硬脊膜动静脉瘘课件整理

硬脊膜动静脉瘘1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比硬脊膜动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比硬脊膜动静脉瘘张鸿祺北京市脑血管病中心首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所脑与脊髓血管病组1000例脊柱脊髓血管畸形的病种分类情况部位病种病例数所占比例硬膜内脊髓海绵状血管瘤脊髓动静脉畤形(SCAVM)髓周动静脉瘘(SMAVF)脊髓动脉瘤硬膜硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)284椎管内硬脊膜外椎管内硬膜外海绵状血管瘤椎管内硬膜外动静脉畸形椎管外椎旁动静脉畸形(PVAVM)1.3%椎旁动静脉瘘(PAVF)椎体椎体血管瘤体cobb's综合征伴有脊髓血管畸KTW综合征1.1%形的综合征R0W综合征Robertson巨肢综合征812合计1000100%单片机技术课程是高职电类和机械类专业学生的一门专业综合课。课程专业实践性强，软件与硬件结合，专业性概念众多，教学难度偏大。课程主要包括以下几个部分：C语言基础、C51单片机接口部分、Keil编程部分、单片机项目综合。它综合了计算机语言编程、硬件设计、电工电子学的相关知识，既需要掌握相应的理论，又需要较强的实践能力。其目的就是使学生通过学习和实践了解单片机技术的基础知识和应用，提高学生对专业的认识和实际解决问题的能力。笔者通过多年的教学发现，由于该课程实践性较强，既有硬件也有软件的知识，以高职学生目前的学习能力和学习状态来看，学生学好这门课难度较大，且由于难度较大，学生学习兴趣也在逐步减弱，因此必须要进行深入的探索和改革。一、单片机技术课程教学现状分析1.单片机技术课程高职教材知识落后，比较通用，个性化不足单片机技术是一门实用性较强的学科，知识更新速度较快，目前高职院校使用的《单片机技术》教材，基本都是由本科教材改编而来的，并且知识比较陈旧，不能适用当前的信息化时代，学生在学习过程中由于所学与现实不接轨，导致产生厌学情绪。近年来，高职院校开始重视项目化教学以及理实一体教学，根据这些理念也编写了一些相应的教材，但是其通用性也很强，结合本校实训条件以及其他的因素，教材更加显示出针对性不足，适应不了本校的教学需求。2.单片机技术课程项目化内容需要创新单片机技术课程实践性较强，近些年的项目化教学也是教师先讲理论知识，然后根据一些小的项目进行分析，多以一些验证性的项目为主，教师事先准备好相应的实验器材以及程序，学生只需要把程序拷贝上，验证一下即可。甚至有些时候，教师会将实验过程演示一遍，然后学生通过模仿把整个项目完成，很多学生并不知道自己在做什么，还有一些学生成了整个项目化实施的旁观者，这种项目化教学过程没有任何的作用和意义，也与职业院校培养目标不相符。3.单片机技术课程考试方式单一单片机技术课程要将“技能”“理论”两者有机结合起来，现在大部分院校考试方式仍为闭卷考试。由于受时间以及试卷幅面的限制，无法体现该课程专业性强的特点，也无法考核众多要求掌握的知识点；受试卷内容的约束，几乎没有涉及生产实践的内容；高职学生毕业后进入工作岗位，主要从事现场的维护工作，相互之间需要技术交流，特别需要口头交流，闭卷考试涉及不到这方面的考核。所以考试方式和内容需要多样化，高职学生考试分数并不能代表学生的实践能力，熟练掌握技能、能快速进入工作状态很是必要。二、单片机技术课程创新性改革的探索高职教育有别于普通高等本科教育，重点培养的是应用型人才，选择教学内容侧重能力的培养和技能的训练，对学科的理论性以及系统性要求不高，理论知识以够用为度，重点培养学生的动手实践能力。1.开发校本实训项目，将实训条件与项目化教学有机结合起来项目教学法就是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动，其目的是通过项目的实施过程，让学生掌握相应的理论知识，充分提高学生学习的积极性，并且与实际的生产活动结合起来，调动和挖掘学生的潜能。讲课的方式不是传统的知识灌输，而是以项目开发步骤为顺序，将单片机的各个知识点拆开，插入到开发项目过程中，引导学生在做中学、在学中做。并且这种项目是以学校实训条件为基础的，包括项目仿真以及项目具体实施。本文以设计一个简单的十字交通模拟路口为例进行说明。设计制作产品的要求如下。基本要求：（1）在万能板上组装焊接一个十字交通模拟路口。（2）利用学习板上的单片机最小系统、数码管、按键等资源与组装焊接的模拟路口组成简易交通灯控制器硬件系统。（3）编写软件实现下表及下图所示交通路口的相位规则，循环显示交通信号指挥交通。（4）数码管倒计时显示当前相位剩余时间。（5）时间控制基于定时器实现。扩展功能要求：（1）在各路口绿灯变黄灯之前加上3秒钟绿灯闪，即实现6相位。（2）增加各方向绿时时间设定功能：增加设定键、增加键、减少键、确认键；按下设定键进入更改绿时状态，数码管最左面的一位显示0，右边两位显示当前东西方向绿灯时间，再次按下设定键数码管最左面的一位显示1，右边两位显示当前南北方向绿灯时间，依次循环。（3）在设定状态下，按下增加按键和减少按键可以增加或减少当前方向绿灯时间，绿灯时间范围10～99秒。（4）调整好绿灯时间后，按下确认按键存储并更新新的绿时设定。设计文档要求：（1）绘制系统原理图及PCB图。（2）编写元器件清单。（3）上交完整的源程序并对程序进行注释。（4）完成电子产品设计及制作总结报告。对本项目进行内容分析：交通灯控制系统的功能要求；制定不同的设计方案并择优选择；系统硬件电路的设计（包括主控制系统、通行灯输出控制、时间显示模块、电源电路等）；系统主要程序的设计（包括初始化程序、主程序、外部中断服务程序、定时中断服务程序等）；软件仿真及系统运行调试（检查能否实现功能并改进）。重点在于根据交通灯控制系统的功能要求，制定出不同的设计方案并择优选择；根据设计方案，进行硬件电路部分的设计（包括主控制系统、通行灯输出控制、时间显示模块、电源电路等）。难点在于根据交通灯控制系统的功能要求，进行程序的设计（包括初始化程序、主程序、外部中断服务程序、定时中断服务程序等）；使用PROTEUS软件仿真，并在系统上进行调试。2.创新教学过程的设计、实施与评价，提高教学效率为了让学生在整学期保持对单片机技术的学习热情，在引入项目化教学以后，理论知识的学习可以穿插在项目教学中，也就是理实一体教学。但是为了保证实训项目的顺利实施，还需注意以下问题。（1）教学手段多样化。随着微课、慕课等互联网课程的出现，可以适当运用现代化和信息化的手段，重点引入影音、动画、模拟仿真、现场实操，既让学生在课上保持热情，也让学生自己找资源学习，进一步提高学生积极性。（2）教学内容合理安排。为了保证项目之间的衔接，注意分散重点和难点，合理安排理论知识的讲授时间，使项目和理论知识之间前后贯通，使学生能掌握整个单片机项目实施的过程，包括硬件设计与软件开发。（3）教学实施要人性化。在项目化教学过程中，要根据学生的实际掌握情况，实时调整教学进度，不能太死板，学生才是教学的主体，我们的最终目标就是让学生掌握相应的技能。教师要充分了解学生，包括学生的生活情况，适度关爱学生的学习和生活。与学生之间进行良好互动，才能保证教学实施顺利完成。（4）教学评价。改变以往期末闭卷考试的评价模式，实施过程化考核方式。每一个项目都有相应的考核标准，重点关注学生的项目实施过程，兼顾学生的自评和互评，设置操作流程、安全规范、绿色节能灯评价内容，培养学生的职业意识与个人专业修养，使学生在整学期学习过程中都保持紧张活泼的学习状态。三、单片机技术课程改革还需要思考的问题在改革探索的过程中，我们在项目化教学、社会调查、校本实训项目开发、教材编写、实训室的重建、微课和慕课的录制等方面积累了一些教学改革经验，但是也有一些问题需要思考。单片机技术课程如何适应现代职业教育的发展，这需要学校、教师、社会以及政府部门的合作。首先，教师还不适应现在飞速发展的信息化教学和项目化教学，由于大部分教师接受的都是传统的学历教育，实践环节较少，在这个过程中不能很快地转变角色，这需要教师自己加强学习，并且学校要尽可能地提供相应的进修机会，提高教师的素质。其次，技术更新换代如此之快，教学内容是不是跟得上时代发展的步伐，学生毕业后真正能用到多少单片机中的内容是关键。再次，教材和实际的实训项目还需要重新编写和设计，现有教材还是对本科教材和实验项目进行了简单的剪切和复制，没有连贯性，也没有一定的科学性。在条件允许的情况下，必须找到师生共用的简明教材和校本实训项目。总之，单片机技术课程改革已经进入攻坚阶段，笔者将在前面的研究成果和积累的教学经验的基础上，进一步按照项目驱动、理实一体化的职教思想开发课程，以更加开放的态度适应现代职业教育改革，使学生受益，技能得到进一步加强。现在小学语文教学存在着很多的问题，比如有一些小学生不能够在现实语境中，很流畅地跟别人进行交流和沟通。究其原因就是现在小学教育忽视了对语境的创设，让学生不能够培养足够的对语言的认知能力和对语言文化的理解能力，导致学生脱离语境学习，自然沟通能力不能够满足现实生活情境中与人流畅交流的要求。为改变这一现状，本文就语境创造在小学语文教学中的作用问题进行了深入探讨。一、设身处地，感受语境随着学生语文学习的不断深入，由文及图的语境还原已经很难适应学习的需要。学生理解水平的提升很大程度表现在对言外之意、言之深意的感受与把握上。从词义系统上看待这一问题即是不仅把握言语的静态的原始表层义，而且把握言语的动态语用义、隐含深层义。学生在中年级会接触许多写人、记事的文章，这些文章中有不少对人物神态、动态、语言的描述，而在这些可观察可感的描述性语言背后是人物的内心世界。同时，为了准确反映出人物的内心世界，作者在选择描述性语言时精确、妥贴，具有“唯一性”。阅读教学既要让学生透过描述性语言，理解文章内容，感知人物形象，把握人物的内心世界，又要反观作者是如何运用语言准备描述的。在这里，设身处地感受语境的策略可以发挥其作用。例如，中年级课文《灰雀》，它讲述了列宁和一个小男孩之间的故事，文中大部分内容是列宁与小男孩的对话，及对话时神态、语气的描述。如何让学生体会列宁对小男孩的爱，以及小男孩心理上的变化？我设计了让学生“一边读书一边谈感受、提问题”的训练，引导学生一边读人物的对话，一边思考“应该用什么样的语气来读”以及“人物心里正想着什么”等问题。做法是，学生读一句人物的话语，就说一说要用什么样的语气来读和人物心理想着什么。在对话的前一段，作者对人物的神态、语气描述不多，学生凭借问号、省略号进行思考、推想。一直到“‘一定会飞回来！’男孩肯定地说”一句时，有学生提出疑问：“小男孩开始不敢讲，现在怎么又会肯定地说呢？”我先让学生说说“肯定”一词的意思。学生结合上下文很快说出“肯定”的表层义即是“一定”的意思，也就是小男孩说灰雀一定会回来的。然后，我让学生想想，如果你是那个小男孩，在和列宁进行交谈后，你会想些什么。有前面对人物谈话语气和心理活动的思考，学生很快进入角色，设身处地体会小男孩此时的心境。学生说：“小男孩肯定地说，有两点原因。第一，小男孩觉得列宁太喜欢灰雀了，他想安慰一下列宁，让列宁不要难过。第二，小男孩知道列宁已经知道是自己捉走了麻雀，他不想再说谎了，决心做个诚实的孩子。”这是学生设身处地地体会小男孩的心境，也是在感受运用“肯定”一词的语境。接着，反观“肯定”时，学生不仅理解了其深层义，而且感受到通过这个词反映小男孩心境的准确性。二、触摸词语背后的内蕴智慧，触发语境1、语境朗读，清晰感知和深刻理解词语意义。在词语教学中加入语境朗读，能让学生对词语的含义产生更深刻的理解与记忆。以语境场的方式朗读时，学生透过表面的语言文字，脑中闪现其情境，进入特定的情感世界，继而用有声语言表达出来，在头脑中再现它那难以言传的美妙意境，能够加深对词语和文意的理解和感悟，在情感体验的升华中形成和发展语言。如教学《草原》一文中作者描写小丘的几个词语：“渲染、勾勒、翠色欲流、流入云际”时，我借助多媒体，让学生在优美的音乐中赏读课文，想象画面，在反复涵泳中体会着那词句描绘的优美而深邃的意境，想象着草原迷人的景色，自然准确地发现和深切感受词语所蕴涵的丰富内涵。2、词文融通，加深对词语和文意的深刻理解。学生对词语的诠释、判别和鉴赏都离不开“文本”这一学习词义的“语境”。因此，教学中寻找词语与文本、词语与词语之间的联系，以凝聚于文本的灵魂去激活词语，让学生感受到词语和文本之间的融通关系，从而加深对词语和文意的深刻理解，让学生在学习语言中建构精神家园。3、比较推敲，还原词语丰富内涵和灵动精神。在小学语文教材中，有些词语虽然含义并不深奥，却用得准确、传神。教学时，教师可指导抓住重点词语，进行比较、辨析，让学生在推敲与锤炼中还原词语丰富内涵和灵动精神，从而增强语感，意会词义，体会作者用词之精妙，赋予了词语教学强烈的、深刻的、高妙的生命活力。如“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”一句，让学生琢磨这里的“出”字能否换成“冒、爬、伸、攀”等字。在讨论中，有些学生认为可以换，因为这样比较直观；有些学生认为不能换，因为“出”字表现了红杏冲破围墙，溢出园外的蓬蓬勃勃、关锁不住的生命力，写出了春天的勃勃生机，写出了一片春意盎然？？这样，学生在推敲与锤炼中领略了语义，真切体会了“出”字所赋予“红杏”的生命力，与诗人热爱大自然之情自然而然地融为了一体。4、链接生活，沉入词语鲜活生动的情感世界。生活是解读语言内涵的钥匙，是体验语言情感的基础。因此，在教学中，教师应引导学生把对词语的理解、体验、感悟的过程与生活紧密地联系起来，让他们在生活的体验中，在自然的生成中，悟出词语的深刻内涵，从而进入词语鲜活的情感世界，去触摸作者情感的脉搏，感受作者情思的琴弦。为提高小学生的能够顺利的进行语文交际沟通，要求学生要?e极的参与到老师创设的情境中，体会语言和文化的关系，并强化语境教学方式的运用，教师要因材施教的针对小学生的接收认知能力，设定不同的方法，从而提高学生对语文的学习兴趣和语文水平，让学生在与人交流中能准确的掌握语文语言知识。硬脊