静脉治疗常见并发症预防及处理改课件整理-002

静脉治疗常见并发症预防及处理改16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。静脉治疗常见并发症预防及处理改静脉治疗常见并发症预防及处理改16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。静脉治疗常见并发症预防及处理儿科李梅目录静脉炎2药物外渗和渗出3导管堵塞4空气栓塞政治是一门具有时代性和实践性的学科，长期以来政治教师一味的说教让这门课变成了毫无生气的一潭死水。而教学反思的出现使广大教师认识到需要改善现行教学方式以适应时代和学生的发展。下面，笔者将结合自身多年的教学实践经验，谈谈教学反思的重要性及进行教学反思的策略。一、教学反思的重要性教学反思，是指教师对教学实践的再认识和再思考，并以此总结教学经验和教学技巧，以期进一步提高教育教学水平。教学反思是新时代素质教育和课程改革的基本命题，在课改势风厉行的今天更具实践意义。“经验+反思=成长”，不懂得教学反思的教师定不会成为优秀教师。进行教学反思是教师提高教学效率的必然要求，也是成为优秀教师的必备素质。政治教师唯有通过不断反思，对教学工作不断修正和完善，才能做到“去粗取精、由此及彼”，从而达到教学效果的显著提高。二、高中政治教学反思的建议那么，在高中政治课教学中，广大教师应该在哪些方面进行教学反思才能取得较为明显的成效呢？1.反思教育理念，保持教育理念的先进性先进的教育理念才能创造出具有时代特色的教育行为。在新课改的背景下，高中政治教师必须树立“一切为了学生”的教育理念，摒弃以往教师是课堂主宰的可笑思想，重视学生的主体性、创造性。在政治课堂上，笔者会多设计些开放性题目让学生自行探讨，充分发挥他们的创造性，不对任何答案做统一规定，尊重学生的不同见解，对学生多赞扬欣赏少批评指责，以树立学生的自信心，激发学生的创造潜能。2.反思教学教案，增加教材备课的科学性现行的高中政治教材增加了许多亮点以求激发学生的学习兴趣，但同时初高中政治教材内容的不紧密衔接又增加了教学难度。因此，高中政治教师在备课时要进行反思，科学地分析新旧教材的优点和不足，改变以往读教案的做法，将新课改精神在新教材内容教学中呈现出来。例如在学生缺少课程先备知识时会对教学内容产生疑问，从而出现较大学习障碍，学习兴趣也随着降低。教师在备课时就要反思这一因素，适时补充学生先备知识。例如在学习文化生活时，新教材的编写并没有对“文化生产力”这个专业名词进行解释。在对第一个班级进行教学时，笔者明显发现学生对“文化生产力”的文字解释不易接受，于是笔者再次修改教案，以报刊、广播、电视、电影、著作等文化产业对这个名词加以说明，使教材知识紧贴学生的日常生活，让教材知识能够很好地融入学生的生活实际。显然学生对这样的教学方式是比较满意的。这样既可以使学生较快地建立知识与生活的联系，又可以提高政治教学质量，实现教材的创造性使用。3.反思教学组织，重视课堂教学灵活性兴趣是学习最好的老师，而传统政治课堂中的“填鸭式”教学使学生学习政治的兴趣消失殆尽。“教无定法”，能符合学生思维和特征、调动学生积极性和主动性的教学方法就是好方法。好的教学方法不在于一节课问多少、学多少、练多少，而是在于问学练的过程中是否真正意义上激发了学生的积极思维和学习驱动力，这就要求教师在自身的教学活动中反思、探索出恰当的教学方式和高超的教学技巧。例如，笔者在教授《树立正确的消费观》一课时，并未以直接告诉学生案例中的消费行为具体要怎么分析，而是让学生自行组成讨论小组，谈谈自己对以上消费行为的看法，并联系自己的生活实际分享自己在真实生活中与案例相似的消费行为。最后教师总结教材观点，学生互相交流心得。这堂课没有采用传统的说教方式，充分体现了学生的主体地位，使学生思维十分活跃，课堂氛围轻松愉快。教师的成长是自我反思、自我引导、自我完善的过程，只有创新型的教师才能培养出创新型的21世纪高素质人才。实践证明，在思想政治教学中运用教学反思，能有效提高教师的问题意识和教育科研能力，促进思想政治教师的专业成长和教学水平的提高。一、从关注学生入手是转化“学困生”的起点1.调查摸底，建立个人档案由于“学困生”的形成原因是多种多样的，因此，每次接手新班后要及时调查摸底，建立个人档案，便于对症下药。2.家校联系，形成教育合力家长是学生的第一任老师，也是对孩子影响时间最长的一位老师。因此，孩子的学习态度养成、学习习惯培养等，都与家庭教育有着直接的联系。“学困生”的家长在对待学生的态度上、教育方法上或多或少都有其不科学的地方。如果不改变家长对待学生的态度、教育方法，那么老师对“学困生”的转化效果就会大打折扣。所以，老师一定要取得家长的配合，家长、老师拧成一股绳，共同搞好“学困生”转化工作。教师要在充分调查的基础上，针对不同类型的家长，采取不同的措施。3.提高学习兴趣，增强信心皮亚杰说：所有智力方面的活动都要依赖于兴趣。大部分“学困生”对数学没有兴趣，上课无精打采，懒于动脑，下课不做作业。可见要想提高“学困生”的数学成绩，首先要提高他们的学习兴趣。怎么提高数学“学困生”的学习兴趣呢？①做一个学生喜欢的老师。亲其师，才能信其道。学生如果喜欢你，他也会喜欢你所教的学科，这就是爱屋及乌的缘故。所以我们老师要把课上得生动有趣，让学生全身心参与其中。平时多关心爱护他们，蹲下身来与他们交朋友，做“学困生”的代理家长，让学生愿意把他们的心里话告诉我们。②让学生尝到成功的甜头。虽然“学困生”鲜有让我们可以表扬的地方，但是只要我们细心观察，用心灵放大镜去放大他们的优点，“学困生”还是有不少值得表扬的地方。另外，我们可以创造条件让“学困生”有机会感受成功。凡是“学困生”能回答的问题优先让他们来回答。为“学困生”布置与他们水平、能力相适应的作业，让他们跳一跳就能完成。4.耐心引导，持之以恒“学困生”不是一朝一夕形成的，因此转化工作不可能一蹴而就。他们理解力差，掌握教材所花的时间，要比大多数普通学生要多得多。对于新知学习他们往往不去理解，死记硬背，记得慢、忘得快。对此，教师要花时间辅导。怎样解决辅导的时间问题呢？一是让学优生自愿与他们结成“一帮一”对子，利用活动课或课与时间进行作业辅导。“学困生”有进步，优生和“学困生”都能得奖。二是利用电话联系解决他们的问题，并规定不管什么时间每问一个问题能得一个五角星，久而久之他们自己也能主动请教，学习的积极性也提高了。但由于他们的基础弱、接受能力差，进步是缓慢的，因此教师必须有足够的耐心。二、建立良好的师生关系是做好转化工作的关键“师者，所以传道，授业，解惑也。”教师作为以学校为主要活动场所而负有一定社会义务和责任的人，其主要活动对象是学生，教师与学生的关系又主要通过对学生施加某些教育影?而产生。数学活动是师生双方情感和思维的交流，和谐的师生关系有助于激发学困生的学习兴趣，鼓起学习的勇气。在教学中教师应激发学困生的学习积极性，向学困生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。通常，学困生的自尊心比较脆弱，不能受刺激，希望得到老师的关爱，更渴望教师对自己“以诚相待”。因为学困生有一个怕遭受冷落的共同心理，所以更需要得到老师的尊重。因此，教师要对学困生都一视同仁，平等对待。例如：在上课时一位学困生举手发言，但回答错误，教师就应该及时说：“这位同学发言很积极，希望其他同学都能向他学习，对于回答的内容有其他答案吗。”这样一来既保护了学困生脆弱的心灵，又能激发其他学生学习的积极性，使教学能更好的继续下去。三、课外辅导是做好学困生转化工作的重点课外辅导是课堂教学的辅助形式，是贯彻因材施教原则的重要措施。根据数学教材系统性强的特点，学困生有了知识缺陷，就必须及时查漏补缺。课外辅导可以解决课堂教学没有或不能解决的问题，弥补课堂教学的不足。因此，课外辅导也是学困生转化工作中不可缺少的组成部分。课外辅导的形式多种多样，应根据学困生的不同情况来确定。比如我班学生黄紫艺，今年正上小学五年级。该生智力不是太弱，基础知识很差，上课听不懂教师所讲内容。据调查该生智力偏下，她在低年级的知识缺漏多，做作业时，不会做的只能抄优生的，针对这种情况，我采取以下方法对类似黄紫艺同学的一些学困生进行教学：（1）上课提问多采取层次化。如简单口算，多给机会板演等；（2）在作业布置上也采取层次化。给他们布置一些和优生不一样的简单的、基本的练习题；（3）课下多辅导，以优带困。内容主要以口算，简单笔算和概念性为主。主要加强这部分学困生的基础知识的训练。通过一段时间的努力我班的学困生的成绩都不同程度的提高。四、充分发挥学生集体的力量对转化学困生工作起到推动作用我们常说“团结就是力量”。适当组织优秀学生对学困生进行帮助，形成融洽的学习氛围有利于学困生的转化。如：开展“手拉手”、“好带差”活动，整合成为一种和谐、协调的整体合力，让学困生感受到集体的温暖，从而树立为集体争荣誉努力学习的信心。我们班就组织开展了“一帮一”的活动。学习成绩优秀的学生每天都提醒学困生做哪些作业、早晨回校第一时间检查学困生的作业是否完成。这样一来既督促了学困生完成了学习任务，又不会给学困生有机会说忘记做作业的借口。每次布置要背的概念和公式，我都要求优等生和学困生互相背诵，这样就体现了平等的原则，促进了学困生的学习积极性。每天的作业批改后，我都会让优等生督促学困生改正，并要学困生说一说自己是怎样想的。在遇到困难时优等生就会及时帮忙，使学困生能顺利地改正好作业。保持了学困生学习数学的热情。“学困生”的转化工作是一项长期工程，只要我们广大教师能够付出足够的爱心和耐心，并辅以行之有效的方法和方式，一定会得到回报的。静脉治疗常见并发症预防及处理儿科李梅静脉炎。、临床表现:穿刺部位及沿静脉通路方向红、肿、热、痛,触诊静脉压痛、发硬、呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,可伴有全身发热等症状。静脉炎3、分级标准(INs)分级临床变现0级没有症状1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿红二痛输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,3级条索状物形成可触摸到条索状的静条脉输液部位疼痛伴有发红和/或条索状脓4级物形成可触及静脉条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出静脉炎4、静脉炎的原因及预防措施机械性静脉炎化学性静脉炎|细菌性静脉炎|血栓性静脉炎1.置管技术不熟悉高浓度、刺激∏1.未严格遵守无|1.静脉导管插入和2.不适当的置管部性强的药物输菌技术操作原|对静脉血管化学静|3.留置超时入,超过血管则和手卫生原刺激贝脉|4.导管固定松动未长时间滴人血2,穿刺点皮肤消回流慢、肢体受及时更换敷料管,持续刺激毒不彻底压、手术创伤、原|5.微粒刺激血管导致内皮3.操作及护理方低温、半卧位等因6.导管材料过硬细胞破坏所致法不当等增加了血栓形成的危险3.封管不彻底1.熟练操作尽量选择粗、「1.严格无菌操作|1.正确的冲、封管2.有效固定,避免直血管,刺激和手卫生勿压迫置管侧肢预在关节部位穿刺性药物选择中2.使用合格产品体防|3.使用合格滤过器心静脉输入操作时最大无2.置管后沿静脉方向热敷等措菌屏障粒污染3.减少留置时间3.熟练操作技术施|4.选用聚亚安酯及时更换敷料」提高一次穿刺成(万现)导管并保持敷贴干功率5.按要求留置导管静脉炎5、处理原则1外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除2血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓,如有脓性分泌物应进行细菌培养3局部湿热敷或喜疗妥软膏(多磺酸粘多糖乳膏)等外涂,也可使用透明贴外用4抬高肢体促进血液回流,避免剧烈运动5局部消毒,严重者遵医嘱应用抗生素软膏63级以上静脉炎必须作为不良事件上报药物外渗和渗出1、定义1.1输液渗出是指输液过程中由于多种原因导致输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。1.2输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽,