精神分裂症的规范化治疗课件整理整理

精神分裂症的规范化治疗精神分裂症的规范化治疗精神分裂症的规范化治疗精神分裂症的规范化治疗药物治疗药物治疗的原则规范化治疗流程口最常用药物的使用中国分类号：G633.96随着经济的全球化和科学技术的快速发展，人类社会的物质文化生活水平在整体上都有了较大的提高。然而，现代生活方式和生产导致的心理压力增大和体力活动减少，对人类的健康都造成的较大的威胁。人们比以前更加注重自己的生活质量和健康状况。教育部对基础教育领域进行的课程改革，无论从广度还是深度上都超过了前几次。学校体育是课程体系中的一个重要组成部分，是实施素质教育和培养德智体美全面发展人才所不可缺少的重要方面，那么，学校的领导、教育部门是否重视学校体育的建设，学校体育经费是否能够保证体育教学发展。现实中学体育考试制改革下，新教师如何适应新的教学改革，如何改变自已，对新教师提出了更大的要求。作为新教师，如何积极应对新形势下的基础教育改革，重视和加强创新学习，是摆在新教师面前的难题，也是必须要解决的关键问题。一、体育教学的现状及其存在的问题学校体育作为全面发展教育的一个重要组成部分，在理与实践上越来越受到家长及学生的关注和重视。但是。由于历史的、传统的和主观的原因，人们对这个问题的认识程度深浅不一，对学校体育的本质观、目的观、价值观和质量观的认识，目前仍还处在较低水平的社会意识层次上。学校体育课程的实施，由于条件的限制，也存在着一些问题。淤场地不足，资金短缺，这是多数学校的普遍问题，制约着学校体育工作的正常开展。于片面追求升学率的影响还没有消除，重智育轻体育的倾向突出。盂体育器材管理不善，一些学校常用的体育器材残缺不全，球场跑道坑坑洼洼，长年失修，仅有的器械长期束之高阁，闲置不用，造成散失或破损。榆体育教师队伍青黄不接。忽视学校体育的功能。广大城镇和农村，因城乡的差别，“望子成龙”心切，为考取高一级学校取得铁饭碗为目标，对孩子参加体育活动不重视。这些陈旧的观念影响着学校体育工作新观念的形成与发展，影响着体育教学的改革，在很大程度上仍然是“智育第一”、“分数第一”、“升学第一”，忽视了“身体第一”。由于受这种观念的制约，给学校体育的决策、管理和发展带来了很大的阻力，因此很难发挥学校体育的各种训练和作用。学校体育观念的落后。体育学科的教学特点是：有德育、智育、美育、身体锻炼与增强体质的教育功能，其他学科只能具备前三方面的功能，不具备后一个功能，我们应要做到德智体美劳的全面发展。人们认为体育就是跳跳蹦蹦、玩耍，而没有从提高全民素质的高度和深度去认识，观念的滞后，极大地阻碍了学校体育的发展。二、解决体育教学现实问题的对策加强对体育教学的认识，通过体育教学与训练，促进人体结构和肌肉完美发展，增强体质，促进智力发展，培养学生崇高的政治思想和道德观念、培养学生情感、情操和审美观念，从而培养社会的合格人才。加强各级教育行政部门领导的学习，提高思想认识，使他们懂得一些基本的体育知识，充分认识到学校体育的价值具有终身效益。把体育纳入学校教育的发展战略，促进德智体美劳全面发展，全面贯彻教育方针，提高学生对体育的参与意识和社会责任感，这是促使学校体育工作蓬勃开展的重要环节之一。加强体育师资队伍的建设：淤动员鼓励中学生积极报考体育院校，不断充实教育队伍，增加数量，提高质量，积蓄后备力量。于积极组织或参加市、县、乡运动比赛，不断提高学生的竞技水平与体育教师工作水平。盂关心广大体育教师生活，调动体育教师的积极性，使他们安心工作。加强体育场地、器材设备的建设，注意增加体育经费的投入。三、优化体育教学内容与过程实施素质教育应强调让每一个学生的每一个方面均有发展，具有个性特长，在共同的活动中可以不断了解自己，评价自己，提高欣赏美、表现美、创造美的能力，能够在快乐中锻炼身体，培养良好的思想品德。所以，学校应大力推广体育教学，尤其是义务教育中，在学生的世界观、人生观形成时期，在体质锻炼的黄金时期，要用多种有效教学方法促进学生全面发展。优化体育教学内容与过程，同时应注意下面几个原则。整体性原则。提高学生素质、实现培养目标是一个有机的整体，要努力做到德、智、体有机结合、全面发展。转变传统体育教学观念，从单向教学目标向多项目标转化；从单调体育向愉快体育转化（以游戏性方式）；从微观的体育教学管理向微观与宏观相结合的方向转化，使体育教学质量得到全面提高。主体性原则。体育教学的内容，要紧密联系中学实际、因地制宜，使学生有兴趣，充分调动学生学习的积极性，由过去的“放羊式”教学转化为愉快的开放性、主动性的学习方式，把过去的“要我学”、“要我练”变成“我要学”、“我要练”，使学生在积极主动的学习中掌握体育的基本知识、技术和基本技能。普遍性与指导性原则。优化教学内容与过程，要符合农村中学的实际，所获得的效果要对农村中学体育教学工作带有普遍的指导意义和实用价值。所以在选择方法与手段上，要有针对性，实效性，简单易学，锻炼效果好，课堂练习密度合理，运动量适宜，有利于学生身心健康。完善人体全面发展的原则。要根据学生的生长发育规律和身心发展特点，遵循教育、教学规律，通过优化教学内容与过程，促进学生身体的正常发育，使智力和非智力因素等各项都得到发展。综述，认真分析和思索农村学校体育工作的现状，研究农村学校体育发展的特点、规律，加强体育教学内容与过程的优化，层层重视，齐抓共管，农村学校体育工作一定会有新的局面。传统的教育模式往往只注重课文的教学，轻视甚至忽视学生的语文综合性学习，从而导致学生语文积累贫乏，综合素质低下，创新能力薄弱。现代社会要求学生具备良好的人文素养和科学素养，具备创新精神、合作意识和开放的视野。语文综合性学习逐渐得到重视。（一）对初中语文综合性学习教学资源的认识从目前我国课程改革的趋势来看，凡是有利于促进学生主动学习与和谐发展的资源都应该加以利用。语文教师应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代科技手段的应用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。（二）初中语文综合性学习教学资源的利用作为语文综合性学习活动中的组织者和引导者，教师应充分考虑初中学生形象思维活动活跃、表现欲旺盛、好胜心强等特点，遵循学生亲历亲为、自主发展、探索发现、交流合作的原则，有目的地地开展多种形式的综合性学习活动，多方面提高学生的语文学习能力。1.学校资源的利用。学校语文学习资源包括语文教师、课代表、文学社、图书馆（藏书、画册、音像资料、报刊杂志、网络资源）、校园文化环境等。例如，充分利用课前五分钟这种活动，让学生按学号轮流介绍课外知识，借此训练学生说话的组织能力和分析能力。在上作文课时，就学生文章中的新观点、新问题请学生展开讨论；发挥学生个人专演课本剧，发展个性。举办写字比赛，使学生可以在书写与比较中得到写字的秘诀，了解写错别字的原因。在这些活动中，引导学生学会充分利用学校资源。2.自然、社会资源的利用。语文学习的自然、社会资源包括：语文教育人才资源、自然风光、文物古迹、风俗民情、社会文化等等。（1）联系生活学语文。教师有意识地把课内学习延伸到课外，充分利用自然、社会资源，增加学生学语文、用语文的机会。对于初中学生来说，一切未知的领域都是他们兴趣的触觉所在，不妨鼓励学生观察自然、观察社会，在丰富多彩的生活中收集信息。引导学生多看、多听、多想，一分为二地评价人物和事件。首先从关心班级、学校做起，发现问题向班主任、校长写建议书；指导学生进行调查访问，学会整理调查报告，进行调查汇报等。如我指导学生对清水河的污染情况进行调查，分组分工对清水河畔的加工粉条的手工小作坊进行调查，采访有关人士，师生共同研讨写出调查报告，进行宣传展览，通讯报道，倡议保护水资源、向有关部门提出建议等系列活动。这样的活动，激起了学生的好奇心，激发了他们的求知欲。在活动中他们还学会了团结合作、勇于挑战，学会了利用现代科技手段以及其他学科知识解决问题，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。（2）服务社会用语文。学的目的是为了用，学而不用等于没学，教师要帮助学生运用语文为社会服务。比如“调查用字的混乱现象”，一改以往局限于教室“黑板上纠正错别字”的单调，把学生整个推入“社会用字”的实践活动中，去翻阅书报杂志，考辨大街小巷的用字，区分正误，请发现错别字的同学利用课前五分钟把发现的错别字告诉大家，并各自根据已学知识编订《勘误表》，对错字加以分类、汇总，学生们在实践活动中增长了知识与能力。3.家庭资源的利用。家庭是社会的一分子，家庭生活充满温情和乐趣，是学生最熟悉的生活，是一种非常宝贵的课程资源。家庭资源包括：家长和亲友、家庭藏书、报刊杂志、音像资料、电脑材料及家庭文化环境等等。家庭是爱的摇篮，对家庭资源的利用首先在于“关爱”，家庭教育是亲情教育，即被人关爱、关爱别人的教育。在被关爱中，学生学会去关爱别人，有了这种“情感的操练”，自然也就提高了学生审美、鉴赏作品的能力，从而成为审美的人。在教读朱自清先生的《背影》时，笔者充分挖掘家庭资源，让学生说说自己的体验，对文章也就有了更深的理解。有的学生说：“爸爸起早给我做了早餐，在很多时候我以迟到为名不吃就走了，学了课文，觉得很不珍惜。”他们回忆着父母关爱自己的点点滴滴，诉诸于文，真挚动人，学会了分享与承担。综合性学习是语文知识的综合运用、听说读写能力的整体发展，也是语文课程与其他课程的沟通以及书本学习与实践活动的紧密结合。语文课是基础课、工具课，只有注重基础，开拓创造，学以致用，才能在实践中结出硕果。精神分裂症的规范化治疗药物治疗药物治疗的原则规范化治疗流程口最常用药物的使用用药的基本原则口单一:尤其对首发者尽量避免开始就合并用药口足量:尽量达到单药的治疗剂量口足时:单药疗效观察期6-8周0急性期治疗达到预期疗效后,维持长期药物治疗口个体化:依据个体对药物的适应情况调整用药剂量第一代抗精神病药物主要作用于脑内D2受体,为D2受体阻断剂。单纯的D2受体拮抗剂D2受体临床上治疗幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越紧张症候群具有明显疗效。对阴性症状及伴发抑郁症状疗效不第二代抗精神病药物较高的5一羟色胺(5T)2型(5HT2)受体作用,即多巴胺(DA)-5HT受体拮抗剂(SDAs)对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统作用更具有选择性包括氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平等传统抗精神病药的局限性及二代药物的优势控制阴性症状不能改善阴性症状、认知非典型药典型药较少TD、EPS物←引发D、EPS较多依从性好依从性差利培酮(Risperidone)适应症精神分裂症〃双相情感障碍躁狂发作治疗剂量:推荐剂量为2~6mg/,每日最高不超过10m不良反应:锥体外系不良反应低于第一代药物,并且与剂量相关,可以通过缓慢加量或合并使用安坦减少或缓解。奥氮平(Olanzapine)适应症:精神分裂症中重度躁狂发作治疗剂量:5~20mg/d。不良反应过度镇静引起疲倦、嗜睡体重增加和代谢异常等喹硫平(Quetiapine)适应症精神分裂症双相情感障碍躁狂发作治疗剂量:300~750mg/d不良反应:过度镇静引起疲倦、嗜睡体重增加体