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文档简介
安徽省六安市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.42岁,男性患者,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2h血糖7.6mmol/L,考虑为
A.药物性糖尿病B.应激性糖尿病C.肿瘤性糖尿病D.肾性糖尿病E.甲亢导致糖尿病
2.对病人评估的内容不包括()。
A.病人病情的性质B.病人对疾病的认识与观念C.病人对教育内容能够了解的程度D.教育内容的优先顺序
3.关于疟疾的叙述下列哪项是错误的
A.疟疾典型症状为突发的寒战高热
B.恶性疟发热始终无规律
C.贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D.卵型疟间歇期为48h
E.间日疟发热始终有规律
4.来自左肾动脉的是
A.右卵巢动脉B.子宫动脉C.髂内动脉D.左卵巢动脉E.髂总动脉
5.全效杀菌剂对()有杀菌作用。
A.细胞内、碱性环境中生长繁殖快速的细菌
B.细胞外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌
C.细胞内外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌
D.细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌
6.对于OHSS以下哪种说法不对
A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关
7.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫、失语
8.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现
A.上腹痛,食欲减退B.恶心,呕吐C.寒战,发热D.黑便,呕血E.与急性肠炎并存
9.以下治疗哪项错误A.A.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物D.扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物
10.如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影
11.男性患者,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为
A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病
12.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出
13.肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速A.A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌
14.多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确
A.FSH/LH>3B.血清睾酮水平较高C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高D.LH/FSH>3E.胰岛素水平高
15.男性,患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力
16.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外A.A.颅脑手术B.严重外伤C.剧烈呕吐D.大面积烧伤E.非甾体类药物
17.男,35岁,近月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(-)A.A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
18.(89~91题共用备选答案)腹痛位置不定
A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症D.腹型癫痫E.幽门梗阻
19.下列哪项属于按红细胞形态分类的贫血
A.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血
D.大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
E.大细胞高色素性贫血,正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
20.女,3岁,颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原。最可能的诊断为A.A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.海绵状血管瘤E.表皮样囊肿
21.保健食品经营者采购保健食品时,必须
A.索取卫生部发给的《保健食品批准证书》正本
B.索取卫生部发给的《保健食品批准证书》副本
C.索取卫生部发给的《保健食品批准证书》的复印件和检验合格证
D.索取省级卫生行政部门发给的《保健食品批准证书》
E.索取工商营业执照
22.高热1周,血培养伤寒杆菌生长,体温40℃,脉搏140/min,最可能的并发症是
A.肠出血B.肠穿孔C.支气管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎
23.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除
24.27岁,初产孕妇,34周妊娠,血压150/100mmHg,尿蛋白(+)腹下肢水肿,估计胎儿重2300g,首选的治疗是
A.利尿药B.降压药C.解痉药D.镇静药E.高渗葡萄糖液
25.下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项
A.重症肺结核B.风湿热C.化脓性肺炎D.急性肾盂肾炎E.败血症
26.提示胎儿肝是否成熟的指标是
A.测羊水中的肌酐值
B.测羊水中淀粉酶值
C.测羊水中脂肪细胞出现率
D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.测羊水中胆红素类物质值
27.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种
28.男,48岁,突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时,体检右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分,白细胞15×109/L
最可能的诊断是A.A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石肾绞痛E.消化性溃疡穿孔
29.10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选A.A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏
30.关于解释的作用正确的是()。
A.发起教育的基础B.医患合作的重要条件C.目标与过程同步的保证D.帮助加深印象、强化记忆
31.《生活饮用水卫生监督管理办法》实施时间是
A.1989年12月1日B.1996年7月9日C.1997年7月1日D.1998年7月1日E.2003年1月1日
32.起效较慢,能部分阻止类风温关节炎病情进展的药物是
A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.慢作用抗风湿药D.扩血管药物E.生物制剂
33.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症A.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠
34.慢性骨髓炎的手术适应症应是
A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成
35.28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是
A.立即行剖宫产
B.等待自然分娩
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗1周后考虑终止妊娠
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
二、案例分析题(15题)36.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗
37.该患儿最可能感染的病原体是
A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌
38.高血压分期标准最主要的依据是
A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是
39.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.泼尼松1mg/kg
40.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补
41.男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾
42.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别
A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是
43.最可能的诊断是
A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤
44.该病最基本最有效的药物为
A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺
45.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查
A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图
46.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是
47.患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150~200ml可引起呕血
48.确立初步诊断的条件包括A.用药史
B.尿量减少
C.蛋白(++)
D.关节痛、皮疹
E.血嗜酸性粒细胞0.10
F.血红蛋白108g/L
G.
49.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂虽使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
50.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等
B.使用增强心肌收缩力的药物
C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常
D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率
E.
参考答案
1.D
2.A
3.E
4.D
5.D
6.DOHSS即卵巢过度刺激综合征,为促排卵制剂的并发症。
7.E蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语,提示脑实质受累,蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。
8.D药物和应激因素引起的急性胃炎也称急性胃黏膜损害,主要病损为糜烂和出血,临床表现为呕血和黑便。
9.B急性心肌炎合并心衰患者不建议常规使用洋地黄。如果使用,须谨慎,从最小量开始。
10.B超声内镜检查可用于消化系统肿瘤侵犯深度的判断,淋巴结转移的判断及周围脏器侵犯的判断等,故最有助于肿瘤分期。
11.B
12.D
13.E甲状腺癌的特点表现为肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
14.A
15.C根据患者的病史、症状、体征考虑为消化性溃疡穿孔,腹痛伴肝浊音界缩小或消失支持此诊断。
16.C大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变,属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂,出现呕血。
17.C患者主要症状是皮肤黏膜的进行性加深,肝大、胆囊增大,考虑梗阻性黄疸,腹痛不明显,排除急性胰腺炎和胆总管结石,故胰腺癌的可能性最大。
18.D腹型癫痫的腹痛位置不定。
19.A
20.D根据患者为儿童,颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原,考虑为海绵状血管瘤。
21.C保健食品经营者采购保健食品时,必须索取卫生部发给的《保健食品批准证书》的复印件和检验合格证。
22.E
23.D
24.C
25.D弛张热指体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2.0"C,但都在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热、化脓性炎症等。急性肾盂肾炎表现为间歇热。
26.E
27.B
28.B急性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背部,查体右上腹部压痛和肌紧张,Murphy征阳性。
29.E心脏下壁心肌梗死常合并窦缓,可伴有低血压,一度传导阻滞不需要处理,二度Ⅰ型可给予阿托品,无效植入临时起搏器。二度Ⅱ型或三度传导阻滞应直接植入临时起搏器。
30.B
31.C
32.C
33.E溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,肠壁张力减退,结肠处于扩张状态,阿托品治疗可诱发中毒性巨结肠。
34.E
3
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