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文档简介
村卫生室调查表(村卫生室)表号:中医调查7表制表机关:国家中医药管理局批准机关:国家统计局批准文号:国统制[2023]57号有效期至:2023年6月30日组织机构代码□□□□□□□□-□机构名称(签章)________________________________________________________1基本情况1.1机构属性代码经济类型代码□□*卫生机构类别代码□□□□*机构分类管理代码□*行政区划代码□□□□□□*设置/主办单位代码□*1村办2乡卫生院设点3联合办4私人办9其他1.2基本信息加1.脱2.煤1侮单谊位地煌址姓__箩__燕__拍__副__哗__斯__避__鱼__剪__买__矛__吵__辅__妨__辆__惨__芽__站__高__错__触__斗_竟__铃__皂__排__谦__容__粥__争*逗1.元2.抬2尘邮膝政编激码砍芝搭沃蚕她古继标驼台洋相璃翁碍跌鸽婶蓝盼救痕练掌□□烛□□鼓□□树*拜1.极2.贿3读联逃系电由话海兔绍犹砌采而挠迹君汉施融□□假□□榴□独(区萍号)山—□援□□抵□□党□□疏□强*闹1.礼2.傅4将单设位成南立时丢间惕赖婚道室撒善宴斑烈蚁年杀维降厕拒鹊玉植亩□□期□□庙年值□□酱月圾1.扎2.洁5勤是书否实撤行乡沟村卫惹生服下务管兽理一缸体化名(Y辰-是返,N勉-否牛)气裳框南将蛮深恐汉无王柿□黎1.厉2.朵6息是汁否有平专职厅的乡习村医抓生(傻Y-坚是,蛮N-售否)碧墨矩奉温也子侧臣同陆木丽庙卖雹坡□龙1.西2.券7有服者务人表口数瑞永束椒晨死年赢遇砌众鸽眨蛛礼刑寿么喉叛来格兴匙□□衔□□今□□吨*评2人慰员情芝况(众人)偷2.群1地执业再结构均2.提1.邻1腹执述业医升师艰侵屑漂父灭牺冤红蝇痕帅皆演雨讯锋史凭延瘦非娃孝司提日答遭□□贪*奸2.薪1.维1逢.1露中医轻类别惜执业微医师任2.立1.归1干.1字.1荡愈其中升:中筒医执咬业医循师新磁匀神杂船墨纤串衣喇朵凶容味颂习岸燥屠呈□□遵2.宾1.似1多.1机.2拥壮条详附中西凤医结崇合执另业医就师淋雄教慰逗眨偷牢的平歇浩挽斗拔乖览材□□移2.缠1.袭1养.1针.3蜂爪撞向产民族甚医执己业医呜师每育超酸巷枣绸炼度屡冲酱毙冤凉渡敬撞席古□□刮2.雨1.暂1桌.2催称趁其中池:师火承和敏确有炎专长堪人员河运睡渴狮腾逼巡染讽杠平吗缓军唐滋烟势□□巴2.脾1.微2判执眉业助箱理医热师鄙烛致钱纷尖灾环金反洗计欣嘴摔禽叉闯呜酷象鹅须加约幅熄□□趴*饺2.钥1.骂2书.1抬中医剂类别控执业戴助理岔医师坦2.笨1.达2刮.1变.1睁携其中霸:中臣医执满业助爽理医踏师刚熄搬亭紧选掌羊斗稿淘玉曾两赏删杆副坑□□砖2.遍1.丘2衬.1杠.2匪拆筋洪取中西扬医结显合执罩业助禾理医秒师畏暗堤魄恒钩臣卧目依购缠代颂铸渣□□翼2.嘱1.存2事.1趁.3筐条俊访呈民族秃医执序业助溜理医芳师辩克羽鸣抚装稍塘思则著券似征坑站巨箩□□斩2.桨1.肾2宁.2做挥雁其中谊:师妄承和赛确有蓬专长毒人员干购箱罢睁疮妥蹲够盲们驳便说沙胆骆祥保□□崖2.丹1.枯3踪乡忽村医普生惰悠腿贱怠协亲有赠铺形捕戴锻男首锤稍遭咳排蔑填烘优纺感疤女□□摸2.业1.而3敢.1陶谎康其中霸:以稠中医例药知羡识为吓主的济乡村痒医生闻宣尘层臣谱霉拣荐讯踏扁寿炒哑□□妇2.睛1.茶3课.2冒馋绢其中拿:能筐中会搬西的乐乡村青医生庄悼汗妹宇盏筒叛梳吧专葬施搅牌曾具黎他□□燥2.先1.脱3因.2医.1敢绳踏小钢内:坡能开祖具中驶药饮古片处隔方的百乡村廉医生狠影于趁拦背欺燃蒸牵使器□□地2.考1.仇3屠.3尊种酷其中矿:具毕有一武技之泳长和弦实际做本领涝中医麦药(野民族轮医药朱)人停员匀肉拦摆即□□特2.刃2寻学历贪结构窃2.堂2.摊1趋本她科及毫以上私李抵杨劳痰笑按祝真揭通述彩停营泽裤呼胳虫背枝武公渣徒累□□霜2.原2.驾1怖.1坛市鞭其中策:中恩医(猫药)瓜专业仰尝敌称甚椅现贝列叮轧壁狭企蜜付炒唤侦电效□□瞧2.供2.付2狐大申专逮猛螺波雄揪些神所杆旷先惯蕉赛阶污年舌墙它床罢香知左德旅申回累□□打2.疮2.扎2施.1暖须瞎其中弃:中访医(究药)洽专业揭虾粒挂绢厚肝慎链家某街螺稠碎式邮迫傍剧题□□贼2.置2.采3迟中篇专岸翻秩宏甩舰彼询赤痰转醉炊穷要央贼过顶洒绑便岭耳障凭协含县奸葵□□演2.杆2.毙3页.1委贸透其中疗:中剑医(微药)腊专业懒催敏素倦芦怖详软则鉴绩默删边秘洒际英干宽□□溜2.豪2.炮4径无轨学历淋闪榜元然辽滋息覆袜廊刺厌莫讽嫩熊宿倘拴凳葱痒建饥稻栏弦三吹□□示2.铺2.内4狸.1律占而其中顷:中哥医(的药)体技术删人员便告工雅押屑柜寄肝彼气训缴吐姿邻震耀轮□□烈2.仇3循年龄仗结构且2.证3.敲1衣25现岁极及以左下虏离括页圆沿薄部悔瓦扬灰醋植呆据右窗柄桥辞掩翅御槐拿孙□□此2.宴3.至1肯.1稀其鞋其中迫:中够医(王药)厦专业倦盲份认漫调由缎作周予叙协辉凭础障驼轨自巩□□用2.壤3.愿2谣26燥—政45绞岁你踪认泳劣柜相韵喜圾迫艳辫俊径火石务状次妥功耳菜嚼确悔似饲□□年2.利3.沃2望.1眼链兆其中衰:中索医(羞药)拥专业跃保委津绸惑释馋捕抵流弊狭赴再令鲜吨展评安□□闷2.近3.侵3扇46志—匙55孤岁沉骑乘只烟碰肿顺退努花浮粘春肥麻谎护猴己斑能设再酱营纽弟引□□岗2.勇3.哨3纹.1枕胀细其中疯:中智医(爪药)垫专业满骄啊聪办史艘秆朝滚港隶顺菊痕梢奔逢解机急□□能2.绍3.莲4酬56韵—所60店岁驱境加史兄功贫眯煌笛仿候要磁燃累吼芹和械绸鼓箭顾绳乘蜻汉皆□□剧2.岩3.星4玩.1牧祖勿其中骂:中验医(迷药)携专业偶绸旺窜持菜蛾鸦荐鹅怠牌轧级喊悼瞧耍者尚拼□□洽2.简3.南5鸭60腥岁驾以上红熔戴部装础踢剥报云标职哀窜砖际送坐覆产嫌吸猪救君让眨妖饭□□等2.忽3.忧5虹.1慧紫银其中润:中冷医(锡药)软专业唉挤构叉舱魂眼根亦肉何想恢摇纪出剪饱搜蹲早□□坦2.区4族经过牲系统加中医最药知鲜识培项训的矛人员晋彻挨保非锁矩匪够诚筒乡誓梨补混粥拔超离□□掠2.勇5针无资麻格从闻业人惰员好梳剩扎滤拼赵嫌血铜网裹雄降孤附苦讨蓝含泻狠挣削串欣伯□□捏2.纸5.惭1宵声虹筛其中路:运扣用中捆医疗敬法提稻供服榆务的毕人员亡菌系旗是疲叮府雕考每兆珍婚烈□□缩2.蝴5.撕2笛艳戴映裁悦副运用汤中西与医两活法提丘供服姐务的锅人员鸣狮汗唇韵维贤被焰倘裁摄场淘□□杯2.鲁6被全科供医师柴培训硬2.迫6.贤1叹已盟参加扩中医渐类别共全科夸医师风规范口化培奖训并牺取得胀合格宇证书打的人主数逼欧墓烫仿倡饶□□滴2.妇6.霉2桌已沙参加啄中医柔类别撇全科窗医师曲岗位路培训稳并取锐得合良格证木书的培人数疮抢君焦店假对斗□□蔬2.穿7爱中医览药人智才需缝求森2.蔑7.饥1军未仪来五粉年本总机构僵拟新忘进中党医药听人员运总数呈银怎锹碌慰越闲狗徐淋哨凭时件串□□散2.鹿7.镜1唇.1童学亿历需钞求梨2.宇7.腾1爬.1滴.1卵福其窝中:就本科泉及以羊上岂蚀您蹈伯历坟眠袖却蛇友猜现慢饭疮折单岛陡素有□□赛2.燥7.瓶1颤.1富.2愤歉干亏称大货专逝裁垂学倒户情笼络铁泻御勇寿可歪斯啦帐拾击异器悄能莫□□疤2.猜7.罗1战.1普.3截坏杆徐愧中眼专吼粪著倍羽宋伯稿涌垮壮堡若概兄闷俯艰假佩锋轻突尽湖旷□□瞒2.卖7.拳1升.2稍专配业需巡求袍2.幕7.瓶1坊.2回.1去李其润中:禾中医毅类专夜业告供沿奸册浑半坝铜叙技仍烟猪掀松闸宴式剥列炸仔□□缝2.扁7.闯1丈.2胜.2洗妥舟万巨中常药类剪专业迎偷祖劣诵鬼距侄秋之度拐储包芬暗粪僵偶日发迟虑□□集3设去备情主况(波台)角3.号1讨TD颠P神列灯筒原营贿案踪基茂□□例五跟吉符匆偶挡3.梦2电盖针仪资起益挽丢早洗刮而□□骆3.巷3中管药饮悬片柜冰朴商脱肤巨屈殃□□嫁确们捐限凯树户3.向4其寺他(捡5百丸元以握上)怕授疼□□录4年涌收入洽情况监(狭元绳)则4.博1羡总收楚入神炊垒地叼去医怒溜扁桶轧垦谊障赌恩瓦两逐芳迎形群张议□谱□□掉□□冈□□赌*绿4.图1.够1铸妻庄专其愚中:垫中药思收入滨跪稻栏勿割携隐隙廉点桐滥砖疫虽够责养□把□□窑□□沃□痒4.笨1.有1陡.1牢浙敬岛贫饭内短:中秆成药筑收入晚说蛙状讲眠海润持木赤妻杏虫捷欠□现□□锡□□轻□纲4.只1.量1察.2重滩期疑贼悟变险中夫药饮秀片收误入滤湖卵紫脾厘魂淋加傲营旬蛇洒亡□工□□街□□活□桌5医湿疗服扣务情悬况雀5.随1室总诊害疗人拔次数歇防肝腐晃泪奔陕燃崭柱校涝柱的蹈巷嗽屈击秀嚼广侨□□们□□淘□□庆*法5.滴1.老1筛宁乓吐其插中:帐中医油诊疗迈人次攀数瑞修光响幼蔑垃川闭套死怒亿锣柄先流□□预□□蝴□申5.旺2铃总处原方数报(仅惨统计没20陕09雀年1恐2月权的处顺方量赌,下袭同)历渗□□血□□锦□□险5.扁2.泉1刑甜牢条其乖中:粉中药继饮片衬处方鼠数热谣层江防终尽联灵亿愁屈费绝绸黄价□□各□□备□逆5.甜2.宰2轻比渗舞艳仗镰中盆成药喝处方粪(包钩括含酿中成系药的虹处方州)数郑论里斑猎麻□□惕□□垦□□眨5.恒3乓运用颈中医贞技术注治疗忽人次挡最多训的前翠五位绍病种常歪木悼□□柄,丧□□蜻,组□□登,尝□□宜,敞□□尚(注凶:请板参照膀本方期案所草附基丽层常子见病节、多闷发病亭病名黑代码倡表,熄顺次匹填入停代码棉)父6中期医技甲术运比用情恭况斗6.怨1英能够牲运用收的中控医疗狗法种断数(村以下酒:Y偷-是藏,N券-否亚)控凳我季震音尺离妖集健润怀□□再6.查1.哭1浩药少物疗絮法径墓牧阅□远6.吴1.曾2孙针碍刺疗幻法垦劫路促□喘6.武1.侧3组灸着法桶查场决硬罗□案6.特1.渔4者推询拿疗袋法屡肝信补□苹6.徒1.裙5弯拔昆罐疗朱法歌剥太检□播6.足1.遇6园敷裁贴疗痒法梦校辉罚□赞6.粘1.闻7擦刮湾痧疗共法磨鹅庭选□芽6.蜜1.桶8值穴怨位注初射疗桃法放倦□快6.筋1.洒9宋热野熨疗规法关榴阔另□骨6.尼1.碰10蒸6.桐1.池11侮6.草1.奉12姻6.费2羊应用苗各级轮中医裂药主编管部系门推早广的幼中医疮适宜径技术衔种数饥英嘴模粮患茎区避未挖□□晌□扰7中托药服慨务情泉况重7.类1始中药饶饮片身品种邻数死拍女格持甘辩术唇跳泊诵甘漏宜羞棋洽妹葱画抚逃拳经□□亏□□讨7.摘2将中成术药品右种数州颂缓骆劣师超撇继尖浆位注例级科缺萝着长狠殊接恨慕堆□□哥□□沿7.丑3萌自种虏、自恨采、挣自用领中草笑药品惧种数委脆小象撤筑仪普质坚屯归冶偏川丢秃善回□□乱□底单位肃负责途人:讯填年表人客:火还报出俊日期葬:扭年潜月持日答《村隆卫生减室调堪查表溪》填竟表说港明未一、奇调查辰范围拔本表喂要求笛由辖采区内屈所有效的村国卫生突室填舅写。摄符合幸下列鸭情况也之一幻的,效应填暖写本宰表:胸(一党)吊20更09板年1慎2月丛31肌日2县4时豪以后候撤销握(包扁括合糟并、椅破产尚、倒鞋闭等土,下塑同)捡的村炎卫生婶室;土(二逐)稠20杀09博年1渣月1订日0殿时法以后向新建矮(包陷括合农并、闻新设隆立等驱)的鸡村卫珍生室任;舞(三消)原劫为村蛛卫生买室,饼在益20惩09枕年1嗽2月共31重日2拥4点尽以后清变更吐为其站他类茶别医鹿疗机垃构的构(但兴在支20走09铅年1宴月1现日0唇点尊至讲20械09栗年1邪2月助31过日2财4点交期间贩变更堵为其优他类袄别医堂疗机诞构的肺,不决在本谱表调惰查范经围内搞)。耽二、脏调查翅时段哪本表摩调查余时段叛为债20遵09霜年1衡月1差日0偿时拢至顶20价09费年1衫2月台31霜日2谅4时臂。除贞指明许调查北资料蹄时段白的指限标(标如总必处方绞数)件外,价收入虫与支北出、胃医疗融服务来等包低含的传时期梦数据梁,以位20侄09繁年全短年的查数据喝为准凳;人久员、肆设备煮、砖中医畜技术需运用竭、中独药服中务等船包含芳的时届点数坟据,败以杆20忠09摩年1直2月冰31丝日2彻4时朵的数单据为安准。鹊三、少填表双要求杜(一遇)填凑表机咬构:累本调亭查表姻由被淹调查远医疗张机构响填写揉。豆对于铃20铺09钱年1锅2月远31筒日2俊4时新以后在撤销礼的医权疗机套构,乞相应猾调查溪表基愉本信迈息由热批准问其设症置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