肺结节的CT诊断和鉴别诊断复习课程课件

肺结节的CT诊断和鉴别诊断复习课程16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺结节的CT诊断和鉴别诊断复习课程肺结节的CT诊断和鉴别诊断复习课程16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断王海琴孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断实性和亚实性肺结节临床处理AcCP最新肺结节诊疗指南简介农林学科的食品质量安全专业的核心任务是培养具有创新能力和实践动手能力的可从事食品安全监测监督方面的高素质技术型人才，核心课程是《农药残留分析》，该课程的主要内容是应用现代分析技术对残存于各种食品、环境介质中微量、痕量以至超痕量水平的农药进行定性、定量测定，主要作用和目的是研究农药施用后在农作物或环境介质中的代谢、降解和转归，制定农药残留限量标准、农药安全使用标准等，检测食品中农药残留的种类和水平，以确定其质量和安全性[1-2]。该课程体现了较强的应用性、实践性特点，对其教学方法的探索是食品质量安全应用型人才培养的关键。该文针对食品质量与安全专业的特点和行业对学生的农药残留分析技能的要求，结合多年教学改革的探索和实践，对如何培养在残留分析方面有较强实践动手能力和创新意识的本科毕业生进行探讨如下。1教材的应用与拓展安徽农业大学食品质量安全专业应用的主要教材为岳永德主编的《农药残留分析》，由于教材覆盖内容广，教师应该能够吃透教材，综合教材、凝练教材的核心内容。系统掌握教材的内容，把握各章节内容的关键，在有限的课时内有侧重点地去讲授教材内容。例如《农药残留分析》课程的重点内容是农药残留分析的样品制备和检测方法的研究和应用，样品的制备过程是农药残留分析任务中的重中之重，因此应该把这部分的内容讲深讲透；而检测方法一章中着重介绍了仪器分析技术，与该专业前修课程《仪器分析》有部分交叉重复，《农药残留分析》教材中这部分章节中色谱理论太过基础，缺乏应用环节，该课程应避开基本原理过多解释而着重把仪器分析在农药残留分析方面的应用原理阐述清楚，以代表性的实例来说明问题，体现方法的应用性；对食品质量安全专业的学生来说，缺乏对农药知识背景的了解，因此适当补充农药种类和结构化学方面的相关知识，可以增强其对检测方法选择原理的理解；另外还可适当拓展和延伸教材中的知识点，比如增加一些近期文献报道的不同基质样品制备方法的区别等内容，讲授结合残留分析方法的评价，探索如何拓展和运用研究性的创新成果，以提高学生的应用实践能力。2综合运用课堂教学法，提高学生的学习兴趣兴趣是学习的动力，综合应用多种教学法来提高学生对该课程的兴趣度[3]。2.1理论联系实际，逐步引入课程内容在讲授有机磷农药测定方法时，可从一例蔬菜甲胺磷中毒的事件出发，引导学生去思考如何去寻找测定甲胺磷农药残留的方法，方法的有效性通过什么样的方法去评价，让学生主动思考回答此问题，加强互动。综合采用讲授法、问答法、演示法、探究法、问题溯源法等，以提高学习课堂参与的兴趣；鼓励学生课前预习，课堂上提出其感兴趣的问题，教师课堂试着回答或者找出解决问题的思路，帮助学生课后去寻找问题的答案，提高学生参与课堂活动的兴趣。2.2用史实材料辅助增加授课的趣味性事实上，残留分析方法的进展也是现代仪器分析发展的结果。教师在围绕教学中心内容讲授课程时，适当地插入一些有趣的农药残留分析发展史，以提高学生学习兴趣，增强学生的创新意识。比如对于样品制备方法，从索氏提取法的应用到目前加速溶剂萃取的发展，从液液萃取的应用到液液微萃取的发展，从柱层析净化到分散固相萃取。新方法有着经典方法不可比拟的优越性，但也有其存在的问题。加入一些分析方法的史实内容或教师在实践中的体验和感受，能锻炼学生思考问题的能力，提高他们在科研思维活动中的敏感性。展示方法发展的历史背景，让学生沿着残留分析发展的足迹去认识其发展的迫切性和必要性，可以不断激起学生学习农药残留分析课程的兴趣和热情。2.3紧跟学术前沿[4]农药残留分析课程最显著的特点在于它随着各种前处理技术和仪器分析技术的发展，内容更新非常快，因此教师除了讲清教学参考书上的知识点外，应根据国内外科技研究前沿，尤其是残留分析学科相关的新技术、新方法、新手段等，拓展学生的知识面，激发学生学习的兴趣和创新精神。课后布置作业，教师和学生共同查阅相关文献，共同研究残留分析的方法设计原理和结果分析；教师对学生提出设计的步骤或方法进行答疑；另外可邀请农药残留分析领域的相关专家分享其研究成果的实验过程和研究前沿动态。2.4增设辩论式教学模式[5]在农药残留分析教学中可尝试使用辩论式教学方法。将学生每4～5个人分为1组，教师提前筛选好辩论题目，学生自主选择，教师给出自主查阅相关资料的途径并适当引导，在重要的章节末或学期末抽出一节课时间对某一论点进行辩论，同时将辩论的成绩纳入最终的考核成绩中，提高学生主动求知的兴趣，达到灵活运用知识的目的。辩论要求学生掌握的知识点较深、较难，学生需要通过提前准备并对相关知识的系统了解，才能综合运用所学的知识去对所选辩论题目进行分析和判断，比如在讲授固相萃取净化的原理和应用方法时，让学生自行查阅资料，给出利用这一技术检测大白菜的有机氯和拟除虫菊酯残留的方法，进行方法设计的分组辩论。2.5现代多媒体教学手段的应用增加多媒体中实验原理和过程内容方面的应用；农药残留分析课程中涉及的农药残留提取方法、净化方法和检测仪器种类繁多、原理各异。加之分析仪器更新速度非常快，教师仅凭口头讲述，学生会觉得晦涩和枯燥，即便是教师在课程幻灯绘出样品处理的操作流程和仪器的结构图，也很难让学生产生兴趣。如果教师将前处理步骤或分析仪器的结构和原理及整个工作过程采用多媒体教学手段，将教学内容、动画和视频资料等用多媒体演示，提升教学效果[2]。同时在教学中，通过放映影像资料将高新科技在农药残留检测中的研究和应用成果及时向学生介绍，拓宽学生知识面，挖掘学生的内在潜力。如在酶抑制测定有机磷农药残留的分析法一节中，用动画表示加含药和不含药的不同基质时显色剂所表现出的不同颜色，清楚直观，学生很容易掌握。3实验和实践教学的合理配置3.1理论和实验教学有机结合，适当减少理论课时数，增加实验课时数前些年安徽农业大学食品质量安全专业农药残留分析仅开设理论课程，未开设实验课，仅有每年的实践课程，到具备相应分析测试条件的质检机构实习3周时间。根据多年实习单位的信息反馈，学生农药残留分析方面的实验技能基础较薄弱，因此前年的课程体系改革后把实验课列入了教学体系，设置了实验课程。这样可以实现理论课程和实验课程同时开设，使学生更好地把理论知识和实验技术相结合，有利于促进教学质量的提高。3.2充分利用现有资源，合理安排实验内容本科生实验课程主要分为验证性、综合性和设计性实验。由于食品质量安全专业农药残留分析课程的前修课程《食品分析》和《仪器分析》中学生已经掌握了分析化学实验的基本技能，可设计一些残留分析方面独特的实验操作方法，比如农药残留分析中常用的提取―固相萃取净化―上样分析中，掌握固相萃取活化柱材料、上样、洗涤、洗脱等关键技术的操作方法，然后进行仪器分析验证已有方法（国家标准等）的可行性。在较少课时的验证性实验课程的基础上，着重进行综合性和设计性实验。《农药残留分析》大部分实验中需要用到气相色谱和液相色谱这样的大型仪器，茶与食品科技学院已为本科实验室配备了相关的实验仪器。可安排学生以合理的组员数参与实验，对样品制备等前处理过程，尽量做到每个学生独立进行实验；样品分析阶段，可以先由教师完成演示实验，然后由教师指导，分组进行操作仪器完成各自的样品分析结果，强化学生的操作能力，以帮助学生真正理解所学的理论知识，使其感受到农药残留分析的无穷魅力，以激发学生的学生兴趣。目前，有些学校开设《农药残留分析》实验课会遇到多种问题，很多实验需同时安排五六个人1组，个别实验只能让学生观摩。可尝试采用技能训练与创新能力融合培养的“自主式、合作型”的教学方法，该教学方法的核心是“教师主导，学生主体”[6]。利用课内与课外相结合，实验教学与素质拓展训练相结合，把研究设计性实验结合在课外的素质拓展项目中进行，这样可利用有限的实验课时得到更好的教学效果。教学过程中教师仅作为实验资源配置者、实验活动引导者、答疑解惑者和成绩评定者。学生主体是指完成“资料查阅、方案制定、材料准备、预备实验、实验实施、结果分析、实验报告撰写”等活动。要求学生根据所学理论知识和实验技能检索和查阅相关文献资料、设计完整的操作步骤、分析实验中可能遇到的困难和挑战，教师重点引导学生认真观察，启发学生利用所学理论解决问题，提高学生的辨析能力；另外开设的实验项目应注重“应用性”和“创新性”[7]。例如笔者利用自己的科研成果开设了设计性实验“水果蔬菜中烟碱类农药多残留液相色谱的测定方法”，有利于学生了解目前新的前处理技术在该专业上的应用及最新研究进展。3.3增加学生实践锻炼的机会到检测机构和有条件的企业进行教学实践是对实验课内容的补充。近年来，本学院与国家级、省级、地市级质检中心建立了实验平台和项目间的合作关系，例如本学院与安徽省出入境检验检疫局共同建立了安徽省农产品质量安全检测重点实验室，和国家农业标准化与监测中心（合肥）的业务合作等等为学生实践阶段提供了很好的接触实际样品分析的条件，目前实践时间安排通常为3周，以后可以进一步延长实践期，这种接触分析一线的锻炼机会对学生来说，是开阔视野和实践“学以致用”的好机会。4结语应用型人才培养的教学内容和教学方法改革需要从教师授课、学生自主式合作型实验和实践机会的拓展等各个层面着手，才能充分调动学生学习的积极性和主动性，适合社会对应用型人才的需求。5对于初中生来说，他们在课堂上去接受一些知识，课堂教学效率的高低也是关系到教师们教学效果和学生们学习成果的好与不好。而如何在有效的时间里面去实现高效率的初中数学教学也值得我们去思考和探索。本文也将从教师和学生两个层面去分析造成初中数学课堂教学低效或者无效的原因，进而希望能够根据这些问题，去实现初中数学课堂教学的高效率。一、初中数学课堂教学低效的原因（一）学生方面的原因首先是学生的学习目标不明确。目前，大多数的学生都适应了教师单方面的进行知识传授而自己只是进行被动式的接受教育，在学习中很少有学生能够制定自己独立的学习计划，只是跟着教师的教学进度走。并且学生的自控能力相对较差，养成了许多不良的学习习惯，学习更没有计划性，也就没有学习目标。并且，在课堂上有些教师讲课比较枯燥，无法吸引学生的注意力，使得学生在很多时候都去学习一些自己感兴趣的其他学科，而耽误了数学的学习，使得数学成绩没办法提高。一个好的目标是提高学生学习效率的关键，因此，教师也需要督促并且帮助学生制定一定的目标去学习数学。其次是学生忽视了对基础知识的掌握及理解。我们知道，基本的概念、定理和公式是学生们学习数学知识的基础。只有掌握了这些基础的知识，学生们才能够顺利地解决自己在数学过程中遇到的种种困难。但是在学习的过程中，很多学生往往会忽视那些基础知识的学习，把自己的大部分精力都花费在了那些困难的题目上面，希望能够通过困难题目的克服来提高自己的数学水平。然而这会让学生陷入一种学习的误区，不利于学生接下来的学习。最后是学生没有掌握合适的学习方法。有部分学生在学习的过程中没有掌握这些数学思想，有一定的盲目从众心理，并不是根据自己的知识基础以及自己的认识规律来选择适合自己的学习方法，因而有的学生虽然付出了一定的努力，但是并没有得到自己所付出的精力相对等的结果，自己的学习成绩没有得到相应的提高。尤其是一部分学生在学习的过程中一味地去追求一些捷径，将其他学生的学习方式照搬过来，但是并不能取得相应的成效。也有很多学生仍旧陷入到题海战术里面去，这种方法是很不科学的。我们知道，学习方法本身没有对与不对，只有合适不合适，每个人都应该选择属于自己的学习方法，只有这样才能提高自己的学习成绩。（二）教师层面从教学方法上来讲，虽然有一部教师对自己当前的教学方法有所创新，但是仍旧存在着盲从和形式化的现状，没有注重培养学生自己内心的情感和创新思维。很多初中生都拥有相对旺盛的好奇心，如果想要初中生能够在课堂上安安静静的认真听课，集中注意力，除了需要丰富的教学内容，同时也需要多种多样的教学方法。但是，在目前的初中数学课堂教学中，教学内容都是局限在教材，教师的教学方法也大多都比较传统，根据教材进行总结。这种相对老套的教学方式，让学生所学到的都是一些死知识，仅仅是一种知识的搬用和输送。在这种情况下去学习，学生们通常会感觉课堂是枯燥无味的，从而没有学习的兴趣，不利于学生的全面健康发展。二、提高数学课堂效率的策略（一）在?n堂上进行小组学习在初中数学课堂上，运用小组合作讨论的学习模式让学生们进行自主学习，大大地激发了学生们学习的兴趣，在这个过程中，小组成员也在互相帮助中提高他们自身的学习能力以及综合素质。针对这些小组讨论的模式，教师们要合理的划分这些小组，针对性的设置学生们所要讨论的内容，也要在学生们进行讨论的过程中进行有效的指导，及时地解决学生们在学习过程中遇到的难题。通过小组讨论的方式，可以改变原本沉闷的课堂，使得课堂上的氛围更加活跃，同时也可以让学生们对自己的所学内容更加感兴趣，提高学生们的学习效率。（二）运用游戏进行教学游戏教学是每个学生都非常喜爱的一种方式，它能够让学生感受到一种轻松而又愉悦的氛围，也能锻炼学生们的智力。在初中数学的教学过程中，我们可以利用游戏的特点，组织和整理一些符合数学学习模式的数学游戏。数学游戏，既要有数学的特点又要有游戏的趣味性。然后教师恰到好处的选择数学教学的方式，不仅可以让学生能够学习到相关的知识，也能够让学生在游戏中体会到数学思维能力。（三）鼓励学生提出问题学习源于思考，思考源于质疑。在实际的初中数学课堂教学中，教师要更多地设计一些具有启发性的问题，从而能够引导学生来进行一些质疑解惑的训练，并且教师要鼓励学生自己来发现问题、提出问题，让学生能够在数学的学习中实现思维的灵活变通。对于同一个方程式，教师要鼓励学生从多角度来进行分析和思考，举一反三，让学生的思维在相互的交流与碰撞中摩擦出闪亮的创新的火花。在初中数学课堂中，教师首先要引导学生置身于一种自己思考、共同研究的学习氛围中，实现教师和学生之间、学生和学生之间的良好的互动。最重要的是，教师要将自己所掌握的大量的学习信息发布给学生，让学生从这些信息的海洋中产生疑问，并勇敢的