辅导员在高校公共卫生中的作用

辅导员在高校公共卫生中的作用1第一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一主要内容一、传染病流行态势二、我国高校公共卫生现状三、我国高校公共卫生内涵四、辅导员在公共卫生中的作用2第二页，共五十八页，编辑于2023年，星期一一、传染病流行态势1、传染病概念2、2007年/2008全国报告法定传染病比较3、部分传染病在局部地区发生流行4、全球新发传染病概况3第三页，共五十八页，编辑于2023年，星期一传染病概念传染病（infectiousdisease）：是指由传染性病原体或其毒性产物所致的疾病。病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播、感染易感者。传染病在人群中发生的流行过程是病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。任何一种传染病只要具备了传染源、传播途径和易感人群三个基本条件（环节），就可能在人群中发生传播流行。

4第四页，共五十八页，编辑于2023年，星期一2007年/2008全国报告法定传染病比较类别200820072008/2007发病数死亡数发病数死亡数发病率增减%死亡率增减%甲乙类354116312433358047712954-1.10-4.02丙类172159518911893838344.75127.72合计52627581262247698601303710.34-3.185第五页，共五十八页，编辑于2023年，星期一2008年发病数居前五位的病种依次为：乙肝(116.96万)、肺结核(116.95万)、痢疾(31.25万)、梅毒(25.75万)、麻疹(13.14万);2008年发病呈上升态势的疾病有：

霍乱（1.60%）、AIDS（2.88%）、丙肝（16.79%）、麻疹（19.94%）、布鲁氏菌病（40.07%）、梅毒（22.69%）、血吸虫病（5.29）。6第六页，共五十八页，编辑于2023年，星期一3、部分传染病在局部地区发生流行或暴发如：※春季安徽的流脑暴发，疟疾连续高发；※浙江的麻疹暴发疫情；※夏季福建、浙江的霍乱流行；※夏秋季四川等地发生人感染猪链球菌病疫情；※2007年，全国累计报告人禽流感病例5例，其中死亡3例。2008年，全国累计报告人禽流感病例3例，其中死亡3例，分布在湖南、广西、广东三个省.7第七页，共五十八页，编辑于2023年，星期一4．全球新发传染病概况1975年以来全球新发传染病对新传染病发生的思考影响新传染病发生的因素新传染病发生的机制对目前传染病控制的观点8第八页，共五十八页，编辑于2023年，星期一1975年以来全球新发传染病自1975年以来，全球新发传染病大约有38种：细小病毒B19,隐孢子虫，埃博拉病毒，汉坦病毒，嗜肺军团菌，空肠弯曲杆菌，人嗜T淋巴细胞病毒I、Π型，金黄色葡萄球菌，大肠艾希菌O157，伯氏疏螺旋体，人免疫缺陷病毒，幽门螺杆菌，肺炎衣原体，日本斑点热立克次体，比氏肠胞虫，卡曼环孢子球虫，9第九页，共五十八页，编辑于2023年，星期一人疱疹病毒6、7、8型，丙、丁、戊、庚型肝炎病毒，查菲埃立克体，脑胞内原虫，巴贝西虫新种，O139霍乱弧菌，巴尔通体，Sinnombre病毒，牛海绵状脑病毒，TT病毒，尼巴病毒，SEN病毒等。新世纪以来，新传染病事件不断发生：SARS、登革出血热、口蹄疫、炭疽事件、疯牛病、西尼罗病毒病、猴痘、疯牛病、禽流感。10第十页，共五十八页，编辑于2023年，星期一对新传染病发生的思考新病原体的发现，与当代医学科学技术的进步、人类认识水平能力的提高有关。1、新出现2、新观点3、新发现4、新确认11第十一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一1、新出现：某些传染病过去可能不存在，确实是新出现的传染病，如艾滋病、O139型霍乱。2、新观点：疾病和综合征早已存在，但未被认为传染病，近20年来因发现了这些疾病的病原体才被确认为传染病，如T细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性溃疡、突发性玫瑰疹等病。3、新发现：疾病早已存在，但并未被认识，近20年来才被发现和鉴定，如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎等。4、新确认：个别疾病如流行性出血热，很早就已知为一种传染病，但其病原体是1977年才被发现和确认。12第十二页，共五十八页，编辑于2023年，星期一影响新传染病发生的因素：

1、生态及环境变化：农业发展，水生态系统变化，砍伐森林、植树造田，洪水、干旱，气候变化。如：莱姆病和汉坦病毒肺综合征的发生。2、人口特征与行为：社会条件，人口增长和移民，战争、贫困、城市衰退，性行为、静脉用药。如艾滋病的出现和传播。3、国际旅行和商业活动：人及货物的世界性交流，空中旅行。如艾滋病的扩散，鼠源性汉坦病毒与O139霍乱的扩散。13第十三页，共五十八页，编辑于2023年，星期一4、技术和工业：食物供应全球化，食品包装和加工的改变，输血及组织和器官移植，抗生素的广泛使用。如溶血性尿毒综合征，输血相关性肝炎。5、微生物的变异：由于环境的选择造成微生物变异。如霍乱弧菌O139的出现，SARS等。

6、公共卫生措施的失效：媒介控制、饮水净化及消毒措施失效。如隐孢子虫病在美国发生是因为水厂过滤装置失效。14第十四页，共五十八页，编辑于2023年，星期一传染病发生的机制

1、病原体被引入人群；2、引入人群的病原体能在人群宿主中确立及进一步传播；3、三环节和两因素：传染源、传播途径、易感人群；自然因素、社会因素。15第十五页，共五十八页，编辑于2023年，星期一传染源：体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。1、病人（不同阶段病人或不同临床类型病人）2、病原携带者3、受感染动物人类罹患以动物为传染源的疾病称人兽共患疾病。与接触机会和程度、感染动物数量、传播条件、媒介、个人卫生知识、卫生习惯。16第十六页，共五十八页，编辑于2023年，星期一潜伏期：病原体侵入机体到最早临床症状开始出现的这一阶段。潜伏期的流行病学意义：判断受感染时间，追踪传染源，确定传播途径确定留验、检疫或医学观察时间确定免疫接种时间评价预防效果影响疾病流行特征17第十七页，共五十八页，编辑于2023年，星期一传播途径：

是指病原体从传染源排出后，侵入宿主前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。入侵门户的特异性：病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的部位。18第十八页，共五十八页，编辑于2023年，星期一经空气传播飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播；特征：1、传播途径易实现，传播广泛，发病率高；2、冬春季节多见；3、儿童多见；4、在未免疫预防人群中呈周期性5、与居住条件和人口密度、交通等有关。19第十九页，共五十八页，编辑于2023年，星期一经水和食物传播经水传播：常呈爆发。特点：病例与供水范围一致、水源经常受到污染病例常年不断、无年龄差异、控制水源污染爆发或流行即可平息。经食物传播：共同食物史、大量污染可引起爆发、症状相似、控制污染食品，爆发可平息。20第二十页，共五十八页，编辑于2023年，星期一人群易感性指人群对传染病的易感程度，可以用人群中可能发生传染病或感染的比例来衡量

（人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例）新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡21第二十一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一对目前传染病控制的观点

基本共识：旧传染病死灰复燃，新传染病不断发现人类和传染病的斗争是长期而艰巨的！22第二十二页，共五十八页，编辑于2023年，星期一二、我国高校公共卫生现状（一）传染病时有发生甚至爆发（二）我国高校公共卫生现状（三）大学生对公共卫生需求23第二十三页，共五十八页，编辑于2023年，星期一高校传染病发生情况1、高校传染病时有发生甚至爆发2、高校传染病发生态势3、民办高校传染病防治值得关注24第二十四页，共五十八页，编辑于2023年，星期一高校传染病发生情况某高校2001年2月16日～3月27日,大学生腮腺炎流行；某高校：风疹爆发：2001-03-02----05-25：156/15000（来源全国）=1%，男生133人，女生23人某高校在校学生2394人,发病51例,罹患率2.13%;病例集中在某班,罹患率14.91%(34/228),有宿舍聚集性;病毒分离为甲3型(Ｈ3Ｎ2)。2004年某高校新生入学体检：HBsAg阳性率为1.91%,

“大三阳”阳性率为0.98%,HBsAg、HBeAg双阳性率为0.09%,“小三阳”阳性率为0.64%。25第二十五页，共五十八页，编辑于2023年，星期一2009年11月19日~23日武汉某高校60多名大学生陆续出现腹泻症状。经校医院诊断，学生们患的是细菌性痢疾。2009年9月9日某高校6名学生出现发热、咳嗽等症状，随后进行诊治，经省、市卫生部门确诊为聚集性甲型H1N1流感。

2009年9月3日15时，成都市、青羊区疾控中心对四川西南航空专修学院(青羊校区)1075名学生、126名教职员工进行了医学排查，共确诊甲流病例35人。

26第二十六页，共五十八页，编辑于2023年，星期一高校传染病发生态势某高校1998～2002年传染病发病率的预测值(1/万)年度19981999200020012002传染病106.46112.07118.12124.81132.05痢疾74.9080.3086.0992.3098.95肝炎28.5029.3430.2031.0932.00疟疾3.062.371.831.421.1027第二十七页，共五十八页，编辑于2023年，星期一1994～2003年全国学校食物中毒报告情况年份中毒起数中毒人数构成比/%每起中毒人均数199419289112.051521995712635.2618019963023699.8779199728286911.96102199842324413.527719993221919.1368200048372515.5278200157345314.396120022315496.46672003124421.8437合计29823996100.008128第二十八页，共五十八页，编辑于2023年，星期一民办高校传染病防治值得关注部分学校被发现存在严重的食品安全、卫生安全和消防安全隐患。其中，食品安全方面的问题有：食堂、小卖部无卫生许可证，炊事人员无健康证，餐具消毒不彻底，容器混用，自备井无使用许可证及水质检测证明；卫生安全问题有：无医务室或医务室无医疗机构许可证，无传染病管理制度；

29第二十九页，共五十八页，编辑于2023年，星期一高校主要传染病流感：传染性强，以春季为主，四季可发病．与人群密集度和流动性有关：如教室、图书馆、食堂、宿舍，学生户外活动多。菌痢：四季可发病．以夏秋季节为主，与饮食有关，包括学校食堂卫生、校内外饮食摊点。肝炎：以甲乙型为主，传播途径多，聚餐、男女生过度接触、不良性接触。肺结核：传染源主要来自边缘地区学生，与学习负担重、营养、抵抗力差有关。性传播疾病：预防不可忽视甲型H1N1流感30第三十页，共五十八页，编辑于2023年，星期一甲型H1N1流感甲型H1N1流感，又称为A（H1N1）型流感，旧称人感染猪流感。卫生部通报，上周（11月9日-11月15日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例10828例，住院治疗2684例，死亡28人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为50.5%，与前一周（49.3%）相比略有上升；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为89.4%，与前一周（86.6%）相比有所上升。

31第三十一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一甲流与普通流感的区别普通感冒往往是局部症状重，全身症状轻，也就是说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏情况重，而头痛、发烧、全身肌肉酸痛等较轻。

而甲流的症状与其相反，鼻塞、流鼻涕很轻或没有，发烧、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛很突出。此外，由于甲流很容易引发肺炎，所以还要看咳嗽时是否有吸气动作，还只是喉咙受炎症刺激而导致的咳嗽。

32第三十二页，共五十八页，编辑于2023年，星期一甲流的预防（1）勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。（2）睡眠充足，多喝水，保持身体健康。（3）应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。（4）做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。（5）避免接触生猪或前往有猪的场所。（6）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。33第三十三页，共五十八页，编辑于2023年，星期一（7）常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。（8）避免接触出现流感样症状的病人。（9）由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。（10）普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

34第三十四页，共五十八页，编辑于2023年，星期一优先接种甲流疫苗人群一级为关键岗位的公共服务人群，包括组织和参与大型重要活动有关人员（尤其是参与澳门回归十周年庆典的组织人员）；各级医疗机构一线医务人员、疾控机构疫情处理和流行病学调查及实验室检测等工作人员，福利院等机构的工作人员；口岸检疫、海关、边检、民航、交通、电网等关键岗位公共服务人员；一线公安干警；在岗教职人员。二级为幼儿园、大中小学校学生，尤其是应届毕业班学生。三级为符合接种条件的慢性呼吸系统疾病和心脑血管等慢性病患者。

35第三十五页，共五十八页，编辑于2023年，星期一不适合接种人群对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等）、特别是卵清蛋白过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。格林巴利综合征患者。未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。年龄小于3岁者。医生认为不适合接种的其他人员。

36第三十六页，共五十八页，编辑于2023年，星期一接种知识接种后需要观察３０分钟，方可离开；出现轻微反应，一般不需特殊处理，可电话咨询接种单位；一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。接种者应在２４小时保持接种部位的干燥、清洁，不要马上洗浴，多休息；接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象，属于正常反应，２４小时后即可恢复；若出现红肿情况，可冷敷接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状，应立即赴医院就诊。37第三十七页，共五十八页，编辑于2023年，星期一（二）高校公共卫生现状1、领导体制：我省一般高校、职业学院、独立学院成立领导小组的比例分别为91.4%、94.7%、95%.2、职能部门：后勤处（59%）、总务处（18.8%）学生处（9.9%）、院办(6.3%)、其他（6.3%）.3、卫生保健机构：2-99人，平均19人。专职/兼职防保人员：一般高校（4.65/4.48）、职业学院(3.35/2.33)、独立学院(3.31/3.83)4、健康教育：61.1%高校实行学分制.86.6%学校开展防控艾滋病讲座.66.4％所高校开展了心理咨询。

38第三十八页，共五十八页，编辑于2023年，星期一5、预防接种：各高校开展了甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、流感等疫苗的预防接种工作。接种率总和为45.2％，乙肝、甲肝疫苗接种率居前2位。其中，一般高校总接种率为52.6％，职业学院总接种率为42.6％，独立学院总接种率为40％。6、食堂卫生督查：119所高校共有食堂619个，平均5.51个，其中实行量化分级管理的372个，平均3.13个，占60.1%。80％以上学校开展食堂卫生督查。7、公共场所卫生督查：开展公共场所卫生督查的高校占79.8％。39第三十九页，共五十八页，编辑于2023年，星期一8、存在的主要问题领导重视不够，制度不落实；体系不健全；学校基础设施较差；管理水平有待提高；健康教育不力等专业人员紧缺、财力不足：40第四十页，共五十八页，编辑于2023年，星期一（三）大学生对公共卫生需求1、大学生传染病知识知晓率较少。某高校非医学大学生传染病知识知晓率：结核、甲肝、乙肝的基本知识（传播途径、病源体、疫苗）知晓率为：34.9%,非典为：81.9%，94.4%。2、某高校662大学生名对AIDS的3种传播途径的知晓率均超过90%，对于非传播途径的知晓率低于60%。3、某高校：11.6%、8.9%、6.0%、3.9%的大学生赞成在校期间发生性行为、宿舍内留宿异姓、多性伴和发生交易性行为。41第四十一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一4、南京5所高校调查资料：大学生较普遍存在吸烟(14.1%)、饮酒(51.0%)、过量饮酒(30.8%)、每天上网≥1小时(31.6%)、光顾娱乐场所(63.2%),同时也存在一些不良行为如登录色情网站(30.2%)、观看色情书籍(30.9%)、看色情录像(41.8%)。5、南京5所高校调查资料：

70.2%的大学生默许发生性行为，54.1%接受因恋爱而发生的性行为。347名（10.7%）大学生发生过性行为，男生231名（14.9%）高于女生116名（7.0%）。单一性伴232人（67.2%），多性伴115人（32.8%）。

42第四十二页，共五十八页，编辑于2023年，星期一三、学校公共卫生内涵1、公共卫生概念2、学校公共卫生范围3、学校公共卫生特点4、学校公共卫生要求43第四十三页，共五十八页，编辑于2023年，星期一1、公共卫生概念Winslow：通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。这些有组织的社区努力包括改善环境卫生，控制传染病，教育每个人注意个人卫生，组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务，建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准。组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利。美国医学研究所：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益44第四十四页，共五十八页，编辑于2023年，星期一中国副总理吴仪：组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

45第四十五页，共五十八页，编辑于2023年，星期一政府、社会、团体和民众广泛参与，共同努力！1、政府主要通过制定相关法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展；2、社会，民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查，维护公共卫生秩序；组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行；3、教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式；4、培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进人民健康服务。

46第四十六页，共五十八页，编辑于2023年，星期一2、学校公共卫生范围1）健康教育：WHO（1948）：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理健康和社会幸福的完美状态。影响健康因素：行为与生活方式；环境因素；生物因素；卫生服务因素。健康教育概念：通过信息传播和行为干预，帮助个人或群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。学校健康教育形式：校园网络、校报、电视、板报、宣传栏、健康咨询、专题讲座、健康教育课程等。47第四十七页，共五十八页，编辑于2023年，星期一2）饮食饮水卫生《餐饮业和集体用餐陪送单位卫生规范》：食品加工经营场所的卫生条件、加工操作卫生要求、从业人员卫生要求、卫生管理；校内食堂、餐厅、食品店、超市、食品摊点卫生许可证；从业人员健康证，卫生知识培训；痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病和其他有碍于食品卫生的疾病人员；48第四十八页，共五十八页，编辑于2023年，星期一3）校园环境与公共场所卫生校园环境整洁卫生绿化美化；学校厕所布局合理设卫生制度除四害宿舍卫生实验室图书馆机房教室游泳池体育馆卫生49第四十九页，共五十八页，编辑于2023年，星期一4）常见病与传染病防治“三早”：第一时间报告、报告人预防接种宣传与落实健康管理制度与健康检查突发公共卫生事件应急50第五十页，共五十八页，编辑于2023年，星期一3、学校公共卫生特点人群特点：生源广、社会流动范围广；学校办学规模扩大，学生人数增加；人口密集，群体活动多，如教室、图书馆、实验室、食堂、宿舍等；学校公共卫生工作：复杂性、整体性、经常性、连续性、季节性51第五十一页，共五十八页，编辑于2023年，星期一公共卫生事件或传染病的影响：（1）社会影响：社会家庭关注度高、信息传播快；（2）身体健康影响：症状、体征、预后等；（3）心理影响：认知改变：个体对环境和自身的资源进行认知评价即应激反应，同时对反应结果也进行认知评价。正性