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文档简介

甲状腺结节需要外科评估江苏省中医院普外科当前第1页\共有21页\编于星期五\10点定义指甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块。部分可以触诊感知，多数仅可通过B超等检查发现。当前第2页\共有21页\编于星期五\10点当前第3页\共有21页\编于星期五\10点发病率触诊一般人群为4%—7%BUS20%—76%

所有结节中恶性比率为5-15%当前第4页\共有21页\编于星期五\10点当前第5页\共有21页\编于星期五\10点临床评估病史症状体征实验室检查影像学病理（术前）当前第6页\共有21页\编于星期五\10点患者可能的主诉体检发现自己触及被别人发现的局部异常如颈部粗大等部分经内科治疗无效如甲亢等甲状腺术后当前第7页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺结节门诊处理流程怀疑结节确认结节评估良恶性手术外科随诊内科（恶性及部分良性）（良性无症状）（原发性甲亢、单纯甲状腺肿及无结节甲减）当前第8页\共有21页\编于星期五\10点当前第9页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺结节恶性比率较高，恶性均须手术部分良性需要手术治疗部分随诊患者病情进展需要手术

甲状腺结节首先需要外科评估以免贻误治疗时机，影响预后。

总结当前第10页\共有21页\编于星期五\10点我科甲状腺专业现状人员梯队充足合理技术设备均已完善能够并已经完成各种难度的甲状腺手术强调手术规范，强调癌清扫的彻底性重视患者心理微创，重视患者的美容要求当前第11页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺球蛋白（Tg）升高见多种甲状腺疾病，术前无意义。术后可随访甲状腺癌前哨淋巴结活检当前第12页\共有21页\编于星期五\10点巨大甲状腺肿瘤切除术当前第13页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺癌根治术（中央区淋巴结已清扫，喉返神经及甲状旁腺保留完好）当前第14页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺癌颈淋巴结清扫术当前第15页\共有21页\编于星期五\10点

甲状腺癌颈淋巴结清扫术（保留颈神经根）当前第16页\共有21页\编于星期五\10点全乳晕径路腔镜甲状腺手术当前第17页\共有21页\编于星期五\10点当前第18页\共有21页\编于星期五\10点

当前第19页\共有21页\编于星期五\10点甲状腺专科的发展离不开您的

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