科室医疗管理与医疗环节风险管理课件

科室医疗管理与医疗环节风险管理中国政法大学科室医疗管理与医疗环节风险管理科室医疗管理与医疗环节风险管理中国政法大学目前医疗卫生机构医疗质量管理的现状分析口医疗质量管理认识上的误区多■医疗质量管理到底管什么?口医疗质量是否能够管得住?■医疗质量管理的投入与产出是否相称,医院有没有必要做?■医疗质量管理是不是走形式、走过场、炒概念、摆噱头?质量管理上对中层管理人员的要求口明确医疗质量的概念口了解医疗质量管理的实质口管理中的具体要求医疗服务细节管理,关注医疗质量和医疗风险(安全)两大焦点■注重服务与协调口把握科室的专业发展方向,有长期的人才培养计划“认真钻研教材，精雕细琢教学过程，以达到最优化的教学效率”是我们每个教师不懈的追求。但多年的工作经历也让我深深地体会到课堂教学是人的教学，人是有差异的，师生的一个闪念，一个举动，一个误会，一个忘形，都可以使课堂教学“横生枝节”或“倒行逆施”。在课堂教学中出现我们始料未及的“闪烁不定”的生成性问题时，我们是感到“麻烦”，还是作为一种“财富”？是让它成为空中楼阁，还是让它成为可用的、有用的教学资源，服务于教学呢？著名教育家叶澜教授指出：“要从生命的高度、用动态生成的观点看课堂教学。课堂教学应被看做是师生人生中一段重要的生命经历，是他们生命中有意义的构成部分，要把个体精神生命发展的主动权还给学生。”这段话启示我们：课堂教学不再是教师按照预设的教学方案机械、僵化地传授知识的线性的过程，而应是根据学生学习的实际需要，不断调整、动态发展的过程。在课堂教学中我们既要有课前的预设，又要开放地纳入弹性灵活的成分。对于师生对话中出现的即兴创造的火花，教师应敏锐地捕捉住它，并予以引燃，使不同的体验有一个交流和争辩的机会，从而超越预先设定的目标。往往课堂中的“节外生枝”才为这节课的教学效果“锦上添花”。《蜗牛》是一篇描写作者观察蜗牛爬行，改变对蜗牛态度的文章。为了激发学生的阅读兴趣，第一课时教学一开课，我就预设了这样一个问题，“你们见过蜗牛吗？对它有什么了解？”学生们纷纷举手介绍蜗牛的一些身体构造及生活习性。一位叫小杰的小男孩站起来说：“我知道蜗牛身上的壳如果被损坏了，会自身分泌出液体进行修补的。”他的话还没说完，就听到一个反对的声音，“不对，不是这样的！”一个叫小刚的小男孩高高地举起了手。我请他说，他站起来反驳说：“他说的不对，蜗牛没有了壳，会慢慢地死掉的，我在关于昆虫的百科书上看到的。”小杰不服气，也争辩道：“我说的没有错，我也是在书上看到的。”两人在僵持着，全班的目光都投向了我。当时我并没有了解到关于蜗牛壳的知识，自然也不会给他们正确答案。我采用了老师们很常用的方法，实话实说：“老师也不知道蜗牛壳的奥秘，那就让我们带着这个疑问去请教电脑，请教《百科丛书》，下节课我们一起来讨论。”全班学生都兴致勃勃地点头称好。回家后，我上网查询了这方面的知识，发现两个孩子都没有说错，只是他们表达得不清楚。蜗牛的壳有小破损，会自身分泌粘液进行修补，而蜗牛的壳完全与身体分离，它就会因缺少水分而死。第二天上课，我先和学生一起解决蜗牛壳的问题。全班孩子都眼睛亮亮地望着我，一副胸有成竹的样子。当我问到昨天谁查了资料，同意谁的观点时，全班的孩子都举起手。我请一个孩子来说他的观点，他信心满满地说：“我同意小刚的观点，蜗牛没有壳会死掉。”我请他坐下，希望听到不同的声音，可是刚才举手的绝大部分孩子都把手放下了。我问道：“为什么没人举手了？你们都同意小刚的观点吗？”只见一个女孩怯生生地站起来，充满疑惑地说：“老师，我在书上看到的是小杰所说的那样，为什么答案会不一样了？”我没有马上给予判断，笑着让大家再回忆两位同学说的话。通过仔细比较，就有孩子发现他们俩在表述上说的不同情况，一个说蜗牛的壳有破损而没有分离，一个说蜗牛的壳与身体完全分开，当然答案就不同了。这时我再问：“谁说的对啊？”大家异口同声地说：“他们说的都对！”随势而导，我告诉孩子们语言表述的准确性是多么的重要，我们说话、写文章都要做到准确、清楚，听众或读者才能听得清楚，看得明白。遇到不明白的知识，我们要有刨根问底的精神，主动地获取信息，不断地丰富自己的课外知识。一个小小的问题，我捕捉到了就成为了一节课的亮点，会为学生培养良好的学习习惯奠定基础。这节课孩子们就主动地去获取了知识，学会了分析比较，明白了说话要表达清楚，相信他们会记忆深刻的。设计得再完美的构想如果没有实践的支撑，那也是“固化”的、一堆“死”的等号型东西，学生带着自己的知识经验、思考、灵感走进课堂参与教学，他们是课堂教学的主体，更是教学“资源”的构成和生成者，只有“开放”的教学才能最大限度地放飞他们的灵性，因此作为教师必须具备高度的灵活性。乌申斯基说：“不论教育工作者怎样研究教育理论。如果他没有教育机智，他就不可能成为一个优秀的教育实践者。”在教学过程中，我们不仅是知识的呈现者、学习的指导者、学业的评价者，更要成为信息的重组者、动态生成的推进者，随时把握课堂教学中闪动的亮点，把握课堂教学动态生成的切入点，遵循学生思维的起伏、情感的波澜，随时地调整教学环节，灵活驾驭教学过程中的动态生成性资源。常言道：不经历风雨，怎么见彩虹。只有实现师生在课堂中的真正涌动和成长，才能让课堂教学更具生命的亮丽色彩！众所周知，家庭教育对学校教育有着重大影响。父母是孩子第一任老师，家庭是孩子第一所学校，家庭教育对孩子的健康成长影响巨大。孩子进入学校后，学校教育对他（她）的发展中起主导作用，而班级是学校教育教学的基本单位，学校的教育教学要通过班级活动来实现。笔者多年从事农村学校教育工作，深深体会到：农村家庭教育对学校班级管理至关重要。为此，试图在调查研究、总结经验的基础上，探讨农村家庭教育对学校班级管理的影响，并提出改进农村学校班级管理的措施。一、目前农村家庭教育存在的主要问题最近，笔者对江西省南康市的农村家庭教育现状作了一次较全面的调查。通过调查发现，目前农村家庭教育存在如下主要问题：1、父母对孩子的期望很高，而教育的方法简单。望子成龙，望女成凤。这是天下父母的共同心愿。近年来，随着人民生活水平的不断提高，农村孩子的教育问题越来越受到广大父母的重视。他们对孩子期望很高，要求很高，但多数家长只注重孩子的学习成绩。在调查的问卷中，有80%的家长只关心孩子的学习成绩，忽视孩子在学习中存在的问题，无法正确的引导子女处理学习中遇到的问题。仍有20%的家长用“不打不成才，棍棒底下出好才”的教育方法来教育孩子。2、平时家长对孩子缺乏正确的教育方式，孩子缺乏文化教育氛围。在农村，许多家长由于自身文化素质不高，又忙于劳动，所以对孩子的关心很少。他们是想让孩子学好，但没有具体的行动，平时对孩子的学习情况很少过问，任其自然。农村家长素质低、习惯差，家庭缺乏文化教育氛围，对孩子成长负面影响很大。“孩童者，最易受影响人也，父母之言行举动，子女多于不知不觉中被其激触，效而尤之。”现在农村家长的学历普遍较低（初中及以下学历的占81.7%），他们是经过人才筛选后剩下的。还有一批头脑灵活的农民进城打工、经商了。农村家长所受的教育少，文化底蕴差，无法对子女进行教育和指导。“现在读书真难，孩子的作业拿回家，我根本看不懂。”、“你是干什么的，问我，我怎么知道。”家长们如是说。农村中健康的文化娱乐活动少，家长在农闲时沉湎于搓麻将、打扑克，喝茶。农村家庭很少看得见书籍，父母亲平时不看书读报。农民的住房及经济条件提高很快，但对精神文明投入太少，有的是一片空白。因此，孩子的作业经常没完成，孩子也容易犯错。一旦孩子犯错，家长则严加管教，轻则痛斥一顿，重则狠打一顿。3、农村家长缺乏与孩子的交流，缺少对孩子正确的思想教育；同时，过分依赖学校，家长与教师之间缺乏有效的沟通，认为教育孩子是学校和老师的事情，与己无关，不能配合教师对孩子进行教育。父母与孩子心灵的沟通是实施良好的家庭教育的基础。许多家长认为，他们的任务就是提供孩子吃穿，学习教育是学校和老师的事情。笔者在和家长的接触中，听得最多的是：“我的孩子交给老师了，全靠老师教了。”农村家长的封建等级观念强，平等意识差，认为孩子在父母面前所需要的是服从，根本没有与孩子沟通的意愿，有22%的家长认为“老子的话你想听得听，不想听也得听”，只有65%的家长要经常问问孩子学校里的事。家长对孩子的教育简单粗暴，有55%的父母要打骂孩子。在走访中，有许多家长表示：自己的孩子是不能吃亏的，宁可把别人的孩子打伤，家长出医药费。有41.6%的家长认同“孩子是我的，打骂由我，娇惯由我，别人管不着”。4、家庭成员中对子女教育的观念不统一。农村家庭几代同堂的情况较多，在教育子女观念上存在严重分歧，祖父母的宠溺和父母的管教往往形成对立局面。有的农村家庭是父母中收入高的一方只管赚钱，而把教育孩子的事完全交给另一方。此外，由于农村家长外出打工较多，家庭隔代教育的现象比较严重，对孩子个性发展有许多负面影响。二、改进农村学校班级管理的措施1、学校、家庭和社会要相互沟通，共同开创农村教育工作的新局面。今天，家长愈来愈重视对子女的教育，但由于受传统价值观念等影响，不少家长教育观念陈旧，在教育目标、内容、方法等诸多方面与学校教育相矛盾，这种家庭教育必然给学校教育带来负向迁移，对推进素质教育是极为不利的。因此指导家长更新教育观念的工作已迫在眉睫，提高家庭教育质量是学校实施素质教育的一项重要工作。2、当好一个爱心班主任，促进学生养成良好的习惯。习惯的养成对于孩子一生都很重要。而一个农村学生好的习惯的养成一般都是在学校班集体的大家庭中。“谁爱孩子，孩子就会爱他，只有用爱才能教育孩子。”班主任就应努力当好一个有爱心的班主任，了解班风、学风，了解家长普遍的文化层次，了解学生的个性特征和生活环境，给同学们同等的爱，这是班主任顺利开展一切工作的基础。现在农村很多学校已经实行了寄宿制，由于条件所制，学生小，生活老师少，生活起居有困难，那么班主任就应该花更多的时间去照顾学生的生活，给学生物质上的帮助、生活上的指导。与学生进行必要的心理交流，让学生感到老师无私的爱和深切的关怀，感到班主任是最信任的人，是有话最可倾诉的人，这样，班主任和学生的思想沟通了，那么教育学生改掉坏习惯、行为也容易多了。3、组建一支高效率、充满活力的班干部队伍。一个好的班干部，就是班主任的一个得力助手。在组建班委会时，广泛听取学生意见，运用民主方式，让学生们参加竞选，这样选出的班委干部有一定的威信，同学们信任，有号召力，班干部做起事来也积极，同时还要经常对班干部进行教育和培养，鼓励他们大胆工作，严格要求自己，注意工作方法。在工作中，要以班主任为主导，学生为主体相结合。在教师主导上，著名的药物学家孙思邈在《千金要方》中提出：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”我们应把工作放在平时，及时把握学生的思想脉搏，充分发挥班主任的主导作用，要与学生、科任老师和家长经常沟通和联系，做到全面了解学生，从而及时洞悉学生的动态，找到帮助学生进步的最有效途径，这样我们班主任便成了一个医学生“未病之病”之上医。另外，还应重视学生的主体性，使学生感到自己在班级中的价值。4、规范班级目标、行为，建立竞争机制，调动学生的积极性。拟定集体与个人的远、近期目标。有目标才有动力。班主任要根据学校工作安排和本班实际情况，拟定全班与小组的远、近期目标，让每一个学生明确我们全班和小组正在努力奋斗的目标是什么，从而增强集体的凝聚力和动力。目标的制定不是目的，如何通过努力去实现目标，提高学生的素质才是目的。要让孩子能“跳一跳摘到苹果”，不能好高骛远，以免丧失孩子信心。班主任应掀起激烈竞争活动，调动学生的积极性。从集体活动的表现、班级荣誉的争取等多个方面激发全班由整体到个人的竞争意识。在班内，实行“一帮一、一盯一”，人人都有一个竞争对手，每个学生自找一名水平相当的对手。竞争对手比学习、比清洁、比体育、比纪律等。每次比赛之后，给予一定的奖惩。通过竞争，班级中形成了一种互相监督、互相帮助、你追我赶的氛围，充分发挥了学生的主体作用，调动了学习的积极性。5、认真做好家访、开好家长会和个别座谈。做农村小学的班主任老师，家访得走村窜户，历尽辛苦，但家访是做好班主任工作的重要途径。由于农村家庭的文化层次的特殊化，在家访时就应该给家长灌输一些现代教育的理念，让家长知道从哪些方面教育孩子，怎样教育孩子，并随时与老师配合，了解学生在家里的生活、学习习惯和性格特征。其次，还应该适时召开好家长会。在召开家长之前首先把学生名单发到科任老师手中，科任老师又先找这些学生深入一层谈心进一步了解学生。开家长会时，到会的家长和科任老师都有说不完的话。以前家长听完老师的说话之后想个别了解情况就没有时间了，现在这种谈话式的家长会能及时回答家长的问题，深得家长的好评，收到良好的反应。在课余，还应该利用各种机会和他们闲聊，与学生进行个别座谈，并做好记录。交流沟通多了，就能了解学生的思想动态和行动表现，及时解决他们的思想困惑，纠正其不良行为。目前医疗卫生机构医疗质量管理的现状分析口医疗质量管理认识上的误区多■医疗质量管理到底管什么?口医疗质量是否能够管得住?■医疗质量管理的投入与产出是否相称,医院有没有必要做?■医疗质量管理是不是走形式、走过场、炒概念、摆噱头?质量管理上对中层管理人员的要求口明确医疗质量的概念口了解医疗质量管理的实质口管理中的具体要求医疗服务细节管理,关注医疗质量和医疗风险(安全)两大焦点■注重服务与协调口把握科室的专业发展方向,有长期的人才培养计划现代医疗质量管理概述(1)口质量的概念■没有统一认可的定义,说法较多。■使产品适合其预定用途的所有性能的总和;■对消费者(用户)预定用途的适用性;产品的对其满足给定需要的能力重要的所有性能之和;■对产品安全、性能、可靠性和可接(验)收性直接或间接起作用的所有因素特性之和;■与满足给定需要(的)能力有关的产品或服务的所有特征与特性之总和现代医疗质量管理概述(2)口关于质量的定义分析■包含以下内容口适用对象:产品、服务口质量的保证者、提供者:产品生产者,服务提供者口质量的评价标准:满足客户的需要,保证客户的三安全口质量评价者:客户评价,社会评价口质量已经成为各行各业可持续发展的一