膝关节置换术后康复课件

膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。膝关节置换术后康复膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。膝关节置换术后康复康复医学科--刘晓鹏全膝美节成形术是治疗膝关节骨关节炎爆变性关节病的一种常见手术方法。近年来,世界范围内关节置换术的数量成倍增长。20世纪80年代,在美国约约144000例。网上记载,目前,山西华晋骨科医院,骨科关节学组实施的关节置换手术每年以超过30%的速度增加,截至去年底已累计完成4000余例。膝关节骨关节炎患耆的典型障碍表现如下:膝关节ROM范围减小,膝力减弱,跛行步态,平衡能力降低和本体感觉减弱。这些障碍造成功能受限,表现为膝关节生物力学异常所致的行动困难、上下楼梯困难、上下床困难、和ADL困难。膝关节置换旨在恢复软组织平衡,尽量恢复膝关节生物力学,尽量恢复关节功能和缓解疼痛。因此术后的康复治疗训练是患者能独立,最大限度的恢复功能必不可少的一个重要环节。目前，我国一些农村地区经济和文化相对落后，对于初中英语的学习，学生表现的兴趣不强、动力不足，不愿意将精力投入学习中。笔者经过十几年的研究与实践，将“生生互助”这样一种激励机制运用到英语课堂教学中，能够让学生对英语产生兴趣，并主动学习英语，实现初中英语教学目标。那么，在农村地区应当如何培养学生英语学习的“生生互助”能力呢？一、创设生动的教学情境，激发学生学习欲望英语是一门非常注重语言情境创设的学科，英语学习常常会涉及两个（或两个以上）人物的对话。对初中英语教学而言，教师要在课堂上体现自身的主导作用，在特定的语言情境中根据现实的学习情况巧妙地引导学生互动，为学生营造一种身临其境的学习氛围。在农村地区初中英语教学中采取“生生互助”学习方法，虽然大部分学习活动都是由学生组长组织而展开，但并不是说教师就能够袖手旁观。教师不仅是“生生互助”学习过程中的导师，而且也是学习中的隐性同伴成员。尤其是在一些英语学习能力比较弱的学生互助学习过程中，教师更应该扮演好自身组织者和引导者的身份，由全班到分组进行引导，促进学生共同学习。在?r村地区初中英语教材中，每个单元均设置有“readtheconversationsandactout”的练习。要想让学生高效学习，教师不仅要让学生完成教材中的相关练习，还要积极组织学生进行“生生互助”，并在学习活动中进行“角色扮演”，让学生很自然地进入课文中的角色，进而打破农村地区学生“哑巴英语”的学习状况，取得良好的学习效果。此外，在一定的语言情境中，教师应注重改善教学环境，让学生在轻松、和谐、互动、民主的氛围下学习，在课堂上以饱满的精神、积极的情绪和灵活的方法组织“生生互助”学习；时刻保持积极情绪，以此感染每位学生，引起学生的情感共鸣，在英语课堂上加强师生和生生之间的互动。采用“生生互助”学习方法时，教师的作用至关重要，这就需要教师既要注意到学生学习与发展的近况，又要及时参与到学习小组活动中。在学习小组活动中，教师应该实时关注学生获取知识、掌握技能的过程和方法，实时点拨、指导学生进行学习；同时应当及时鼓励学生，让所有学生都有机会展示自己。只有这样，才能真正实现“生生互助”学习模式。例如：笔者在教学“Iwanttobeanactor”一节内容时，让学生与学生进行沟通，用Whatdoyouwanttobe？和Wheredoeshework？等句式来相互询问对方的理想，拓展学生的思维能力，进而学习engineer，computerprogrammer，actress，basketballplayer，airlinepilot等单词。课堂上，教师组织学生开展双人配对训练，通过问答互换，熟悉并掌握句型。之后开展小组讨论与训练，让每位学生都参与到问答与表演中来，而教师只需要在学生与学生相互询问的过程中努力扮演好自身组织者和引导者的身份即可，对学生学习过程中出现的问题进行有效指导，强化学生对知识的掌握，确保每个层次的学生均有所得，给予学生更多人际交往的机会，提升学生的逻辑表达能力。二、创建合理的互助小组，促使学生共同提升农村地区的初中学生由于受到家庭和社会等因素的影响，英语学习氛围比较淡，学生很难积极主动地参与到学习中。为了让学生保持浓厚的学习兴趣，要采取有效措施，激发学生学习的积极性，促使学生主动学习英语。教师应当指导学生组成学习互助小组，在各互助小组内部，应加强合作与交流，且各个小组要进行良性竞争。在小组互助学习活动下，拓宽学生自由活动空间，增强学生的自主体验，让学生有更多的机会表现自我，并与他人加强合作交流。“生生互助”学习方法的应用过程主要是以农村地区初中英语学习的集体活动为主体，所以，教师要重视“互助”小组的构建，这对提升教学效果意义重大。在课堂教学中，教师要从学生的实际语言学习能力出发，结合学生的英语知识水平，把学生科学地分为若干小组，坚持“组内异质、组间同质”的原则，促使“生生互助”小组成员相互帮助，相互竞争，共同提升。例如：笔者在教学“Doyoulikebananas？”内容时，根据学生的实际情况和实物合理划分“生生互助”小组。每个小组学生在相互交流与帮助下掌握动词like一般现在时的各种句式及一般疑问句的肯定、否定回答知识点、各种食物包括蔬菜、水果及饮料的词汇的同时，不断带动弱势群体，让全体学生都有所收获，更有效地增强互助学习的能力。“生生互助”学习方法在应用过程中的核心是学生与学生之间的沟通与引领，所以学习能力较强的小组组长具有较强的心理影响力，其每个举动会对其他学生的学习造成影响。所以，农村地区的教师在初中英语课程的实际教学过程中，在采用“生生互助”学习模式时应尽量选择组织能力和管理能力较强的学生担任互助学习组长，让其在学习过程中引领和帮助其他学生，从而全面提升学生的英语学习能力。例如：笔者在教学“When’syourbirthday？”一节内容时，每个小组安排一个组长，由教师指定或学生自己推选，之后再结合教学内容合理设置教学任务，让学生之间利用“Whenisyourbirthday？”的句型询问对方生日，同时使用“Mybirthdayisin...”的句型进行回答。通过分组训练，不仅让全体学生都能掌握月份的单词，同时也能掌握各类句型。组长在同伴相互询问的过程中，应该充分利用自己掌握的知识进行指导，充分发挥引领作用，从而促使学生在互助过程中共同完成学习任务，进而深入感受英语学习的乐趣。教育家陶行知说过："发现千千万，起点是一问。"从教学上来说，培养学生的问题意识是教学的重要一环，当学生感到要问"是什么"、"为什么"、"怎么办"时，其主动性思维才真正激发和启动。在数学教学中，似乎总是老师提问的多，学生提问的少。如何在数学教学中培养学生的问题意识，对激发他们的学习积极性，开发他们的智力，培养他们的创造力和掌握知识有着十分重要的意义。那么，如何在小学数学教学中引导学生有效提问呢？1.针对知识的生长点、设计启发性问题任何知识都不是孤立的、都是由旧知识发展而来的。教学过程中，教师一点儿也不能代替学生学习，教师的责任不在于简单地教给学生一个结论，而在于引导学生通过自己的思维活动掌握获取知识的过程和方法。因此，教师要根据新旧知识的内在联系精心设计思考题，启发学生通过自己的积极思维、主动地找到答案。如学习除数是小数的除法时，我首先安排复习除数是整数的小数除法的内容。（1）计算10.25+125。（2）回答除数是整数的小数除法计算法则。然后导入新课；10.25÷12.5，提出思考问题。（1）除数是几位小数？（2）怎样使除数转化成整数？（3）要使商不变，被除数应该怎样？（4）除数是小数的除法应该怎样计算？学生在复习102.5÷125的基础上看书上的提示。自己运用已有的知识主动领悟新知识。在讨论解答的过程中自己学会了除数是小数的除法的计算方法。使学生感到新知识并不新。通过一步步由浅入深地沿着知识的阶梯不断攀登，从而发展了学生的思维能力。2.搭建宽松、平等的平台，让学生敢于提问成功的课堂教学应该是师生互动、气氛活跃，学生敢于提问，进入主动思维的状态，而不是严肃有余、气氛沉闷，学生只听不问，处于被动思维的状态。除了老师方面的原因外，部分学生因为学习基础差，提出的问题比较简单甚至幼稚，怕同学取笑，更怕老师批评指责，不敢发言。还有部分学生依赖心理较重，只想课堂上靠老师讲解、作业照套例题，学习只停留在表面，认为自己都懂了，懒得提问题。对此，在课堂教学中，老师应积极创设条件，激发学生提问的热情的积极性。2.1营造宽松、活跃的提问环境。要尊重学生，对于有自卑感的学生，即使提出的问题幼稚可笑，或者不着边际，也要运用微笑、点头等方式给予鼓励，尽可能让他们优先发言。还要教育引导取笑他们的同学给予理解和帮助，增强这部分学生的自信心。同时，要创设一个宽松、自由、和谐的探索问题的环境，营造积极的课堂气氛，消除学生的自卑感，敢于提问、踊跃发言。2.2帮助学生克服依赖心理。产生依赖心理的学生一般在家中都是事无巨细皆由家长一手包办，长期以来形成了被动接受的心理。教师要与家长多加联系，密切配合，克服家庭、学校包办过多的不良影响。还要在课堂上多启发他们，发挥其主观能动性，培养积极探索和独立发现的能力，变被动学习为主动学习。3.开展丰富的提问活动，乐于提问学生不敢提问、害怕提问，多数因为教师一般仅仅在课堂教学过程中组织提问，导致能站起来提问的机会少。因此，教师可以组织更加丰富的鼓励学生提问的活动，给学生提供更多的提问机会。3.1设立"提问小笔记"制度。学生在预习或自学中产生的问题可以写在"提问笔记"上。课堂上有机会就及时提问，如果时间不够也可以课后提问。教师在课堂中有针对性地组织学生展开讨论，让学生自己探索或在教师的指导下找到解决问题的方法。经过一个单元的学习，学生也可以通过自己的提问笔记来复习检查，找出学习中的不足和薄弱点。教师也可针对学生提问笔记的认真程度评选每周"学问之星"。3.2用竞赛手段激发学生提问。教师可在课堂上建立以小组为单位的提问竞赛，创设丰富多样的教学情境，给学生提供多层次、多角度的提问平台，让每个学生勇于提问、善于提问、乐于提问。对于表现突出小组或成员，推荐他为全班同学介绍自己发现问题的方法，这样既能使学生们乐于提问，也能培养学生的自信性格。4.教给学生发现数学问题的方法要让学生学会提出问题，除了创设良好的提问气氛外，还要让学生学会发现问题，学生只有掌握了发现问题的基本思维方法，才能从平常中看出异常，从普遍中发现特殊，从而不断地发现问题，进而提出问题。数学的学习都有一个承前启后的特点，在教学中，教师可引导学生在知识的新旧联系处发现问题。4.1引导学生从寻找新旧知识的相同点、不同点入手发现问题。新旧知识既有相同点又有不同点，认真观察就会发现问题。如除法的计算，都是先学除数是整数的，再学除数是小数的，在教学过程中，教师可引导学生观察除数分别是整数、小数的除法式子，让他们寻找这些式子的相同处和不同处，从而使学生发现除数是小数的除法比除数是整数的除法新在哪里。4.2引导学生从其已有的知识与新知识的矛盾中发现问题。学生在遇到一个新的问题时，总是会用已有的知识、经验去解决，当已有的知识、经验不能或较复杂才能解决某一问题时，教师可引导学生思考，是否有新的方法去解决，那么新方法又是什么？总之，在数学学习的过程中，只有教师时刻注意培养学生的问题意识，引导学生提出问题，并且发现问题让学生积极地去探索，去寻找解题方法，那么，学生的数学思维能力才能得到有效发展，学生才能自觉地走上创造性学习之路。数学教学就会取得良好的教学效果，学生数学素养就会全面得到提高。膝关节置换术后康复康复医学科--刘晓鹏膝外翻畸形屈曲挛缩内翻畸形禁忌症1术后关节不稳定者2疼痛不愿训练者3、有静脉血栓,感染,假体松动等并发症患者4、有高血压,心脏病等患者相对禁忌5、关节周围组织出现水肿6、生命体征不稳定者术后康复流程冰敷采用骨水泥固定的关节置换术后,因骨水泥固后含淫放热量德何吴团使用组织温度子宇术的关周围,每日12次,每次3060分钟,7-10天为一疗程,至关节消肿,疼痛减轻2)经皮神经点刺激关节置换术由于软组织及量的手术创伤相对较大,造成的疼痛是甚床常菜用脉或口服正痛约镇痛。经皮神经电刺激作为药物的辅助证明频率为100Hz的双通极分别至手术伤口的两侧治疗时间30-60分钟,强度为2倍的感觉阈。每日1-2次,7-10天为一个疗程。2体位的摆放根据患者术前的病症,为预防手术后出现膝关节屈曲挛缩,术后1个月内,用枕头垫于小腿处3.定的训练为预防手术后伤血栓的并发症,咳嗽训练、踝泵∴屎病入应尽章并始