常见导管的护理

常见导管的护理扬州市江都人民医院朱春香当前第1页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第2页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管分类1.根据置入的用途分类：1）供给性管道又称生命管道：如给氧管、人工气道、静脉滴注管、胃肠营养管等。2）排出性管道：包括各种引流管。3）监测性管道：如动脉置管、心电监测管道等。4）诊疗性管道：如造影、化疗用的导管。当前第3页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管分类2.根据留置的时间分类：1）长期性管道：如PICC、透析管道等。2）暂时性管道：如外周静脉留置针等。3.根据置入的部位分类：1）置于胸腔的胸腔引流管。2）置于腹腔的腹腔引流管。3）脑室引流管、硬膜下引流管等。当前第4页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管分类4.根据风险的大小分类：1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。当前第5页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管标识高危导管:红色中危导管:绿色低危导管:蓝色当前第6页\共有102页\编于星期六\6点导管概述

标识使用方法外科患者手术使用的导管由手术室护士在手术室标识，其余由病区护士标识标注名称、放置时间、有刻度的导管须标注置管深度，其余导管直接在导管上做好深度标记，起到提醒和确保安全的作用为了增加患者的舒适度,避免标识对局部皮肤的损伤,如胸腹引流管可纵向粘贴当前第7页\共有102页\编于星期六\6点导管概述标识粘贴位置1.尿管标识贴在气囊侧2.气管插管及切开导管标识贴在距气囊2-3cm处3.其它导管如胃管、引流管的标识贴在距其末端6-8cm处当前第8页\共有102页\编于星期六\6点当前第9页\共有102页\编于星期六\6点高危导管悬挂安全标识牌当前第10页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管评估评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（保持通畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁）等。高危导管：至少每四小时评估一次，有情况随时评估中危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估

低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估

当前第11页\共有102页\编于星期六\6点导管概述记录和上报记录：发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录上报要求：高危、中危导管发生意外滑脱者，24小时内上报护理部

当前第12页\共有102页\编于星期六\6点导管概述导管固定安全性功能性舒适性经济性当前第13页\共有102页\编于星期六\6点习惯性的导管固定当前第14页\共有102页\编于星期六\6点习惯性的导管固定当前第15页\共有102页\编于星期六\6点规范的导管固定高举平台法固定Ω法当前第16页\共有102页\编于星期六\6点规范的导管固定当前第17页\共有102页\编于星期六\6点吸氧管的固定固定要求牢固、舒适、美观当前第18页\共有102页\编于星期六\6点固定要求牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，便于吸痰及口腔护理。经口气管插管的固定当前第19页\共有102页\编于星期六\6点鼻胃(肠)管的固定固定要求牢固、舒适、美观，管路畅通。当前第20页\共有102页\编于星期六\6点引流管外露导管固定Ω法和结绳法引流管的固定当前第21页\共有102页\编于星期六\6点引流管的固定胸腔引流管腹腔引流管造瘘管T管当前第22页\共有102页\编于星期六\6点导尿管的固定大腿内侧双Ω固定适用于女性及离床活动的男性患者当前第23页\共有102页\编于星期六\6点导尿管的固定下腹部及大腿内侧双Ω固定导管结绳+Ω固定适用于男性卧床患者导尿管的固定当前第24页\共有102页\编于星期六\6点导尿管的固定当前第25页\共有102页\编于星期六\6点导管概述非计划性拔管是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管当前第26页\共有102页\编于星期六\6点降低非计划性拔管的措施充分评估（评估患者合作及意识状态程度，合理运用约束措施）科学有效固定合理使用镇痛、镇静药物加强管道护理，提高置管患者舒适度

加强患者心理护理和健康宣教开展护理业务学习，增强安全意识加强技术培训，规范护理操作，提高防范能力加强高危时段的防护，重点患者，重点交班当前第27页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第28页\共有102页\编于星期六\6点胃肠管护理置管目的营养支持：对于不能经口进食者进行营养支持的方式之一。注入药物：如消化道出血的患者经胃管注入去甲肾上腺素。引流：通过胃肠减压将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。洗胃：对于农药及有害物质中毒的患者洗胃，减少毒素的吸收。当前第29页\共有102页\编于星期六\6点胃肠管护理胃肠减压护理1.妥善固定胃管，及时更换胶布，记录胃管插入深度，用别针将负压器固定在同侧衣领。2.早晚刷牙保持口腔清洁。3.保持负压，及时倾倒内容物，观察记录引流物的颜色性质和量。发现血性引流液应立即停止负压汇报值班医生。当前第30页\共有102页\编于星期六\6点胃肠管护理胃肠减压护理4.胃肠减压期间禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。5.术后48-72小时肛门排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，近咽喉部时迅速拔出。6.健康教育。当前第31页\共有102页\编于星期六\6点胃肠管护理胃肠营养管护理1.妥善固定营养管，及时更换胶布，记录插入深度。2.管饲时半卧位，抬高床头30~45°，防止并发症。3.连续输注营养液时，每4-6h监测胃残留量，并用温水25-50ML脉冲式冲洗管路，保持管道通畅。4.管饲或注药时停止胃肠减压，结束后0.5-1h恢复胃肠减压。5.管饲时注意温度、速度和浓度。当前第32页\共有102页\编于星期六\6点胃肠管护理胃肠营养管护理6.禁止与静脉输液操作同时进行。7.禁止与静脉输液挂在同一输液架。8.管饲时挂胃肠内营养标识牌，结束时取回标识牌。9.管饲液放在指定地点，禁止与静脉输液摆放在一起。10.必须用专用肠内营养供应管路（蓝色皮条）。11.健康教育。当前第33页\共有102页\编于星期六\6点妥善固定胃肠管①将“工”字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上②顺着导管环绕包裹胃管③再将另一端以相同的方式环绕④效果图当前第34页\共有102页\编于星期六\6点妥善固定胃肠管①预留导管一定长度，另取一段胶带（2*5cm）黏贴于导管上②“机翼式”立体固定③黏贴于下颌处④效果图当前第35页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第36页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理成人在静息状态下需氧量250ml/min,一天耗氧量约为360L体内储存氧仅1.5L，即使全部利用只够组织器官消耗4－6分钟当前第37页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理临床常用给氧方式1.鼻导管或鼻塞恒定氧流量鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)平均容积50ml相当于解剖死腔的1/3当前第38页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理1.鼻导管或鼻塞氧流量最大5–6lpm如需>5lpm,应更换其他吸氧装置可能引起皮肤刺激或破溃避免固定过紧检查鼻孔或耳廓有无压迫当前第39页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理临床常用给氧方式2.普通面罩最常用的吸氧装置之一密闭性差,通气孔较大 利于空气进入储氧部分(reservoir)FiO2高于鼻导管,但仍不固定FiO2

0.60若患者为低通气,CO2可能蓄积在面罩内,造成高碳酸血症当前第40页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理2.普通面罩氧流量至少6lpm冲走呼出气中的CO2防止重复吸入CO2将面罩覆盖口,鼻及下巴,并将可弯曲金属条固定在鼻梁调整头上的弹力带,以利固定并保证患者舒适当前第41页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理临床常用给氧方式3.气雾装置例如:雾化面罩(aerosolmask),面帐(facetent),T管(T-piece),气管切开面罩(tracheostomycollar,tracheostomymask)需调节氧流量,提供超过分钟通气量,维持FiO2恒定的氧流量,将气体的流速调整为8-10L/分当前第42页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理气雾装置:雾化面罩当前第43页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理气雾装置:T管当前第44页\共有102页\编于星期六\6点氧疗护理气雾装置:气管切开面罩当前第45页\共有102页\编于星期六\6点高浓度吸氧：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒）呼吸抑制等，心输出量不足如肺水肿，心肌梗死、休克等，不得不分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中毒或其它并发症。低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧，一般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。氧浓度的选择当前第46页\共有102页\编于星期六\6点氧浓度的计算FiO2计算方法依给氧的途径和方式不同而异FiO2＝21＋4×氧流量该公式适用于所有非氧浓度控制装置的FiO2计算，如鼻导管、鼻塞给氧等氧浓度控制装置：呼吸机或特殊面罩给氧时，FiO2由特殊装置调节或计算当前第47页\共有102页\编于星期六\6点氧浓度的计算举例：若鼻导管给氧患者潮气量为500ml，呼吸频率为20次/分，吸呼比为1：2，则吸气时间为1秒，呼气时间为2秒，鼻咽部的死腔为50ml，氧流量6L/min（100ml/s），即可认为在呼气末至吸气前这段时间内鼻咽部充满纯氧，那么氧流量6L/min时每次吸入气的成分包括：（1）50ml纯氧（充满氧气的鼻咽腔）（2）100ml纯氧（吸氧管提供的新鲜气体：100ml/s×1s）（3）350ml空气（350×21%=73.5ml纯氧）

FiO2=(50+100+73.5)/500=44.7%当前第48页\共有102页\编于星期六\6点氧流量调节为什么鼻导管吸氧，氧流量不应超过6L/分？鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓，6L/分已能完全预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度，此时，要提高氧浓度需加用储气囊。应用普通面罩，氧流量为什么应在6-10L/分？氧流量高于6L，才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去，防止CO2重吸收，但氧流量也不宜高于10L，由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充，再提高氧流量，FIO2也不会升高。当前第49页\共有102页\编于星期六\6点一体式吸氧管的使用吸氧时氧气管接在一体式的出气口切记一定要先检查氧气流出是否通畅当前第50页\共有102页\编于星期六\6点一体式吸氧管的使用雾化时一体式进气口接三通，阻止氧气通过一体式，雾化管接在三通的出气口记住无论吸氧还是雾化，流量表的出气口不再使用流量表出气口三通出气口一体式出气口当前第51页\共有102页\编于星期六\6点一体式吸氧管的使用当前第52页\共有102页\编于星期六\6点氧疗安全隐患及防范气压伤：先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔，特别是改变氧流量时管道脱落：经常巡视，清醒病人嘱其不要自行取下吸氧管管道错接：规范护士培训，正确使用吸氧装置病人自行调节氧流量：加强健康教育，多沟通，保证用氧安全氧疗效果未评价：有效监管，观察病人缺氧症状有无改善，及时汇报、记录当前第53页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理环境管理导（套）管位置管理气囊管理气管内吸引人工气道湿化护理要点当前第54页\共有102页\编于星期六\6点当前第55页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理环境管理最好有空气净化装置或单人病室。保持室内温度20～22℃，湿度60%～70%。地面和床边用物的清洁与消毒。限制探视与陪护，减少人员频繁走动。进入病室内应戴好口罩和帽子，有上呼吸道感染者谢绝入内。当前第56页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理导（套）管位置管理防止气管导管（套管）脱出：防止患者自行拔管：向患者解释插管的意义，必要时适当约束肢体和应用镇静剂。医护方面的防护：观察患者体位变化、头部、四肢的活动度，给患者翻身时，应注意调节好呼吸机管道，防止牵拉致导（套）管脱出。当前第57页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理导（套）管位置管理气管导管（套管）意外脱出的处理：气管导管脱出：若发现插管脱出，立即拔除气管插管，给予面罩或鼻导管吸氧，密切观察病情变化，必要时重新插管。气管套管脱出：如切口窦道未形成（术后72h内），难以迅速、准确插入，应立即请有经验的专业医师处理；窦道已形成，吸痰后，放掉气囊内气体，重新置入并固定。病人床边应备有全套呼吸急救设备。当前第58页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气囊管理气囊的种类：低容量高压气囊高容量低压气囊等压气囊当前第59页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气囊管理气囊充气方法：最小漏气技术——气囊充气后，吸气时有少量气体漏出。优点：可预防气囊对气管壁的损伤。最小闭合压技术——气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出。优点：不容易发生误吸，不影响潮气量。气囊测压表检测压力：25～35cmH2O

当前第60页\共有102页\编于星期六\6点当前第61页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气囊管理气管导管气囊的管理是控制VAP的关键因素高容量低压气囊可不定时放气。气囊放气前先吸引气囊上部的分泌物。喂饲后1-2小时不要放松气囊。维持气囊内压高于20㎜Hg。保持压力低于25㎜Hg。压力太高：压迫性溃疡、气管食管瘘压力太低：误吸当前第62页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气管内吸引1有效吸痰程序：吸痰前评估（听诊、血气、胸片、气道压力等）适时湿化、提高吸氧浓度体位：变换体位使痰液潴留的肺区域在上挤压震颤胸廓吸引评价当前第63页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气管内吸引2吸痰注意事项：选择合适的吸痰管掌握吸引时机注意无菌操作：吸引气管内和口鼻腔的用物应分开掌握吸引技巧：插入时遇有阻力，应分析原因吸引前后提高吸氧浓度根据痰液粘稠度进行湿化吸引时间＜15s吸引负压0.02～0.04MPa注意观察病情变化当前第64页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理气管内吸引3气管内吸引方法不当时，可发生：缺氧气管黏膜损伤、出血心律失常肺不张呼吸道感染哮喘患者诱发支气管痉挛当前第65页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理人工气道湿化评估痰液的粘稠度：稀痰—减少湿化；中度粘痰—需适当增加湿化量和次数；重度粘痰—需加大湿化量和次数。主动湿化：加热湿化器，利用呼吸机电热湿化器湿化。被动湿化：热湿交换器，又称人工鼻。气管内直接滴注加湿：无菌蒸馏水、0.45%低渗盐水、生理盐水。雾化吸入加湿。当前第66页\共有102页\编于星期六\6点人工气道护理护理要点遵循无菌原则：口咽与气道分开使用吸痰管。保持通畅：适时湿化吸痰。合理固定：气管导管系带松紧以一指为宜。患者体位：床头抬高30～45°，斜坡位。观察内容：口腔黏膜、症状和体征变化。记录：插管的方法、途径、深度、痰液情况。当前第67页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第68页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理常见引流管分类引流是将人体组织内或体腔中积聚的血、脓或其他物质导出体外的技术。按部位分为颅脑、胃肠、颈部、胸部、腹部、尿管、肛管等。当前第69页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理颅脑引流管护理1.引流管位置：脑室引流管悬挂于床头，引流管最高点距侧脑室平面10～15㎝。创腔及硬膜外引流术后早期引流袋放置与头部创腔一致，放于枕边，术后24～48h后引流袋逐渐放低。硬膜下引流平卧/头低脚高位，引流袋低于创腔30㎝。2.妥善固定：适当限制头部活动范围，避免牵拉、压迫引流管。3.保持通畅：控制流速，防止骤然减压。当前第70页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理颅脑引流管护理4.观察记录：正常脑脊液，无色、透明、无沉淀，术后1～2天略带血性，渐转橙黄。脑室出血，脑脊液可呈大量鲜血或血性加深。详细记录引流液的性状和量。5.防止感染：严格遵守无菌操作原则，保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。6.拔管护理：拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24h，若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液流出，通知医生妥善处理。

当前第71页\共有102页\编于星期六\6点硬膜外引流脑室引流当前第72页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理胸腔闭式引流置管目的排除胸膜腔内气体与液体，恢复胸膜腔内负压，促使肺扩张。调节胸腔压力，保持器官正常位置。清除残腔，预防感染，引流脓液，控制感染。利于术后观察。当前第73页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理胸腔闭式引流管护理1.保持密闭：保持管道的密闭，严防空气进入，水封瓶长管浸入液面以下3～4㎝。2.遵循无菌原则：严格无菌操作，保持引流装置无菌，防止逆行感染。3.合理固定：引流瓶距置管处约60～100㎝。4.保持通畅：定时挤捏引流管，避免管道扭曲、受压、滑脱。

当前第74页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理胸腔闭式引流管护理5.合适体位：多取半卧位，便于引流。6.观察记录：注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况，观察引流液的量、性质、颜色，观察置管处皮肤情况，有无皮下气肿，并准确记录。正常胸液量为300～800ml，色从深到淡，最后似血清样。如术后胸液每小时持续在100ml连续3小时以上，且为血性胸液，则提示胸内有活动性出血点或多处渗血可能。7.引流管的拔管：一般置引流管48～72ｈ后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24ｈ引流液＜50ml，脓液＜10ml，Ｘ线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。当前第75页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理腹腔引流管护理1.保持通畅：每日多次从上至下挤捏管道，保持通畅，若引流管被脓液、血凝块阻塞，用空针向外抽吸，不可向内冲洗，避免逆行感染。2.妥善固定：应妥善固定引流管和引流袋，防止引流管扭曲、折叠、压迫和滑脱，并告知病人及家属妥善固定的重要性及配合要点。3.严格无菌操作：定期更换引流袋，并严格要求无菌技术操作，指导病人平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于伤口平面，有利于引流及防止感染。当前第76页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理腹腔引流管护理4.引流口护理：保持引流口敷料、皮肤清洁干燥。若有渗血、渗液及时更换引流口敷料。若渗液对皮肤有刺激应在引流口周围涂凡士林保护皮肤。5.观察记录：观察引流物的颜色、性质、量、气味，有无残渣、絮状物等，观察腹部体征，及早发生腹膜炎表现，注意观察引流管周围皮肤，有无红肿，破溃，观察引流液是否外漏或渗出，并准确记录。6.及早发现腹腔引流的并发症：如感染，出血，慢性窦道形成，损伤，引流管脱落等。7.带管出院者应做好出院指导：防止脱落，扭曲，若腹痛，腹胀及时就诊。

当前第77页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理“T”管引流护理1.妥善固定：术后接引流袋并固定在床旁，严防因翻身，活动或搬动时牵拉而脱出。2.保证引流效果：可从上至下挤捏引流管保持引流通畅。引流管内若为残余结石或血凝块阻塞时，不能用空针冲洗，可向外抽吸。3.保持无菌：引流袋位置应低于伤口平面，以免逆行感染，引流过程中注意无菌管理，定期更换引流袋，并注意接头处的无菌操作。

当前第78页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理“T”管引流护理4.观察胆汁的颜色、性质、量；观察病人皮肤、巩膜黄疸消退情况，食欲如何，大小便颜色是否正常；观察病人有无发热、腹痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的表现，以估计判断有无胆汁性腹膜炎；观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮下出血、瘀斑等。5.记录24小时胆汁量并填写在体温单上。6.饮食护理：术后3-4天，可遵医嘱给予试餐。

当前第79页\共有102页\编于星期六\6点常见引流管护理“T”管引流护理7.拔管1）夹管：术后7天左右，病人全身情况好，无腹胀、腹痛、发热、黄疸等，可试行夹管。2）胆道逆行造影：经夹管后无不适，可经胆道逆行造影以了解胆道通畅情况。3）拔管指征：①术后10-14天。②全身情况好，无腹痛、发热、黄疸，胆汁颜色正常，无残渣及絮状物等，且胆汁量逐渐减少。③夹管无不良反应。④行胆道逆行造影证实胆道下段通畅。4）拔管后用小块油纱填塞瘘口，几天后可自行愈合。当前第80页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第81页\共有102页\编于星期六\6点导尿管护理置管目的解决尿潴留。下腹或骨盆手术前及术中排空膀胱，避免误伤膀胱或术后膀胱减压。昏迷、尿失禁、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，以保持局部清洁干燥。为下尿路阻塞或麻痹患者提供排尿的方法。膀胱内注入药物。测量膀胱容量、压力以及检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。抢救危重或休克患者时，正确了解尿量，观察肾功能。当前第82页\共有102页\编于星期六\6点导尿管护理护理要点1.管道护理：1）留置尿管病人，每日用温水擦洗会阴2次。2）置管时间大于3天者，宜持续夹闭，定时开放。3）每2～4周更换尿管1次，抗返流尿袋每周更换1次，普通尿袋每周更换2次，发现尿袋破裂及时更换。4）尿袋位置不可高于膀胱水平。5）护士随时对留置尿管病人进行巡视，观察尿液的量、性质、颜色的变化。保持引流通畅，无打折。引流不畅时可适当挤压。6）气囊尿管起固定、压迫止血的目的，拔管时将气囊内液体抽出后再拔尿管，不拔管时不能随意抽出囊内液体。如气囊破裂应及时换管。

当前第83页\共有102页\编于星期六\6点导尿管护理护理要点2.饮食：鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。3.活动：1）留置尿管病人在病情允许情况下可正常下床活动，把尿袋用别针固定于下装外裤上，尿袋位置低于尿道外口。避免剧烈活动或增加腹压的一切诱因。防止气囊破裂、尿管滑出。2）带管卧床的病人，应妥善固定，引流管的长度不应过长或过短，避免引流管扭曲、受压。避免因翻身等活动造成引流管的脱出。

当前第84页\共有102页\编于星期六\6点导尿管护理护理要点4.个人卫生：保持会阴部清洁、干燥，勤换内裤，最好为棉质内裤。5.观察病人体温变化，按医院感染目标监测的要求留取尿标本培养。6.健康教育。

当前第85页\共有102页\编于星期六\6点导尿管护理尿液标本的采集1.如果只需要少量的标本行尿液检测（尿常规、尿培养），应在使用消毒剂消毒导尿管出口或采样口后，再用注射器或无菌针吸取尿液。2.如果需要大量尿液作特殊分析应运用无菌操作从引流袋内获取。3.如果怀疑尿路感染，尿液标本的取得时机应在抗感染治疗之前。

当前第86页\共有102页\编于星期六\6点目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理当前第87页\共有102页\编于星期六\6点舒适的概念舒适是指个体身心处于轻松，满意，自在，没有焦虑，没有疼痛的健康，安宁状态中的一种自我感觉。最高水平的舒适表现为：心理稳定，心情舒畅，精力充沛，感到安全和放松，身心需要均得到满足。当前第88页\共有102页\编于星期六\6点舒适护理的起源南丁格尔强调病房必须空气新鲜，条件舒适，环境清洁，安静，这是早