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文档简介
术后读片纵膈第一页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,女,28y主诉:胸闷半年,加重3月。查体:(—)实验室检查:阴性住院号:936424影像号:72949139第二页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行前纵隔畸胎瘤切除术,术中见病变位于右前纵隔,9×10×11cm,质硬,活动度差,包膜完整。肿瘤压迫上腔静脉、无名静脉。肿瘤压迫右上肺。手术顺利病理诊断:“右前纵隔”成熟性囊性畸胎瘤第三页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,女,4y代主诉:咳嗽伴发热5天,发现胸部占位2天;查体:左上肺呼吸音低实验室检查:阴性住院号:938401影像号:71939962第四页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:探查见肿瘤位于前纵膈内,约7×7×6cm,有包膜,为囊性肿块,其内含淡血性液体,膈神经、迷走神经均穿行于肿瘤间,肿瘤下与心包紧贴,上与左锁骨下静脉紧贴,后方紧贴升主动脉;沿肿瘤包膜逐步分离肿瘤,将膈神经、迷走神经自肿瘤中完整剥离,将肿瘤自心包及血管表面剥离后,完整切除肿瘤;病理诊断:胸腺淋巴管瘤第五页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,男,43y主诉:头晕伴乏力4年余,加重1年。查体:阴性实验室检查:阴性住院号:923535影像号:72862703第六页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行胸腔镜下胸腺瘤切除术,取右侧腋中线第6肋间1cm切口,探查见胸腺瘤位于前纵膈,升主动脉前方,紧贴锁骨后方,约4*5*5cm大小,执行,质硬,界限明显,未侵及周围组织,遂行胸腺瘤切除。 病理诊断:纵膈胸腺囊肿伴肉芽肿性炎伴纤维化,纤维组织间见小灶胸腺上皮结节状增生。
第七页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,男,28y主诉:反复胸部隐痛一年半查体:阴性实验室检查:阴性住院号:963737影像号:73146481第八页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻行胸腔镜辅助纵隔肿瘤切除术,术中发现肿瘤呈长条行,囊实性,边界较清晰,予彻底切除肿瘤,并清扫周围脂肪组织,手术顺利。 病理诊断:“纵膈”精原细胞瘤(生殖细胞瘤)第九页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,男,39y主诉:体检发现纵隔占位1周查体:阴性实验室检查:阴性住院号:952952影像号:73068105第十页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:行胸腔镜辅助前纵隔占位切除术+纵隔淋巴结及脂肪清扫术,术中见肿瘤位于前上纵隔,予彻底切除肿瘤并行纵隔淋巴结及脂肪清扫术
病理诊断:“纵隔”脂肪血管神经组织,未见明显肿瘤;“纵隔肿瘤”Castleman病,透明血管型第十一页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,女,81y主诉:胸闷气促伴咳嗽1月余查体:阴性实验室检查:阴性住院号:949682 影像号:70461053第十二页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行左纵隔巨大脂肪肉瘤切除术,术中发现:肿块位于左后纵隔,界限可,包膜完整,大小约13cmx13cm9cm,术中完整切除肿瘤病理诊断:“纵隔肿瘤”高分化脂肪肉瘤第十三页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,女,5y主诉:发现纵隔占位2周查体:阴性实验室检查:阴性住院号:916272 影像号:72809108第十四页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术,术中见肿块位于上腔静脉、无名动脉和气管之间,大小约3*4*5cm,肿块质韧,血供丰富。完整切除肿瘤。病理诊断:节细胞神经瘤。第十五页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,男,23y主诉:体检发现纵膈占位1月余。查体:阴性实验室检查:阴性住院号:931842影像号:72256163第十六页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行经胸腔镜右纵隔囊肿切除术,术中见肿瘤位于右上纵隔,囊性大小约5*5*4cm,予完整切除。手术顺利病理诊断:“右后纵隔”支气管囊肿第十七页,共二十二页,编辑于2023年,星期三患者,男,48y主诉:车祸伤后20天,检查发现右侧纵隔占位3天。查体:阴性实验室检查:阴性住院号:958541影像号:73107424第十八页,共二十二页,编辑于2023年,星期三手术记录:全麻下行纵膈肿瘤切除+肺楔形切除+上腔静脉成形术,术中见肿块位右前纵隔,表面见多发血窦形成,肿块与上腔静脉、奇静脉关系紧密,部分与右上肺关系紧密。手术顺利病理诊断:纵隔海绵状血管瘤第十九页,共二十二页,编辑于2023年,星期三
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