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陶瓷原料质量标准(长石石英膨润土等)实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)
日用陶瓷用长石技术标准陶瓷原料质量标准(长石石英膨润土等)实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)1、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用长石的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于日用陶瓷用长石产品。2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐化学分析方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类3。1日用陶瓷用长石按矿物组成分为钾长石和钠长石。3.2按产品状态分为块状和分状。4、技术要求4.1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4.2外观质量4。2。1块状产品应无明显云母和其他杂质,无严重铁质污染,外观通常为肉红色、白色、浅黄色。4.2。2产品经1350℃煅烧后,优等品、一等品为透明或乳白色玻璃状;合格品为透明或浅黄色玻璃体。4。3长石产品的粒度由供需双方议定.4。4长石含水率不超过2%,如超过应在计量中扣除。4。5产品化学成分应符合下表规定。类别等级化学成分%Fe2O2﹢TiO2TiO2K2O﹢Na2OK2ONa2O钾长石优等品≤0。15≤0.03≥14。00≥12。00—一等品≤0。25≤0.05≥13。00≥10.00—合格品≤0.50≤0.10≥10。00K2O>N2O钠长石优等品≤0.15≤0。03≥10.00—≥9.00一等品≤0。25≤0.05≥10。00-≥8。00合格品≤0。50≤0。10≥8。00Na2O>K2O5、试验方法5.1化学成分按GB/T4734测定。5。2煅烧试验在电炉中进行,1350℃时保温30分钟。5。3粒度按ZBY20002测定.5。4含水率按ZBY20001测定。5.5外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6。2产品按同一类别、同一等级形成批。6.3样本的抽取6.3。1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏样品,混合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1—2526—150151—12001201—3500≥35001样本大小袋2358136.3。2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量.6.4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7。1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%.7.2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。附:长石图片日用陶瓷用滑石技标准QB/T1635—1992JS-011-0021、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用滑石的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、贮存。本标准适用于日用陶瓷用的滑石。2、引用标准JC167滑石分析方法。JC300滑石的筛余量测定方法。3、产品分类按产品的状态分为块状和粉状。4、技术要求4。1按滑石的质量要求,分为一等品、合格品。4.2滑石经1250摄氏度以上煅烧后,外观呈白色或淡黄色。4。3粉状滑石粒度:过孔径为0。075mm筛,其筛余量不大于2%,块状滑石大小由供需双方议定.4。4化学成分应符合表1的规定.化学成分指标一等品合格品Feo3+TiO2≤0.20.5TiO2≤0。020。04MgO≥3130CaO≤0.51Al2O3≤11。5烧失量≤685、试验方法5.1高温煅烧在电炉中进行,外观色泽用目测鉴别。5。2粒度按JC300测定。5.3化学成分按JC167测定。6、检验规则6.1每批产品须经生产厂检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有证明产品质量合格的文件。6.2产品按同一等级形成批。6.3样品的抽取6。3。1袋装产品按表2规定先从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏样品,混合均匀,按四分法缩至试验项目所需的试样量。6。3.2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏样品,将样品进行粉碎后按四分法缩至检验项目所需的试样量。6.4产品检验结果,如果粒度、化学成分两项指标中,有一项不符合本标准规定时,应重新抽样复检。若仍有一项不符合本标准规定,则判断该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7.1粉状产品必须用防潮袋包装,每袋重量误差不大于1%。7。2包装袋上应标明产品名称、等级、商标、重量、出厂日期、生产厂名称。7。3运输中需遮盖,严防外来杂质的混入。7.4不同等级的产品应分别堆放,场地应保持清洁卫生,通风干燥。附:滑石图片日用陶瓷石英技术标准QB/T1635—1992JS—011-0031、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用石英的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于日用陶瓷用石英产品。2、引用标准GB/T4735日用陶瓷高硅材料及其制品化学分析方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类3。1按产品的产状分为块石英(含加工后的石英粉)和石英砂(含粉石英).3。2按粒度大小分为粒状和粉状。4、技术要求4.1按质量要求分为优等品、一等品、合格品.4。2外观质量4。2.1块状石英通常为白色或乳白色,透明或半透明,无严重铁质污染。4。2。2石英砂为白色、灰白色或黄白色,无明显云母和其他杂质.4.2。3产品经1350℃煅烧后,优等品和一等品为白色,合格品为白色或浅黄色.4.3石英的块状和粒度,由供需双方议定。4.4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除。4。5产品化学成分应符合表一规定。名称等级化学成分%SiO2Fe2O3+TiO2TiO2块石英优等品≥99≤0.08≤0.02一等品≥98≤0.15≤0。03合格品≥96≤0.25≤0。05粉石英优等品≥98≤0。10≤0.03一等品≥97≤0。20≤0.05合格品≥96≤0.40≤0.105、试验方法5.1化学成分按GB/T4735测定。5。2煅烧试验在电炉中进行,1350℃时保温30分钟。5。3粒度按ZBY20002测定.5。4含水率按ZBY20001测定。5。5外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6。2产品按同一类别、同一等级形成批.6.3样本的抽取6.3。1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏样品,混合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1-2526-150151—12001201-3500≥35001样本大小袋2358136.3。2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6。4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7。1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7。2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。附图一:石英图片附图二:本地石英图片日用陶瓷模用石膏粉技术标准QB/T1635-1992JS-011—0041、主要内容与适用范围本标准规定了半水石膏粉的术语、产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存.本标准适用于陶瓷模用半水石膏粉.2、引用标准GB/T2828逐批检查计数抽样程序及抽样表(适用于连续批检查)GB/T2829周期检查计数抽样程序及抽样表(适用于生产过程稳定性的检查)GB/T5000日用陶瓷名词术语QB/T1640陶瓷模用石膏粉物理性能测试方法QB/T1641陶瓷用石膏化学分析方法3、术语3。1标准稠度在QB/T1640规定的条件下,石膏料浆自由扩展直径达(220±5)mm时,加水量占石膏粉量的百分数.3。2其他术语按GB/T5000执行.4、产品分类按产品晶形分a-半水石膏粉和β—半水石膏粉。5、技术要求5.1色白、无杂质结块。5.2自由水含量不得大于0。5%。5。3物理性能应符合表1规定.5.4化学成分应符合表2规定.5.5按产品质量分为一等品、合格品。表1物理性能一等品合格品筛余量0。15mm孔径00。09mm孔径≤1.0≤2.0标准稠度a≤55≤60β≤70≤75初凝时间a>8β>6终凝时间a<302h湿抗折强度Mpaaβ≥4.5≥4。0β≥3.2≥2。745℃干抗折强度a≥7。0≥6.0β≥6.0≥5。0表2化学成分一等品合格品结晶水>5.65。2CaO>36。535SO3>5250Fe2O30。50。6酸不溶物<26、试验方法6.1物理性能按QB/T1640测定。6。2化学成分自由水按QB/T1641测定。7、检验规则7。1产品检验分交收检验和型式检验。7。2每批产品经检验合格后方可出厂,出厂时必须附有证明产品质量合格的文件。7.3交收检验7.3.1交收检验项目为5。1、5。3条规定的内容.7.3.2产品按同一品种、等级形成批。样本抽取随机进行。7。3。3交收验收按GB/T2828规定执行,各检验项目的不合格分类,合格质量水平、检查水平、抽样方案见表3。表3检验项目不合格分类合格质量水平检查水平方案类型及检验方案5。1B4S-3特殊检查一次抽样方案5.37。3。4样本单位,在规定的检验项目中,如有一项不合格不合格,则判该样品单位不合格。7。4型式试验7。4.1型式试验每年进行一次,遇有下列情况之一时,亦须进行型式试验。a、新产品试制定型鉴定;b、正式生产后,在结构、材料、工艺有较大变动时;c、产品长期停产后恢复生产时;d、上级监督部门提出进行型式检验要求时。7。4.2型式检验的项目为5。1-5。4条规定的内容。7。4。3型式试验的样本应从本周期内生产的并经生产厂检验合格的产品中抽取。7。4.4型式试验按GB/T2829进行,各检验项目的不合格分类、不合格质量水平、类别水平、抽样方案及样本量见表4表4检验项目不合格分类不合格质量水平类别水平抽样方案样本量5。1B30Ⅰ一次35。35.2C30Ⅰ二次n1=25.4n2=27。4。5样本单位,在检验项中,若有一项不合格,则判该样本单位不合格,经检验判为不合格批时,该批产品由交货方重新加工分等后方可再次提交验货。8、标志、包装、运输、贮存8。1产品一律用防潮袋包装出厂,每袋重量误差不大于标重1%,袋上应有产品名称、生产厂名、防潮标记及产品等级。有效期和出厂日期卡。8。2运输中应严禁雨淋受潮,防止散包和混入杂质。库存时必须置于通风干燥处.附:石膏粉图片日用陶瓷用高岭土技术标准QB/T1635—1992JS-011-0051、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用高岭土的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于由高岭石、多水高岭石等为主要矿物组成,用来制造日用陶瓷的高岭土产品。2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类按产品状态分为硬质高岭土和软质高岭土。4、技术要求4.1按产品质量分为优等品、一等品、合格品。4。2产品的化学成分应符合表1的规定.表1化学成分指标优等品一等品合格品Al2O3≥373023Fe2O3+TiO2≤0。60。81。6TiO2≤0.10。450.6CaO+MgO≤1。21。51。8SO3≤0。20.250。34.3硬质高岭土产品的粒度大小由供需双方议定.4.4软质高岭土产品的颗粒分布应符合表2的规定。表2粒径μm>4≤44≤10≤2累积重量%≤1≥99≥70优等品一等品合格品≥40≥25≥205、试验方法5。1化学成分的测定按GB/T4734。5.2含水率测定按ZBY20001执行。5。3粒度测定按ZBY20002执行。5.4颗粒分布的测定按QB/T1645执行.6、检验规则6.1每批产品须经检验部门检验合格后方可交货,交货时必须附有证明产品质量合格的文件。6。2产品按同一等级形成批。6。3样本的抽取。6。3。1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏样品,混合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1-2526—150151-12001201—3500≥35001样本大小袋2358136.3.2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6。4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7.1产品包装上应标明一下内容;a、生产单位;b、产品种类和名称;c、商标;d、生产日期和批号;e、质量等级;f、单件重量;g、包装储运标志和收发货标志。7。2包装产品应用袋包装(硬质高岭土除外),同批产品单件重量误差应不大于1%.软质高岭土含水率不超过15%,水分超过规定可在计数中扣除。7。3运输工具须清洁,运输时须遮蓬,并按同品种,等级分开运输。7。4贮存产品贮存须严格按品种等级分隔贮存,堆放场地应保持清洁卫生,通风干燥。日用陶瓷用方解石技术标准JS-011-0061、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用方解石的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于日用陶瓷用方解石产品.2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类3.1日用方解石按矿物组成分为锰方解石、铁方解石、锌方解石等。3。2按产品状态分为粒状、块状、纤维状、土状等等。4、技术要求4。1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4。2外观质量4。2.1外观通常为白色或无色.4。2.2方解石为白色或乳白色粉末状。细度325目筛余≤5%.4.2.3CaCO3≥98%,MgO<1%,SO30.1—0。2%,Fe2O3<1%,Al2O3<1%。4.2。4方解石经1350℃煅烧后呈透明的玻璃状,1200℃煅烧有烧结现象,颜色白。4.3方解石的块状和粒度,由供需双方议定。4.4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除.5、试验方法5.1化学成分按GB/4734测定。5。2高温煅烧在电炉中进行,1350℃时保温30分钟.5。3粒度按ZBY20002测定。5。4含水率按ZBY20001测定.5。5外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6.1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6。2产品按同一类别、同一等级形成批。6.3样本的抽取6.3。1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1-2526-150151-12001201—3500≥35001样本大小袋2358136.3。2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6.4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格.7、标志、包装、运输、储存7.1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7。2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。附:方解石图片日用陶瓷用苏州土技术标准JS-011—0071、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用苏州土的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存.本标准适用于日用陶瓷用苏州土产品.2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类3。1按产品的状态分为管状和片状。4、技术要求4。1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4.2外观质量4。2。1外观通常为白色。4.2。2优等品、一等品外观呈白色,烧后白度可达90%以上。4.2。3外观检测:苏州土为白色或灰白色块状,属2#机块。4.2.4化学成分:Al2O3≥37%,Fe2O3+TiO2≤0.6,TiO2≤0.1,CaO+MgO≤1。2,SO3≤0.2.4。2.5煅烧试验:苏州土经1200℃煅烧能烧结,且颜色白,基本无杂质。4。3苏州土的块状和粒度,由供需双方议定.4.4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除.5、试验方法5。1化学成分按GB/4734测定。5.2高温煅烧在电炉中进行,1200℃时保温30分钟。5.3粒度按ZBY20002测定。5.4含水率按ZBY20001测定。5.5外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6.2产品按同一类别、同一等级形成批.6.3样本的抽取6。3。1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1—2526—150151-12001201—3500≥35001样本大小袋2358136。3.2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6。4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7.1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7。2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染.附:苏州土图片日用陶瓷用土骨技术标准JS—011-0081、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用土骨的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于日用陶瓷用土骨产品。2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类产品状态一般为褐色颗粒状。4、技术要求4。1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4.2外观质量4.2.1外观检测:褐色颗粒。4.2.2化学成分;Fe2O3≥154.2。3煅烧试验:1160℃能烧结,呈光洁的褐红色4.3土骨的粒度,由供需双方议定。4.4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除。5、试验方法5.1化学成分按GB/4734测定。5。2高温煅烧在电炉中进行,1160℃时保温30分钟。5.3粒度按ZBY20002测定。5。4含水率按ZBY20001测定。5。5外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6.2产品按同一类别、同一等级形成批。6。3样本的抽取6.3.1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量。批量袋1-2526-150151—12001201-3500≥35001样本大小袋2358136。3。2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量.6。4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格.7、标志、包装、运输、储存7.1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7.2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。附:土骨图片日用陶瓷用纯碱技术标准JS-011-0091、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用纯碱的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存.本标准适用于日用陶瓷用纯碱产品。2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法ZBY20001日用陶瓷泥料、泥浆、釉浆含水率测定方法ZBY20002日用陶瓷泥浆、釉浆筛余量测定方法3、产品分类3.1产品的状态为白色粉末状.4、技术要求4。1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4.2外观质量4。2。1外观检测:碳酸钠,俗名苏打、纯碱、普通情况下为白色粉末,为强电解质。密度为2。532g/cm3,熔点为851°C,易溶于水,具有盐的通性。4.2.2化学成分:化学式:Na2CO3,其含量≥99%。4.3纯碱的粒度,由供需双方议定。4.4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除。5、试验方法5.1粒度按ZBY20002测定。5。2含水率按ZBY20001测定。5.3外观色泽用目测鉴别.6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6。2产品按同一类别、同一等级形成批.6。3样本的抽取6。3.1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量.批量袋1—2526—150151—12001201—3500≥35001样本大小袋2358136。3.2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6.4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7.1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7。2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7.3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。7。4储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房.远离火种、热源。应与酸类等分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物.附:纯碱图片日用陶瓷用熔块技术标准JS-011-0101、主要内容与适用范围本标准规定了日用陶瓷用熔块的产品分类、技术要求、试验方法、检验规则和标志、包装、运输、储存。本标准适用于日用陶瓷用熔块产品。2、引用标准GB/T4734日用陶瓷铝硅酸盐材料及其制品化学分析方法QB/T1645陶瓷原料、颜料颗粒分布测定方法3、产品分类3.1熔块分为透明熔块釉、乳白熔块釉、含铅熔块釉及无铅熔块釉.熔制过程中,因制造方式不同而有粒状及片状的外观。4、技术要求4.1按质量要求分为优等品、一等品、合格品。4。2外观质量4。2。1熔块为乳白色,白色,浅绿色,浅蓝色的透明或半透明玻璃状物质。4.2.2熔块分高中低三个温度,不同熔块在同一温度下煅烧可得不同结果。目前生产上用熔块经1200℃煅烧呈透明的玻璃状,融化度好。4。2.3日用陶瓷用熔块不能含有超标的铅和镉.4。3熔块的粒度,由供需双方议定.4。4产品含水率不超过3%,如超过应在计量中扣除。5、试验方法5.1粒度按ZBY20002测定。5。2含水率按ZBY20001测定.5。3外观色泽用目测鉴别。6、检验规则6。1每批产品必须经生产单位检验部门检验合格后方可出厂,出厂时必须附有产品质量合格证明书。6.2产品按同一类别、同一等级形成批。6.3样本的抽取6。3.1袋装产品按下表的规定,从产品批中抽取样本袋,再从每个样本袋中抽取1㎏合均匀,按四分法缩分至检验项目所需的试样量.批量袋1-2526-150151—12001201-3500≥35001样本大小袋2358136.3.2散装产品应按网格法或方格法抽取不少于10㎏的样品,将样品进行粉碎后按四分法缩分至检验项目所需的试样量。6。4产品按技术要求检验,有一项不符合标准规定时(含水率除外),应重新抽样复验,若仍然有一项不符合标准规定,则判该批产品不合格。7、标志、包装、运输、储存7.1产品必须用袋包装,其重量误差不大于1%。7.2包装袋上应标明:产品名称、商标、等级、粒度、重量、出厂日期、生产单位和地址。7。3严格按产品种类、级别运输和储存,防止产品污染。附:熔块图片附件1
陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2021版)
经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准。
一、功能任务
1、依法开展母婴保健技术服务。
2、依法开展产前筛查、产前诊断及新生儿疾病筛查工作.
3、严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务.
4、开设普通产科、高危产科。开展2个以上产科亚专科业务。
5、开展孕产妇系统管理、围产保健技术指导、高危孕产妇诊治、监护及住院分娩.
6、开展爱婴活动,实行母乳喂养.为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询.
7、承担高危孕产妇抢救工作,接收下级医疗保健机构高危孕产妇转诊。被确定为区域危重孕产妇抢救中心的必须建立产科急救绿色通道以接收其他医疗保健机构高危孕产妇的转诊。
8、参与做好本区域孕产期保健服务资料的收集、登记、统计分析和报告工作。
9、开展围生期科学研究和学术交流,承担基层产科人员的实习进修及培训.
10、完成卫生行政部门下达的指令性工作.
二、科室设置
三级医疗保健机构设置产科时应设有与产科规模相适应的新生儿科。有条件的应设新生儿重症监护室。
(一)产科
1、门诊:普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、优生遗传门诊、产褥期保健门诊、营养心理咨询门诊、母乳喂养咨询室、胎儿监护室、宣教室。应开设两个以上的亚专科。有条件的可设胎儿医学、母体医学等专科门诊。
2、病房:母婴同室病房、高危病房、隔离病房,产科重症监护室,新生儿沐浴室、处置室、治疗室、换药室、预防接种室.
3、产房:待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、备用手术间.有条件的可设产后观察室。
4、住院手术室:符合手术室标准,备有产科抢救和新生儿复苏设备、药物。
(二)新生儿科及新生儿重症监护室
应独立设置新生儿科。有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院应设新生儿重症监护室,开设新生儿门诊.
(三)其他科室
1、辅助科室:医学影像科、心电图室、检验科、病理科、输血科,产前诊断实验室。有条件的可设遗传实验室。
2、其它相关设置参照同级综合医院等级标准。三、床位及人员
(一)床位:
1、产科床:>30张;
2、分娩床:产科床位与分娩床之比为15-20:1(不包括隔离分娩床);
2、待产床:分娩床与待产床之比为1:2-3。
(二)人员:
严禁聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。
1、医师应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,助产、护理人员应取得《护士执业证书》、《护士执业资格证书》。所有人员按照执业资格范围执业.助产工作应由医师或助产专业人员承担.母婴保健专项技术服务人员应取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。
2、各类人员配置数量应与所开展的服务项目、服务工作量及床位数相适应。
卫技人员:床位≥1.5:1;母婴同室床:护士≥1:0。6;分娩床:助产士≥1:3;待产床:助产士≥1:0.5。
新生儿科医师与床位的比例不低于0.3:1,护士与床位的比例不低于0.6:1。
3、产科至少有一名主任医师,高危门诊至少有一名副主任医师.
4、新生儿科、新生儿重症监护室医师、护士应经过专科培训。
5、新生儿科负责人应由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任;护理组负责人应由具备主管护师以上任职资格,且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。四、房屋及设备
(一)产科门诊
1、房屋
普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、产褥期保健门诊:面积≥15㎡,内设检查间,有符合控感要求的洗手设施。一人一室.
门诊宣教室:面积≥20㎡。
2、设备
产科检查床、妇科检查床、骨盆测量器、皮尺、超声多普勒、胎心监护仪、血压计、体重计、体温计、听诊器、冷光灯、产科急救药品器械(见附表2:急救药品器械配备标准)、氧气装置、脐血流监测仪。
宣教室应有影像设备、模具、孕产期及生殖保健宣教资料。
(二)产房
1、房屋
产房内部设限制区、半限制区、非限制区,各区之间有实际屏障,标识明显。各区应有上下水设备(限制区的上下水应设在刷手间,不可设在分娩室或手术室内)。温度保持在26-28℃、湿度50%—60%为宜。
年分娩量大于500人的应专设隔离待产室、隔离分娩室。
(1)限制区内设正常分娩室、隔离分娩室、备用手术间、刷手间、无菌物品存放间。分娩室或手术间室内墙面、地面光滑无缝隙,便于清洁和消毒。不设地漏.
分娩室总面积≥80㎡.环境清洁、安静、无污染源,与待产室相连,形成相对独立区域。应多通道,洁污分开.若分娩室为单人单间,每间使用面积≥25㎡,若设置为多张产床的分娩室,每张产床使用面积≥20㎡.
隔离分娩室应有缓冲区,内有洗手设施.隔离分娩室应有专用污物通道.
备用手术间应有开展产科急诊手术的基本设施、设备、器械。
(2)半限制区内设普通待产室、隔离待产室、治疗室、器械室、办公室。待产室相对独立,与分娩室连接。待产室、隔离待产室面积要满足待产需要。
(3)非限制区内设产妇接待区、换鞋处、更衣室、值班室、污洗间、医废暂存间、卫生间、库房等。
2、设备
产房基本设备:多功能产床、B超仪、胎心监护仪、心电监护仪、血气分析仪、镇痛分娩设备、供氧设施、空气净化消毒设备、负压吸引装置、超声多普勒、骨盆测量器、输液泵、穿颅器、手术照明灯、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、冰箱、保暖降温装置、产钳、胎头吸引器、头皮钳、宫颈检查包、消毒产包、清宫包、宫腔填塞包、阴道拉钩、侧切缝合器械、开口器、舌垫、舌钳、导尿管、新生儿秤、挂钟、湿度表、血压计、听诊器、体温计、担架车、新生儿转运车等。
新生儿复苏抢救设备:新生儿复苏台、吸痰器、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜、脐静脉插管包。
备用手术间设备:应有麻醉机、产科手术及新生儿复苏的基本设施和设备。
(三)母婴同室病区
应设普通病房、隔离病房、产科重症监护室、换药室、处置室、新生儿沐浴室、预防接种室。
1、房屋
普通病房、隔离病房:每组母婴床净使用面积不少于7㎡。房间采光充足,通风良好,温度适宜,有室温控制设施。有独立的新生儿床。每床单元应有供氧、吸引、照明、呼叫设施。
产科重症监护室:单床使用面积≥25㎡,设在护士站附近,门窗严密,光线充足,有室温控制设施.配备有监护、急救设备,符合卫生部有关标准。
换药室、处置室:面积≥15㎡,设在病区内,与其功能和任务相适应.
新生儿沐浴室:面积≥15㎡,设在病区内,门窗严密,光线充足,有流动水洗浴设施和室温控制设施。
预防接种室:面积≥10㎡,设在病区内,门窗严密,通风良好、光线充足.
2、设备:产科检查床、妇科检查床、氧源吸氧装置、调温设施、空气净化消毒设备、担架车、轮椅、心电监护仪、胎心监护仪、超声多普勒、电动吸痰器、抢救车、皮尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、体温计、手电筒、按压板、开口器、舌垫(压舌板)、眼罩、沙袋、体重秤、导尿包、静脉切开包、计时钟等。
有条件的可配备常规抢救盘(输氧用盘、输液用盘、采血用盘)、特殊抢救盘(产后出血抢救盘、子痫抢救盘、心衰抢救盘)。
(四)新生儿科
1、房屋:床位设置按照与产科床位的比例1:5设置,每床净使用面积≥3㎡.新生儿重症监护室每床净使用面积≥6㎡,恢复室每床净使用面积≥3㎡。
新生儿科及新生儿重症监护室的内部设置按照卫生部《新生儿病室建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2021〕123号)、《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2021〕23号)等有关规定执行。
2、设备:开放式抢救辐射台、低压吸引器、吸引管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜、各种型号气管导管、专用氧源、空氧混合装置、新生儿复苏专用药品柜(0.9%氯化钠注射液、肾上腺素、纳洛酮等)、脐静脉插管设备、早产儿复苏(监护仪、塑料膜)、转运暖箱及转运配套设施、经皮氧饱和度监测仪、经皮测胆仪。
(五)遗传实验室:按照卫生部有关遗传实验室建设标准执行.
(六)手术室、麻醉科:按照卫生部有关手术室、麻醉科的建设标准执行。五、药品配备
1、产科基本抢救药品
宫缩剂:缩宫素、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓或米索前列醇
心血管系统药物:去乙酰毛花苷、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、山莨菪碱
解痉降压药:硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平、酚妥拉明、硝普钠
升压药:重酒石酸间羟胺、多巴胺
利尿剂:呋塞米
镇静药:地西泮、哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪、吗啡
止血剂:酚磺乙胺、血凝酶、氨甲苯酸、维生素k1、6-氨基己酸、凝血酶原复合物
扩容剂:0。9%氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、5%、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、复方氯化钠注射液、羟乙基淀粉
纠酸药:碳酸氢钠
麻醉药:利多卡因/布比卡因/丁卡因等
其它:氨茶碱、纳洛酮、地塞米松、氢化可的松、甘露醇、肝素、10%葡萄糖酸钙.
2、新生儿科基本抢救药品
呼吸药:氨茶碱、纳洛酮
循环药:肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄类
纠酸药:碳酸氢钠
止血剂:维生素K1、血凝酶
镇静剂:苯巴比妥钠、地西六、辅助检查
具备三级医疗保健机构所需的检验、影像、功能检查、病理诊断能力。七、技术水平
(一)产科危重病人的监护、处理技术
1、心、脑、肺复苏;
2、心力衰竭的抢救;
3、急性心律失常的抢救;
4、各种休克的抢救;
5、呼吸衰竭的抢救;
6、羊水栓塞的抢救;
7、产科出血的抢救;
8、子痫的抢救;
9、水电解质和酸碱平衡紊乱的早期诊治;
10、DIC的诊断及处理。
(二)胎儿疾病诊断及监护技术
1、胎儿疾病产前诊断;
2、先天缺陷的产前诊断;
3、宫内缺氧的监测;
4、胎儿生长发育监测;
5、胎儿成熟度监测;
6、宫内感染的产前诊断。
(三)产程监护、处理技术
1、产程监护技术;
2、各种难产诊治技术;
⑴头位难产识别与处理;
⑵臀位难产识别与处理;
⑶其他难产的识别与处理。
3、产科出血防治技术;
4、毁胎术;
5、软产道损伤的处理技术。
(四)孕产期保健技术
1、孕产期保健及产后康复技术;
2、孕产妇营养咨询及指导技术;
3、高危妊娠监测及处理技术;
4、早产的预测及处理技术。
(五)终止妊娠技术
(六)新生儿疾病筛查技术
(七)新生儿复苏及合并症的抢救技术
(八)新生儿重症监护技术
(九)胎儿监护技术
(十)脐血流监测技术
(十一)镇痛分娩技术八、制度职责
(一)医疗核心制度
1、首诊医师负责制;
2、三级查房制度;
3、值班、交接班制度;
4、分级护理制度;
5、病历书写及病历管理制度;
6、查对制度;
7、会诊制度;
8、疑难危重病案讨论制度;
9、危重症抢救制度;
10、手术分级管理与审批制度;
11、术前讨论制度;
12、手术安全核查制度;
13、医疗技术准入制度;
14、差错事故登记制度;
15、死亡讨论制度;
16、临床用血管理制度;
17、医患沟通制度。
(二)产科专科制度及人员职责
1、制度
(1)爱婴医院工作制度;
(2)产科工作制度;
(3)产科业务培训制度;
(4)宣教室工作制度;
(5)产科门诊工作制度;
(6)高危妊娠门诊管理制度;
(7)产房工作制度;
(8)待产室工作制度;
(9)隔离待产室工作制度;
(10)分娩室工作制度;
(11)隔离分娩室工作制度;
(12)产科重症监护室工作制度;
(13)母婴同室管理制度;
(14)新生儿沐浴室工作制度;
(15)产儿科医师双查房制度;
(16)新生儿交接制度;
(17)孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷报告制度;
(18)高危孕产妇新生儿(儿)科医师会诊制度;
(19)孕产妇安全管理制度;
(20)新生儿安全管理制度;
(21)新生儿疾病筛查制度;
(22)出生缺陷诊断管理制度;
(23)死婴、死胎管理制度;
(24)胎盘处置管理制度;
(25)出生医学证明管理制度。
2、职责
(1)产科主任职责:
(2)产科主任医师、副主任医师职责;
(3)产科主治医师职责;
(4)产科住院总医师职责;
(5)产科住院医师职责;
(6)助产人员职责;
(7)母婴同室儿科医师职责;
(8)母婴同室责任制护士职责;
(三)新生儿科(病室)专科制度及人员职责
1、儿科医生进产房、手术室制度;
2、新生儿重症监护室医生职责;
3、新生儿重症监护室护士职责。
(四)产科、新生儿科基本登记
1、普通产科门诊登记;
2、高危妊娠门诊登记;
3、产科出、入院登记;
4、分娩登记(阴道分娩、剖宫产分娩);
5、出生缺陷登记;
6、疑难危重病案讨论登记;
7、重危病人抢救登记;
8、孕产妇死亡登记;
9、围产儿死亡登记;
10、差错事故登记;
11、新生儿交接登记;
12、死婴、死胎、胎盘处置登记.
(五)产科基本抢救程序
1、产科失血性休克抢救程序;
2、羊水栓塞抢救程序;
3、DIC抢救程序;
4、子痫抢救程序;
5、心衰抢救程序;
6、心、肺、脑复苏程序;
7、新生儿复苏程序。
(六)产科、新生儿科基本诊疗护理常规
有规范的诊疗护理常规,及时修订,认真执行。九、产科管理
产科应有质量控制管理小组,对产科质量全程监控,定期评价、持续改进。
(一)门诊管理
1、医务人员应遵守医德规范、仪表端庄、衣帽整齐、坚守岗位、佩戴胸卡.
2、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用,不得存放无关物品。
3、实行首诊负责制。门诊医师应具有中级以上职称。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡、门诊日志。
5、进行高危妊娠筛查与管理,按妊娠期进行高危评分.高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
6、做好孕期保健及孕期营养与心理健康指导与咨询工作。
7、做好母乳喂养宣教及产后42天复查工作。
8、凡属妊娠禁忌症者,应尽早动员终止妊娠.
9、严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产。
10、做好孕期各种资料的收集、整理、分析和上报工作.
(二)产房管理
1、产房实行助产士24小时值班制,严格执行床前交接班制度。工作人员进入产房,应更换产房专用的衣、帽、口罩、鞋.检查产妇前后应洗手.
2、医师或助产士应取得《母婴保健技术考核合格证书》。
3、实行抢救危重患儿新生儿(儿)科医师进产房、手术室制度。有高危因素的产妇分娩前应通知新生儿科医生。
4、实行高危产妇床旁监护。
5、严格执行标准预防,对传染疾病、疑似传染病孕妇在产程处理中增加额外预防措施,如:接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。产后对房间按照消毒规范进行终末消毒.
6、产房用过的巾单和污物应经由污染路线,或装袋封口运出。
7、做好医疗废物的管理。传染病或者疑似传染病产妇的胎盘按照病理性废物处理。
8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴(早产儿不做)、称体重、测量身长、打新生儿双足印和母亲大拇指印于新生儿记录上,在新生儿手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的包被包裹。
胎儿娩出后30分钟内,助产人员应帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮。非高危因素胎儿娩出后出现异常情况时,由助产人员及时抢救,并通知新生儿科医生到场抢救。
9、产妇分娩后产房留置观察两小时,观察情况记入分娩记录。如无异常,送回母婴同室病房,助产士与病房护士及家属进行床头交接,三方签字后并将交接记录单存入病历。
10、助产人员应认真、及时作好产程、分娩记录(手术分娩由手术医师记录)、出生缺陷儿、死胎、死产等各种登记。遇有抢救情况必须在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
11、保持产房整洁,空气消毒净化装置每日消毒一次;每周对室内全部物品、家具彻底消毒一次;每月环境空气、物体表面、医护人员手细菌培养一次,菌落总数合格,做好记录。
12、设备和药品专人保管、定期检查维护、及时补充和更换。
(三)母婴同室管理
1、母婴同室产妇、新生儿床应配备足够的保暖被褥。房间采光充足,空气清新,温度适宜。
2、母婴同室实行24小时母婴同室制度。病理新生儿收住新生儿科病房,产妇可在新生儿科哺乳间按需哺乳。
3、母婴同室实行产科、新生儿科医生双查房制度。
(1)产科医生负责产妇.每日检查,书写病历记录。
(2)新生儿科医生负责新生儿。新生儿进入母婴同室后,新生儿科医生应该完成新生儿记录单。无特殊情况新生儿查房记录每日记录一次,特殊情况随时记录。新生儿病历由新生儿科医生负责管理,出院时归入产妇病历.
4、母婴同室实行责任制护理.责任护士对孕产妇进行评估,并根据评估情况采取相应护理措施,护理服务体现对产妇生理和心理及社会等全面护理。
5、有产科危急重症抢救流程并定期演练,有相关记录。
6、建立新生儿与母亲分离交接手续。因医护工作需要母婴暂时分离时,应有双方签字的凭证供产妇执存。
7、医护人员应严格执行母乳喂养的有关规定和《母乳代用品销售守则》,对产妇及家属进行母乳喂养知识和技能的宣传教育.
8、母婴同室限制探视。探视者洗手后方可接触新生儿。
9、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的人员,应暂停接触新生儿。
(四)病历管理
严格执行《病历书写基本规范》,病历符合基本要求.出生婴儿均应在出生后建立母婴同室新生儿记录,由儿科医生书写.病理婴儿应收入新生儿科,建立完整新生儿病历.
1、产科病历:体温单、长期医嘱、临时医嘱、规范化产科住院病历(病理产应书写住院病历)、病程记录、产程图、产程记录、分娩记录、护理记录、各种检查报告单、病案首页、出院记录、疑难危重症讨论记录,各种告知书及知情同意书,新生儿交接记录单。
手术病人应有:危重病人术前讨论记录单、术前谈话记录单、术前小结、麻醉谈话记录单、麻醉记录单、手术记录单、手术风险评估表、术前核查及手术器具清查单,输血患者应有输血签约单及有关血液资料标志。
产科重症疾病标准(见附件1—3:产科重症疾病标准)
2、母婴同室新生儿记录:体温单、长期医嘱、临时医嘱、新生儿出生记录单、查房记录、检验报告单。
3、新生儿病历:病理新生儿应及时收住新生儿科,按照《病历书写基本规范》建立病历。十、新生儿管理
(一)
新生儿复苏
1、人员要求:产科、新生儿科、麻醉科医生、助产士均应掌握新生儿复苏技术,实行岗前培训,每年定期复训.
2、具有高危因素的孕妇分娩时产科医生应提前通知新生儿科医生(必要时提前请新生儿科医生会诊),新生儿科医生应提前到场,负责组织抢救,产科、新生儿科医生及助产士共同实施抢救。
3、操作要求:按规范的复苏流程图操作(第七版)。
(二)
母婴同室新生儿管理
1、人员要求:产科母婴同室病区应有新生儿科医生管理新生儿;
2、技术要求:有独立的母婴同室新生儿记录,由新生儿科医生记录。病区能完成预防接种、新生儿疾病筛查。负责宣传母乳喂养.
(三)
新生儿科及新生儿重症监护室管理
1、人员要求:医护比、床护比符合国家建设要求;
2、技术要求:医生熟练掌握新生儿重症监护室监护技术、新生儿复苏后的监护及合并症的处理、掌握早产儿监护及合并症的治疗、病理性黄疸的治疗、新生儿感染的治疗。
3、有区域转运或应急会诊的绿色通道、标识醒目;
4、有发生紧急情况、暴发感染的应急预案;
5、有可行的应急会诊及报告制度.十一、医院感染管理
(一)医院感染管理工作制度:
1、母婴同室医院感染管理制度;
2、产科重症监护室医院感染管理制度;
3、产房医院感染管理制度;
4、新生儿科医院感染管理制度;
5、新生儿重症监护室医院感染管理制度;
6、医疗废物管理工作制度。
(二)具体要求
工作人员应熟练掌握并自觉遵守医疗废物管理条例、消毒技术操作规范、手卫生规范和无菌技术操作原则。上岗人员应先培训后上岗。
1、
产房:
(1)工作人员进入工作区应更换室内工作服、工作鞋,遵守洁污不交的原则。
(2)使用过的巾单和污物应经由污染路线,或装袋封口运出。
(3)分娩室和待产室每日湿式清洁,每周进行一次大扫除;待产室应当保持空气流通,每日通风不少于2次,每次15—30分钟。
(4)分娩室和备用手术间应安装适宜的、卫生许可批件等证件齐全的空气消毒净化装置。环境卫生学应达到二类环境的要求.
2、母婴同室:
(1)对有感染高危因素的孕产妇进行相关病原学检测,采取针对性措施,避免造成医院感染爆发。
(2)对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的孕产妇应当采取隔离措施并作标识。
(3)发现特殊或不明原因感染孕产妇,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。
(4)应配备适宜、卫生许可批件等证件齐全的空气消毒净化装置,每日湿式清洁。环境卫生学应达到三类环境的要求。
3、新生儿科感染管理按照国家《新生儿病室建设与管理指南(试行)》执行.
4、感染管理要求
(1)医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
(2)诊疗和护理操作应当以从洁到污的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
(3)所有重复使用的需要灭菌的医疗器具必须送中心消毒供应室(CSSD),集中清洗、灭菌,不得自行清洗。
(4)、医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类收集,标志清楚,统一处理,登记项目齐全.输血完毕后,将血袋送回输血科至少冷藏保存一天。
(5)、胎盘的处理要符合《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发[2005]123号)的要求。
(6)、医疗保健机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理流程,依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置.严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。建立健全太平间工作制度,完善遗体的登记、交接、转运、存放、处理等各环节的工作规则,确保遗体规范管理.
(7)、每季度对产房、新生儿科的重点区域和部位进行空气、物表、医护人员手的监测,结果合格。细菌菌落总数分别为:空气≤4cfu/(15min•直径9cm平皿);物体表面≤5cfu/cm2;卫生手消毒≤10cfu/cm2;外科手消毒≤5cfu/cm2;使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。
每季度对母婴同室进行空气、物表、医护人员手的监测,结果合格。细菌菌落总数分别为:空气≤4cfu/(5min•直径9cm平皿);物体表面≤10cfu/cm2;卫生手消毒≤10cfu/cm2;使用中的消毒剂应每日监测浓度并记录。十二、服务质量标准
1、危重孕产妇抢救成功率≥95%;
2、院内子痫发生率<0。1%;
3、滞产发生率为零;
4、产后出血发生率<2%;
5、子宫破裂发生率为零;
6、会阴侧切率<30%;
7、Ⅲ度会阴撕裂发生率为零;
8、新生儿重度窒息发生率<2%;
9、院内纯母乳喂养率>80%;
10、剖宫产率<20%;
11、无指征剖宫产率为零;
12、住院产妇死亡率<0。02%;
13、住院孕产妇可避免死亡率为零;
14、新生儿死亡率<0.5%;
15、围产儿死亡率<1%;
16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率100%;
17、高危孕妇健康状况跟踪率100%;
18、院内感染率<10%;
19、无菌手术切口感染率<0。5%;
20、医疗事故发生率为零.十三、附件
附件1—1:急救药品柜器械配备标准
第一层:
(1)急救药品见产科基本抢救药品
(2)一次性无菌物品:一次性输液器5付、输血器2付
一次性注射器:2ml、5ml、10ml、20ml、50ml各5付
留置针18#、20#各3枚,透明敷贴3个,肝素帽3个,标本采集试管
吸痰管2根、吸氧管2根、无菌手套2付、备皮刀1个
导尿包1个、气管导管2.5#、3.0#、6.0#、6.5#、7。0#各1根
牙垫2个、口咽通气管2个
(3)抢救用盘:
开口器包1个(开口器、舌钳、压舌板各1个),心内针、绷带、纱布包各1,气管切开包1个、静脉切开包1个。
第二层:
左屉:基础治疗用盘(弯盘、酒精、碘伏、砂轮、止血带、胶布、止血钳、启瓶器、剪刀、输液贴、棉签各1)。
右屉:血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤各1个电池1号、2号各2个.
下层:
(1)左侧:常备液体各1瓶、吊篮.
(2)右侧:小儿、成人简易呼吸器、小儿、成人咽喉镜各1套、电插板1个心外按压板.附件1—2:产科门诊急救药品器械表:
(1)治疗盘内盛:消毒液、棉签、输液贴、针管(1-30ml)、输液器、留置针、砂轮、止血带、各式试管、弯盘。
(2)急救包(开口器、压舌板、舌钳、牙垫)吸氧管、吸痰管、手电筒、扳手等。
(3)急救药品:5%葡萄糖注射液500ml、10%葡萄糖注射液500ml、0.9%氯化钠注射液500ml、复方醋酸钠注射液500ml、复方氯化钠注射液500ml、50%葡萄糖注射液4支、葡萄糖酸钙注射液2支、硫酸镁注射液4支、地西泮注射液2支、呋塞米注射液2支、去乙酰毛花苷注射液2支、缩宫素注射液4支。
(4)口服药品:硝苯地平片、盐酸利托君片等.附件1-3:产科重症疾病标准
1、
严重产科并发症与合并症:
重度子痫前期、早发型子痫前期、子痫、HELLP综合征、重度妊娠期胆汁淤积症、早产(≤32周)、前置胎盘、前置胎盘大出血、凶险性前置胎盘、近足月完全性前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、复杂类型双胎(双胎输血综合征、双胎一死一活、双胎发育不均衡、双胎之一合并畸形)、三胎及以上多胎。
妊娠合并巨大子宫肌瘤、妊娠合并严重子宫畸形。
产后出血≥1000ml、严重软产道裂伤、先兆子宫破裂及子宫破裂、忽略性横位、脐带脱垂、肩难产、羊水栓塞、严重感染、晚期产后出血、疤痕子宫放弃胎儿引产。
2、严重内、外科合并症:
(1)妊娠合并严重血液系统疾病(血友病、白血病、再障、重度血小板减少症、严重贫血等)。
(2)妊娠合并心脏病(风心、先心、冠心、心脏病换瓣后长期抗凝者、心力衰竭、严重心律失常)。
(3)妊娠合并糖尿病(有并发症者)。
(4)妊娠合并甲亢危象.
(5)妊娠期急腹症(指卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性、急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃穿孔、腹膜炎、肾结石、胰腺炎等)。
(6)妊娠合并风湿病(系统性红斑狼疮及干燥综合征等合并器官损害)。
(7)妊娠合并急慢性肾功能不全。
(8)妊娠严重肝病(合并肝硬化、妊娠期急性脂肪肝、重症肝炎)。
(9)妊娠合并呼吸系统疾病(重症肺炎、成人呼吸窘迫综合症、哮喘持续状态等)。
(10)妊娠合并神经系统疾病(脑血管意外、多发性硬化、格林巴综合征、脑炎、各种原因引起的颅高压等).
(11)产科各种部位栓塞。附件1-4:母婴同室危急重症抢救盒
1、子痫急救盒备用药品:
葡萄糖酸钙注射液
3支
酚妥拉明注射液
2支
盐酸异丙嗪注射液
1支
呋塞米注射液
1支
盐酸氯丙嗪注射液
1支
去乙酰毛花苷注射液
1支
地西泮注射液3支
东莨菪碱注射液
2支
盐酸肾上腺素注射液
1支
2、心衰急救盒备用药品:
50%葡萄糖注射液
5支
去乙酰毛花苷注射液
2支
碳酸氢钠注射液
10支
呋塞米注射液
2支
地塞米松注射液
6支
注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素
2支
3、失血性休克急救盒备用药品
缩宫素注射液
10支
氨甲苯酸注射液
6支
盐酸肾上腺素注射液
1支
地塞米松注射液
3支
50%葡萄糖注射液
5支
盐酸洛贝林注射液
1支
呋塞米注射液
2支
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
1支
盐酸多巴胺注射
3支
去乙酰毛花苷注射液
2支
附件2
陕西省二级医疗保健机构产科基本建设标准(2021版)经卫生行政部门验收,依法取得执业资质的二级医疗保健机构设置的产科适用本标准。
一、功能任务
1、依法开展母婴保健技术服务
2、依法开展产前筛查及新生儿疾病筛查工作。
3、严禁未取得资质的医疗保健机构非法开展产科业务
4、开设普通产科、高危产科。
5、开展孕产妇系统管理,开展围产保健技术指导,开展高危孕产妇诊治、监护及住院分娩。
6、开展爱婴活动,实施母乳喂养.为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。
7、承担高危孕产妇抢救工作,及时识别及转诊超出本医疗保健机构处理能力的危重孕产妇。确定为区域危重孕产妇抢救中心的必须建立产科急救绿色通道,以接收下级医疗保健机构高危孕产妇的转诊,
8、负责或参与本区域孕产妇、围产儿死亡的资料收集、死亡讨论、调查评审。做好孕产期服务资料的收集、登记、统计分析和报告工作.
9、开展孕产期应用性研究和学术交流,承担基层产科人员的实习进修及培训任务.
10、完成卫生行政部门下达的指令性任务。二、科室设置
二级医疗保健机构设置产科时应设有新生儿病室(或新生儿科).严禁医疗保健机构对内外承包、出租产科、新生儿科。
(一)产科
1、门诊:普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、产褥期保健门诊、母乳喂养咨询室、胎儿监护室、宣教室.
2、病房:母婴同室病房、高危病房、隔离病房、抢救室,新生儿沐浴室、处置室、治疗室、换药室、预防接种室。
3、产房:待产室、隔离待产室(床)、分娩室、隔离分娩室(床)、备用手术间,有条件的可设产后观察室.
4、住院手术室:符合手术室标准,备有产科抢救和新生儿复苏设备、药物.
(二)新生儿病室:独立设置新生儿病室.有条件的可以设置新生儿科和新生儿重症监护室。区域新生儿抢救中心应设新生儿科和新生儿重症监护室。
(三)其他科室
1、辅助科室:B超室、心电图室、检验科、放射科。
2、其它相关设置参照同级综合医院等级标准。三、床位及人员
(一)床位:
产科床:≥20张
分娩床:产科床位与分娩床之比为15-20∶1(不包括隔离分娩床)
待产床:分娩床与待产床之比为1:2-3
(二)人员:
严禁聘用未取得相应资质人员非法从事产科诊疗服务。
1、医师应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,助产、护理人员应取得《护士执业证书》、《护士执业资格证书》。所有人员按照执业资格范围执业.助产工作应由医师或助产专业人员承担。母婴保健专项技术服务人员应取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。
2、各类人员配置数量应与所开展的服务项目、服务工作量及床位数相适应。
卫技人员:床位≥1.5:1;母婴同室床:护士≥1:0.6;分娩床:助产士≥1:3;待产床:助产士≥1:0。5。
新生儿科医师与床位的比例不低于0。3:1,护士与床位的比例不低于0。6:1。
3、产科至少有一名副主任医师,高危门诊至少有一名主治医师。
4、新生儿病室或新生儿重症监护室医师、护士应经过专科培训。
5、新生儿病室负责人应由具备儿科高年资主治以上专业技术职务任职资格的医师担任;护理组负责人应由具备护师以上任职资格,且有1年以上新生儿护理工作经验的护士担任.四、房屋及设备
(一)产科门诊
1、房屋
普通妊娠门诊、高危妊娠门诊、产褥期保健门诊:面积≥15㎡,内设检查间,有符合控感要求的洗手设施.一人一室。
门诊宣教室:面积≥15㎡.
2、设备
产科检查床、妇科检查床、骨盆测量器、皮尺、超声多普勒、胎心监护仪、血压计、体重计、体温计、听诊器、冷光灯、产科急救药品器械(见附表2:急救药品器械配备标准)、氧气装置、脐血流监测仪。
宣教室应有影像设备、模具,孕产期及生殖保健宣教资料。
(二)产房
1、房屋
产房内部设限制区、半限制区、非限制区,各区之间设置隔段,标识明显。各区段应有上下水设备(限制区的上下水应设在刷手间,不可设在分娩室或手术室内)。温度保持在26-28℃、湿度50%—60%为宜.有隔离产房的参考产房建设标准。
(1)限制区内设正常分娩室、隔离分娩室(床)、刷手间、无菌物品存放间(柜).分娩室或手术间室内墙面、地面光滑无缝隙,便于清洁和消毒.不设地漏。
分娩室总面积≥60㎡。环境清洁、安静、无污染源,与待产室相连,形成相对独立区域。应多通道,洁污分开。隔离分娩室与污物有专用通道.若分娩室为单人单间,每间使用面积≥25㎡;若设置为多张产床的分娩室,每张产床使用面积≥20㎡。
隔离分娩室(床)应有缓冲区,内有洗手设施。污物处理符合规定.
备用手术间应有开展产科急诊手术的基本设施、设备、器械。
(2)半限制区内设普通待产室、隔离待产室(床)、治疗室、器械室(柜)、办公室。待产室相对独立区域,与分娩室连接。
(3)非限制区内设换鞋处、更衣室、值班室、污洗间、医废暂存间(柜)、卫生间、库房等。
2、设备
产科基本设备:产床、B超仪、胎心监护仪、心电监护仪、镇痛分娩设备、供氧设施、空气净化消毒设备、负压吸引装置、超声多普勒、骨盆测量器、输液泵、穿颅器、手术照明灯、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、冰箱、保暖降温装置、产钳、胎头吸引器、头皮钳、宫颈检查包、消毒产包、清宫包、宫腔填塞包、阴道拉钩、侧切缝合器械、开口器、舌垫、舌钳、导尿管、新生儿秤、挂钟、温湿度表、血压计、听诊器、体温计、担架车等。
新生儿复苏抢救设备:新生儿复苏台、吸痰器、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜。
备用手术间设备:应有麻醉机、产科手术及新生儿复苏的基本设施和设备。
(三)母婴同室病区
应设普通病房、隔离病房、危重症抢救室或产科重症监护室、换药室、处置室、新生儿沐浴室、预防接种室。
1、房屋
普通病房、高危病房、隔离病房:每组母婴同室床净使用面积不少于6㎡。房间采光充足,通风良好,温度适宜。有室温控制设施。有独立的新生儿床。每床单元应有供氧、吸引、照明、呼叫设施.
危重症抢救室:单床使用面积≥15㎡,设在护士站附近,门窗严密,光线充足,有室温控制设施.配备有监护、急救设备,符合卫生部有关标准.分娩量大、有条件的可设产科重症监护室(按照三级产科建设基本标准设置)
换药室、处置室:面积≥15㎡,设在病区内,与其功能和任务相适应。
新生儿沐浴室:面积≥15㎡,设在病区内,门窗严密,光线充足,有流动水洗浴设施和室温控制设施.
预防接种室:面积≥10㎡,设在病区内,门窗严密、通风良好、光线充足。
2、设备:产科检查床、妇科检查床、氧源吸氧装置、调温设施、空气净化消毒设备、担架车、轮椅、心电监护仪、胎心监护仪、超声多普勒、电动吸痰器、抢救车、皮尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、体温计、手电筒、按压板、开口器、舌垫(压舌板)、眼罩、沙袋、体重秤、导尿包、静脉切开包、计时钟。
有条件可配备常规抢救盘(输氧用盘、输液用盘、采血用盘),特殊抢救盘(产后出血抢救盘、子痫抢救盘、心衰抢救盘).
(四)新生儿病室(科)
1、房屋:床位设置按照与产科床位的比例1:5设置,每床净使用面积≥3㎡。监护室每床净面积≥6㎡,恢复室每床净面积≥3㎡。
设新生儿科及新生儿重症监护室的内部设置按照卫生部《新生儿病室建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2021〕123号)、《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2021〕23号)等有关规定执行。
2、设备:新生儿暖箱、开放式抢救台、新生儿呼吸机、心电监护仪、微量注射泵、蓝光治疗仪、血糖监测仪、经皮测胆仪、供氧设施、复苏设备氧源吸氧设施、转运暖箱及转运配套设施。
(五)手术室、麻醉科:按照卫生部有关手术室、麻醉科的建设标准执行.五、药品配备
1、产科基本抢救药品
宫缩剂:缩宫素、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓或米索前列醇
心血管系统药物:去乙酰毛花苷、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、山莨菪碱
解痉降压药:硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平、酚妥拉明、硝普钠
升压药:重酒石酸间羟胺、多巴胺
利尿剂:呋塞米
镇静药:地西泮、哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪、吗啡
止血剂:酚磺乙胺、血凝酶、氨甲苯酸、维生素k1、6—氨基己酸、凝血酶原复合物
扩容剂:0。9%氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、5%、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、复方氯化钠注射液、羟乙基淀粉
纠酸药:碳酸氢钠
麻醉药:利多卡因/布比卡因/丁卡因等
其它:氨茶碱、纳洛酮、地塞米松、氢化可的松、甘露醇、肝素、10%葡萄糖酸钙。
2、新生儿基本抢救药品
呼吸药:氨茶碱、纳洛酮
循环药:肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄类
纠酸药:碳酸氢钠
止血剂:维生素K1、血凝酶
镇静剂:苯巴比妥钠、地西泮六、辅助检查
具备二级医疗保健机构所需的检验、影像、功能检查等诊断能力。七、技术水平
(一)产科危重病人的监护、处理技术
1、心、脑、肺复苏;
2、心力衰竭的抢救;
3、急性心律失常的抢救;
4、各种休克的抢救;
5、呼吸衰竭的抢救;
6、羊水栓塞的抢救;
7、产科出血的抢救;
8、子痫的抢救;
9、水电解质和酸碱平衡紊乱的早期诊治;
10、DIC的诊断及处理.
(二)胎儿疾病诊断及监护技术
1、胎儿疾病产前诊断;
2、先天缺陷的产前诊断;
3、宫内缺氧的监测;
4、胎儿生长发育监测;
5、胎儿成熟度监测;
6、宫内感染的产前诊断。
(三)产程监护、处理技术
1、产程监护技术;
2、各种难产诊治技术;
⑴头位难产识别与处理;
⑵臀位难产识别与处理;
⑶其他难产的识别与处理。
3、产科出血防治技术;
4、毁胎术;
5、软产道损伤的处理技术。
(四)孕产期保健技术
1、孕产期保健及产后康复技术;
2、孕产妇营养咨询及指导技术;
3、高危妊娠监测及处理技术;
4、早产的预测及处理技术。
(五)终止妊娠技术
(六)新生儿疾病筛查技术
(七)新生儿复苏及合并症的抢救技术
(八)新生儿重症监护技术(NICU)
(九)胎儿监护技术
(十)脐血流监测技术
(十一)镇痛分娩技术八、制度职责
(一)医疗核心制度
1、首诊医师负责制;
2、三级查房制度;
3、值班、交接班制度;
4、分级护理制度;
5、病历书写及病历管理制度;
6、查对制度;
7、会诊制度;
8、疑难危重病案讨论制度;
9、危重症抢救制度;
10、手术分级管理与审批制度;
11、术前讨论制度;
12、手术安全核查制度;
13、医疗技术准入制度;
14、差错事故登记制度;
15、死亡讨论制度;
16、临床用血管理制度;
17、医患沟通制度。
(二)产科专科制度及人员职责
1、制度
(1)爱婴医院工作制度;
(2)产科工作制度;
(3)产科业务培训制度;
(4)宣教室工作制度;
(5)产科门诊工作制度;
(6)高危妊娠门诊管理制度;
(7)产房工作制度;
(8)待产室工作制度;
(9)隔离待产室工作制度;
(10)分娩室工作制度;
(11)隔离分娩室工作制度;
(12)产科重症监护室工作制度;
(13)母婴同室管理制度;
(14)新生儿沐浴室工作制度;
(15)产儿科医师双查房制度;
(16)新生儿交接制度;
(17)孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷报告制度;
(18)高危孕产妇新生儿(儿)科医师会诊制度;
(19)孕产妇安全管理制度;
(20)新生儿安全管理制度;
(21)新生儿疾病筛查制度;
(22)出生缺陷诊断管理制度;
(23)死婴、死胎管理制度;
(24)胎盘处置管理制度;
(25)出生医学证明管理制度。
2、职责
(1)产科主任职责:
(2)产科主任医师、副主任医师职责;
(3)产科主治医师职责;
(4)产科住院总医师职责;
(5)产科住院医师职责;
(6)助产人员职责;
(7)母婴同室儿科医生职责;
(8)母婴同室责任制护士职责。
(三)新生儿科(病室)专科制度及人员职责
1、儿科医生进产房、手术室制度;
2、新生儿重症监护室医生职责;
3、新生儿重症监护室护士职责。
(四)产科、新生儿科基本登记
1、普通产科门诊登记;
2、高危妊娠门诊登记;
3、产科出、入院登记;
4、分娩登记(阴道分娩、剖宫产分娩);
5、出生缺陷登记;
6、疑难危重病案讨论登记;
7、重危病人抢救登记;
8、孕产妇死亡登记
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