运动系统总论及全身骨

运动系统当前第1页\共有85页\编于星期四\13点第一节概述一、组成和主要功能组成：

骨------杠杆骨连结------枢纽骨骼肌------动力骨骼

人体基本外形当前第2页\共有85页\编于星期四\13点功能：1.构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种运动；2.构成体腔的壁，对人体起着支持和保护作用。当前第3页\共有85页\编于星期四\13点休表标志：骨性

肌性体表标志内脏器官的定位判断血管神经的走行针灸取穴手术切口等。

当前第4页\共有85页\编于星期四\13点第二节骨一、概述骨－－器官（有形态、功能；有血管、神经；能生长、发育、改建、修复）成人骨206块【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）和肢骨（四肢骨）】当前第5页\共有85页\编于星期四\13点全身骨歌诀全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。

当前第6页\共有85页\编于星期四\13点(一)骨的形态1.长骨:

中空的长管状，一体两端。两端膨大—骺,中间缩细—体(骨干)[髓腔干骺端骺线]如肱骨和指骨等。当前第7页\共有85页\编于星期四\13点2.短骨:呈立方形,如腕骨和足跗骨。3.扁骨:呈宽扁板状,如胸骨和顶骨等。4.不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨籽骨。当前第8页\共有85页\编于星期四\13点(二)骨的构造1.骨质:

骨密质--致密抗压抗扭曲力强（分布骨的表面、长骨体）

骨松质--海绵状（或蜂窝状）由骨小梁构成（分部在长骨的两端、其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质布于内、外两层（内板、外板）；骨松质布于中层（板障）。当前第9页\共有85页\编于星期四\13点2.骨膜:（致密结缔组织膜布于关节面以外的所有骨面（营养、生长、修复）骨外膜富有血管、神经、淋巴,

骨内膜还有成骨和破骨细胞3.骨髓：（布于髓腔和松质内）

红骨髓----有造血功能黄骨髓----含大量脂肪组织（有造血的潜能）当前第10页\共有85页\编于星期四\13点（三）骨的理化年龄变化成年骨成分：

无机物65%：Ca10(PO4)6(OH)2有机物35%：骨胶原纤维、粘多糖年龄变化：

小儿骨有机物占50%，易弯、不易折老人骨无机物占75%，脆、易折当前第11页\共有85页\编于星期四\13点二、躯干骨椎骨：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎51尾椎41躯干骨

（51块）

肋骨：12对

胸骨：1块当前第12页\共有85页\编于星期四\13点颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨当前第13页\共有85页\编于星期四\13点(一)椎骨1.椎骨的一般形态:椎体椎弓椎弓根椎孔椎管椎上切迹椎下切迹椎间孔椎板突起上关节突下关节突横突棘突当前第14页\共有85页\编于星期四\13点椎骨一般形态椎体椎弓突起棘突横突上关节突下关节突当前第15页\共有85页\编于星期四\13点椎体椎弓根横突椎孔上关节突棘突当前第16页\共有85页\编于星期四\13点椎上切迹椎下切迹椎上切迹椎下切迹当前第17页\共有85页\编于星期四\13点2.各部椎骨的特点(1)颈椎的一般特征1）椎体小，椎孔大

2）有横突孔

3）2～6颈椎棘突较短，末端分叉

颈椎特殊第1颈椎（寰椎）环形，无椎体和棘突。由前弓、后弓和侧块构成（上关节凹－枕髁；下关节面；齿突凹－齿突）当前第18页\共有85页\编于星期四\13点第2颈椎（枢椎）其特点是从椎体向上伸出一指状突起叫齿突与第1颈椎上的齿突凹相关节。第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，在体表容易摸认。是重要计数椎骨的体表标志。当前第19页\共有85页\编于星期四\13点C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹当前第20页\共有85页\编于星期四\13点（2）胸椎：1）上下关节突呈冠状位

2）椎体后部侧面的上、下缘和横突未端有肋凹

3）棘突较长，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状当前第21页\共有85页\编于星期四\13点当前第22页\共有85页\编于星期四\13点（3）腰椎：1）椎体大2）上、下关节突矢状位2）棘突呈板状水平向后伸，相邻的棘突间间隙较大当前第23页\共有85页\编于星期四\13点腰椎穿刺当前第24页\共有85页\编于星期四\13点（4）骶骨：

51底上尖下三角形上承腰椎，下续尾骨岬、耳状面（骶髂关节）、前面的横骨线骶前孔、骶正中嵴（棘突）骶后孔（八髎穴）、骶管、骶管裂孔、骶角（重要体表标志）（麻醉、腰俞穴）（5）尾骨：41当前第25页\共有85页\编于星期四\13点骶骨和尾骨岬骶管裂孔骶角当前第26页\共有85页\编于星期四\13点骶骨

主要特征岬四对骶前孔四对骶后孔骶管

骶管裂孔骶角当前第27页\共有85页\编于星期四\13点骶管麻醉Cornuapalpation骶管裂孔当前第28页\共有85页\编于星期四\13点(二)胸骨胸骨柄胸骨体剑突胸骨角肋切迹颈静脉切迹锁切迹当前第29页\共有85页\编于星期四\13点12对扁骨内、外两面；上、下两缘

肋沟肋头肋颈肋节结肋角上7对真肋；下5对假肋；11、12浮肋(三)肋肋肋软骨肋骨当前第30页\共有85页\编于星期四\13点当前第31页\共有85页\编于星期四\13点(四)重要的骨性标志

第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。当前第32页\共有85页\编于星期四\13点三、四肢骨（126块）（一）上肢骨（每侧32块）上肢骨上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨臂骨－－肱骨前臂骨尺骨桡骨手骨腕骨掌骨指骨当前第33页\共有85页\编于星期四\13点（1）锁骨胸廓前上方，S形,内2/3突向前，外1/3突向后，中外1/3交界处易骨折。分为胸骨端和肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨连结、保护作用当前第34页\共有85页\编于星期四\13点（2）肩胛骨三角形的扁骨。上角－平对第2肋三角下角--平对第7肋或第7肋间隙。外侧角--关节盂、盂上、下结节。上缘--肩胛切迹、喙突。三缘外侧缘--腋缘。内侧缘--脊柱缘。二面前面--肩胛下窝。后面--肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。当前第35页\共有85页\编于星期四\13点当前第36页\共有85页\编于星期四\13点（3）肱骨位于臂部，典型长骨。上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外科颈体：

三角肌粗隆、桡神经沟下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头（外侧关节面）、内上髁（内侧）、外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰嘴窝（滑车后上方）当前第37页\共有85页\编于星期四\13点尺骨（内侧）前臂骨桡骨（外侧）（4）尺骨位于前臂内侧上端大，下端小上端：（两个朝前的突起）鹰嘴（上方）

冠突（下方）、滑车切迹、

桡切迹下端：尺骨头、尺骨茎突（头的后内侧）前臂骨当前第38页\共有85页\编于星期四\13点（5）桡骨位于前臂外侧上端小，下端大上端：桡骨头、上关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗

隆（头的下内侧）下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面当前第39页\共有85页\编于星期四\13点桡骨远端骨折

当前第40页\共有85页\编于星期四\13点（6）手骨1.腕骨:

近侧:舟月三角豆远侧:大小头状钩共8块2.掌骨:桡侧尺侧排列为第1～5掌骨，掌骨底、掌骨头、掌骨体。3.指骨：拇指两节，其它各3节。近侧至远侧为近节指骨、中节指骨和远节指骨。当前第41页\共有85页\编于星期四\13点当前第42页\共有85页\编于星期四\13点上肢骨性标志锁骨、肩胛冈肩峰肱骨大结节肱骨内、外上髁桡、尺骨茎突舟骨、豌豆骨鹰嘴当前第43页\共有85页\编于星期四\13点（二）下肢骨（每侧31块）大腿骨股骨小腿骨胫骨、腓骨跗骨足骨跖骨趾骨下肢骨下肢带骨髋骨自由下肢骨当前第44页\共有85页\编于星期四\13点（1）下肢带骨—髋骨由髂骨、坐骨、耻骨三骨组成髂前上棘坐骨结节髂结节髋臼耻骨联合面髂嵴闭孔耳状面外面内面坐骨棘坐骨大切迹当前第45页\共有85页\编于星期四\13点当前第46页\共有85页\编于星期四\13点当前第47页\共有85页\编于星期四\13点耻骨骨折当前第48页\共有85页\编于星期四\13点（2）股骨上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴体：臀肌粗隆、粗线下端：内侧髁、外侧髁、髌面、髁间窝、内上髁、外上髁当前第49页\共有85页\编于星期四\13点当前第50页\共有85页\编于星期四\13点股骨颈骨折当前第51页\共有85页\编于星期四\13点（3）髌骨最大的籽骨略呈三角形当前第52页\共有85页\编于星期四\13点小腿内侧份上端：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁髁间隆起、胫骨粗隆体：三棱柱形，前缘锐利，内侧面平坦下端：内踝、腓切迹（外侧面）距关节面（下面）（4）胫骨（5）腓骨上端：腓骨头下端：外踝当前第53页\共有85页\编于星期四\13点（6）足骨跗骨足骨跖骨趾骨上距下跟后出头一二三楔骰内舟当前第54页\共有85页\编于星期四\13点足骨跗骨７块跖骨５块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨14块跟骨距骨足舟骨骰骨内、中、外侧楔骨当前第55页\共有85页\编于星期四\13点下肢骨骨性标志髂嵴髂前上棘髂结节坐骨结节耻骨结节大转子股骨内上髁股骨外上髁髌骨腓骨头跟结节胫骨粗隆内踝外踝当前第56页\共有85页\编于星期四\13点四、颅骨（一）颅的组成面颅（前下部－－面部轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）由23块（不含6块听小骨）组成脑颅后上部颅腔脑颅面颅当前第57页\共有85页\编于星期四\13点脑颅骨（8块）顶骨2、额骨1、枕骨1颞骨2、筛骨1、蝶骨1额骨顶骨额骨颞骨蝶骨枕骨当前第58页\共有85页\编于星期四\13点脑颅骨共8块顶骨顶骨额骨枕骨枕骨筛骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨当前第59页\共有85页\编于星期四\13点额骨蝶骨

顶骨颞骨枕骨当前第60页\共有85页\编于星期四\13点当前第61页\共有85页\编于星期四\13点顶骨额骨枕骨当前第62页\共有85页\编于星期四\13点蝶骨位于颅底中部，分体（垂体窝内部的腔称蝶窦）、大翼、小翼和翼突当前第63页\共有85页\编于星期四\13点筛骨位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾”字形。分筛板（筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。当前第64页\共有85页\编于星期四\13点颞骨参与构成颅侧面和底面。外耳门（内部隧道外耳道）分部：鳞部、鼓部和岩部

乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突鳞部岩部内耳门乳突外耳门茎突下颌窝关节结节当前第65页\共有85页\编于星期四\13点颧骨鼻骨上颌骨下颌骨上颌骨2、鼻骨2、泪骨2、下颌骨1、颧骨2、下鼻甲骨2、犁骨1、腭骨2、舌骨1面颅骨(15快)当前第66页\共有85页\编于星期四\13点面颅骨共15块鼻骨泪骨颧骨上颌骨下鼻甲骨下鼻甲骨腭骨腭骨下颌骨犁骨当前第67页\共有85页\编于星期四\13点下颌骨舌骨腭骨犁骨腭骨犁骨当前第68页\共有85页\编于星期四\13点犁骨下鼻甲骨当前第69页\共有85页\编于星期四\13点以上颌骨为中心上连鼻泪下有下颌外颧内甲后有犁腭下颌喉间舌骨落座当前第70页\共有85页\编于星期四\13点当前第71页\共有85页\编于星期四\13点下颌骨一体两支下颌体下颌支下颌角、咬肌粗隆、翼肌粗隆下颌体牙槽弓、下颌牙槽、颏孔下颌支冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管当前第72页\共有85页\编于星期四\13点颅的整体观１．颅的上面观（颅盖）冠状缝矢状缝人字缝当前第73页\共有85页\编于星期四\13点颅顶呈“五角形”，有颅囟前囟（额囟）：菱形（2岁前）后囟（枕囟）：三角形（3个月）蝶囟、乳突囟：出生后不久新生儿当前第74页\共有85页\编于星期四\13点颅中窝颅底内面颅后窝颅前窝2.颅底内面观当前第75页\共有85页\编于星期四\13点颅底内面颅前窝颅中