糖尿病培训课件

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什么是糖尿病什么是糖尿病

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素能降低血糖的激素只有胰岛素一种一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正

降糖激素（胰岛素）血糖水平

升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等）

降糖激素（胰岛素）血糖水平升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等）若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中肾脏尿液当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成

糖尿病糖尿病的发病原因遗传因素环境因素遗传因素父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高；单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%；环境因素营养过度活动过少肥胖胰岛素抵抗精神紧张吸烟病毒感染、亚硝酸胺中毒（1型）糖尿病的分型

1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险

2型：症状从无到有，病情稳定，多数不需用胰岛素糖尿病分型的意义－1型糖尿病确诊为1型糖尿病：病人终生需要外源性胰岛素可合并使用双胍类、

糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物糖尿病分型的意义－2型糖尿病确诊2型糖尿病：病人日常生存可不依赖外源性胰岛素大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。糖尿病的症状：糖尿病的症状尿多口渴消瘦搔痒疲乏W.C.糖尿病的诊断糖尿病的诊断标准：两次以上的空腹血糖≥6.7mmol/L一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1mmol/L理想的血糖值一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多、也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升糖尿病的治疗

糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与正常人无异 其治疗的方法可以分为三大原则饮食治疗运动药物治疗治疗三方法运动饮食药物.饮食管理糖尿病饮食治疗原则按标准体重计算热量：使胖人体重下降至正常使瘦人恢复体重至正常标准体重：

身高(厘米)-105＝公斤数（±10％标准体重）体重指数(BMI)： 体重（公斤）/身高2（米2）饮食管理食物中主要营养素分为碳水化合物、脂肪及蛋白质三类糖尿病病人饮食应注意必须每天摄取足够三类营养素，食品包括：肉类、奶类、蔬果及五谷类每天总热量应分配如下：

碳水化合物：50%-60%

蛋白质：15%-20%

脂肪：低于30%若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾病如肾病等，则需要营养师的指导糖尿病患者的饮食计划最多摄入，将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜中等量摄入，少量供应含蛋白食物如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶

最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类

运动与糖尿病

运动对糖尿病人的好处：增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病保持正常体重促进胰岛素在身体内的作用，避免或延迟各糖尿病并发症的发生松弛身心，消除压力运动与糖尿病运动的选择及次数的建议：可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车每星期3至4次，每次至少维持30分钟若有糖尿病并发症之病者，运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动运动前的注意事项运动前全面检查身体与医生咨询适宜的运动量舒适的鞋、袜运动场地安全性运动时的注意事项先做热身运动15分钟注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止注意饮水结束前做10分钟左右恢复整理运动定时定量运动监测血糖并随身携带糖果。每天检查双脚药物治疗口服降糖药胰岛素.糖尿病并发症的治疗急性并发症慢性并发症.急性并发症－低血糖症状：饥饿冒冷汗头晕心跳加快手抖、乏力严重时感到神智不清及至昏迷慢性并发症眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变脑: 脑栓塞、中风心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、心律不稳肾脏: 蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭脚部:神经病变（神经长期受高血糖影响，削弱对痛触、冷热的感觉）血管病变、缺血溃疡、感染后伤口难愈合、严重者导致截肢糖尿病足.糖尿病足的诱发因素穿鞋过紧，发生足趾挤压伤烫脚致伤足癣小创伤感染皮肤水疱动脉血栓鸡眼修脚外伤发生糖尿病足的原因周围神经性病变局部的血管病变长期高血糖、抵抗力减弱糖尿病足的预防保持足的清洁、温暖，每日以温水和中