腔隙性脑梗死教学查房课件

腔隙性脑梗死教学查房11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克腔隙性脑梗死教学查房腔隙性脑梗死教学查房11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克神经内科教学查房神经病学教研室教学目的1.掌握腔隙性脑梗死(cerebralinfarction2.※重点:腔隙性脑梗死的临床表现、诊断☆难点:腔隙性脑梗死的鉴别诊断、治疗生物中考作为一种水平考试，是义务教育阶段对初中学生学业水平的最重要的评估.教师应采取系统、有效的复习方法，使学生夯实基础知识，帮助学生进一步理清生物各要素之间的关系，提高学生分析问题、解决问题的综合能力.大家知道，对于初中生来说，生物学是一门副科，学校，家长，学生都不够重视，初一，初二阶段，学生都没有用心去学，掌握的生物知识不多.再说，学校给的课时也少即一周一课时（40分钟），如何在有限的时间里对所学的知识进行全面系统的复习，建构科学的知识网络，加深知识的理解，并力争在中考取得优异成绩，是摆在老师和学生面前的艰巨任务，也是值得我们研究的问题.下面，我结合自己的教学实践简单谈谈自己的一些策略.一、做好思想动员工作，让学生端正学习态度，明确学习目标在给初三的第一堂课上，教师要讲清生物中考复习的重要性，要求学生无论从思想上还是行动上都能积极主动地给予配合，这样复习才会有效果.如果学生不重视、不配合，即使教师课堂组织得再好，费尽唇舌，学生课下没有准备，结果只能是教师唱独角戏，收获甚微，起不到巩固加深的作用.本来一些学习成绩差的学生，一直对学习是满不在乎的，对考试也缺乏信心，在初二阶段就有放弃学习的迹象，对生物课的学习就更不用说了.还有一些学生认为生物中考分值少，对升学影响不大，以这样的心理进入复习，会使复习课复习效果大打折扣.这就要求我们老师重视复习前思想动员工作，一方面跟学生说明打好初中生物知识基础是为将来更好地继续高中学习作准备.另一方面举例说明往届有的学生由于不重视生物学科，中考时虽然其他学科成绩都很优异，但生物学科成绩不理想，而进不了理想的学校，而也有学生复习期间努力学习，不断追赶，成绩上去了，而进入了理想的学校学习，因此学习成绩不够理想的同学不要随意放弃努力，相信“自信”会创造奇迹.通过对不同层次的学生的思想动员，让学生端正学习态度，树立自信，保证学生以良好的积极的心态进入复习.二、认真研究考点，合理整合复习内容，做好细致的复习计划，提高复习效率宁夏中考内容主要是“生物圈中的人”和“健康地生活”这两个单元，而我们使用的是苏科版教材，中考内容涉及三本书，教师要将零碎的、支离破碎的知识整合成系统的知识结构则是提高学习能力的根本所在.只有系统化、结构化的知识才能融会贯通，进而有效地应用知识.生物复习课实际上是很紧张的，我们的时间主要在课上.要提高复习的有效性，我们必须做好周密的复习计划，既有远期计划，又有近期计划.我在复习时先大体上确定几轮复习，第一轮，教材梳理，阶段测评；第二轮，专题突破，强化训练；第三轮，模拟冲刺，实战演练.每一轮复习都明确了具体时间和复习方法.同时，在每一轮复习中，还要对每一册，每一单元的复习时间尽量细化，精确到某课时.当然，我会随实际情况做适当调整.有了计划，就合理地安排了复习时间，不会出现前松后紧、囫囵吞枣的情况.三、重视学法指导，让学生学会学习，有效提高复习效率古人云：授之以鱼，不如授之以渔.我们不仅要教给学生知识，还要教会学生如何学习，这样才能达到叶圣陶先生所说的教学最高境界：教是为了不教.我们不主张学生用单一的机械性的重复记忆法学习生物知识，因此有必要引导学生运用灵活多样的学习方法，对所学知识进行整理和归纳.初中生物学记忆的内容较多，知识点多而零散，因此复习课除了引导学生温故而知新外，还要指导学生的学习方法，特别是一些对知识进行整理和记忆的方法.学生可以通过填空式学习法帮助自己整理知识框架；通过问题式学习法帮助自己分析、归纳、理解知识，总结规律；通过应用归纳、对比的方法引导学生对相似相关的生物学概念和原理从不同的角度比较其不同点和相同点，以理解概念和原理的实质；通过识图、绘图加深理解相关的生物学知识，使图形转化成相关的知识，使图文融为一体.通过这些学习方法的应用，避免了机械的死记硬背，加深了对知识的理解和记忆.通过指导学生学习方法，让学生尝试自己整理知识，形成各自有个性的知识网络，通过教师不断肯定和鼓励，增强学生信心，使学生在复习中真正发挥其主人翁精神，增强复习效果.四、精讲巧练，做到“讲―练―考”相结合，突出训练的针对性和实效性要提高中考成绩，习题训练是很重要的，复习时要做到讲练结合，避免只讲不练或只练不讲的做法，尤其是后期复习，要做到精讲精练.生物学试题大部分以现实生活中的现象立意命题，与实际联系紧密，不仅仅是对知识考查，更侧重学生对知识的应用能力，因此训练题的选择，要有较强的针对性，通过练习可以促进知识形成和转换.在日常教学工作中，教师可以从互联网上搜集一些有价值的资料、信息.然后根据考纲的内容对这些资料进行认真筛选或必要的再加工，然后提供给学生使用.对同一个材料、同一个知识点从多角度、多层次进行训练.在平时的训练中要严格要求，要求学生在规定的时间内独立、闭卷完成，把平时的训练当成考试来完成.不仅有利于培养学生正确的答题习惯，训而且有利于提高学生解题的速度和准确度.通过强化训练能及时了解学生对知识的掌握情况，知道学生在复习过程中存在着哪些缺陷，以便及时进行弥补.讲评时，教师对于学生答题时暴露出的问题要注意及时收集，指导学生及时改正.必要时，还要进行重复练习、补充讲解.总而言之，教师们在复习中以新《课程标准》为基础，以《宁夏考试说明》为参考；以学生为主体，教师为主导.合理、科学、有效的进行生物总复习，使学生不仅具有扎实的基础知识和各种灵活多变的解题方法，而且具有自信心和坚持不懈的恒心.教师在平时的复习中要注意培养学生良好的学习习惯和心理素质，使其在中考中能正常发挥甚至于超水平发挥.一、利用生活中的废品自制器材,克服实验器材短缺的困难在农村中学物理教学中往往存在物理实验器材不足的问题,教师应设法解决。如在学习温度时我让同学们自己设计一个温度计,有用矿泉水瓶的,有用墨水瓶的,有用塑料管的,有用玻璃管的。虽然各不相同,但都能测出温度。又如在分组实验中缺少探究浮力大小的溢水杯,我们就用一次性塑料杯自己设计制作了溢水杯,这样就可以分组探究阿基米德原理,测量中还用塑料袋代替小桶收集溢出的水,能够直接测出排开液体的重力,省去了测小桶质量的麻烦。再如在探究平面镜成像特点时,利用学校安装玻璃时的边角废料作为平面镜,利用学生的学生证作为物体与像进行探究,取材简单、便宜。而在学习液体内部的压强时,在一个矿泉水瓶的不同深度扎两个小孔,再往瓶子内加水,观察水射出的远近,从而得出液体内部的压强与深度的关系。这样既直观地体现了实验结论,又让学生了解到物理规律可以用生活中常见的物体来探究,真正体现物理来源于生活的理念。在具体实验中存在的问题也应克服,我们自制了用输液管和木刻度尺制作U形压强计、用汽水瓶做大气压实验、用易拉罐做物体的浮沉实验、斜面等一些教具,保证了实验的顺利进行。二、鼓励学生勤做小实验,锻炼学生的创新能力和动手能力农村学生由于受家庭、社会各种因素的影响,他们对待学习往往毫无兴趣,增加了教育教学的难度。物理小演示实验的特点是操作简便,现象明显,具有较强的直观性与示范性。生活、生产中的物理现象十分普遍,我们平时要求学生应多观察身边的物理现象,它涉及了哪些物理知识,运用了什么物理原理,多想想、多问问为什么。在班上成立物理兴趣小组,课本上的小实验、小制作放手让他们去做,以弥补课堂实验的不足,同时也可以培养其创造能力和动手操作能力。这其中教师要适时地加以引导和点拨,这些小制作要定期评比,做得好的要及时给予肯定和鼓励,以激发学生的创作热情。如在学习声音的特性、重力、生活中的透镜、杠杆等知识后,可布置学生自制哨子、制作不倒翁、模型照相机、制作杆秤等小制作,这对培养学生的创新思维能力、动手操作能力是很有帮助的,并要鼓励学生们合作创造和探究。如学习了《汽化和液化》这节后,有个有趣的小实验《纸锅烧水》可让学生课后做一做,有趣的实验能激发学生的学习热情。像这样的小实验很多,如“单筷提杯””、“试管煮鱼”、“土电话”等,这些有趣的实验像磁石一样深深地吸引着学生,培养了学生的创新意识和创新精神。三、从学生实际出发,灵活地进行演示实验演示实验是教师利用课堂时间为学生演示,在操作的同时又引导学生对实验进行观察、思考和分析的一种物理实验教学方式。传统的课堂教学,演示实验通常是教师演示,学生看,但是很多实验学生根本看不清,特别是后面的学生,不同程度地限制和阻碍了学生智能和潜能的发展,直接影响了学生实验心理素质的提高。因此,在演示实验中,应积极引导学生观察、猜想、分析、归纳总结。在实验操作上让学生积极参与,让学生充分了解实验的内容,多次重复,加深印象,巩固记忆。改演示为“表演”,让学生真正参与到实验中来。例如在讲“导体和绝缘体”的内容时,先请个别学生把身边的物品进行实验,探究身边的物品哪些能导电、哪些不能。之后,设计一个家庭电路,目的让学生加深如何区分导体和绝缘体。改变常规的演示方法。以往的演示实验都是由教师来完成,学生也在走马观花似地看,最后记下实验结果就算完事。面对这样的情况,我改变了演示的方法,让学生各司其职,有的操作实验,有的设计实验,有的监督学生操作,还有的学生做评委。可见,演示实验在教师指导下让学生参与,不仅有发挥学生实验技能的机会,又能得到科学方法的训练及能力的培养,加深理解和掌握物理概念和规律,同时可领略物理学的思想,培养科学态度和科学方法。四、结合教学实际,扎实有效地完成分组实验分组实验是实验课堂教学的一种重要形式,但在具体做法上,农村中学应结合教学的实际情况,又考虑到学生的实际能力,有机地结合实验要求,扎实地进行适应学生的分组实验。1.优化组合学生。农村学生由于经历及知识的认识程度不同,分析问题的能力,解决问题的能力,动手能力都存在着不小的差异,因此在分组时,应注意将优等生和后进生,动手能力强的与动手能力弱的学生分在一起,以互相帮助。2.重视教师的主导作用。教学是教师和学生双方共同参与的活动,学生是主体,教师是主导,在分组实验中,不可“管”得太死,也不能“放任自流”,尤其对农村中学的学生,由于自控力较差,更应加强教师的引导。在进行分组实验时,应全面监控每一环节,既给学生一个自主的活动空间,又让他们有效地完成实验研究。挖掘学生潜能,争取学生配合,就能够克服传统教学困难,在农村学校大面积开展实验教学,提高教学质量。神经内科教学查房神经病学教研室教学目的1.掌握腔隙性脑梗死(cerebralinfarction2.※重点:腔隙性脑梗死的临床表现、诊断☆难点:腔隙性脑梗死的鉴别诊断、治疗注意事项1.对患者的人文关怀2.良好的沟通技巧3注意查房秩序4.注意医德医风临床资料范先义,男,92岁,黑龙江省人,右利手。主诉:以“言语笨拙、右上肢活动不灵活一天”为主诉入院。既往史:前列腺增生及左眼白内障手术史;否认糖尿病、心脏病病史;否认肝炎结核病史;否认外伤史;否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。个人史:无吸烟及饮酒史家族史:否认家族性高血压病、糖尿病及脑梗塞病史。临床资料现病史:家属诉患者于入院前一天出现言语笨拙、右上肢肢体无力活动不灵活症状,表现吐字不清,右上肢持物不稳、进食中筷子掉落,伴头部昏沉感,病程中无头痛,无恶心、呕吐、意识障碍、抽搐发作、饮水呛咳、吞咽困难、视物旋转、复视,未给予任何治疗,症状持续不缓解,为进一步明确诊断来我院就诊,门诊行头部CT检查后以“脑血管病”收入院。发病以来睡眠尚可饮食正常,二便正常临床资料查体:一般状态尚可,血压110/60mg,脉搏72次/分,专科检查:神清,记忆力、计算力、定向力正常,言语笨拙,双眼球位置居中,无眼睑下垂,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,光反射存在,双眼球各向运动可视野检査无缺损,双侧鼻唇沟对称,伸舌偏右,咽反射存在,悬雍垂居中,右上肢肌力近端Ⅳ级,远端Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级;左侧肢体肌力V级,肌张力正常,四肢腱反射对称存在,右侧Babinski征阳性,痛温觉未及异常,右侧共济运动略差,脑膜刺激征阴性。NIHSS评分4分。病例右侧舌瘫左侧大脑半球?右侧偏瘫右病理征阳性定位诊断言语笨拙构音障碍?失语?病例定性诊断老年男性、急性起病脑血管病代谢性疾病\营养