精索静脉曲张幻灯课件

精索静脉曲张幻灯46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。精索静脉曲张幻灯精索静脉曲张幻灯46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。精索静脉曲张2010年10精静脉曲张的定义◎精索静脉曲张(varicocele)是指精索静脉回流受阻或静脉辫膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。初中英语教学的目的，是通过听、说、读、写的训练，使学生获得英语基础知识和为交际初步运用英语的能力。但是，在初中英语教学实际情况中，仍然存在忽视教学大纲要求，自觉和不自觉地采用传统的注重译写和语法教学的方法和课堂结构，忽略听说训练，因而不能充分达到教学大纲规定的初中英语教学目的。鉴于此，本人根据初中英语教学的实践，就如何转变思想观念，严格执行大纲要求，改革教学方法，抓好初中英语听说训练的问题，谈谈自己的认识和作法。一、对听说领先法的理解和认识1、听说领先法是实现教学大纲的保证。自60年代以来，我国外语教学引进听说领先法理论作为指导思想，经过几十年教学改革的实践，到目前为止听说领先法已成为我国中学外语教学的主导方法。“中学英语教学大纲”指出：“听说英语是英语教学的重要目的之一，英语教学要重视听说训练和口语能力培养。”“全日制初级中学英语教学大纲”指出：“根据初中学生的年龄特点，起始阶段的教学要从视听说入手，听说训练的比重要大些。”笔者认为，学习外语，首先应重视听的训练，能够听懂，才能带动读说译写的能力跟上，在听懂会说的基础上，才可能使英语学习有快速提高的效果。因此，实行听说领先法教学是实现中学英语教学大纲听说教学要求的保证。2、根据英语语言的特点，在教学实践中必须坚持听说领先。中国学生的母语是汉语，汉语文字是表意文字，体现了形、音、义有机结合，使人见了汉字即可会读知义。英语文字形、音、义并无有机的结合，是拼音文字，这对中国学生来说是个很大的差异。此外，英语中还有一些只能意会的不能用语法规则讲清的习惯用法，句型，也存在一些汉、英思维上的差异，在这样的条件下，中国的学生学习英语的拼音文字，如果不能听懂，也就不会读说，文字的形义也就不能牢记笔者体会，听说能力强，阅读能力、悟解能力、交际能力等也随之而强。但是必须指出，听说领先，是指学习英语时首先要多听，听懂，多说，会说。可以采取各种有效的手段，切忌要求学生象“小和尚念经”有口无心式地去听去说，那样的听说是机械的，枯燥的，不能持久。为此，可以探索各种生动活泼的有效的听说方式。二、提高学生听说能力的有效途径1、切实抓好起始阶段的英语教学，培养学生良好的听说习惯。学生初学英语，往往抱有好奇心和新鲜感，因而对学习怀有极大的兴趣。教师应抓住这一良好的开头，把学生的好奇心逐步培养成愿听爱说的习惯，使学生从学英语的一开始就逐步养成静听别人说英语的习惯，勇于用英语回答以及提问，模仿录音的习惯。2、坚持课前三分钟讲英语。把每节课开始后的三分钟固定为讲英语的时间，让全班同学轮流作简短的值日报告。具体作法是从易到难，循序渐进，由点到面逐步铺开的方法。值日生报告内容从短小浅易，分阶段逐渐过渡到题材广泛，内容丰富多采。这样做，首先应由教师编写代表性的报告范文，印发给学生，选定几名语音、语调好一点的学生当值日示范，然后全班同学轮流值日。报告内容可以是学校生活，小故事和自由谈话等。最初可按如下几个程式进行：“I’mondutytoday，TodayisMonday.Tt’sSunnytoday.weareallhere…随着句型，词汇的增多，学生还可按当天实际情况增加内容。教师要给予引导鼓励，并有计划地进行巩固所学知识的口语训练及一些交际性训练。这种简单的英语报告尽管仅占几分钟，但对渲染课堂气氛，发挥学生的模仿力和创造力，起到了不可低估的作用，也为口语训练提供了场所。3、课文教学坚持听说领先法。把听说训练同课文教学紧密地结合起来，每教新的课文时，坚持让学生先听录音，然后让学生根据所听内容回答问题。教师提问必须有一般问句，也有特殊问句，内容有简单的，也有复杂的。这样可以让水平不同的学生都能参与进来，真正达到培养训练学生听、说能力的目的。讲课文时，教师不仅坚持用英语组织教学，而且力图使自己的语音语调准确规范，富有表现力。学生提问或回答教师的问题也尽可能地使用英语。新课文讲完后，要求学生背诵课文，在此基础上引导学生学会归纳大意进行复述或表演出课文内容。这种形式是培养学生实际运用语言能力的最佳方式。课文教学还可坚持听写训练，听写的内容可以是课文中的单词，短语，句子或课文缩写。这也是强化听力训练。三、发挥教师主导作用调动学生积极性教学是教师的教和学生的学组成的双边活动。教师的教对学生的学来说居于主导地位。实践证明，教师的主导作用和学生的主体作用是相辅相成的，两者不能偏废。教师发挥主导作用的根本条件是不断地提高自身的思想政治和业务水平。一个合格的教师，首先要忠于党的教育事业，热爱本职工作，热爱每个学生。同时必须具备一定的专业知识，具备过硬的基本功。英语教师的基本功是：听说能力，课堂用语，朗读，板书，唱歌，画简笔画，简称听、说、读、写、唱、画、演。教师还要善于运用教育学和心理学原理，根据学生的生理和心理特征，采取有效的教学方法，技巧，排除学生在英语听说中的心理障碍，调动他们的主动性和积极性，发挥他们的主体作用，比如，教师上课提问的技巧，应随时注意学生的心理和情绪，提问时，面要广，又要有重复面。问过的同学还可再问，使所有学生都处于积极的备问状态。课堂上千万不要有“被遗忘的角落”，要选择合适的问题，让不同程度的学生回答，坚持每个学生都有实践的机会，特别对有害羞心理，不敢开口的少数学生，更要创造条件，鼓励他们大胆开口。总之，提问的技巧，就是要争取照顾每一个学生的情绪，调动其学习积极性，使教学场面生动活泼，吸引学生的注意力和求知欲，活跃学习气氛。这样，才能充分发挥教师的主导作用，才能启发学生的主体作用，使二者有机结合，相得益彰，才能使中学英语教学达到教学大纲提出的要求和目的。随着科技的不断发展和进步，对学生的信息能力也提出了较高的要求，计算机能力在一定程度上决定了学生未来的生存能力。从九十年代开始，“多媒体”和“信息高速公路”成为工业化时代向信息时代转变的两个重要杠杆，正以惊人的速度改变着人们的工作、学习、思维、交往乃至生活。初中信息技术属于科学劳动技能课程，是素质教育的组成部分。中小学信息技术课程的目标是“通过信息技术课程使学生具有获取信息、传输信息、处理信息和应用信息的能力。”所以，教师需要将提高学生的信息技能、培养学生的信息素养作为己任。在近年的教学过程中，我发现学生们很喜欢上计算机课，特别是上机操作课。但有一部分学生在课堂教学的过程中，以“玩”为主，对游戏、上网聊天等娱乐项目情有独钟，而对于教师所讲授的教材上的内容却置之不理，上机操作的秩序也比较混乱。结果一节课下来，表面上课堂气氛很轻松、活跃，其实效果很差。学生觉得自己一节课后好象什么也没学会，就像是“放羊”课。为什么会出现这样的现象呢？第一，从教师自身来说。学生对本学科的上课兴趣不浓厚，首要检讨的人就是教师自己。说明教师作为教学课堂的组织者、教学内容的传播者，没有完全激发学生对信息技术的学习兴趣，没有正确引导学生对信息技术的学习方向。这其中有教师本身的教学理论基本功不扎实、教育教学水平的不高、教学方法的欠缺等因素。第二，从学生方面来说。进入初中后，学生会将精力放在其它学科上面，比如中考所考的主科上面。再加上初中信息技术课程不参加任何规模的考试，最多也就是到了期末本学科教师进行简单的考查。所以，初中生们会从内心深处产生对信息技术课程的不重视心态，认为就是一门让他们放松的课。第三，从其他方面来说。虽然现在的家长已经能够懂得计算机技术的重要性，但是与其它科目相比较，家长还是更加重视升学科目，家长对课程的态度会对孩子的思想起着深刻地影响作用。加之，每逢各种考试，信息技术课就会被其他主课老师占用。所以，信息技术这门学科在初中属于不被重视的课程。由此可见，教师只有通过自身的努力，从实际工作出发，从教学内容、教学方法、课堂教学的艺术等方面入手，认真研究教材、研究学生，正确地引导学生，使学生真正懂得信息技术课程的现实作用和重要价值，自觉认真地上好信息技术课程，掌握实用的知识和技能。其一，要不断提高自身的知识含量，不断学习新知识，吸收知识养分，提高教师的信息能力。，教师的信息能力是提高学生信息能力的关键，作为信息技术教师就更应该努力“不断充实自己，活到老，学到老”。要多读一些信息技术方面的杂志，经常在网上查找一些最新的信息技术方面的消息新闻，与时俱进。只有在不断学习中更新知识，与时代发展保持同步。计算机教师在教会学生基础知识的同时，还要培养他们的自学能力，事实证明：“授之鱼，不如授之以渔”对于计算机学科同样适用也同样重要。其二，通过网络引发学生的学习兴趣。教师有了一定的信息能力之后，就要在教学方法、内容等方面进行调整，充分引发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，教师要利用学生的好奇心，引导学生主动地去探究它，想方设法知道其所以然。在信息技术课上可充分利用“趣味性”来指引学生。例如，在文字处理单元要求学生用word制作板报。为了丰富学生的视野，发挥想象力，制作出有个性特征的板报，笔者没有按照教材的内容去讲，而是利用学生对网络的兴趣，让他们先浏览关于一些人文景观的网站，欣赏美丽动人的风景，激发他们对大自然的向往，下载一些自己喜欢的图片，这样可以先将学生的注意力集中到课堂上。然后在讲解了word的基础操作之后，不限定内容，不限定对象，抓住初中生的好奇心理，以两人为一组进行实际的板报创作，最后评比出优秀的板报，这样既能在学习过程当中进行美的教育，也能够激发学生的创作兴趣，通过网络搜索素材完成学习word文档的操作。其三，引导正确的网络意识。初中学生对于上网的喜爱程度很深，如果教师在上机操作课上强行禁止，会使学生产生反感，另外，正确使用网络是学生学习计算机的入门钥匙，上网不仅可以激发学生的兴趣，还可以开扩学生的视野，扩大知识面，丰富学生的想像力，训练学生的基本操作。关键是要有选择地上网，要把握一个度，不能沉迷其中。网站可以由教师去选择，在教学过程中要求学生只有完成当堂的任务后才可以上网，要正确引导、培养学生的网络安全意识和树立网络道德观念，让他们正确地使用好网络，为学习服务。其四，重视实际操作，明确上机的具体任务。“最有效的学习方法是让学生在体验和创造过程中学习。”在课堂上，教师要着重问题的创设，提供氛围，让学生在实践活动中发现问题，着手解决问题，使学生成为学习的主人，老师则成为学生的“协作者”。例如，在讲解PPT软件时，首先把学生带到计算机旁，让每名学生都面对PPT软件的界面，在让学生熟悉PPT界面后，再帮助学生学会阅读“帮助”，然后观看教师制作幻灯片的过程，最后让学生自己设计一个图文并茂的幻灯片。学生刚开始操作时，感到困难重重，每进行一步操作都会遇到问题，此时教师要亲切和蔼地耐心指点，鼓励学生去发现新问题，大胆地让学生去试验，并提出可行的处理办法，使学生在不断的操作中，总结出有规律性的方法，并不断地进行自我评价，自我完善，最终全部掌握要求的内容，为学生日后能独立应用其他软件也奠定了基础。总之，要解决初中生在信息技术课程中出现的这些问题，改变初中信息技术课堂存在的这种现象，教师要充分考虑初中学生的年龄特点、心理特点等因素，根据课程本身的特征，充分利用先进的教学手段和方法，注重培养学生的信息能力，将学生吸引到有意义的学习上面来，让他们不是单纯的“玩”，而是带有目的性的学习，从而使学生能够学到计算机的实用知识和技能，具有良好的信息素养，实现信息技术课程开办的目的。精索静脉曲张2010年10精静脉曲张的定义◎精索静脉曲张(varicocele)是指精索静脉回流受阻或静脉辫膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。解剖学概要精索自睾丸上端延皮肤肉膜至腹股沟深环,为精素外筋膜圆索状结构。被膜提睾筋膜(精索中层)自外向内为精索外提率肌筋膜、提睾肌及提精索内筋膜睾肌筋膜、精索内蔓状静脉丝筋膜。rCampbell-WalshUrology,9thed,2007)鼍丸的侧支动脉循在睾丸动脉向睾丸的夫行过程中,分出睾丸内动脉、下动脉,头动脉等多个分支,这些分支互相吻合,精索静脉曲张切驗手术要注意此处可能存在Z一3个动脉分支,避免损伤提睪机动脉膀胱二动脉输精管动附睾血管环内动脉復壁下动脉输精管附宰动脉输精管动脉睾丸附睾提宰肌辁动脉吻合管动脉吻合睾丸动脉精的静脉回流◎输精管的静脉先注入膀胱静脉丛,最后注精素内静脉入鷺内静脉。睾丸和附睾的静脉丛汇合成精索外静脉蔓状静脉丛,向上逐渐汇合成睾丸静脉,腹壁浅动脉渡壁下静脉左侧注入左肾静脉,数废壁浅脉右侧注入下腔静脉。旋浅静脉睾丸附睾和输精管的阴部浅和阴深静脉睾丸部、精索部的淋巴管,伴睾丸动静脉上行,入腰淋巴结精静脉曲张的诊断⊙详细询问病史,生育史;有无经常增加腹压如顽固性便秘;长肘问站立工作等。◎症状:阴囊部坠胀不适和隐痛,站立过久或芳累肘候加重,平卧休息缓解或消失,可无症状,左侧多见。站立肘患侧阴囊较健侧明显松弛下垂,平卧休息后可缩小或消失,若平卧位静脉曲张不减轻,需排除继发性精索静脉曲张。体格检查◎在温暖舒适的环境下检查,分别在平卧位和站立位检查。oValsalya试验