甲状腺疾病实验室检查及临床意义课件整理

甲状腺疾病实验室检查及临床意义甲状腺疾病实验室检查及临床意义甲状腺疾病实验室检查及临床意义甲状腺疾病实验室检查及临床意义内容e甲状腺概述e甲状腺疾病实验室检查∞甲状腺激素(TT4、TT3、FT4和FT3)测定eTSH测定∞甲状腺自身抗体(TP0Ab、TgAb和TRAb)测定∞甲状腺球蛋白(Tg)测定【收稿日期】2015-10-20【基金项目】广西壮族自治区高等学校科学研究项目“基于现代远程教育的智力扶贫模式创新研究与实践”，项目编号为KY2015YB335;广西高等教育教学改革工程项目“成人远程开放教育环境下的受众研究与师生角色定位”，项目编号为2014JGA263一、现代远程教育的发展为农民工的教育培训奠定了基础现代远程教育是由函授教育、广播电视教育发展而来的一种不同于传统教育的新型教育形式，并伴随着社会的进步、信息技术的发展而不断地发展。现阶段远程教育具有开放性、灵活性、共享性和多样性等特点和优势，尤其是以互联网为核心新时代信息技术影响下的现代远程教育，使教育培训能够以较低成本将教育资源数字化，并依托互联网、卫星网、广播电视网、移动通信网等公共信息设施，便捷高效地向全社会扩散传输。特别是伴随着基于互联网学习科学的联通主义理论和满足社会需求的课程设计流程的再造以及远程教育资源运动时代的到来、MOOC等微课程的快速流行和传播，为现代快节奏、“碎片化”的学习提供了更多便捷。要提升数以亿计农民工的整体素质，提高其从事第二、第三产业的职业技能和融入城镇社会生活的科技文化水平和法律道德素养，单靠传统的教育培训模式显然是无法实现的。而现代远程教育具备的特点和优势，为破解这一难题提供了途径。现代远程教育突破了时间、空间和年龄的限制，随着有支持的远程教育实时或非实时的实现，农民工可以根据需要自主安排学习计划，自主地选择适合的学习时间、学习地点和学习内容开展有支持的学习，学习方式灵活多样，能最大限度地缓解成人学习的工学矛盾，解除农民工因脱产或在规定的时间参加学习培训耽误工作的后顾之忧;现代远程教育运用现代教育技术集成丰富的学习资源，能满足农民工千差万别的个性化学习需求;现代远程教育覆盖面广，规模效益明显、培训成本低，有利于扩大教育培训的覆盖面，满足更广范围的农民工学习培训的需求;MOOC、微课程发展，很好地适应了在快节奏城市生活的农民工“碎片化”学习的特性。二、开展农民工远程教育培训的有利因素分析1.国家发展战略对人才的需求是农民工选择远程教育培训的外部推力国家“新四化”建设、和谐社会的构建，特别是随着我国经济发展方式转变和产业结构优化升级调整的到来，需要大批高素质的、掌握了必要的先进知识、先进技能和具备文明思维素养的农民工，实现从传统的劳动密集型、重体力、低技术的就业岗位向自动化、智能化、职业化、网络化的职业岗位转型。另一方面，从农村转移出来的农民工，需要尽快提升自己的职业素养、岗位技能、企业精神和社会责任，脱离农耕经济时代的社会束缚，实现现代企业制度和框架下的个人职业发展规划，才能有尊严地参与和分享“新四化”的发展成果，融入城镇生活，真正实现农民工的市民化。因此农民工有参加学习培训提升自己的迫切需求。但由于传统教育培训的局限性，加之农民工生活压力大，经济条件不宽裕，他们中有条件、有机会参加脱产培训全面学习的比率不高，大部分农民工将选择业余学习培训的形式。而有支持的现代远程教育以其具备的特性，形成了良好的垂直和梯度教育培训结构，从不同的维度满足大规模农民工群体的各种类型、各种层次的、分散的、学习教育培训需求，为数以万计农民工的整体文化素养、科学素质水平的提高和职业技能、学历层次的提升提供了重要的途径选择。2.农民工的个体素质能适应远程学习外出务工的农民工是农村中个体素质相对较高的群体，具备远程学习的基本技能。国家统计局统计数据资料显示：从农村转移到城镇的农民工与留村农民相比较，文化程度相对要高，如2011年，我国农民工中的文盲比同期农村居民家庭劳动力低4%，小学文化程度比同期农村居民家庭劳动力低12.1%，初中文化程度比同期农村居民家庭劳动力高8.1%，高中文化程度比同期农村居民家庭劳动力高3.3%，中专及以上文化程度比同期农村居民家庭劳动力高4.6%（数据根据国家统计局公布的《2011年我国农民工调查监测报告》和《2012年中国农村统计年鉴》资料整理）;特别是随着新生代农民工数量的增加，尽管他们也多数只是完成了国家规定的义务教育阶段的学习，平均受教育年限为9.8年，但较其父辈受教育程度有明显的增加，职业期望值更高，物质和精神享受追求也更高。另外总体来看，农民工群体较留守农村的农民平均年龄要低，包括身体素质在内的个体素质更高。3.农民工的生活环境和条件有利于远程学习居住在城镇，从事第二、三产业职业的农民工，生活的社会环境相对集中、繁华，闲暇的业余时间较农民多，拥有更优越的进行远程学习的软、硬件环境和条件，应该更容易形成学习的氛围，易于获得同期学习者的情感支持和激励，让远程学习、自主化学习更富有协助性。据调查显示：居住在城市的农民工，虽然只有少部分拥有能上网的台式计算机和笔记本电脑，但智能手机普及率却相当高，尤其是新生代的农民工几乎是人均一部智能手机，具有开展远程网络、移动学习的很多便利条件：一是存储空间大，手机本身内存容量大，还支持大容量存储卡扩展;二是功能多，不单能接打电话、收发短信，还能播放动画、音视频等;三是支持多种功能软件，如QQ、飞信、微信、微博以及各学科学习软件，是农民工开展远程学习、移动学习很好的交流平台。4.远程学习形式很好地满足了农民工的学习习惯农民工参加学习培训的目的是提高非农职业技能，提升整体综合素质、就业创业和融入城市生活的能力，学习内容涉及面较广，学习需求的差异性大。由于农民工身处快节奏的城市，他们拥有和熟练掌握了一些现代信息传递工具，如智能手机已成为农民工获取信息、娱乐消遣的主要途径和渠道，相对于过去希望通过整体化、传统方式来获取知识和信息不同，他们更趋向于通过“碎片化”、“快餐式”的、无时空限制的方式来获取知识和信息。现代远程教育学习形式正好满足了农民工的学习习惯。三、实施农民工远程教育培训工作的对策建议要实施、推动农民工远程教育培训工作，需要在政府的主导下，探索、构建信息技术应用创新与适切教学方式相互融合的培训模式，发挥现代远程教育规模效益明显、资源丰富、实时性强、便捷性、自主性等特点优势，才能满足农民工群体学员量大、素质差异明显、个性化学习需求强等学习特点。1.发挥政府主导作用，加大对农民工远程教育培训的推动力安排好农民工的教育培训，促进其顺利地就业择业创业，尽快地融入城市生活，是推进城镇化的重要任务。作为政策制定者、实施者和监督者的各级政府，是农民工教育培训最重要的主体，要充分认识农民工远程教育培训的优势、特点及其在农民工教育培训中的作用和地位，将农民工远程教育培训纳入到国家农民工教育培训总体规划中，从政府和制度的层面来安排、协调、整合用于农民工远程教育培训的相关资源，加大对农民工远程教育培训的政策支撑、资金支持、基础设施建设投入，加强对远程教育培训实施机构的扶持、引导、监管，形成合力推进农民工远程教育培训的健康、有序、持续发展，是完成新常态下我国庞大农民工群体教育培训繁重任务的重要途径和方法。2.校企结合，实现农民工远程教育培训与企业人才需求无缝对接随着经济发展方式转变和产业结构优化升级调整的到来，企业人力资源需求无论在规模上还是质量水平上都发生了较大的变化，如何及时、有效地大规模地提升企业农民工人力资本的存量和质量，不仅是企业的需求也是农民工自身的需求。现代远程教育要及时根据企业的人才培养规划和各职业岗位的需求，结合企业、农民工的实际设定教育培训计划、培训内容，立足一线，因材施教，因需教学，在远程教育系统机制平台的支持和在企业的监督下，形成校企合作的有效机制，实现农民工远程教育培训与企业人才需求无缝对接。3.突破传统远程教育观念，运用新信息技术服务农民工远程教育随着现代科学技术的飞速发展，对其综合性的应用渗透了社会的方方面面，互联网、云计算、大数据、移动通信和物联网等信息技术改变着人们的工作、生活和娱乐的方式，同时也改变了教育服务的形式。对身居城镇的农民工实施远程教育培训，不应仅局限于远程教育学习平台为学习者提供的支持、“时空分离”、“以学生为中心”这些传统的远程教育观念，而是要随着学习者学习终端和学习习惯的改变，将移动互联网思维渗透到农民工的教育培训理念中，如充分体现“用户至上、体验为王、免费模式”等特点，提供快餐式的学习载体资源，开发适合农民工学习者使用手机、移动电脑和平板电脑等利用碎片化时间进行移动学习的资源，方便农民工随时随地便捷地开展不同目的、不同方式的、单向或双向互动的远程、移动、智能学习。4.创新学习支持服务形式，激发农民工参加远程教育学习兴趣为学习者提供学习支持服务的好坏，关系到远程教育的教学质量和学习者完成学习的难易。创新学习支持服务形式，是激发农民工参加远程培训学习兴趣和更好完成学习任务的重要因素。农民工远程教育培训，要从教学资源支持、学员自主化学习过程的支持、多媒体的支持和融入城市社会引导教育的支持等方面提供服务。由于教育对象的特殊性，根据农民工工作、生活等特点，针对其学习多样化、个性化、碎片化等需求，提供与之相适应的学习支持服务，尤其是要在对其社会认知的引导等方面，给予个体情绪波动、生活需求、情感追求、就业创业等问题更多的关注，帮助农民工树立社会主义核心价值观和正确的人生观，尽快地融入城市生活。【分层教学法是因材施教教学思想的延伸和升华，教师通过运用分层教学的方法，将不同学习能力、学习积极性的学生进行分层，并为不同学习层次的学生制定符合学生实际学习情况的学习内容，对全体学生进行个性化的教学，使不同层次的学生都能够在自己学习的基础上得到发展。一、分层教学法的理论依据分层教学的方法以多元智力理论为基础，以学生的个体差异为出发点，重视学生个体差异对学生学习的影响。教师根据学生的理解能力、学习成绩采用适当的教学内容、教学方法进行分层教学、分层指导，以实现学生都能够在自己的学习基础上，得到彝语基础知识和教学方法的完善。它体现了“整体教学差别对待”的教育思想，消除了传统教学“一刀切，齐步走”的弊端。尊重学生之间存在的个性差异，重视学生的个性发展，并遵循因材施教的教学原则，以一切为了学生更好地发展为教学的出发点和落脚点，真正体现了新课程改革“以学生发展为中心”的教育思想。同时运用分层教学的方法也有利于激发学生的学习积极性，使全体学生都能够积极参与到彝语学习中来。二、对学生进行分层教师对学生进行科学的分层是分层教学法有效开展的前提，学生对彝语的学习兴趣和学习积极性不同，直接导致学生的学习成绩出现很大的差异。在进行彝语教学时，教师为全体学生制定的学习任务会因学生的学习积极性、学习能力等因素而有所不同。学习成绩较好的学生能够很好地掌握教师教授的知识点，并且能做到举一反三；学习成绩较差的学生往往不能理解教师讲解的内容，跟不上教讲解的进度，对于教师安排的学习任务也不能及时地完成。出现这种情况的主要原因是学生之间存在差异性，针对这种情况教师在教学中应当对学生进行科学的分层，按照学生的学习成绩、学习的积极性、兴趣特点对学生进行分层，将学习成绩好、学习积极性强的学生分为A层；将学习成绩一般但是具有良好学习积极性的学生分为B层；将学习成绩差且具有厌学心理的学生分为C层。在课堂教学时对不同层次的学生采取不同的教学方法，让学生觉得自己的目标既不是遥不可及也不是唾手可得，让学生都能够身体力行地完成教师安排的学习任务，通过这种分层学生能够在自己原有的基础上进行学习，从而使全体学生都能够积极地参与到历史课堂学习中来。三、对学习内容进行分层对学生进行了科学的分层后，教师应当根据不同层次学生的具体学习情况，为学生制定符合学生实际的学习内容。但是在传统初中彝语课堂教学中，由于教师的教学任务多，很多数学教师在教学时为了更快地完成自己的教学任务，在课堂教学的过程中往往采用“一刀切，齐步走”的教学方法，为全体学生制定同一个教学目标。虽然这种全体性的教学方法能够使教师有效地完成教学任务，但是这种“一刀切，齐步走”的教学方法会导致有的学生在学习中很难跟上教师的授课速度，而有的学生却感觉学有余力，得不到满足。出现这种情况的主要原因就是教师在教学中没有看到学生之间存在的差异，学生对基础知识掌握的不同导致学生的理解能力也存在很大的差异，教师在教学中要认识到学生存在的这一情况，对教学内容进行分层。对A层次的学生要求他们在学习完教材知识后，能够积极地进行课外联系来拓展自己的知识面，并要求学生在学习之余积极帮助低层次的学生进行学习；B层次的学生具有很高的学习积极性，对于这一层次的学生教师应当加强他们对基础知识的掌握和运用能力；C层次的学生缺乏学习的积极性，他们往往对彝语学习失去信心，教师在对这一层次的学生进行辅导时，应当注重培养学生学习彝语的兴趣，采取鼓励的教育手段，逐渐转变学生的学习观念。四、分层教学应当避免的问题在对学生进行分层后，教师要密切观察各层次学生学习积极性、学习成绩的变化，对于学习成绩和学习积极性有所提升的学生，教师应当提升学生的学习层次；对于学习成绩和学习积极性下降的学生则适当降低学生的层次，通过对学生科学地分层有效提升全体学生的学习积极性，避免因层次的固定对学生产生不良的影响，充分发挥分层教学法在教学中的优势。总而言之，在中学彝语课堂教学中开展分层教学，通过将学生进行科学的分层，并为各层次的学生制定符合学生实际的学习内容，给予学生适当的教学辅导，使各层次的学生都能在自己原有的基础上得到发展和进步，有效提升课堂教学的有效性，提升学生的彝语综合能力。甲状腺疾病实验室检查及临床意义内容e甲状腺概述e甲状腺疾病实验室检查∞甲状腺激素(TT4、TT3、FT4和FT3)测定eTSH测定∞甲状腺自身抗体(TP0Ab、TgAb和TRAb)测定∞甲状腺球蛋白(Tg)测定甲状腺概述甲状腺解剖及组织学甲状腺激素的合成、储存、释放,转运,代谢,调控·甲状腺功能的生理变化甲状腺解剖和组织学⑩人体内最大的具有特异性内分泌功能的器官。蝶型,重10-30g,每侧叶2.5-4cm(长)*1.5-2cm(宽)*1-1.5cm(厚)。⑩血供丰富,血流速约5m/g/min。甲亢时腺体血流明显增加,在腺体下极表面闻及杂音,甚至触及震颤⑩主要由甲状腺滤泡构成,滤泡内含胶质。滤泡细胞合成甲状腺球蛋白(Tg),并排入滤泡腔。T4和T3在细胞胶质面的Tg上合成。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素甲状腺激素碘CH2CHCOOHHOCH2CHCOOHNH2NHa酪氨酸(Tyr)一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DⅠT)B(O)0(O)1m(0(Oa4-:0mr335三碘甲状腺原氨酸(T3)四碘甲状腺原氨酸(T)反T3:335-T3生物活性很大程度上取决于碘原子位置,T3效力是T4的3-8倍,反3是无活性的代谢产物。甲状腺激素合成、贮存、释放胃肠腺泡脸过氧化酶MIT+DIt蛋白"DIT+DIT酪氨酸(Tyr)-T血液摄取活化合成贮存释放碘酪氨酸DIτ:二碘酪氨酸TG:甲状腺球蛋白甲状腺激素的转运T4与T3释放入血之后,以两种形式在血液中运输,种是与血浆蛋白