黑龙江2015年主治医师(心内科)中级(师)资格试题

黑龙江2015年主治医师(心内科)中级（师）资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期3、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度4、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成5、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克6、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏7、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压8、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡9、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化10、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核

11、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg12、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．M与L发生配位反应2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是A．心电图B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗体E．超声心动图3、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能0级伴老年性肺气肿4、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平5、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗6、美国国家标准的代号是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF7、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集8、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A．心绞痛与房室传导阻滞B．房室传导阻滞与晕厥C．心绞痛与晕厥D．快速心律失常和心力衰竭E．猝死与心源性休克9、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指__。A．强制性国家标准B．推荐性国家标准C．推荐性化工部标准D．强制性化工部标准10、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。A．脂肪胺叔胺B．脂肪族仲胺C．脂肪族伯胺D．N，N-二甲基苯胺

11、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。A．苯酚B．邻苯二酚C．苯甲醇D．乙酰乙酸乙酯12、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A．有无风湿热病史B．肺部有无啰音C．心电图P波形态D．胸部x线检查E．心脏杂音的强度13、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图14、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛15、心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄16、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞B．心室颤动C．心脏停搏D．心房颤动E．室速17、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。A．5B．8C．13D．1518、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kg)E．多巴胺5mg静脉滴注19、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A．普大型B．烧瓶状C．靴形D．梨形E．心底部浊音界增宽20、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A．肺结核B．心力衰竭C．支气管扩张症D．肺癌E．肺炎21、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C．脑出血的血管最多在豆纹动脉D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见22、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A．心尖区第一心音降低B．肺动脉瓣第二音亢进C．室性期前收缩D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难23、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压24、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图25、女，26岁