阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展课件

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展北京大学人民医院何权瀛May15,2005流行病学研究、OSAHS易感因素与遗传三、OSAHS炎症机制、氧化应激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官损害五、OSAHS综合治疗初中物理是学生接受物理知识、学习物理现象的启蒙阶段，也是学生物理思维培养的关键阶段。初中物理知识较为基础但相对琐碎，物理现象虽贴近生活但却有点抽象，学生极易走入误区而难以提高学习成绩，这给初中物理教师的工作也提出了极大的挑战。笔者将以“活”为教学的切入点，通过对目前初中物理教学的现状进行探究，旨在寻求活跃课堂的方法，实施创新教学的策略。对于很多升入初中不久的学生来说，物理学科已经成为很头疼的一门课。很多学生表示物理课完全听不懂在讲什么，更有甚者表示对于物理没有丝毫的学习兴趣，这一系列的情况表明我国传统的初中物理教学模式存在着很多的问题，亟须解决。为了让物理教学更“活”，我们提出对物理课堂的创新教学进行积极探讨，改变传统的教学模式，提高学生的学习效率，提升教师的教学水平。一、初中物理课堂教学存在的问题当前，我国的初中物理教学存在着一些很明显的问题，传统的教学模式已经不再适应时代的发展。一方面，很多物理教师在教学的过程中都忽视了学生的兴趣，在学习一些物理现象时，有些教师只注重对理论的讲解，缺乏结合实际生活现象的生动描述，处于初中阶段的学生本身就是有好奇心的年纪，这种枯燥无味的讲解方式直接扼杀了学生的学习热情和积极性。另一方面，有些教师对于学生不能做出最公正的评价。在实际的教学活动中，很多教师都对于成绩较好的学生比较偏心，这导致物理成绩较差的学生更加缺乏自信心，成绩难以提升。二、初中物理课堂创新教学策略探讨（一）以学生的兴趣为导向我们常说兴趣是最好的老师，所以要想从根本上提高学生的学习积极性，就必须实施趣味性的教学策略，让兴趣引导学生完成知识的学习。在具体的教学过程中，教师应该充分利用身边的辅助教学工具，为学生设置诱人的教学情境，使学生身临其境，从而激发探索物理现象的欲望和好奇心。比如，教师可以做一个“真空小闹铃”的实验，用抽气机将玻璃罩中的空气慢慢抽走，会慢慢听到玻璃罩中的闹钟声音越来越小，这成功引起学生的兴趣。此时教师可以抓住这个时机，从学生的兴趣点入手，导入新知识――真空不能传声。这种教学策略既活跃了课堂氛围，增强了师生之间的互动，又使得学生的学习积极性被充分调动起来。（二）采取生活化的教学策略物理学本身就是一门十分实用的学科，初中的物理知识主要包括相对运动、压强、浮力、声现象、光现象、密度测量、杠杆、欧姆定律、家庭电路、机械能和内能、电磁等，它们都与我们的生活息息相关，尽量贴近生活的教学能够增加知识的有用性和实践性。首先，在平时的教学活动中，物理教师应该把握教学内容与实际生活相联系的原则，将知识的讲解尽量贴近生活，提高学生的学习兴趣和解决实际问题的能力；其次，注重培养学生的物理思维能力，引导学生对生活中出现的物理力学知识进行探究，加强学生的自主学习能力和解决问题的能力，使学生得到全面的发展。比如，我们在跑步时是与谁在做相对运动？幼儿园的滑梯是如何体现杠杆原理和二力平衡的？最后，实验是物理课程中必不可少的一部分，实验不仅可以检验学生对理论知识点的掌握情况，还可以提高学生的动手能力和实践能力。作为物理教师，要善于运用日常生活中的工具进行生活实验，使学生更好地感受物理的魅力，培养物理学习的思维。（三）鼓励学生小组合作学习在每个班级中都有不同层次水平的学生，学生之间的物理学习水平差异较大，教师应该采取层次化的教学策略，鼓励学生进行小组合作学习，使每个小组都有成绩好的学生和成绩较差的学生。物理这门学科的实用性和应用性都相对较强，需要学生不断地进行思考与探讨。对于学生来说，通过小组合作学习进行积极的讨论和交流能够快速地解决一些困惑。同时，以小组为单位进行合作学习也是进行物理实验最有效的一种教学模式，使物理课堂更加活跃，营造良好的学习氛围。总之，在新课改的潮流中，初中物理教学的改革势在必行。就目前我国初中物理教学的整体现状而言，情况并不理想，存在着很多的问题。为了让物理教学更“活”，为了提高学生的物理成绩，为了提高教师的教学水平，要对初中物理课堂创新教学的策略进行了积极的探索和研究，以学生的兴趣为导向，实施生活化的教学策略，鼓励学生小组合作学习等。语文是综合性最强的一门人文学科。通过教学不仅要求学生获得知识、培养能力，而且更要达到陶冶情操、净化心灵，从而树立正确的人的生活观、价值观的目的。而在语文教学中通过何种途径，提高教学效率达到这些目的，这是每一个教育工作者探索、思考的问题。现将自己对高效课堂的的几点思考浅谈如下。一、树立学生主体观，是高效课堂的基础学生是学习的主人，教师是学习的组织者、引导者和合作者。新课程教学要求教师由传统的封闭式的教学转换为指导学生的“开放式学习”，同时教师的观念也要改变，要“以学生发展为本”，建立起和谐民主、自由平等的师生关系。教学既要“面向全体学生”，奠定共同基础，又要承认差异，兼顾个性，通过多种途径和方法发展学生的才能，要尽可能地组织学生运用合作学习，成立合作学习小组，深入学生的情感世界，促进学生有效地学习。学生自主参与、师生平等交流；最大限度发挥学生的自主能动性，能深入挖掘他们的学习潜能，提高他们的学习兴趣，树立自信心，使每个学生都有成就感；能创造师生互动，学生之间互动的机会，拉近师生间的距离；消除心理障碍，为学生自主学习创造一个和谐、民主的环境；同时也能使学生提高与别人协作交往的能力。把课堂还给学生，确保学生主体作用的发挥。让学生参与到教学活动中。让每位学生都能参与到教学活动中，体会到探究的乐趣，使多数学生都得到锻炼，这对教师的能力又提出了新的要求。二、扎实备课，是上好课的前提备课，是我们老师必做的一项工作，但要备好课，如何才能在备课过程中最大限度地激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性就是我们教师在备课过程要精心设计的。课前备课必须充分，特别是“备学生”要落实到位。这节课你虽然设计得很精彩，但是必须符合你这个班学生的认知水平，如果不符合，就必须修改，因为这是关系到我们所讲的这节课是否能引起大部分学生兴趣的一个关键之所在，而学生的学习兴趣正是我们提高课堂效率的一个重要因素。打造高效的课堂，要做到知识容量、广度、深度、技能训练达到新要求，课堂上注重过程方法，互相交流、思考、释疑针对性强，收获全方位，课前的准备很重要。平时备课不能仅仅局限在教参，还应广泛的收集资料，才能保证课堂的高效率。备课中，重视教学中要扎扎实实抓好语文基础知识的传授和语文基本能力的培养，把提升人文素养渗透于扎实的语言文字的训练之中，真正做到了语文的人文性和工具性的统一，语文教学的理想境界才有可能实现。当然在备课过程中必须预设环节，如学生情况，课堂可能出现的问题等。三、一预习是提高课堂效益的前提预习是语文学习的一个重要环节，也是提高学生自学能力的必要途径。教师首先要认真编写导学案。导学案是学生预习的工具，是学习的抓手。通过导学案的引领，学生能够自我开展自学。用导学案不能脱离教材，教材是第一手学习材料。不能有了导学案，就肢解了教材。整体阅读教材、理解教材是首位的。通过导学案的问题，要回到教材中去，不能让学生只注重寻找答案而不读书，不品悟。问题的答案是读出来的，同时在读的过程又有新的生成。教师要对预习效果进行有效地检查、评价。每课的预习由学习小组长评价，在组内交流。每单元的成果由老师评价，选出预习小明星，班内展评。四、教学手段要多样化，调动学生情绪让学生动起来。在学习活动中学生是学习的主体，如何使学生动起来，成为学习的真正主人，是提高课堂效率的关键。在教学中我采用学生质疑，合作交流，谈收获等形式调动学生的主动参与意识。在此过程中，我只是点拨，引导，降低学生的依赖性，培养他们的主观能动性。如在教《老王》一文时，我放手让学生品读重点词句段，大胆质疑，学习作者的写作方法，领会作者的写作意图，培养学生的学习主动性。游戏是学生最喜欢的，也是让学生积极参与教学活动的一种有效手段，但同一种游戏，学生有玩腻的时候，这就需要多样化的游戏出现。一句笑话，一段故事，一个表演，多种方式的教学自始至终学生感受到自己成功的愉悦，从而增强他们的学习兴趣。我在教学古诗歌时，在课堂上模仿古代诗人吟诗的样子，穿着长衫，捋着胡须，摇头摆尾。设置情境，感受心情，以“击鼓传花”的方式让学生背诗，学生们都感到紧张有趣，每个人都做着不同的动作，在活跃的气氛中学生的诗也就背熟了。在学习《孙权劝学》时，我就以小组为单位，各组推陈出新，各自表演课本剧，学生在表演中很容易地就把握了人物性格，效果很好。在教学《看云识天气》时，利用多媒体教学，先看图片，调动学生对大自然的兴趣和欲望。教学过程中教学“关于云的形态变化和天气的关系，云的光彩现象和天气的关系”这一环节时，让学生自行设计表格，小组讨论思考①共有几种类型的云？②表格如何设计简洁明了？可以每个小组设计一种，设计后，同学之间相互交流。同学和教师进行评价、总结，帮助学生正确理解课文。在学习和评价中，学生学会了总结和反思自己的学习经验，把各种云的光彩之间的差别进行比较说明，突出云和天气的关系的特征。学生始终处在积极的学习动态，学生在动中学、在学中动，较好地达成学习目标。另外，教师还可以在课堂上开展小辩论、分角色朗读、竞背比赛等方法来活跃课堂气氛，让学生的眼、口、耳、脑等动起来，让思维也运转起来，让个性得到自由的张扬。构建高效的初中语文课堂既要从重视教师的素养上优化教学过程，又要充分尊重学生的主体地位。需要全体语文教师的不断努力，不断创新，唯其如此，我们的初中语文课堂才会更快更好地走上优质、高效之路。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展北京大学人民医院何权瀛May15,2005流行病学研究、OSAHS易感因素与遗传三、OSAHS炎症机制、氧化应激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官损害五、OSAHS综合治疗流行病学研究研究方法两步走①问卷调查危险因素+中重度打鼾+白天嗜睡评估②PSG监测③简易检测法:准确性?流行病学研究影响OSAHS患病率因素①年龄:与年龄同步(60-65岁平台期)②性别:男〉女③地区种族差异:遗传因素,饮食习惯,生活方式④采用的流调方法,使用的仪器不同⑤诊断标准不同OSAHS流行概况国外报道:0SAHS患病率为2%4%,男〉女,患病率随着年龄增加而增高。国内:香港地区(3060岁)男41%,女21%。上海(>30岁)36%河北承德市区(>30岁)4.6%山西太原市(>30岁)35%估计我国>30岁OSAHS患者至少200万流行病学研究0sAHS易感因素与遗传三、OSAHS炎症机制、氧化应激和抗氧化失衡四、OSAHS造成的靶器官损害五、OSAHS综合治疗OSAHS易感因素与遗传规律研究的意义明确OSAHS易感因素一即遗传学表型的基因位点可更深入理解OSAHS的发病机制,进一步改善预防策略、提高诊断和治疗水平OSAHS易感因素与遗传肥胖咽腔结构异常很大程度由基因控制通气与上气道肌肉控制异常OSAHS遗传学研究的表型表型分类测量方法肥胖及体脂分布异常BMI、颈围、腰围、腰臀比颅面部及上气道结构异常匚骨性及软组织咽腔大小、舌骨位置、舌体大小通气控制及上气道塌陷性匚呼吸中枢化学敏感性测异常定、上气道临界压应用候选基因法进行OSAHS