电解质紊乱与心律失常课件整理

电解质紊乱与心律失常41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔电解质紊乱与心律失常电解质紊乱与心律失常41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔电解质紊乱与心律失常北京医院第一部分心律失常药物治疗现状传统职业高中在立体几何教学中，往往采取生硬的记忆题型法，学生依靠背诵的公式与记忆的题型进行一一对应，以求完成整个立体几何的学习。在这种教学模式中，学生对整个立体几何的学习缺乏本质的认识，学习方法出现问题，没有深入的了解立体几何的内涵，导致学生在解题过程中难以深刻的了解题意，对立体几何无从下手，从而出现畏惧立体几何学习的状况。为应对这些现象，教师应该调整教学方法，改革教学手段，促使学生更加深入的掌握立体几何的相关知识，高效的完成立体几何的学习。一、有效利用多媒体，增强教学精度多媒体是新兴教学工具，其在数学教学中的应用已经十分广泛，它具有能够生动、形象的展示教学内容、辅助抽象性教学、增加学生学习兴趣等一系列优点。这促使其成为职业高中立体几何教学中最重要、最便捷、最高效的教学工具之一。例如，在学习证明某几条棱之间的位置关系时，许多题型中会涉及到几种立体图形交杂的复杂模型，在这种情况下，学生面对如此复杂的立体图形，从中分析某两条棱或某几条棱之间的位置关系时是比较困难的，常常出现分析错误的状况。此时，教师可以借助多媒体来完成教学。多媒体中的绘图软件比较发达，教师可以将整个复杂图形绘制到电脑上，通过大屏幕投影出来，然后在授课过程中，将整个立体图形进行逐层解析，以逐层剥离的方式，帮助学生理清每个立体图形之间的关系，再通过每一个单独的立体图形分析出要求解答的某两条棱或某几条棱之间的关系，这样学生在学习过程中就会轻松很多，并且教师通过多媒体教学，教会学生使用逐层分析法，帮助学生解决立体几何的学习问题。多媒体使用方便，功能较多，能够完美的解决立体几何中的各种问题，帮助学生建立自己的解题思路，逐渐提高立体几何的?W习能力。二、在立体几何教学中实行分层教学职业高中教学中存在的一大弊端即学生采取“大锅饭”式管理，在教学过程中，不注重对学生能力进行预估，完全按照教师的完美预想进行教学，忽略了学生的个体差异，能力的不同造成学生在学习立体几何的过程中接受速度有差异、学习能力有区别。教师应关注这一普遍存在的现象，并根据这一现象，寻求解决方案。分层教学作为一种优化传统教学的教学模式，能够根据学生的学习能力进行教学方案的设计，帮助不同层次的学生分别进行提高。例如，在学习《平面的基本性质》一课时，学生的能力不同，在学习过程中对知识的接受速度会出现比较明显的差异。学习能力比较强的学生对于这一课中涉及到的“立体几何中图形语言、文字语言和符号语言的转化内容，几乎不需要教师的课余指导，但对于学习能力较差的学生，这些内容的熟练运用需要一个过程。因此，教师在教学过程中可以根据学生的能力进行分层教学：对学习能力较好的学生，主要要求其熟练应用各种公式定理，将其与立体几何的综合习题练习起来，实行在立体中学习、总结经验的教学方法；对于学习能力弱的学生，教师主要监督学生的基本公式熟练程度，为他们设置专项训练题，强化对单独模块内容的认识。分层教学模式之下，能力高的学生综合能力提高迅速，能力差的学生从做好基本功开始逐渐提高，最终达到共同提高的目的。在教学过程中，教师将主要精力用于辅导能力较差学生的同时，能够促使能力较强的学生增强自主学习能力，发挥能动性，实现更好的提高。三、去繁留简，优化作业结构职业高中数学中，立体几何的学习是重难点，教师为了达到教学目的，促进学生能力的快速提高，帮助学生较快掌握相关知识，在立体几何的作业布置上，出现了量大、繁琐的特点。导致学生在作业量繁多的环境下，无法静心研究相关例题，在完成作业过程中追求速度忽略质量，导致作业成为学生立体几何学习的一大障碍，占用了学生大量的时间和精力。因此，在立体几何作业中，教师应该去繁留简、优化作业结构，实现作业的价值。例如，教师可以布置三道立体几何的习题，大量削减作业量。但是，这三道习题中包含着学生所学习过的大量立体几何的重点知识，综合性较强。教师要求学生保质保量的完成这三道习题即可。学生在作业量精简的情况下，完成作业过程中其心态会出现明显转变，积极性得到广泛提高，加之题目涉及的立体几何内容并不少，学生在完成过程中依旧能够得到有效的提高的突破，从而实现作业的目的，强化学生对所学立体几何知识的吸收，促使学生深入认识立体几何，完善做题过程中存在的一些弊端，提高立体几何的学习效率。结语职业高中数学中，立体几何成为重难点内容，提高其教学质量是提高职业高中数学教学质量的重要方法。多媒体的有效利用、分层教学模式的应用、作业结构上的优化成为目前解决职业高中立体几何教学的最有效方法，其帮助教师建立科学的教学模式，促使学生增强学习积极性，形成较强的抽象思维能力，从根本上提高了立体几何的教学质量和效率。【在教育教学改革不断深入的大背景下，新课程标准下的小学语文教学，要求小学语文教师跟上不断发展变化的时代的步伐，学会更新教育教学理念；注意引导学生确立学习的主体地位，改变呆板的学习方式，引导学生学会观察实践、主动探索、合作交流以及体验、感悟；从而实现小学语文学习方法的多样化，拓展小学语文的学习空间。同时考虑到小学生的年龄特征和认知水平，在小学语文教育教学实践过程中，运用适应新课程改革下的教学方法、教学手段等进行多方面、多层次的教学。使学生成为学习的主体，培养小学生学习小学语文的兴趣，引导小学生积极主动的学习，激发小学生的求知欲和主动性。注重培养小学生的语言表达能力，提高小学生的学习效率和小学语文教学的教学质量。在具体的小学语文教学过程中，我是这样做的。1.培养小学生学习语文的兴趣。兴趣是最好的老师。对事物感兴趣就会从心里产生无比的热爱，热爱就会创造出奇迹。古语说得好“一母生九子，九子各不同。”刚迈进小学校门的一年级学生，他们的语文水平可是千差万别。比如说：有的小学生在幼儿园学前班就能把26个字母、23个声母、24个韵母、16个整体认读音节都记得滚瓜烂熟，还能背20多首诗歌。这样的小学生接受新知识的能力强，当然受表扬的机会多，对学习小学语文特别感兴趣。而大多数的小学生刚迈进小学校门时对语文还懵懵懂懂的，单是声母、韵母、整体认读音节就让他们晕头转向。针对这种情况，我把声母、韵母、整体认读音节的挂图贴在墙上，并分别编成朗朗上口的儿歌，让学生一边唱读一边记忆，没过几天，绝大部分学生就记住了；对于几个记得慢的学生，我及时地关心他们，鼓励他，后来他们惊恐不安的小脸上渐渐地浮起了自信的微笑。他们觉得学习语文是件挺好玩的事，于是学生们就渐渐地喜欢上语文课，对学习语文有兴趣，学习语文的积极性也提高了，语文学习成绩也就自然地提高了。2.提高小学生的语言表达能力。语言表达能力是我们个人能力的一种体现。有的小学生天生的活泼好动，喜欢表现自己，逻辑思维能力好，反应快，语言表达能力强。在朗读课文时，我们教几遍这些小学生就很轻松地掌握了，朗读起课文来毫不费力。也有的小学生天生的性格胆子小，害怕与陌生人说话，很谨慎的对待陌生人，见到陌生人从不会主动说话。朗读课文时也是磕磕绊绊，没感情也读不流畅，看图说话也写不了几句话，并且语无伦次。对于这样的学生，我们作为小学语文教师要有爱心、善心和耐心。我教过一个叫王一飞的学生，记得他当时个子比较矮，圆圆的脸上一双大眼睛看上去很精神。但是他却说不完整一句话，语言表达能力很差，遇到事情一着急就直接上手招呼。同学们不怎么喜欢他，都躲着他，甚至害怕跟他同桌。他不是打同桌，挤同桌就是抢人家的书，撕人家的本子，搅得别人不得安宁。有的学生还报告说，他有多动症，学习不好，说话都说不完整，更不会读课文。他同桌的家长，也来学校找老师要求给自己的孩子调桌，换了别人他还是外甥打灯笼――照旧，依然是老样子。索性就让他自己单独一张桌子，坐在教室最前面，可他还是闲不住，撕本子，用小刀把橡皮切成小碎块等。多少次说教效果都不明显。于是我给他的家长取得联系，得知他父母都出去打工了，他平时就跟着爷爷奶奶生活。爷爷奶奶管他一日三餐，可是交流少，他实际上很孤僻，他管不住自己也是由不得个人。我不能放弃他，上语文课时，每当我发现他跟不上朗读，就用手指着书的内容一遍又一遍地指导着他朗读，等他朗读熟练了，我再让他大声地在班上当着其它同学们的面朗读两遍，同时同学们给他报以热烈的掌声。慢慢地我发现他的性格开朗起来，朗读也流利起来；说话也多了，语言也连贯了；语言表达能力也随之提高了。3.做事踏实认真，一丝不苟，做学生的好榜样。我们经常听家长说：小学生特别听老师的话，老师说什么就是什么。这说明了老师在学生们心目中的地位是多么重要。作为启蒙教育的小学语文教师，榜样性显得尤为重要，教师的一举一动，一言一行都在潜移默化地影响着学生们，他们在自觉不自觉地模仿着教师，效仿着教师，教师教学踏实，一丝不苟；学生们也会认真学习。我给学生们讲过《钱廖听乐》的故事：五代时期的吴越国国王是一个有修养的人，他很注意王宫对百姓的影响，从不搞过头的娱乐活动。有一次，除夕夜守岁，子女欢聚一堂，请来乐队演奏助兴。可是，只奏了两支曲子，钱廖就下令乐队停了下来，子女们不高兴，说“今日过节，平常人家也是要欢聚一堂的。何况国王家呢？”钱廖说“我不这么认为，国王家为什么要比百姓优越呢？再说，不知道的人还以为我是在作长夜之饮呢。如果真的是那样，大臣们就会效仿，百姓们又会效仿大臣们的做法，上行下效，不可不知。整个国家都沉迷于娱乐之中，岂不要亡国吗？”人们应该享受快乐，但是一定要以正确的方式，这样就不会有灾祸发生。不要放纵自己，无所事事！时间在不知不觉的时候溜走，当觉醒时才慨叹时光不可倒流。要善于利用每一天的时间，从而提高人生的效率和质量。总之，小学阶段是学生们的一个关键时期，作为小学语文教师，要培养小学生学好小学语文的学习兴趣，引导小学生积极主动地学习，激发小学生学习小学语文的热情，提高小学生的语言表达能力，使小学生养成踏实、认真、一丝不苟的良好的学习习惯。电解质紊乱与心律失常北京医院第一部分心律失常药物治疗现状I类药临床试验Ib类:32项14013例静注利多卡因试验10项,室安卡因6项,苯妥英钠2项及美西律7项共)治疗组7068例n死亡率4.3%对照组6945例死亡率3.9%P=050IC类:以CAST为代表CAST(Cardiacarrhythmiasupressiontrial)目的:评价M(室早>6个/小时)后抗心律失常的疗效方法:站物組(氟卡胺、英卡胺),CASTII(奠雷西嗪)安慰剂■时间:1987-1989地点:以美国为主的31家医院IC类:以CAST为代表CAST的结果一药物组■室早明显减少死亡事明显增加心律失常死亡4.5%,明显高于安组1.2%总死亡率:药物组7.%,安剩组3.0%,具有显著性差异。I类药临床试验综合以上工类试验59项治疗组死亡率5.6%■对照组的5.0%P=0.03结论:工类抗心律失常药物增加死亡率∏类β-阻滞剂临床试验共55项:53268例治疗组26973死亡率5.4%对照组26295例死亡率6.6%P<0.0001结论:不管心梗后早期干预或晩期干预。均显著降低死亡率Ⅲ类——胺碘酮的临床试验总共有9项,1557例(其中5项在AM后一个月内进行)■治疗组778例死亡率9.9%■对照组779例死亡率13%P=