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文档简介

第十一节慢性阻塞性肺疾病（喘证）疫情之下党的二十大报告中提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加强重大慢性病健康管理。视频来源：https://haokan.baidu.56526582肺功能退化喘憋、气短、胸闷纷至沓来让病人远离呼吸困难的折磨是以气流受限为特征的一类肺部疾病气流受限不完全可逆，进行性加重

包括：慢性支气管炎、支气管哮喘、痉挛、肺气肿等概述慢性咳嗽、咳痰气短或呼吸困难（最主要的临床表现）喘息和胸闷全身性症状主要症状注意区别慢阻肺最主要的特征以及最主要的临床表现慢阻肺属中医“喘证”、“哮证”、“肺胀”等范畴。喘证、哮证的区别喘——气息——以“呼吸困难”为特点；哮——声响——以“喉中哮鸣音”为特点；哮证必然兼喘证，而喘证未必兼哮证。

中医学认识定义喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可发生喘脱。

喘证概述病象呼吸困难，气急，有痰或无痰；鼻翼煽动，张口抬肩；甚则呼多吸少，气不接续，不能平卧；严重者可致喘脱。病位病位在肺、肾与心、肝、脾关系密切实喘在肺外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，皆可使肺失宣降，肺气上逆致喘。实喘主要与肺气不利有关虚喘在肺肾肺主气司呼吸，肺气虚，气失所主则少气不足以息。肾为气之根，若肾元不固，摄纳失常则气不归元逆于肺而喘，固虚喘责在肺肾。累及心阳心脉上贯于肺，肾脉上络于心，心阳的盛衰与先天肾气及后天呼吸之气有密切关系。喘证到严重阶段，肺肾俱虚，心阳受累。心阳虚则鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则喘汗致脱。中医喘证诊断病史

多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感或劳累而诱发

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