溶血性贫血的诊断和治疗课件整理

溶血性贫血的诊断和治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔溶血性贫血的诊断和治疗溶血性贫血的诊断和治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔溶血性贫血的诊断和治疗讲授目的和要求1.掌握溶贫的诊断步骤,血管内溶血与血管外溶血的临床表现、实验室检査特点掌握温抗体型自身免疫性溶贫的诊断和治疗原则、熟悉阵发性睡眠性血红蛋白尿的主要实验室检查特点流动党员是党员队伍中的一个特殊群体，加强对流动党员的教育管理是当前党建研究的一个重要课题。党的十九大提出，要“推进党的基层组织设置和活动方式创新，着力解决一些基层党组织弱化、虚化、边缘化问题，增强党员教育管理针对性和有效性”。近年来，省人社厅直属机关党委结合流动党员实际，针对流动党员特点，围绕进一步增强党组织的凝聚力、战斗力和号召力，进一步增强流动党员党员意识、党性观念和党性修养，紧扣支部建设这一工作主线，创新方式方法，以清理排查、组织建设、活动服务和信息化建设为重点，以专项整治为突破口，努力开创新时代流动党员教育管理服务工作新局面。抓整治，强化组织建设和能力建设2017年以来，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕深入贯彻落实全面从严治党要求，按照中央、省委和厅党组统一部署，坚持问题导向、创新方式方法，集中半年时间，扎实开展流动党员教育管理服务专项整治工作。一是明确一个目标。即用“真心、真诚”赢得流动党员的理解信任和有力支持，力争将所管流动党员全面纳入组织管理和视线范围内。二是抓住两个关键。紧紧抓住“摸清党员底数、查找失联党员”这两个关键环节，精心制订方案、建立党员台账、落实工作责任、明确完成时限，为做好流动党员教育管理服务后续工作奠定坚实基础。三是加强三大建设。着力加强流动党员组织建设、制度建设、能力建设。对流动党员党委进行改选和充实，新组建28个支部，支部总数达到71个，基本实现了流动党员全覆盖。在此基础上，切实加强支部班子建设，健全了支部委员会，并同步开展了“能力素质大培训、大提升”活动，对支部书记和支部委员进行集中培训。在制度建设上，按照党委、支部、党员三个层面，进一步建立和完善《四川省人才交流中心党员对口联系流动党支部制度》《四川省人才交流中心流动党员管理规定（试行）》等系列规章制度。四是创新四项服务。坚持严管与厚爱相结合，广泛开展流动党员招聘会、流动党员创业培训、流动党员志愿者服务队、优化流动党员窗口等四项服务，有力增强了党组织的吸引力和感染力，强化了流动党员对党组织的认同感和归属感。抓支部，强化凝聚力、号召力和战斗力针对流动党员支部战斗堡垒作用不够强、支部活动开展难等突出问题，我们按照《关于进一步加强和改进党支部建设的意见（试行）》的有关要求，以省厅开展的“支部建设年”活动为抓手，围绕“建、配、训、督”四个环节加强支部建设，促进了支部作用的有效发挥。在“建”的环节，重点按照流动党员“地域、兴趣、院校、行业、专业”等分布状况，从有利于科学有效管理出发，优化重组了“地域型、院校型、行业型、专业型、兴趣型”等五个类型流动党员党支部，现已成立党支部71个，其中地域型12个、院校型17个、行业型16个、专业型11个、兴趣型15个。在“配”的环节，重点配强支部班子，尤其重视选配好党支部书记。在“训”的环节，主要是通过举办短期培训班、召开沙龙座谈等方式，抓好支部班子尤其是支部书记的党务工作能力素质培训。在“督”的环节，重点是建立了党支部目标考核管理制度，并加强对支部委员尤其是支部书记履职尽责情况考核，及时对不称职的支部委员进行调整，基本实现了流动党员教育管理和服务工作的常态化和长效化。抓服务，强化归属感认同感和荣誉感针对流动党员服务工作的质量不高、与教育管理工作脱节、流动党员对党组织认同感归属感不强等问题，我们坚持把做好流动党员的服务工作放在突出位置，纳入重要的议事日程，力求通过不断优化流动党员服务流程、加大关心爱护力度，进一步赢得流动党员对组织的认可，进一步强化流动党员对组织的归属感、认同感和荣誉感。着力优化服务平台。我们努力克服办公?龅厥?分紧张的困难，为流动党员专门设置了“流动党员之家”。将流动党员办事窗口调整到中心办事大厅显著位置，方便流动党员回“家”处理各种事务。在服务窗口，专门为流动党员制作了《流动党员办事指南》以及各类学习宣传资料。着力优化工作平台。进一步建立完善流动党员微信群、QQ群及微信公众号。在中心门户网站上建立了“流动党员之家”，及时发布学习资料、工作要求，提供服务信息，受到流动党员欢迎。着力优化服务流程。紧密结合有力推进四川人社“一号工程”、办好四川人社“头等大事”，认真落实厅党组“最多跑一次路”的要求，进一步优化流动党员办事流程，实现了现场或网上办理组织关系转接以及预备党员转正“最多跑一次路”的目标。抓活动，强化党员意识、党性观念和党性修养针对流动党员驻地分散、教育管理难、活动开展难、活动效果不佳等问题，我们努力创新方式方法，坚持“线上+线下”“集中+分散”“传统方式+新兴媒体”“硬性教育+开展活动”等方式，有力、有序开展活动，增强了教育管理实效。一是创新开展以探讨问题、经验交流为主的沙龙座谈，增强活动的吸引力；二是结合重大节日开展相关主题活动，增强活动的针对性；三是鼓励开展兴趣活动，增进流动党员交流和认识；四是引导开展志愿者服务活动和公益活动，增进流动党员的社会责任感。去年以来，我们组织流动党员参观了建川博物馆、四川省荣军院，举办了“学习贯彻党的十九大精神，全面展示流动党员风采”文艺汇演。动员和组织流动党员积极参加省厅开展的“学习十九大、献计人社事”征文活动，开展了“为你创业献一计，为我创业出把力”互帮互助活动，组织观看了大型纪录片《厉害了，我的国》等，有效增强了党组织的吸引力和感染力，强化了流动党员的党性观念，提升了流动党员的党性修养，坚定了流动党员的理想信念。（责编：刘艳梅）不久前，我的一节品德课《我们的民风民俗》参加赛课获得了一等奖。反思这节课，我觉得成功之处是设计的几个情境比较生动有趣，激发了学生的学习热情，取得了良好的教学效果。一、猜一猜――传统节日我来猜孔子?f过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有“好之”“乐之”才能让学生有高涨的学习热情和强烈的求知欲望。创设有效的教学情境，会使我们的课堂更鲜活、更有趣、更亲切。如《我们的民风民俗》第一课时《传统的节日》，学生对传统的节日未必感兴趣，直接交流效果必然不会好。怎样才能激发学生，引其入境呢？我在备课时发现，几乎每个传统节日都有文人墨客留下的诗篇，学生已学过的就有好几首，如《清明》《元日》等，于是我创设了这样一个情境：同学们，我国古代的很多文人墨客在传统的节日里留下了脍炙人口的诗篇，老师这里就有几首，你们来猜一猜，这些诗词分别写的是哪个传统节日？（课件出示诗词），说说你是怎么猜出来的？学生的积极性一下被调动起来，纷纷举手抢答，就连从没读过的《正月十五夜灯》和《乞巧》，学生都准确猜出了是“元宵节”和“七夕节”，读诗时更是情绪高涨，抢着读、大声读、有声有色地读。既猜了节日，又了解了好些节日的习俗，这样的情境不仅大大激发了学生了解节日、学习节日风俗的兴趣，为后面的学习打下了良好的基础，还激发了学生读诗词的兴趣。二、贴一贴――大红春联我来贴波利亚说：“学习任何知识的最佳途径是由自己去发现，因为这种发现理解最深刻，也最容易掌握其中的内在规律、性质和联系。”教师根据不同的教学内容，恰当地创设探索性的活动情境，能够激发学生挑战的欲望，使学生积极主动地投入到学习、探索的活动中。春节是我国最重要，也是最热闹、最隆重的传统节日。春节的习俗有很多：放鞭炮、贴春联、吃团圆饭……其中，贴春联是大年三十家家户户都要进行的一种重要传统习俗，很多孩子还和家人一起贴过春联。但很多人都不是很了解春联文化，因此会闹出贴错春联还不自知的笑话。我觉得很有必要引导学生了解一些春联文化，学会贴春联。为此，我创设了“学习贴春联”的活动情境：1.说到贴春联，那可讲究了。同学们，你们会贴春联吗？那我考考你们：一副春联一般有几张？2.老师这里有一副对联，你们来说说哪是上联，哪是下联？是怎么区分的？学生分不清上下联，更说不出区分的方法。教室里似乎冷场了，我相机抛出：如何区分上下联，老师这里有一个小窍门，你们想学吗？孩子们立马激动起来，大声说“想！”这时，我点击播放自制的视频微课《如何区分上下联》。孩子们看得特别认真，微视频结束后，孩子们一下就将上下联区分正确了，显得特别高兴。3.现在该贴春联了，怎么贴呢？贴春联有什么讲究？学生一番交流后将春联正确地贴到了黑板上。这样的活动情境使学生充分感受到学习的乐趣：新颖的微课视频的出现，上下联的动态展示，远比老师的空洞讲解更加鲜活生动，再让学生自己动手张贴，这样展开的教学活动，学生会感到更加真实、自然，真正实现了品德教学“源于生活”，又“回归生活”。三、赛一赛――民风民俗我来赛小学生的好胜心强，有竞争意识。教师将竞赛意识引入课堂，精心创设竞赛式教学情境，对突出的学生或小组当众表扬，能使学生的自信心得到提升和满足，同时也强烈激发了学生去主动学习、自主探究。我国的传统节日较多，传统节日中的风俗就更多了，如果采用让学生课前搜集，课上先小组内交流，再小组汇报交流的形式，学习效果未必会很好。若我们换一种孩子们喜闻乐见的形式：如小组比赛，效果会怎么样呢？于是，我创设了“传统节日风俗知多少――小小擂台赛”这样的情境：我将传统节日的习俗以选择题形式出现，学生以小组为单位进行答题竞赛。这是一个人人参与的活动，一方面，它既检验了学生课前搜集资料的情况，又培养了学生良好的自主学习习惯；另一方面，它又是一个小组团体合作的展示，培养学生团队作战的意识和团结合作的习惯。“兴趣是最好的老师”，怎样才能激发学生学习的兴趣呢？我认为，紧扣教学目标，依据教学内容，精心创设生动有效的活动情境，就能为学生创造一个充满知识与乐趣的品德课堂，从而切实提高品德课堂教学实效性！溶血性贫血的诊断和治疗讲授目的和要求1.掌握溶贫的诊断步骤,血管内溶血与血管外溶血的临床表现、实验室检査特点掌握温抗体型自身免疫性溶贫的诊断和治疗原则、熟悉阵发性睡眠性血红蛋白尿的主要实验室检查特点讲授主要内容HA的定义病因临床表现实验室检查诊断治疗溶血性贫血的定义溶血性贫血(hemolyticanemia)是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足以代偿红细胞的耗损溶血性疾病:发生溶血,骨髓能够代偿(6-8倍能力)不出现贫血病因)红细胞内在缺陷1.遗传性■(1)膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障碍:即血红蛋白病①肽链合成量的异常:海洋性贫血②肽链质的异常:异常血红蛋白病2.获得性:阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PN)二)红细胞外在因素免疫性(1)自身免疫性溶血性贫血(AIHA)(2)同种免疫性溶血性贫血①新生儿溶血症;②血型不合的输血反应2.物理和机械损伤■(1)行军性血红蛋白尿症、人工心脏瓣膜(2)物理损伤:大面积烧伤、放射损害化学药物和生物因素■(1)磺胺类、苯类、砷和铅等(2)疟疾、溶血性链球菌、支原体肺炎、蛇毒和毒蕈中毒正常红细胞代谢单核巨噬细胞系统循环血液血红蛋白红细胞间接胆红素与葡萄糖醛酸直接胆红素命门静脉尿胆原尿胆素尿里原粪胆原溶血性黄疸发生机理示意图单核巨噬细胞系统循环血液血红蛋白红细胞间接胆红素与葡萄糖醛酸结直接胆红素静脉尿胆原尿原尿胆素粪胆原临床表现(1)急性溶血性贫血:①头痛、呕吐、高热②腰背四肢酸痛,腹痛③酱油色小便④面色苍白与黄疸⑤严重者有周围循环