2023-2024年神经电生理（脑电图）技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年神经电生理（脑电图）技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共25题)1.诊断脑瘫需排除以下哪些疾病A.脊髓肿瘤B.遗传代谢病C.假性肥大性肌营养不良D.髋关节脱位E.小脑进行性病变2.进行性延髓麻痹的临床表现为A.因反射消失B.舌肌明显萎缩C.饮水呛咳D.吞咽困难E.构音障碍3.下列哪些是治疗化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)的措施A.静滴20％甘露醇B.适当使用地塞米松C.联合使用抗生素D.保持呼吸道通畅E.必要时静注速尿4.小儿癫痫大发作临床表现包括A.突然跌倒B.屏气发绀C.张口、伸舌D.单一肢体抖动E.醒后一般状况良好5.对迟发性运动障碍病概述正确的是A.多巴胺受体拮抗剂(dopaminereceptorantagonists)治疗的精神病患者是高发病人群B.利血平治疗有效C.与基底节GABA神经元功能受损有关D.异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动E.儿童和年轻患者可自发缓解6.化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)并发脑室管膜炎的确诊依据是A.脑室液WBC＞50×10/LB.脑室液糖＜1.6mmol/LC.脑室液蛋白＞400mg/LD.脑脊液中糖和氯化物(chloride)同时降低E.以上都不是7.与小舞蹈病(choreaminor)相鉴别，先天性舞蹈病的特点为A.震颤B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式C.有智能障碍D.痉挛性瘫痪E.发病早、多在2岁以前患病8.化脓性脑膜炎的临床表现可有A.发热B.呕吐C.头痛D.呕血E.颈强直9.小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是A.脑膜炎双球菌(meningococcus)B.流感杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.以上都不是10.抽动秽语综合征临床表现可见A.秽语症B.发声痉挛C.模仿动作D.运动痉挛E.重复语言11.结核性脑膜炎的临床表现可有A.昏迷B.性格改变C.吞咽同难D.抽搐E.尿频、尿急12.少年型重症肌无力主要表现是A.单纯眼睑下垂B.复视、斜视C.吞咽困难D.面部表情少E.呼吸困难13.可表现为弛缓性瘫痪的疾病是A.脊髓灰质炎B.格林－巴利综合征C.Miller－Fisher综合征D.脑性瘫痪E.颅内出血14.重症肌无力临床分型是A.免疫调节型重症肌无力B.新生儿一过性肌无力C.遗传型(genotype)重症肌无力D.少年型重症肌无力E.青壮年型重症肌无力15.路易体痴呆的临床特点为A.波动性认知障碍B.帕金森综合征C.记忆障碍为首发征象D.视幻觉E.病程呈阶梯式进展16.对特发性震颤(essentialtremor)可选用的药物是A.心得安(propranolol)B.利血平(reserpine)C.安坦D.阿普唑仑E.培高利特17.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是A.易激惹、目光凝视B.脑膜刺激征明显C.前囟隆起D.高热E.以上都不是18.化脓性脑膜炎常见的并发症有A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑积液D.脑室管膜炎E.以上都不是19.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为A.颅内压增高征明显B.严重心肺功能受累C.休克D.腰穿部位皮肤感染E.以上都不是20.运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯(sexualviolence)A.锥体束B.脊髓侧角细胞C.脊髓前角细胞D.皮质锥体细胞E.脑干后组运动神经元21.哪些因素可增加患Alzheimer病的风险A.重金属接触史B.文化程度低C.母亲怀孕时年龄小D.脑外伤E.吸烟22.小儿脑瘫的治疗措施包括A.功能训练B.针灸C.按摩D.手术矫形E.营养脑细胞(braincells)药物23.小舞蹈病(choreaminor)实验室检查一般可见A.C反应蛋白增高B.血沉加快C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加24.诊断中枢神经系统感染要依据A.体征B.症状C.脑脊液检查D.尿常规E.家族史25.小儿脑瘫的早期表现是A.肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作B.易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加(weightgain)不良C.身体发硬，姿势异常，动作不协调(incoordination)，反应迟钝，不认人，不会哭D.躯干或肢体畸形E.大运动发育落后二.填空题(共15题)1.男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的(insignificant)语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查2.患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法3.患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到(nottofind)自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大4.患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验(intelligencetest)成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为5.患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常(psycheabnormal)史等。体检：意识丧失，无自主运动(independentmovement)，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是6.男孩，6岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌(gastrocnemius)假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。下列哪点不是其主要临床特点7.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级。二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是8.患儿，1.5岁，突然出现意识丧失，口吐白沫，四肢伸直、抽动，头向后仰，持续3分钟缓解后入睡，醒后精神差，活动自如，其祖母有癫痫病史。下列治疗原则哪项不正确9.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是10.患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。为明确患者的诊断，必须立即做的检查有11.患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时(halfanhour)急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确12.患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉(absenceofmind)。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发，以头撞墙。你认为患者目前可能属于13.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安(fidge)。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断14.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规(csfroutine)：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别15.患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来(unitetogether)害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便(relieveoneself)正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCDE脊髓肿瘤遗传代谢病假性肥大性肌营养不良髋关节脱位小脑进行性病变2.请看正确答案：ABCDE因反射消失舌肌明显萎缩饮水呛咳吞咽困难构音障碍3.请看正确答案：ABCDE静滴20％甘露醇适当使用地塞米松联合使用抗生素保持呼吸道通畅必要时静注速尿4.请看正确答案：ABE突然跌倒屏气发绀醒后一般状况良好5.请看正确答案：ABCDE多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群利血平治疗有效与基底节GABA神经元功能受损有关异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动儿童和年轻患者可自发缓解6.请看正确答案：ABC脑室液WBC＞50×10/L脑室液糖＜1.6mmol/L脑室液蛋白＞400mg/L7.请看正确答案：ABCDE震颤舞蹈样运动表现为脑瘫的形式有智能障碍痉挛性瘫痪发病早、多在2岁以前患病8.请看正确答案：ABCE发热呕吐头痛颈强直解析：可能出现的临床表现：咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战、头痛、呕吐（呈喷射状）、脑膜刺激症、意识障碍、皮肤粘膜出血点、发热、皮疹、关节病变等等。9.请看正确答案：ABC脑膜炎双球菌流感杆菌肺炎链球菌10.请看正确答案：ABCDE秽语症发声痉挛模仿动作运动痉挛重复语言11.请看正确答案：ABCD昏迷性格改变吞咽同难抽搐12.请看正确答案：AB单纯眼睑下垂复视、斜视13.请看正确答案：ABC脊髓灰质炎格林－巴利综合征Miller－Fisher综合征14.请看正确答案：ABCD免疫调节型重症肌无力新生儿一过性肌无力遗传型重症肌无力少年型重症肌无力15.请看正确答案：ABD波动性认知障碍帕金森综合征视幻觉16.请看正确答案：AD心得安阿普唑仑17.请看正确答案：AC易激惹、目光凝视前囟隆起18.请看正确答案：ABCD硬脑膜下积液脑性低钠血症脑积液脑室管膜炎19.请看正确答案：ABCD颅内压增高征明显严重心肺功能受累休克腰穿部位皮肤感染20.请看正确答案：ACDE锥体束脊髓前角细胞皮质锥体细胞脑干后组运动神经元21.请看正确答案：ABCDE重金属接触史文化程度低母亲怀孕时年龄小脑外伤吸烟22.请看正确答案：ABCDE功能训练针灸按摩手术矫形营养脑细胞药物23.请看正确答案：ABCEC反应蛋白增高血沉加快脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变抗链球菌溶血素“O”滴度增加解析：CT应该属于影像学而非实验室检查。24.请看正确答案：ABC体征症状脑脊液检查25.请看正确答案：ABCE肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭大运动发育落后二.填空题1.请看正确答案：E灌肠通便查大便常规2.请看正确答案：ABCEF戒酒硫乙酰高牛磺酸钙纳曲酮社会心理治疗匿名戒酒互助会（AA）解析：酒依赖急性戒断症状消失后仍需要继续治疗以防止重新饮酒。继续治疗的措施包括社会心理治疗（如参加AA）和药物治疗，药物治疗包括戒酒硫及抗酒精渴求的药物，如乙酰高牛磺酸钙和纳曲酮。3.请看正确答案：B－氧化碳中毒所致的精神障碍4.请看正确答案：BⅡ轴解析：该题主要考查精神发育迟滞的诊断，临床表现及合并疾病问题。根据患者的IQ值及其能勉强完成小学学业可以断定该患儿为轻度精神发育迟滞，其相当智龄为9～12岁，在多轴诊断标准上，人格障碍及智能障碍属于Ⅱ轴诊断。关于精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效，就精神症状控制方面的疗效并不比智力正常者差。5.请看正确答案：D－氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍6.请看正确答案：B多数病例有智力低下7.请看正确答案：D部分运动性发作8.请看正确答案：C从大剂量开始9.请看正确答案：B中度解析：按此患儿的表现中度精神发育迟滞可能性大。轻度患者智商在50～69之间，在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。一般在上小学以后教师发现患者学习困难，患者能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差；中度患者智商在35～49之间，从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动，但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活；重度患者智商在20～34之间，患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害；极重度患者智商在20以下，完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表