高龄病人的护理风险与对策课件整理

高龄病人的护理风险与对策1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴高龄病人的护理风险与对策高龄病人的护理风险与对策1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴高龄病人护风险与对护理风险是住院患者在护理过程中有可能发生的·切不安全事包括了医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症切可能对患者损伤的事件。由于医疗具有双重性、复杂性和特殊性,因而决定了医疗活动是个高风险的医疗活动的重要组成部分,因而护理风险始终贯在护理活动过程中的各个环节,同时护理人员与病人及家属的接触理安全事件的发生也单或微不足道的临床活动都带有护理风险。护理风险是客观存在的,但风险是可以防范的词汇是构成语言的三大要素之一，是最基本的语言材料。英国语言学家D?A?Wilkins曾经说过“没有语法，人们不能表达很多东西，而没有词汇，人们则无法表达任何东西。”由此可见，词汇学习是语言学习的关键部分。然而，目前大量的应用语言学方面的研究发现：词汇问题是制约外语学习的瓶颈。农村的学生升入初中后，才开始比较正式地学习英语。尽管教师的教和学生的学都投入了大量的时间和精力，但效果却不令人满意。笔者试图和大家一同探讨如何有效地教英语词汇这个问题。一、农村学校英语词汇教学的现状。笔者通过多次听课发现，目前农村学校的教师在教授英语词汇时主要使用以下方法：（1）课上带读，死记硬背。在学习新单元之前，老师会集中处理词汇。教师先带学生读几遍，一边读单词的发音一边读该词的拼写和意思。然后让学生照着做，几分钟后教师检查学生的掌握情况。（2）脱离语境，扩展不足。很多老师在教学生单词意义时仅仅教学生认识词汇表上的意义而没有把单词和其对应的语境联系起来。并且对单词的词性，派生和其常见搭配也没有深入。（3）欠缺词汇学习的策略培养。老师关心的只是学生是否“死记硬背”住了单词，却很少给予如何记词汇的相关指导。以上误区反映了当前的词汇教学仍然停留在“读音＋拼写＋词义”（张强，2008,转引自王蔷等,2010）这个层面上。这种教学模式显然有很多弊端：1.大量的死记硬背会使学生感觉不到词汇学习的乐趣，反而滋生出对词汇学习的反感从而丧失对英语学习的兴趣。2.在脱离语境下学习英语词汇容易导致学生对所学的词汇一知半解，是不利于学生建构词汇学习系统的。同一语言在不同的环境中的含义不同，同一词汇在不同的语境中也会有很大不同的。比如：动画片《功夫熊猫》中老乌龟说过一句经典台词“Yesterdayishistory，tomorrowismystery,andtodayisagift―thatiswhyit'scalledthepresent.”我们知道present这个词有很多意思，比较常用的是做名词时意为“礼物”和“目前”，作动词时意为“赠与”，做形容词时意为“在场”。二、探索词汇教学的有效途径。1.“音、形、义”结合教学，夯实英语基础。如果说词汇是语言学习的基础，那么语音就是词汇学习的基础。英语是拼音文字，语音是英语表达的媒介，只要音发的准就不难记住词。这首先要求教师的发音规范，其次要鼓励学生多听原版录音。通过不断实践让学生掌握牢固的语音知识，养成良好的发音习惯。还要教会学生如何分音节和拼读规则，多数拼写复杂的单词都是有多个音节组成的，按音节的发音来记忆单词会更加准确。这样力求使学生做到“听其音知其形，见其形知其音，观其形知其义”（刘道义，2009）。2.运用联想建立wordweb，温故而知新。当教师在讲解一个新单词时，应该鼓励学生利用头脑风暴法展开联想，把这个词使之与其他不同词汇发生关系，从而帮助学生及时复习学过的单词，又与新的单词建立联系。3.利用构词法,降低记忆难度。构词法体现了词形变化的现象和规则，利用好构词法教学可以帮助学生触类旁通地学习英语词汇，从而迅速扩大词汇量。英语最常用的构词法包括派生法、合成法和转化法。派生法是由词根利用前缀或后缀派生而成的。前缀改变原词的意思但通常不改变原词的词性;后缀加在词干的末尾,改变原词的意思,并且在很多情况下改变原词的词性。如:nationn（国家，民族）→nation+al（形容词后缀）构成形容词国家的，民族的。合成法就是把两个以上的词,组合成一个复合词。如:get→together（聚会）就是由动词get和副词together构成。转化法就是把一个词从一种词类转成另一种词类,即不改变词本身的拼法,转成其他词类。如:stuffn（原料）→stuffv（填满）。利用构词法可以对词汇分类整合,使学生举一反三,削减了词汇学习的数目,降低了记忆的难度。4.注重语境,帮助学生在“在做中学”。“如果把一个单词的形式及其功能特征的综合体置于一个完整的词汇环境中来学，学起来就比较容易”（Carter，1999，转引自王蔷等,2010）。我国著名的语言学家吕叔湘先生也说过“词语要嵌在上下文里头才有生命，才容易记住，才知道用法”。这实际上是遵循词汇教学中“词不离句，句不离文”的原则。其目的不但要学生记住词的音形义，而且引导学生把学到的词汇融合到句子甚至语篇中去，达到其表达思想的功能，达到教、学、用三者统一（温莲英，2009）。这就要求教师在教英语词汇时，应尽量创设更多的与词汇意义相结合的相关语境。这样可以进一步提高学生在不同语境中对词义的准确把握，从而提高学生的英语词汇综合应用能力。5.适时激励，培养学生对英语的热爱。兴趣是最好的老师，所以作为教师最重要的是要让学生感受到词汇学习的乐趣，从而自觉自愿地学习，这样才能达到词汇教学的最佳效果。而现在随着国家对农村教育的重视，多媒体教学也越来越多地走进农村学校的课堂，开阔了农村孩子的视野，增加了教师的知识容量。笔者在实际教学中运用经常采用以下小方法。比如：读一些非常简单的英语小幽默和短小简单的英语故事，让学生体会英语这种语言的魅力。在多媒体教学中运用经典的英语电影，并鼓励学生课下多看一些简单的英语原版电影，加深对英语文化的了解，同时也可以巩固所学词汇。总之,词汇教学的方法多种多样。教的最终目的是要帮助学生正确而又恰当地运用所掌握的词汇,并不断积累内化新的词汇，为学生的听、说、读、写、译扫清障碍,从而整体提高英语水平。体育教学评价对学生体育学习具有导向、激励、发展和甄别等功能，体育课对学生的学习评价是体育教学的重要组成部分，也是体育教学的重点与难点。新制定的体育《课程标准》，力求突破注重终结性评价而忽视过程评价的状况，建立学生为主体、师生共同参与的多元评价体系。在实际教学中，一个体育教师通常要教5～7班级的体育课，所教的学生数在300人左右，如果没有一个合理的评价方法和操作程序，在单元体育教学内对学生进行多元评价是有一定难度的，评价过程将耗费课堂教学的大量时间，不利于体育课教学活动的正常开展。采用分级目标下多元体育教学评价的尝试，在体育新课标的教学实践中取得了较好的效果。一、体育课堂教学中分级目标的设置体育课中的分级目标设置，是在分组教学的基础上，明确小组内的学生自评成绩的分级等级，确定学生体能与技能的考核形式，以及注重进行质性评价的学生群体。分级目标设置以多元评价的操作平台，提高了学生主体参与教学评价的积极性，发挥了教学评价促进学生全面发展的功能。学生依据自己的体能与技能的具体情况，选择自己在体育活动中的目标评价组，教师在教学中采用相应的评价方法和评价措施，集中力量实现课堂教学评价的最优化。在进行分级目标分组的过程中，体育教师要做过细的思想工作，讲明分级目标教学评价的目的，对分组过程中出现的问题进行必要的调整（见表1）。二、分级目标下多元体育教学评价的实践操作体育教学评价的本身是为了提高体育课堂教学效果，促进学生在身体活动中健康成长。所以，教学评价不应该成为体育课堂教学的负担，评价活动能够激发学生体育活动的兴趣，评价过程应该融入体育教学之中。分级目标下多元体育教学评价的实践操作如下：1．实施步骤第一步：向全体学生公布分级目标设置（表1）方案，让学生了解分级目标评价的意义；发放选择分级目标的申请表，并指导学生填写；确定分级目标的学生名单，小组长对组内教学评价对象进行分工。第二步：体育课单元学习结束后，填写学生体育课单元学习的成绩评定和评语表（表2）。其中学生的自评成绩已经填写好，体能与技能由教师组织统一测试，小组评价成绩由体育小组长组织评定，师生评语评价由教师与体育小组长合议填写。按照“以较高较多等级为主；有低不就高；注重体能和技能成绩；重视小组评价”的等级评价原则，给出学生的单元学习成绩。第三步：学期或学年体育学习成绩评定，填写学生体育课学习的成绩评定和评语表（表3）。教师填写学生各单元学习的成绩等级，根据各单元学习的师生评语，给出学生体育学习的学期或学年评语。按照“以较高较多等级为主；就高不就低；以教师评价为主”的等级评价原则，给出学生学期或学年的体育课学习成绩。2．实践案例案例一：学生赵××，选择分级目标中的一级目标组，该学生即获得自评分的优秀等级，通过一个单元的体育学习，运动技能与身体素质的考核和小组评价的成绩均获得优秀等级，师生对其学习过程的评价也很好，学生赵××获得体育单元学习的优秀等级。经过学期三个单元的体育课学习，学生赵××体育单元的学习成绩均获优秀等级，最终学生赵××的学期成绩是优秀等级（见表2、3）。案例二：学生钱××，选择分级目标中的二级目标组，该学生即获得自评分的良好等级，通过一个单元的体育学习，运动技能与身体素质提高较大，经过相对性考核评价该生获得优秀等级，小组评价获得良好等级，但师生对其学习过程的评价一般，学生钱××获得体育单元学习的良好等级。经过学期三个单元的体育学习，学生钱××第一单元的体育学习获得优秀等级，第二、三单元的体育学习获得良好等级，最终学生钱××的学期成绩是良好等级（见表2、3）。案例三：学生孙××，选择分级目标中的三级目标组，该学生即获得自评分的合格等级，通过一个单元的体育学习，对其运动技能与身体素质进行降档考核获得良好等级，小组评价获得良好等级，师生对其学习过程的评价较好，学生孙××获得体育单元学习的良好等级。经过学期三个单元的体育学习，学生孙××获得一个良好等级二个合格等级，按照分级目标下多元体育教学评价的原则，该生只能获得合格等级。这时该生以书面的形式提出自己申请，理由是自己的合格成绩均已接近良好，希望能够得到学期良好的等级。经过体育教师与小组长的合议，给出了学生孙××的学期成绩良好等级，体现新课程的评价以促进学生发展为本的理念（见表2、3）。3．操作说明说明一：分级目标设置确定了体能与技能评价方法。如一至二级目标组，以体能与技能评价为主，对学生学习态度、情意表现与合作精神的评价为辅；三级目标组，以学生学习态度、情意表现与合作精神的评价为主，对体能与技能评价为辅。在体育教学中，对学生体能与技能进行量性评价是比较容易操作，而对学生的学习态度、情意表现与合作精神是很难进行量性评价，由于采用了分级目标的设置，选择三级目标组的学生较少，这就为教师和体育小组长关心少数学生的体育学习，进行学习态度、情意表现与合作精神的有效评价提供了可能。说明二：多元体育教学评价主要包括体能与技能评价、教师评价、自我评价和小组评价四个方面内容，评价过程注重学生的主体参与。体育教学活动本身是一个教与学的双边活动，教师与学生时时刻刻都处于不断的交流之中，体育教师在教学活动中的即时指导、学生的即时反馈、教师的再次指导本身就是一种非常自然的评价手段与方法，一次次鼓励性的、激发性的、良性的评价就是对学生最好的评价。但这种即时性的即兴评价，具有典型空间和时间特征，随着时空较快的转换，参与评定的教师和学生都会有所遗忘，所以，调动学生的积极性参与多元教学评价，可以给出学生作出相对客观的学习成绩。说明三：选择一级目标组的学生，在体育课教学活动中，能够表现出积极的学习态度和良好的合作精神，能够在体能与技能的考核中获得优秀等级，所以，对她们体育学习的质性评价为辅。选择三级目标组的学生，由于学生体能与技能较差，量性的考核采用降级量化的方法，在体育课教学活动中，能够激发出学生积极的学习态度和良好的合作精神，所以，对她们体育学习的以质性评价为主。同时，由于三级目标组选择的学生数较少，也为体育课中实施质性评价提供了可能。三、分级目标设置有利于突出体育的学科特征体育新课标实践以来，对学生体育学习的评定是以终结性评价为主，还是以过程性评价为主，一直存在着不同的争议。有学者认为，学生在学习过程中努力程度和进步幅度，应予以关注，可以参与学习成绩的综合评定，但权重不宜过大。否则体育课学习成绩就要失真，就要失去客观性。1992年制定的《九年义务教育全日制初级中等体育教学大纲》，明确体育考核项目和标准：体育课出勤及课堂表现占10%，体育课基础知识占20%，体育素质和活动能力占40%，运动技能、技术项目占30%。可是，体育《课程标准》把“体能、知识与技能、学习态度、情意表现与合作精神”列为评定学生体育学习成绩的内容，但没有说明这四项内容在评定学习成绩中是否有重点，于是有的体育教师就采用均权的办法，各占25%。这样评定出来的学习成绩，就难免会出现问题。分级目标下多元体育教学评价，能有效实施体育课标的理念指导和实践操作，首先，由学生自己选择分级目标组，实现了学生根据自己情况的自评；其次，在各分级目标中突出体能与技能考核的权重，如一级目标组中优秀为40%，二级目标组中优秀为30%，三级目标组中优秀为20%；第三，由于分级目标的设置，确立了重视学生体能与技能评价的地位，以及体能、知识与技能、学习态度相关评价在不同目标组的着重点，也为体质较差和体能较弱的学生，提供了通过努力学习获得优秀成绩的机会，体育课中多元评价的可操作性和实用性大大提高，分级目标组中体能与技能成绩权重的分配（见表4）。四、结束语1．分级目标下多元体育教学评价，学生学习目标明确，有利于激发学生体育课堂学习与锻炼的积极性；教师教学重点清晰，有利于体育教师改进课堂教学与提高教学质量，是实践体育《课程标准》评价理念较好的操作平台。2．分级目标下多元体育教学评价，要对量性的评价标准，进行科学的设计与考核，激发体育尖子学生努力提高运动能力；要对质性的评价语言，进行人文化使用与记录，激励体能较弱学生体育活动的信心，促进全体学生在体育活动中获得全面发展。同时，体育课分级目标下多元教学评价，还需要深入研究，做到因材施教、区别对待，不断提高体育课的评价质量。3．分级目标下多元体育教学评价，让学生树立正确的评价观和积极地参与意识，学会用自我评价促进自身提高，学会用相互评价促进共同发展，用评价激励自己和同学努力学习与锻炼，求得在体育课堂教学中的更大发展。高龄病人护风险与对护理风险是住院患者在护理过程中有可能发生的·切不安全事包括了医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症切可能对患者损伤的事件。由于医疗具有双重性、复杂性和特殊性,因而决定了医疗活动是个高风险的医疗活动的重要组成部分,因而护理风险始终贯在护理活动过程中的各个环节,同时护理人员与病人及家属的接触理安全事件的发生也单或微不足道的临床活动都带有护理风险。护理风险是客观存在的,但风险是可以防范的学习目标跌倒的管理措能阐述语妄综施,并在实践合征、下肢深能阐述下肢深中运用。静脉血栓、睡静脉血栓、压眠呼吸暂停的疮、走失、误吸的预防,并能临床表现,跌倒的发生因素在临床实践中运用世界老龄代崝况1980年全世界65岁人数为2.59亿●2025年,全世界老年人口将达到11.21亿●2050年世界人口数量91亿9128万,全世界60岁以上老人所占比例将由2005年10.3%上升至21.8%(20亿369万多)—联合国人口司《世界人口展望:2006修订》●2050年亚洲60岁以上老年人从3.38亿增加到12.27亿。●到2150年,世界人口的三分之一预计会步入花甲之