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文档简介

电生理学习班起搏器并发症及其处理郑州大学第一附属医院心内科吴畜电生理学习班起搏器的临床应用过缓性心律失常些过速性心律失常慢性心力衰竭起搏器植入的详细的适应证参见相关指南和专著电生理学习班起搏器并发症概念存在争议◆起搏器并发症与起搏器植入术及起搏器植入后给患者带来的不良后果难以明确界定◆起搏器并发症与起搏系统功能障碍难以界定共识患者有植入起搏器的适应证且有书面知情同意与植入起搏器有因果关系的不良后果植入操作和处理正确(未违背操作常规)并发症只可以减少,不能完全避免,并应向患者讲电生理学习班起搏器的并发症分类与植入术有关的并发症起搏器植入前症状的复发≥继发于植入起搏器的症状无症状的心电图异常电生理学习班与植入术有关的并发症锁骨下静脉穿刺引起的气胸锁骨下静脉穿刺引起的其他并发症血肿形成心肌穿孔电极脱位囊袋疼痛≥电极植入体循环中>弄摆综合征(twiddler’ssyndrome)电生理学习班起搏器植入前症状的复发导线折断导线绝缘不良导线连接不良过度感知电生理学习班继发于植入起搏器的症状心外组织刺激起搏器综合征起搏器介导的心动过速>感染≥疼痛电生理学习班无症状的心电图异常无效起搏感知丧失≥过度感知(抑制输出)起搏频率改变电生理学习班与植入术有关的并发症锁骨下静脉穿刺引起的气胸锁骨下静脉穿刺引起的其他并发症血肿形成心肌穿孔电极脱位≥囊袋疼痛电极植入体循环中>弄摆综合征(twiddler’ssyndrome)电生理学习班锁骨下静脉穿刺引起的气朐发生率:197%≥原因:肺气肿、消瘦、解剖结构变异、操作不熟练临床表现:可以在术中或术后48小时出现症状。穿刺时抽到气体、不能解释的低血压、胸痛和呼吸困难。冫减少发生的措施:细心操作、静脉造影、通过上静脉送入导丝作为标志、穿刺血管点不宜太靠内Ⅹ-线透视指导处理:<10

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