接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理课件

接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理一慢性乙型肝炎概述五中分校作为“深化基础教育学校办学体制改革”项目实验校，在课程改革实施过程中，在坚持为孩子们全方位打下未来发展坚实基础的同时，强调开发他们的智力潜质，培养创造力。■实施国家课程校本化在课程改革过程中，学校坚持将国家课程校本化的实施作为课程改革的重心，积极挖掘、开发国家课程资源，研究构建具有五中分校特色的国家课程体系。在教学内容上，强调缩减学生已知和常识性的浅显理论，以及在本地区无法开展的实践内容，注入影响学生成长、发挥学生潜质、体现学科前沿的素材。在教学形式上进一步多元化，强调每一门课程都有自己的特性，倡导不同学科要创造适合自己学科特点的教学模式和学生的学习方式。在教学目标的设置上，强调各学科站在学科系统的高度，明确本学科基础性的目标和发展性的目标。在课堂教学上，不但强调师生要提高课堂效率，还强调培养学生形成系统思考问题的思维方式，并且要求各个学科要特别关注学生学科兴趣的培养，呵护学生的求知欲。■打造五中分校特色校本课程在构建具有五中分校特色的国家课程体系的同时，学校努力开发校本课程。学校认为，校本课程不在于数量多、主题新奇，关键在于加强了国家课程中缺失或强调不够的元素。学校已开设“实践类”（综合实践活动课）、“科技创新类”（创新思维、科学物理、科学化学）、“修养类”（心理学、礼仪修养、形体）、“生活技能类”（摄影技术、电子技术、烹饪）共4类10门特色课程，相应的教材已由北京出版社出版。■开发综合实践活动课程学校还按年级开设了涉及自然、社会、人文、艺术等诸多领域的系列综合实践活动课程，引领学生走出课堂，跨出学校大门。如初一年级的景山定向越野、初二年级的香山北山综合实践课、初三年级的野外生存训练等。在综合实践课程中，我们采用了多学科联动的教学模式，使学生能够综合利用已学知识，获取单一学科无法达到的学习效果。另外，学校还聘请了高校教师直接指导并参与到课程中来。此外，学校还开发了胡同文化、汉石桥湿地考察、陶艺村陶艺制作、“感悟古都――我眼中的故宫”等系列综合实践活动课。■开设系列选修课程五中分校还不断研发、完善选修课程，针对学生的需要和课程整合的需要，开设多个领域的选修课，力求贴近学生的生活。现学校已开设“生存技能与生活技巧”、“学习状态和学习能力训练”、“自主创意探索”、“兴趣特长”、“竞赛”等五大类43门选修课。学校在构建课程体系的同时，也注重国家、地方、校本三级课程体系的有效融合，使课程体系科学而精致，在减轻课程重复和繁杂的同时，减轻学生的课业负担，夯实学生的全面素质。五中分校已连续六届荣获全国未来工程师大赛冠军；学生研发的系列环保乐器还曾受到胡锦涛、温家宝等党和国家领导人的赞誉；在中国青少年科学创意奖、北京中小学生科学建议奖、金鹏科技论坛等重大科技赛事上，学生们也屡获佳绩。自2007年以来，学校在科技、艺术、体育、学科等各类竞赛中收获颇丰，学生获奖总数达到7501人次，其中：国际级奖项71人次、国家级奖项744人次、市级奖项2219人次、区级奖项4467人次。□一让学生感到阅读是享受新课标强调养成良好阅读的兴趣和习惯要贯彻阅读教学的始终。依据这一准则，应采取如下措施：首先，教师可以鼓励学生寻找自己感兴趣的文章阅读，不必强行规定阅读任务，让学生根据自己的特长和爱好来选择，要让学生感到阅读是一种享受，而不是负担，使阅读成为学生的内在需要和自觉行动。其次，教师要抛弃“和学习无关的书是杂书”的观念，把学生的目光从课本里引出来，引到广阔的生活中去。“操千曲而后晓声，观千剑而后识器”，阅读量不够，感性认识不足，就没有阅读水平的理性飞跃。教师要多向学生推荐一些贴近生活、短小精悍的美文，让学生在闲暇时阅读并从中得到熏陶。最后，在教师的推荐下逐步过渡到学生推荐，师生共同推荐，追求一种“奇文共欣赏，疑义相与析”的至乐境界，使读书成为学生在课余生活中最难割舍的一个项目。二让学生阅读自然社会生活语文学习的外延与生活的外延相等，因此阅读不能局限于教材书本，可以阅读山、阅读海、阅读春、阅读秋、阅读清晨、阅读黄昏、阅读政治、阅读经济、阅读文化、阅读亲情、阅读友情，甚至可以阅读一棵树、阅读一只鸟、阅读一个人……自然、社会、生活是最广博、最丰厚的文本。语文教师应该引导学生走进自然、了解社会、体验生活、感受幸福、表达自我，在学生的心灵体验与生活的实践之间架起一道沟通的桥梁，让学生在感受、体验、交流中，实现情感、态度和价值观的构建与提升。三让书声伴随着学生的阅读朗读是语文课堂的一个表征，朗读的过程是帮助学生对语言的感悟和理解的过程。通过朗读，学生就能渐渐地形成语感，逐步学会把握语句的逻辑停顿和情感，并在朗读中把自己的感悟表达出来。平日许多零星散乱的生活体验，并不自觉，但在放声的朗读中往往会被文本的言语所唤醒，凝聚起来，进而燃烧起来，把人带入一个全新的精神境界。许多经典作品还要让学生熟读成诵，烂熟于心。《考试说明》中明确规定文言诗文默写课内篇目，义务教育课程标准推荐背诵篇目为50篇（段），而高中课程标准建议诵读篇目为14篇（段）。课堂时间毕竟有限，让学生在课外每日诵读才是上策。每天设置一项20分钟左右的朗读，日积月累，学生不仅能背诵一定量的经典作品，还能逐步养成朗读的良好习惯。四引导学生进行辐射性阅读课内阅读，有明确的阅读目的，有老师的指导，学生有章可循，而课外阅读范围广，如果缺乏指导，学生虽然有读书的热情，但无章可循，随意性强，就很难受到好的效果。因此，养成良好的阅读兴趣和习惯固然重要，而教师有计划的课外阅读指导也是必不可少的。以课本为基点进行辐射性阅读，不仅有利于语文学习更好地联系生活，使学生的思维向课外延伸，能力和视野向课外发展，也有利于全面提高学生的人文素质，形成健全的人格。辐射性阅读做法有以下几点：第一，以某篇名作为基点，进一步向这个作家的其他作品辐射。其目的是为了较系统地了解该作家的作品特点与艺术风格。第二，以某篇作品为基点，向同一题材的作品辐射。其目的是使学生们明确，同一题材因取材角度的不同而形成不同风格的文章。第三，以某作家作品为基点，向介绍这位作家的传记或评述性文字辐射。其目的是让学生在掌握作品思想意义的基础上，较全面地掌握作者在历史上的地位和影响。第四，以某一作品为基点，向同一文体的其他篇章辐射。其目的是领会同体裁文章的异同。第五，以节选的文章为基点，向整篇（部）作品辐射。其目的是通过对全貌的了解来加深对局部的深刻理解，这种辐射性阅读可以在阅读基点之前、其间，也可在其后。五以阅读激励学生作文如果说读书是一个人有没有求知的标志，那么写作就是一个人有没有创造力和责任感的标志，读书是吸收，是继承；写作是创造，是超越。阅读的目的是积累、模仿、创作。阅读不仅提高了学生的语文素养，丰富了学生的精神涵养，也不断地引导、激励学生感受生活，写出佳作。学生平时准备随笔本，摘抄精美文句，叙写读书心得，他们逐渐有意识地从他人的文章中吸取营养，积累写作素材，再也不会为素材而犯愁，从而养成了积累的良好习惯。有了阅读才有联想、有探究，要鼓励学生在阅读时探索、领悟作者的行文方法，引导学生对同一事物进行多角度、全方位地观察与思考，从而写出既深刻又有创意的作文。接受化疗的乙肝患者的抗病毒处理一慢性乙型肝炎概述全球HBV感染流行情况20亿人曾感染HBV,占全球人口1315%25%最终将死于与HBV有关肝病慢性HBV感染者约35~4亿,其中亚洲占23中国占13每年全球死亡75-100万例,占死因第7位全球60亿人口LavanchyDJViralHepatitis.2004;11:97-107我国HBsAg阳性率地区分布9.74%in19927.18%in20062006Qinghaishanghal第一位的传染病,年发病数140.7万全国每年死于与乙肝相关肝病近30万例92年全国乙型肝炎血清流行病学调查2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查乙肝病毒的病原学◆乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae),基中表面抗原大表面抗原因组长约32kb,为部分双链环状DNADNA基因核壳bNA聚合酶包膜小表面抗原RNA引物中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》200512乙肝病毒的复制过程有朱鞋HBV毒粒有感染性的HBV毒粒胞浆膜肝细胞HBSAg的部分双链逆转录囊膜的DNA(抗原成分内质网有包膜的●→√A(n前基因组CCCDNA转录mRNA细胞浆细胞核翻译中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》200512HBV感染的转归急性HBV感染95%围产期婴幼儿期感染5%10%成年期感染慢性HBV感染慢性肝炎5年內12%20%5年内6%15%肝硬化、5年内2%23%肝细胞癌失代偿肝硬化“持续病毒复制”是慢性乙肝病情进展的主要病因乙肝的实验室诊断病毒茡和血清茡物指标HBVDNA抗HBc,抗HBC-IgMHBeAg■抗HBe■HBSAg■抗HBS细胞损害的指标肝脏功能的指标ALT胆红素AST■白蛋白胆红素■凝血时间HBV感染急性乙肝携带者慢性乙肝隐匿性慢乙肝乙肝相性乙肝肝硬化关肝癌慢乙肝‖慢乙肝代偿期失代偿期HBV非活动性携带者HBsAg携带者轻、中、重活动期和静止期慢性HBV感染自然史免疫耐受期免疫清除期免疫控制期再活动期HBeAg(wild)HBeAg-抗HBe+HBV-DNA<10cp/ml109-1010cp/m04-10cp/mALT正常或轻CHB中重cHB正常或轻度中重度cH