基础视功能检查-眼球运动检查（眼科与视功能检查课件）

《眼科与视功能检查》课程项目：眼球运动检查知识点：眼外肌的解剖与生理功能教学目标知识目标掌握眼外肌的解剖与生理能力目标

会根据眼外肌的功能判断典型的眼位异常素质目标能与顾客良好沟通，友善热情爱岗敬业，精益求精眼外肌SuperiorObliqueLevatorpalpebraesuperiorisMedialRectusLateralRectusSuperiorRectusInferiorRectusInferiorOblique眼外肌的起源与解剖内直肌内直肌(medialrectusmuscle,MR)作用:内转神经支配：动眼神经下支外直肌(lateralrectusmuscle,LR)作用:外转神经支配：外展神经上直肌的功能elevation.adductionnasallyIntorsion.

上直肌(superiorrectusmuscle,SR)向前、上、外与视轴呈23º角上转、内转、内旋神经支配：动眼神经上支内转下转外旋下直肌下直肌(inferiorrectusmuscle,IR)向前、下、外方视轴呈23º角下转、内转、外旋神经支配：动眼神经下支上斜肌

上斜肌(superiorobliquemuscle,SO)经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧)与视轴呈51º角内旋、下转、外转神经支配：滑车神经下斜肌

下斜肌(InferiorObliquemuscle,IO)向后、上、外向与视轴呈51º角外旋、上转、外转神经支配：动眼神经下支眼外肌的作用16眼外肌主要作用次要作用神经外直肌外转外展神经内直肌内转动眼神经上直肌上转内转，内旋动眼神经下直肌下转内转，外旋动眼神经上斜肌内旋下转，外转滑车神经下斜肌外旋上转，外转动眼神经《眼科与视功能检查》课程项目：眼球运动检查知识点：眼外肌的合作与拮抗关系眼外肌的合作与拮抗关系眼球的每一运动都是几条眼外肌的主要与次要作用的共同效果主动肌（agonist)起主导作用的肌肉合作肌（synergist)起辅助作用拮抗肌（antagoist)与上述作用相反的肌肉主动肌、合作肌、拮抗肌都是指对单眼而言眼外肌的作用20眼外肌主要作用次要作用神经外直肌外转外展神经内直肌内转动眼神经上直肌上转内转，内旋动眼神经下直肌下转内转，外旋动眼神经上斜肌内旋下转，外转滑车神经下斜肌外旋上转，外转动眼神经外转眼球在第一眼位时眼外肌之合作关系眼球在第一眼位时眼外肌之拮抗关系眼球运动的法则Sherrington法则交互神经供给每一条肌肉的收缩总是伴有一致的,成一定比例的拮抗肌的迟缓例如：右眼外直肌和左眼内直肌的神经刺激增加，同时伴随着右眼内直肌和左眼外直肌的神经冲动地降低眼球运动的法则Herring法则双眼的运动一定是相等和对称的.任何来自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量的抵达双眼,神经冲动的大小是由注视眼决定的.眼球运动的法则在协调的双眼运动中，如果有一眼外肌功能不足，为加强此不足肌肉所发出的全部神经冲动也必将同时到达配偶肌，使配偶肌的功能过强，在麻痹性斜视时，第一，第二斜视角的差别由此产生。水平运动外直肌接受神经冲动，内直肌受到抑制。其他肌肉均同时接受神经冲动，上下直肌，上下斜肌均同时收缩并互相平衡。双眼运动中眼外肌的合作与拮抗关系配偶肌两眼有相同作用而且相互合作的眼外肌有六组,称为配偶肌