胃肠肿瘤靶向治疗课件

胃肠肿瘤靶向治疗进展北京大学人民医院祝学光胃肠肿瘤靶向治疗胃肠肿瘤靶向治疗进展北京大学人民医院祝学光靶向治疗选择性靶点抑制肿瘤生长肿瘤治疗阻断剂(胂瘤表达、进展、转移新途径信号通路)靶向治疗特点■增强特异性、选择性■避免药物毒副作用、耐药性在农村教育的背景下，由于农村教育本身软硬件的不足，更要求教师能够开动脑筋，开发学生智力，挖掘潜力，将数学这门与现实生活紧密相连的课程以生活化的方式传授给学生。同时，引导学生将学到的数学知识应用到实际生活中去。在这来回往复的过程中，既提高了学生学习数学的兴趣，也使他们体验到了课堂上原本抽象的东西能应用到实践中去，能够更好地改变生活，从而更加热爱数学，热爱学习。一、教师要有与时俱进的数学教学观念不仅是为了适应新课程改革的需要，我们每位教师都应该在潜意识里有“与时俱进”“不断更新观念”的思想，因为这是“进步”的核心武器。明确数学老师已经不是过去拿着教鞭教训因为算错一道混合运算题的学生的“教授者”，我们只是数学课堂的组织者、引领者，用别样的方式方法把学生从枯燥乏味的计算中带领出来，继而投入到有趣的数学园地中的策划者。努力发挥学生在数学课堂的主题地位，使小学数学的学习更富有兴趣，更贴近生活，更能为生活现实服务，体现数学来源于生活的真正理念，并实现数学服务于生活的真谛。只有真正把学生从灌输的“容器”变为接受的“主体”，把教师从“教授者”变为数学学习的“组织者”；只有把死板的抽象数学公式变为生活式的“理所当然”，数学课堂才有可能变成为师生共同积极参与的乐园，大家一起合作，发现问题、解决问题，最终增长数学能力，提高数学学习兴趣，提升解决问题而产生的情感满足感，实现素质教育。二、创设良好的教学情境著名教育学家乌申斯基说过，“没有任何兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”教师应通过创设良好的教学情境，以保持学生的学习兴趣，维持学生强烈的学习欲望.根据小学生的注意及思维特点，教学中应不断变换刺激的角度，多给学生一些新鲜的刺激，让学生全方位，多侧面接收信息。我在教学《7的乘法口诀》时，可以借助孩子们喜爱的童话中的角色“七个小矮人”，从“七个小矮人”的图片中找到变化规律，从而导入教学“7的乘法口诀”。借助奥运会开幕式倒计数的激动人心的画面，让孩子们了解倒计数时的10、9、8、7……用的时间单位就是“秒”，激发孩子们学习《秒的认识》的积极性。播放“新闻联播”的片头曲，让学生观察播放时间，从孩子们司空见惯的画面过渡到《24时计时法》的教学，激发了孩子们的学习兴趣。三、积极采用启发式教学方法新课改重视对小学生的素质教育，数学教师应积极采用启发式教学方法，鼓励学生掌握有效的学习方法。数学教师要积极引导学生，对于有个体差异的学生，引导更应成为必要的教学手段。数学教师在课堂上不能将学生的思路局限在教师或书本的思维框架内，要鼓励小学生进行求异思想和创造性。小学生应根据自身情况采用适合自身的学习方法，数学教师不能将单一的学习方法推广给学生。数学教师根据新课改大纲的要求，可以进行提纲挈领，然后细致分析教学内容，最后进行训练。数学教师要不断引导学生分析教学内容，采用新思路解决问题。例如，小学生在学习三位数的乘法时，教师要让小学生根据已经掌握的一位数、两位数乘法的计算方法，突破对三位数的计算，理解“用乘数百位上的数去乘被乘数，末位与百位对齐”的结论。教师可在课堂上让小学生进行练习：23×5，23×15，然后再提高到123×115……这样，学生才能深入理解三位数的乘法计算要领。四、课堂授课，以生活化的例子帮助学生理解新知识小学数学生活化教学，是将一直以来农村教师沿袭的只根据课本内容一丝不漏地讲给学生听的单一授课模式转变为富有生活情趣、贴近小学生日常生活，能够充分调动学生学习积极性的生动化教学。数学生活化教学包涵两方面的意思：⑴知识传授的具体过程中，创设生活化的案例场景，变抽象为形象；⑵将学到的具体的数学知识应用到生活中去，学以致用。由于农村环境的闭塞，教学的软硬件设施落后，教师的整体素质也不如城市，因此，不能生搬硬套某些经典教学案例，只有在教学过程中，善于发现，勇于创新，走一切从实际出发的路子，将农村生活情景活生生地再现于课堂，才能让一成不变的课程内容焕发生机，令农村孩子们将日常的生活经验与课堂上教师讲的知识联系在一起，才能帮助他们更好地掌握知识。例如，在讲利润与折扣的知识点时，笔者举例：小明家的苹果丰收了两万斤，平均每斤卖价3元钱，苹果袋、农药等生产资料共花费了约3000元钱，请人帮忙花费人工费6800元钱，请问小明家今年的纯利润是多少？个头较小的苹果以每斤2.2元钱的价格卖给饮料厂，小苹果是苹果平均价的几分之几？换算成折扣，相当于小明家给饮料厂打了几折？大部分家中有果园的学生在日常生活中都接触过这些问题，耳濡目染，很容易理解，经过教师的讲解，明白了利润的含义和折扣的实质。这日常生活中的见闻提炼出来，上升为数学定义后的，只有将其还原，才能使学生更好地理解课堂内容，从而达到学习的目的。这种教学方式，有利于培养学生的数学思维及数学意识。在通过通俗化的生活案例引导理解后，很容易将日积月累的数学经验转化为可供思考、操作、交流的学习资料，增强了学生对数学学科的亲切感，刺激了学生进一步学习的欲望。总之，在新课改的目标下，要达到小学数学寓教于乐，教师快乐教学，学生快乐学习的目的。生活化教学是一种富有实际意义且非常有趣味的教学方式，尤其对于农村小学生而言，更是有着非同一般的意义。因此，生活化教学一定要坚持下去并不断革新完善。大学英语课程教学要求呼唤适应新型外语人才培养要求的教学模式。在目前的英语视听说教学中，由于课堂教学模式比较单一和课堂教学内容不够丰富等原因，导致学生学习积极性不高，课堂教学效果不佳。笔者对2012级新生的调查结果显示，大部分学生反映英语听说能力需要提高。基于这次的调查结果和大学英语的实际状况，笔者设计了新型的大学英语听说教学模式，希望通过听力课堂教学改革，培养学生英语听说的兴趣，提高英语听说能力。一、创新型教学模式的具体内容“1+1+X”大学英语教学新模式分为三大模块：课堂教学、合作练习和自主学习。第一个“1”代表听力课上的一节教师讲授课时；第二个“1”代表1节学生合作练习；“X”代表课外自主学习。新模式的关键点在于将过去所有听力课时间完全由教师放录音，学生听材料，最后对答案，解释难点的单一教学模式改为教师讲授听力技巧，学生合作练习和学生自主学习内容相结合的新模式，从而实现英语听说学习“自主式、个性化”的目标要求。在第一节教师讲授课堂中，笔者根据语言输出和输入理论设计多种教学活动，增加学生输入和输出英语的机会。在听力授课前，笔者讲解一定的语音知识打好语音基础。比如向学生讲授英语语音系统的两大基本特点和原则：“长短分明”和“轻重分明”。比如，“Haveyouseenhim？”中，“seen”的发音要明显长于其他所有音节，同时其他3个音节也要足够短，轻重分明指重读音节要重读，非重读音节要弱读。特别是在双音节和多音节单词中要掌握好哪个音节要重读、哪个弱读，否则会造成理解障碍。比如说“It'sveryniceofyou”时，要突出“verynice”和“you”，而“it’s”和“of”要非常弱。在第二节合作练习课堂中，根据任务型教学模式设计课堂教学活动。教师在新的教学模式中，给学生提供更多的练习的机会和空间，使其参与学习过程中各个环节，自主管理和组织学习。笔者根据学生的水平设计不同层次的听力和口语练习的机会。比如在听完一段小故事后让学生复述故事内容。笔者还在课上设计一些小组讨论活动，鼓励学生参与讨论。在课外自主学习部分，笔者在教学活动中强调有效输出，使作业布置创新多样化。安排课外做相关的研究活动，并将其研究成果在课堂上予以展示，从而使学生真正具备自主学习能力。创新作业包括学生设计英文的logo，大学生活视频作业，Myfavoritephoto口头描述，学生英文歌曲show，读书报告会。经典英语电影观后感分享、学唱英文歌曲和视频制作是三项特别能够激发学生语言输出的创意作业。课前教师给学生预留作业：比如WhatisyourfavoriteEnglishfilm？学生通过邮件提交作业，教师批阅过程对学生推荐的电影分类整理，学生在听力课上和全班分享。在分享自己的学习成果的过程中，学生能够感受被认可的愉悦和成就感。学生在语言输出过程中，通过对英美电影的分析可以培养艺术欣赏的情趣，同时也能够提高学生对文化差异的敏感性、宽容性。二、创新型教学模式的实施过程本课题从2012年入校的本科生选取工学12401班作为实验班，生物12401班作为对照班，使用外语教学与研究出版社的《新视野大学英语视听说1》为教材。分别采用创新模式和传统模式，教师资历相当，全属副教授职称。传统班英语听说时数为每周1学时，教改班为每周2学时。教改前后学生进行听力前测和后测，然后进行成绩统计和评教信息分析并展开座谈问卷调查。实验班和对照班两次考试的成绩对比的结果是：在进行教学改革前对照班和实验班的平均分和及格率大体相同，实验班听力平均分为79.5，及格率为85%，对照班听力平均分为78.7，及格率为80%；在进行教学改革之后，实验班听力平均分为86，及格率为96%，对照班听力平均分为80，及格率为82%。从学生英语听力成绩的变化上可以看出：实验组英语成绩明显高于对照组。此结果证明：在任务型教学法，输入输出理论，自主学习理论指导下的创新型大学英语视听说教学模式取得了一定的效果。首先，参与教改的教师设计了多种课内和课外形式，加大了课堂语言输入的质和量，强化语言输出，提高了师生、生生的合作意识和能力。其次，丰富的教学内容，题材广泛的讨论话题保障了学生能接触到大量图文并茂的视听说学习资源，增强了学生语言产出能力和语言综合应用能力。通过这次实验发现，只有教师加大课程时间投入并精心组织听说课的教学形式、才能优化教学过程，提高教学技能，从而使学生提高英语的听说能力。【靶向治疗选择性靶点抑制肿瘤生长肿瘤治疗阻断剂(胂瘤表达、进展、转移新途径信号通路)靶向治疗特点■增强特异性、选择性■避免药物毒副作用、耐药性靶向治疗现状抗癌治疗希望多数处于I/II期临床试验阶段少数II期或临床应用靶向治疗胃肠肿瘤的各种制剂靶点属性特异性靶点具体制剂及作用机制信号转导EGFR抗EGFR和EGF样物的抗体,RAs/RAFEGFR酪氨酸激抑制物(TKI法尼基转移酶抑制剂,反义寡核苷酸新生血管生VEGF抗vEGF抗体成VEGFRTKI侵犯、转移、MMP黏附分小分子抑制