，推动了乡镇卫生院人才队伍建设，提高了农村医疗效劳水平。第十四页，共四十页。.2、万名医师支援农村卫生工程2022年，选派3250名医务人员支援县级医院，后两年继续实行。第十五页，共四十页。.3、实施农村卫生人员培训规划乡镇卫生院每年要有一名技术骨干人员到县级以上医疗卫生机构进修学习130天；为每个乡镇卫生院培训2名技术人员，时间5.5天；为每个乡镇卫生院培训1名管理人员，时间5天；村卫生室每年要有一名乡村医生到县级医疗卫生机构集中培训，时间为5天。2022年，培训乡镇卫生院卫生人员12.5万人次，培训村卫生室卫生人员45.5万人次。今后两年再与财政部协商。第十六页，共四十页。.4、农村卫生技术人才的定向培养工程从2022年起，每省选择1-3所高等学校举办农村医学班，实行免费教育。免费医学生的招生以5年制本科为主，入学前与学校和生源所在地省级卫生行政部门签订协议，承诺毕业后在农村基层从事卫生工作10年以上。三年累计培养在校生3000人。此工程与教育部已根本达成一致，待与财政部进一步协调。从2022年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，其学费由国家实行代偿。第十七页，共四十页。.五、完善人才队伍建设的相关制度〔一〕完善医学人才培养体系，建立住院医师标准化培训制度〔二〕完善卫生人才使用机制〔三〕完善卫生事业单位分配鼓励机制〔四〕加大卫生人才队伍建设的经费投入第十八页，共四十页。.〔一〕建立住院医师标准化培训制度1、制度背景2、根本原那么3、目标任务4、培训模式5、保障与鼓励第十九页，共四十页。.1、制度背景医改?意见?提出建立住院医师标准化培训制度，可以使毕业生有一个比较全面的临床实践学习过程，可以帮助一个医学生成长为一个合格的医生，符合临床医师成长的客观规律。第二十页，共四十页。.1、制度背景〔续〕按照人才成长的规律，住院医师的成长应该有一个比较长时间的标准化培训，这次建立的住院医师标准化培训制度，是卫生人才培养方面的一个大制度。党中央国务院提出要建立住院医师标准化培训制度，并作为一项国家制度予以确立和保障，充分表达了对人民群众健康的高度重视。第二十一页，共四十页。.1、制度背景〔续〕

住院医师标准化培训制度的建立，有利于优化全科医师知识结构、夯实专科医师根底、提高医疗质量、保障医疗平安，对加强我国临床医学人才培养，推动公立医院改革、具有重大而深远的意义。第二十二页，共四十页。.1、制度背景〔续〕住院医师标准化培训制度，使得医生有一个学习的平台，一个学习的时机，一个成长的路径。这项制度给了住院医师从一个小大夫成为大大夫的的时机，他们一定会受到鼓舞。第二十三页，共四十页。.2、根本原那么政府主导的原那么。属地化管理的原那么。统一标准的原那么。先试点后推开的原那么。第二十四页，共四十页。.3、目标任务通过住院医师标准化培训制度的建立和逐步实施，最终实现医学专业毕业生必须先参加住院医师标准化培训，才能进入医疗机构从事临床工作的目标。试点阶段，从2022起，三年内为基层医疗机构培养住院医师2万人，培训对象为基层医疗机构新聘用的应届医学专业本科毕业生。第二十五页，共四十页。.4、培训模式根据全科医师、专科医师培养的不同要求，采取相应的培训模式，培训时间为三年。第二十六页，共四十页。.5、保障措施【经费保障】建立国家立项、财政支持、多元投入的住院医师标准化培训长效经费保障机制。培训经费主要用于培训对象的工资福利待遇、教学补助和培训基地建设。【岗位设置保障】培训对象的派出单位应设置一定数量的初级岗位用于选派新聘用医学专业毕业生参加培训，在选派参加培训前先与培训对象签订聘用合同，并按照岗位设置管理有关规定。【合同保障】培训对象的派出单位要与培训基地签订培训合同，作为与培训对象聘用合同的补充条款。培训结束后，培训合同关系自动终止。第二十七页，共四十页。.5、保障措施〔续〕【权益保障】培训期间，培训对象享有与培训基地同年资住院医师相当的权益，并在指导教师的指导下，按照有关规定，承担资质允许的相应临床医疗工作。【工资福利】培训对象工资福利待遇按照国家有关政策执行，社会保险、住房公积金按照当地有关政策执行，享受国家规定的带薪年休假和法定节假日等福利待遇。培训时间计算工作年限。第二十八页，共四十页。.6、相关政策对于高等院校免费为农村培养的医学毕业生，到农村医疗机构就业后应优先选派参加住院医师标准化培训。对于志愿到中西部地区和艰苦遥远地区县以下农村基层医疗机构就业并履行一定效劳期间的高校医学毕业生，优先选派参加住院医师标准化培训，培训时间不计入到基层效劳时间，同时享受国家关于鼓励和引导到城乡基层就业的学费和助学贷款代偿等政策。第二十九页，共四十页。.6、相关政策〔续〕对于到达执业医师报名条件的培训对象，培训基地应组织其参加执业医师资格考试，并将通过执业医师资格考试作为培训考核合格的条件之一。凡培训期间取得执业医师资格的，其医师执业证书可注明类别，不限执业范围。培训对象的执业注册地点与其聘用合同所在单位所在地一致。第三十页，共四十页。.6、相关政策〔续〕经过住院医师标准化培训合格的培训对象，到农村申请个体行医时卫生行政部门应予以优先考虑，并逐步过渡到但凡申请个体行医者必须经过住院医师标准化培训。探索完善住院医师标准化培训与临床医师职称晋升、岗位聘任的衔接政策。第三十一页，共四十页。.6、相关政策〔续〕经过住院医师标准化培训合格的培训对象，到社区卫生效劳机构和乡镇卫生院工作时可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。试点阶段，按照有关试点工作要求做好各方面的政策衔接，未纳入试点的机构、人员仍执行现行的住院医师/专科医师培训政策。第三十二页，共四十页。.〔二〕完善卫生人才使用机制医改?意见?中指出，改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度。转变基层医疗卫生机构运行机制。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和鼓励有效的人力资源管理制度。我们提出对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工作，如无相应等级的空缺岗位，可以按照有关规定申请设置特设岗位。第三十三页，共四十页。.〔三〕完善卫生事业单位分配鼓励机制1、关于绩效工资2、关于基层人员的工资水平3、关于基层工资保障机制第三十四页，共四十页。.1、关于绩效工资医改?意见?指出，完善分配鼓励机制，实行以效劳质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员积极性。卫生事业单位工作人员实行岗位绩效工资制度。根本工资执行国家统一工资政策和标准；绩效工资以综合绩效考核为依据，突出效劳质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，合理拉开收入差距。第三十五页，共四十页。.2、关于基层人员的工资水平通过争取，已将“基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接〞写入了?医药卫生体制改革近期重点实施方案〔2022—2022年〕?。第三十六页，共四十页。.3、关于基层工资保障机制医改?意见?已经明确“专业公共卫生效劳机构的人员经费由政府全额安排〞以及“政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生效劳中心〔站〕按国家规定核定的人员经费〞。为了落实医改意见，我们提出建立基层和公共卫生机构人员工资的保障机制。第三十七页，共四十页。.〔四〕加大卫生人才队伍建设的经费投入建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制。中央和地方各级政府根据人力建设工作需要，设立卫生人才建设专项资金，并根据财力增长逐年增加。中央财政对中西部地区和困难地区给予必要支持。各类医疗卫生机构从本单位的经费中安排一局部资金，用于人才队伍建设和高层次卫生人才的培养、选拔和引进。鼓励支持社会资本参与卫生人才队伍建设，积极争取国际组织、外国政府贷