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文档简介

结核性脑膜炎呼吸内科§结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%-15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见。病因及发病机制·结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,行成结核结节,结节破溃后大量结核杆菌进入蛛网膜下腔引起TBM病理淋巴细胞为主结核结节蛛网膜下腔基底池及外渗出物扩散侧裂渗出物感染血管渗出物阻塞基底池及第四(结核性血管炎脑室流出通路阻塞脑梗塞脑积水临床表现·多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病也可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:、结核中毒症状2、脑膜刺激征及颅内压增高早期颅内压增髙:由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成増多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。多为轻中度增高。晩期颅内压增髙:由于蛛网膜、脉络丛黏连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。

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