建设工程施工安全生产措施备案表实用文档

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建设工程施工安全生产措施备案表建设工程施工安全生产措施备案表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）编号：工程名称：建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位(章）：－1－备案须知建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：1、企业安全生产许可证；2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证;3、项目部各级安全生产责任制及管理目标分解图;4、特殊工种的上岗证、普通工种的教育培训证；5、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、模板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案；7、主要安全防护设施的备案资料（塔吊、高架提升机附基础设计及地基承载力的相关资料）；8、主要施工机电的验收单；9、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件(查验原件）（暂缓）；10、工程中标通知书复印件（查验原件)；11、分包单位的安全生产等级。本表一式六份。二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门,领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。－2－编号工程名称工程地点建筑面积工程造价工程结构开竣工日期建设单位负责人及施工单位项目经理及监理单位负责人及管姓名资格证安全培训证备注理项目经理人技术负责人员专职安全员名称编制人批准人监理审核人备注施工组织设局外架搭设拆除方案临时施工用电方案深基坑支护方案模板支护方案施工起重机械安装与拆除方案经审查:工程准予登记备案工程所在地建筑安全监管部门意见(章)经办人：审核人:年月日－3－附件二编号工程名称：建设单位（章）：施工单位(章）:监理单位（章）：1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。施工、监理、建设、监管部门各执一份。2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。3、监管部门阶段检查,以及突击式检查,要作出检查结论，由检查负责人签字。4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。阶汇检日期年月日评定分数等级段汇检结论检查评施工单位（章)监理单位（章)建设单位（章）定情检查负责人：检查负责人:检查负责人：况汇检日期年月日评定分数等级检查结论基础建筑安全监管部门（章)检查负责人：阶汇检日期年月日评定分数等级段汇检结论检查评定施工单位(章)监理单位(章）建设单位（章）情检查负责人：检查负责人：检查负责人：况汇检日期年月日评定分数等级检查结论主体建筑安全监管部门（章）检查负责人:－1－阶汇检日期年月日评定分数等级段汇检结论检查评定施工单位(章）监理单位（章)建设单位（章)情检查负责人：检查负责人：检查负责人:况汇检日期年月日评定分数等级检查结论主体建筑安全监管部门（章)检查负责人：阶汇检日期年月日评定分数等级段汇检结论检查评定施工单位（章）监理单位(章）建设单位（章)情检查负责人：检查负责人:检查负责人：况汇检日期年月日评定分数等级检查结论外装修前建筑安全监管部门（章）检查负责人：－2－上检查结论：级建筑安年月日记录人：全检查结论：监管部年月日记录人：门检查检查结论:记录年月日记录人：重大安年月日记录人：复核人：全事故情年月日记录人：复核人：况记录年月日记录人:复核人：－3－综合评价结论建筑安全监管部门（章）评价人：批准人：评定日期年月日评定分数等级备注－4－附件一编号：工程名称：建设单位（章)：施工单位（章）：监理单位（章）：1、本《承诺书》一式五份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份，一份由建设单位交施工许可证发放部门，用作领取施工许可证，一份由建设安全监管部门存档。2、建设工程施工期间建设单位、施工单位、监理单位严格按照承诺书承诺内容执行,如有违反，必须承当相应责任.建设单位：施工单位：监理单位：三方就工程项目在建设期间，认真贯彻执行国家及我省有关安全文明生产的法律法规、标准规范等，相互协调配合，切实履行安全文明生产责任和义务,承诺如下：一、建设单位：（一）在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，确保专款专用，不挪作他用。(二)不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期.(三）不明示或者暗示施工单位购买、租赁，使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。（四）依法批准的建设工程项目自开工报告批准之日15日内，将保证安全施工的措施报送建设工程在地县级以上建设行政主管部门备案.－1－（五)违反上述承诺，愿意承担《建设工程安全生产管理条例》中第五十四条、第五十五条法律责任。（六）接受并积极配合建筑安全监管部门对施工现场安全文明生产实施监督管理，依法接受国家安全监察.二、施工单位认真贯彻执行国家及省、市有关安全文明生产的法律法规规章和强制性标准、安全操作规程等，建立健全施工现场安全文明生产保证体系，落实各项具体措施，切实履行安全文明生产责任和义务，保护职工身体健康和生命安全，以及社会公众安全，保护环境卫生，保持施工现场整齐有序，做到文明施工.（一）建立与工程规模相适应的、以项目经理为第一责任人的施工现场安全文明生产管理机构，配备相应监管人员，赋予监管权力,确保对施工现场安全文明生产实施有效管理。（二）施工现场实行封闭实管理,保证安全文明生产经费的投入。安全文明生产设施、设备按标准设置，配套齐备，牢固可靠。（三）强化安全文明生产教育培训，严格实行三级安全教育制度，做到全员持证上岗。在日常监管和各级检查的基础上,严格执行汇检制度,发现隐患立即进行整改，不留死角。（四）施工现场使用的建筑材料、构配件、安全防护用品、安全设施、机具、机械设备和电气装置等，必须符合建筑施工安全和其他有关技术规范、标准的要求，并按规定进行检测检验.否－2－则,一律不投入使用。(五）保持施工现场整洁有序，各种材料分类存放、堆码整齐，建筑垃圾及时清运处理,不从高处向下抛投建筑材料、施工用具及建筑垃圾。工地设保洁工卫生值班人员，各工种完工后做到“工完料尽场地清”。现场场地进行“硬化”处理，做到场内道路平整、通畅、不积水，泥浆、废水不外流，不尘土飞扬，不排泄有毒有害气体。（六）保证施工现场及周围人居环境良好，施工区、办公区、生活区原则上应明显分开或进行隔断。按规定设置食堂、饮水处、厕所、浴室并符合卫生要求。（七）按规定设置现场标志牌（五牌一图）和安全警示标志，对涉及社会公众安全的，要在显著位置设置警示牌,并采取相应保护措施。（八）重大安全事故安有关规定及时准确上报,并进行调查处理.（九）自觉接受并积极配合建设、监理单位的督促检查；建筑安全监管部门管理,依法接受国家安全监察.三、监理单位：（一)建立健全安全文明生产建立机构及规章制度,监理人员应熟悉国家现行的安全生产法律、法规及安全生产标准、规范，履行安全文明生产职责。－3－（二）审查施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案是否符合工程建设强制性标准，履行签字手续。(三）在实施监理过程中，发现在安全事故隐患,应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工,并及时报告建设单位，在实施上述监理行为时，均有准确、真实的文字或影像记录。（四）对施工单位拒不整改安全隐患或者有重大险情拒不停止施工的,应及时向有关主管部门报告，对施工现场的重大、突发安全事故，在协助施工单位应急处理的同时,督促施工单位及时向建设行政主管部门报告。（五)按照安全法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并按《建设工程安全生产管理条例》第十四条、第五十七条的规定，承担监理责任.（六）接受并积极配合建筑安全监管部门对施工现场安全文明生产实施监督管理，依法接受国家安全监察。建设单位（章）施工单位（章）监理单位（章）年月日年月日年月日－4－附表1:建设工程施工扬尘治理措施费用计算表序号项目名称计算基础费率（%）备注建筑、装饰市政、轨道交通、园林1施工现场封闭围挡定额人工费+机械费2。581.60安全文明增加费2场内主要施工道路硬化4.442。75安全文明增加费3场内裸露地面绿化0.340.21安全文明增加费4现场出入口车辆冲洗0.660.73新增5现场污水有组织排放，设置沉淀池0。450。25新增6建筑垃圾封闭式管道或容器运输1.671。04安全文明增加费7施工现场洒水降尘、清扫1。401.54安全文明增加费8施工现场安装视频监控和农民工远程教育（网络服务费）1。111.11新增9农民工业余学校1。001.00职工教育经费10外运土方、渣土运输机械封闭外运土方体积2。302。30定额已含（元)11建筑物外立面悬挂密目网密目网面积0.80定额已含(元)12施工现场与城市道路连接的施工道路硬化按实际计取三通一平注：施工现场与城市道路连接的施工道路硬化，属三通一平范围，是发包人向承包人提供正常施工所需要的进入施工现场的交通条件；如由承包人实施,其费用应按实际发生计取.建设工程施工安全生产标准化自评报告监督备案号:建设工程施工阶段安全生产标准化自检评定报告，施工阶段用表，形象进度工程名称施工单位(公章）昆山经济技术开发区建设工程质量安全监督站1说明1、使用钢笔、墨笔或用计算机打印，填写清楚。2、本表一式肆份，一份验收时交监理(建设）单位，一份留存，一份存入工程安全监督档案.3、本表由施工单位填写。有合法专业分包单位的，项目应成立由施工总包及专业分包单位组成的项目安全生产标准化自评机构,并按月依据JGJ59等开展安全生产标准化自评工作。4、本表由施工单位在基础、主体及装饰装修阶段（脚手架拆除前）,对应工作量完成比例达到安全监督工作交底中规定情况时，分别提交一份开发区质量安全监督站存档。5、本表参照《建筑工程安全生产监督管理条例》、《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》及《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等有关文件编制。2工程名称工程地址2面积/层次m层结构形式建筑总高度米建设单位及开工日期项目负责人施工总包单位监理单位及项及项目负责人目负责人施工分包单位施工分包单位及项目负责人及项目负责人工程实体安全概况（开挖深度、支护类型等）(抬吊、全钢结构等）基坑支护起重吊装作业（高度、断面及跨度等)（塔吊、人货梯、井架等)模板支撑大型机械、设备(高度、类型等)（面积、负荷等）脚手架施工临时用电其它该阶段项目重大危险源1、本阶段安全生产各项制度制定及落实情况：自评结论:2、设置安全生产管理机构和配备专职安全管理人员及三类人员经主管部门安全生产考核情况:项目经理:技术负责人：安全员:自评结论：3、本阶段分包单位、分包工程内容、分包单位相关责任人以及对分包的资质、人员等检查情况：自评结论:本阶段特种作业人员持证上岗及安全生产教育培训计划制定和实施情况：各工种负责人:3自评结论：施工现场作业人员意外伤害保险办理情况：自评结论：本阶段建筑工程安全防护、文明施工措施费用的使用情况、职业危害防治措施制定情况、安全防护用具和安全防护服装的提供及使用管理情况，及施工现场消防安全管理情况:自评结论：本阶段施工组织设计和专项施工方案编制、审批、专家论证、登记及实施情况：自评结论:本阶段企业内部安全生产检查开展和事故隐患整改情况(安全行为、执行强制性条文、整改复查、验收结果)（施工企业对该项目的监督检查及整改情况材料另附，:自评结论：本阶段涉及安全的材料进场见证检测及机械设备使用登记情况:自评结论:4本阶段施工过程中履行安全管理职责及安全资料(台帐)情况：自评结论：本阶段生产安全事故应急救援预案的建立与落实情况:自评结论:本阶段重大危险源的登记、公示与监控情况：自评结论:项目本阶段因安全生产受到建设主管部门奖惩情况（包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励等):限期整改次，停工整改次，通报批评次，行政处罚次，通报表扬次，表彰奖励次。具体情况如下:本阶段生产安全责任事故的统计、报告和调查处理情况:5自评结论:本阶段建筑施工企业安全生产管理机构定期对项目安全生产标准化工作监督检查、整改情况：自评结论:本次自评报送节点，对应于监督工作计划中所列的阶段，形象进度为.本次施工现场安全生产标准化自检评定情况如下(详细对照监督工作计划文本中列明的各阶段应评价重点项目，由项目安全生产标准化自评机构组织依据JGJ59对该节点时安全生产标准化情况开展自评，评分结果需有项目建设、监理审核意见.)：本阶段自检评定总表及每月分表详见附表，汇总表份，月自评共次（格式详见附表一、二）本阶段工程施工安全施工单位自评意见：本项目主要依据《建筑施工安全检查标准》,JGJ59-2021，等进行自评~本阶段最终得分为,,分～评定等级为：，，。项目经理签字:建设单位项目负责人签字、单位盖章:审核意见：施工企业负责人签字、单位公章：项目总监签字、单位盖章：审核意见:年月日年月日注：最后一栏中施工单位签字栏，项目如有依法办理分包施工许可手续的分包单位，均应分别签章。6附表一昆山市建筑施工安全生产标准化工程项目月自评评分