治疗妇科病临床经验课件

沈绍功教授治疗妇科病临床经验沈绍功教授治疗妇科病临床经验沈绍功教授治疗妇科病临床经验沈绍功教授治疗妇科病临床经验(一)妇人虚延调肾为要1沈师认为肾之阴阳失调是妇科病根本所在,调理肾中阴阳是治疗妇科病的重要治则2沈师调理肾中阴阳,遵循景岳之训“阳中求阴,阴中求阳即常在滋阴药中适当选加1~2味温阳而润的蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子,以便“阳中求阴";在温肾阳的药中适当选加1~2味滋阴的枸杞子、女贞子、何首乌、玄参、天冬、麦冬,以便“阴中求阳对目前我国的高中物理教学理念进行分析，可以发现存在很多弊端，例如，大部分的高中物理老师认为工作教案是一劳永逸的工作，所以年复一年地使用同一本教案，老教师自身知识更新比较慢，加上传统、古板的教学方式，学生往往会产生厌学心理。同时，在部分学校当中，物理实验设备落后，没有创新点。部分教学实验无法进行，所有的教学知识基本由老师来口头讲解，这样教学效果就会大打折扣。本文主要在创新理念的前提下，为高中物理教学改革提出合理化建议，希望对高中物理教学有所帮助。一、教师要调动学生的积极性，拓展学生思维在高中物理的教学课堂中，教师要转变传统的教学观念，要明白学生是学习的主体，同时也是应用知识的主角，在学习过程中要培养高中学生的自主学习意识，调动学生学习的积极性。教师要对学生做不断的引导，要善于发现每个学生的特点，注意发散学生的思维，尽量使高中物理课程更加生动活泼。例如，在高中物理的教学过程中会涉及电路的学习，在学习的过程中，物理教师可以引导学生将书本中的电路与生活中的电路结合起来学习，同时也可以利用资源优势，将课堂设置在学校的电路调度室，让学生对电路有基本的了解，然后再进行具体的教学。在教学过程中教师应该将理论知识与实践生活相联系，让学生意识到物理知识其实并不遥远，我们身边随处都有物理的影子。同时，在高中物理的课堂中教师要开设情境教学、课堂讨论等多种教学模式，让学生自己去寻找答案，经过一段时间的训练之后，学生会淡化学科偏见。学习的同时要让他们明白学习物理知识不仅仅是为了考试升学，更重要的是为了在生活中进行应用，这样更有利于端正学生的学习态度。二、教师要改变传统的教学思维，构建和谐的教学氛围就目前孩子们面临的升学压力而言，宽松和谐的课堂氛围对物理知识的学习更加有利。在宽松的学习环境中学生的学习氛围也会更加的和谐。在高中物理课堂中，学生和教师要处在平等的地位，要通过教学理念的改进创造更加和谐的教学氛围，学生的学会直接影响到教师的教学心情，可谓教学相长。在课堂中，学生对教师讲授的内容可以随时提出自己的观点和意见，有利师于生之间相互合作、互相探究。同年级的学生之间，甚至不同年级的学生间可以进行适当的交流。大家在交流的过程中学习，在公平的竞争中进步，这样的学习氛围可以使升学压力得到有效的缓解。教师要鼓励学生发现问题、提出问题，在激发学生学习热情的同时，锻炼学生的自主学习意识，摆正学习探索的态度，这在一定程度上有利于学生树立自信心。三、采用多样化的教学方法，关注实验课程的教学在教学理念转变的过程中，教师的教学方法也应该有所丰富。教师要改变传统的教学方法，认识到高中物理课程包括理论知识和实验课程两个部分。在高中物理教学过程中，教师指导学生从感性的学习资料出发，在实验课程的基础上，逐渐获得理性认识，然后应用在实践过程中。学校对物理课程应该加大重视力度，提高实验室的配置，引入先进设备，关键是要配合专门的实验员。在教学中，理论课程教师要与实验教师互相配合，精心设计教学模式，在理论知识的前提下，进行实验研究学习，关键是要指导学生进行自主合作探究式学习，在得出探究结果之后，要安排学生完成实验报告，提高学生分析、解决实际问题的能力。在硬件设施好的学校，可以组成调研小组等，教师带领学生走出课堂，走进大自然，适应社会，拓宽学生的眼界，发散学生的思维。在教育改革的趋势中，高中物理的基本教学方法是在课程开始之前确定研究的具体问题，师生共同讨论提出假设，然后要有所猜测，接着就是设计实验过程，进而进行实际的实验操作，最后得出实验结果，验证问题假设，对实验过程进行评价。综上所述，教学理念的创新还要充分地利用现代信息技术，高中物理课堂还可以采用多媒体技术，使生活课堂变得更加鲜活，在多媒体的辅助下，可以将不同地域、不同国家的相关知识进行对比学习。当然，多媒体技术的使用只是对课堂教学的补充，它的出现并不能取代教师的作用。多媒体技术节约了课堂时间，简化了教师的板书，同时可以将抽象的物理知识具体化、直观化，对于活跃课堂氛围，提高积极性也有重要作用。在正确、先进的教学理念的指导下，高中物理的教学课堂会更加合理、有序、高效。一从素质教育到探究性教学，从探究式教学到体验式教学，中国教育改革一直在前进。陶行知先生曾说：“先生的责任不在教，而在教学，而在教学生学。”教师应重视学生的内心体验与主动参与，引导他们在体验中学习，开发学生潜能，提高学生主动探究兴趣，培养学生自主解决问题的能力。体验式教学法指在教学过程中为了达到既定的教学目的，从教学需要出发，引入、创造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，以引起学生的情感体验，帮助学生迅速而正确地理解教学内容，促进他们心理机能全面和谐发展的一种教学方法。通过体验式教学，学生自愿全身心投入学习过程，在亲身体验过程中掌握知识与技能，经历物理过程与方法，感悟情感态度与价值观，通过三维目标实现自我认知、自我发展和自我完善。高中物理教材难度大，应用数学知识解决物理问题的能力要求高，课堂容量大，习题多且变化复杂。而且大多数农村中学学生物理基础一般，加上学生理解和分析问题的能力跟不上，以致学生物理成绩总体比较差。造成农村中学物理体验式教学开展比较难，出现了一些问题：1.农村中学对体验式教学的重视不够。农村中学学生基础较差，自主学习能力不强，缺乏独立思考和动手操作能力，造成学生参与教师创设的活动很被动。而且学生知识储备较少，缺乏主动性，课堂上学生与教师配合较少。教师多采取传授法，多媒体教学使用不多，缺少和体验活动相结合，导致教学缺乏生动性和灵活性，使学生感到毫无新意，教学效果不尽如人意。2.教师对体验式教学各个环节的理解不是很到位。体验式教学的主体环节有：体验、分享、交流、整合、应用与评价，一些教师没有对每个环节都重视。教学过程中，有些教师用讲解等方式，以教师个人体验、经验代替学生的体验，主观将学生的体验感受引入自己的思维定式。有的教学中出现过于片面追求体验活动的形式，缺乏对学生体验过程中的适时点拨和引导，急于让学生表达体验的结果，忽略学生的自主体验和内化体验。而且把考试成绩作为唯一的评价标准，忽略学生的过程性评价和成长评价。二体验式教学已经进行了几年，但是开展情况不是很理想。在这几年农村中学物理教学过程中，对农村中学体验式教学开展情况了解比多，对体验式教学有许多心得体会。1.加强对体验式教学的探讨与教研交流。农村中学里，教师对体验式教学的重视还是不够，其实应用体验式教学要注意灵活运用教学方法和手段，教师要根据教材内容和教学任务，根据学生实际和自己的特点选择适当的方法教学，可对两种或以上的教学方法优化组合，丰富教学方法。同时，加强高中物理教学多种体验式教学方法与多媒体教学方法的综合应用。多媒体教学方法把抽象的、枯燥的教学内容直观地、形象地表现出来，配合教师简洁的讲解，在激发学生兴趣的过程中，轻松愉快地完成教学任务，达到教育目的。老师要适时引导，形成师生之间、生生之间互动交流的良好氛围。积极、主动和快乐的教学往往能收到事半功倍的效果。体验式教学常用方法很多，有情感交流法、情景体验法、生活体验法、观赏体验法、角色体验法、阅读体验法等。物理学故事、游戏、实验、课余小制作等都可以当做学习的情境素材，提高学生的学习兴趣，还可以增强学生动手能力等。如在自由落体运动课堂上，开课头一阶段反应时间测试游戏通过学生的参与，为接下来学习埋下伏笔，让学生带着疑问开始新课学习，积极主动地探索新知识，激发学习兴趣。2.高中物理体验式教学注重教学过程，特别加强对评价的重视与应用。在物理教学过程中更注重学生在生活情境中的表现，在于培养学生解决实际生活中真实问题的能力。教师要引导学生自主获取知识与技能，学会学习，促进正确价值取向的发展。教师应该积极观察、认真引导并善于捕捉最佳契机，推波助澜，引导学生印证并提升感悟和体验，成为学生最可靠的心理支持源。在实施评价的过程中，从过去单纯依靠以学生学习成绩为主评价学生，转为以学生能力和综合素质为主评价学生，反映学生的学习过程，着眼于学生的进步。重视评价的多样性，包括作业评价、成绩评价、学生互评、成长记录等多种方式，即充分调动不同评价主体开展评价活动，并且尊重每个学生的不同意见。学生的自我行为评价和同学间行为互评这样的评价活动不仅在于求得公正性和准确性，更重要的是使学生在自评和互评中得到体验，提高学习兴趣。教师评价时要善于抓住学生回答问题过程中表现出来的思维、语言、表达和手段或合作意识和技巧等优点加以表扬。体验式教学方式多种多样，关键是教师要在教学内容中融入学生年龄特点和需求，选择适当方法和切入点，创设恰当的体验学习情境，让学生在和谐的学习活动中体验、感悟和认知。学生不同、教师不同、教学条件不同，体验教学方式和方法应该是多样的。中学物理体验式教学中还要加强评价多元化，不以一时成绩定终生。沈绍功教授治疗妇科病临床经验(一)妇人虚延调肾为要1沈师认为肾之阴阳失调是妇科病根本所在,调理肾中阴阳是治疗妇科病的重要治则2沈师调理肾中阴阳,遵循景岳之训“阳中求阴,阴中求阳即常在滋阴药中适当选加1~2味温阳而润的蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子,以便“阳中求阴";在温肾阳的药中适当选加1~2味滋阴的枸杞子、女贞子、何首乌、玄参、天冬、麦冬,以便“阴中求阳(≈)以肝为本疏通为先1诊治女子疾病要以肝为根本,以肝为重点,重视调肝法。2沈师将其总括为如下九法肝气郁结,治以疏肝理气法,投四逆散。气郁化火,治以清肝解郁法,投丹栀逍遥散。·气滞痰郁,治以理气祛痰法,投半夏厚朴汤。·气滞湿郁,治以理气化湿法,投半夏泻心汤。气滞血郁,治以理气活血法,投柴胡疏肝散。气滞食郁,治以理气消导法,投保和丸忧郁伤神,治以养心解郁法,投甘麦大枣汤。忧郁伤脾,治以健脾解郁法,投归脾汤。·忧郁伤阴,治以滋阴解郁法,投滋水清肝饮。沈师调肝解郁还有如下四条提高疗效之策。其一,主抓气郁,其二,分辨虚实。其三,初实久虚。郁证初起以实证为主,多见气滞之症,但日久常能致虚。一为伤神,二为伤脾,最后还要注意互相联系。气郁可致痰凝,血瘀,湿阻,可伤脾运。(三)实证嵇痰,痰瘀同对于痰瘀相兼的病症,应以祛痰为主,化瘀为辅,使痰瘀分消(四)综合调洽,提高疗效二、闭经调经乃通闭经之大法。沈师调经之特色1调经要调气血,鸡血藤调血养血,香附理气不破,所谓平调气血”2宜开窍行气,菖蒲、郁金可调整大脑皮层,稳定情绪。3升降气机,川穹配川断,中枢调畅,月事可行。三、带下病(一)先辨虚实1、实者多见湿热下注,其治清热利湿·(1)燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓(2)渗湿选用车前草、萆蘚、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石苇、白花蛇舌草、荆芥2、虚者脾虚下陷,沖任不固而绵绾如带,所谓“十女九带,十带九虚”。其治健脾举陷(1)健脾选用党参、白术、山药、扁豆、云苓、薏苡仁(2)举陷选用升麻炭、荆炭、单衣、生黄芪、柴胡三、带下病·(二)止带还要抓住风寒湿三邪带下常因六淫所传,风为其首,下部多湿,带色白多,寒证明显。故风寒湿为带下主因。散风者常用炒苍耳子,祛寒者用蛇床子,化湿者用地肤子。