运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究详解演示文稿

运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究详解演示文稿当前第1页\共有27页\编于星期四\12点（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究当前第2页\共有27页\编于星期四\12点慢性心衰病理生理机制

持续的交感神经兴奋心功能恶化，失代偿交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！当前第3页\共有27页\编于星期四\12点Cohnetal.N.Engl.J.Med.1984;311:819交感神经兴奋与心衰存活率当前第4页\共有27页\编于星期四\12点Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神经活动增强当前第5页\共有27页\编于星期四\12点心衰患者MSNA与NE相关性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125当前第6页\共有27页\编于星期四\12点Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔肾交感神经放电增强ShamCHF(4wk)当前第7页\共有27页\编于星期四\12点心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的一个重要因素。

外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。交感神经系统兴奋的原因？当前第8页\共有27页\编于星期四\12点交感神经激活的机制----压力感受性反射功能降低当前第9页\共有27页\编于星期四\12点压力反射功能与心衰预后当前第10页\共有27页\编于星期四\12点压力反射功能降低

慢性心衰交感神经兴奋

慢性心衰病理生理机制压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，也是慢性心衰特征性表现表现之一。当前第11页\共有27页\编于星期四\12点当前第12页\共有27页\编于星期四\12点运动训练改善自主神经平衡：降低交感神经活动增强迷走神经活动运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。运动训练提高心衰存活率机制之一当前第13页\共有27页\编于星期四\12点压力反射功能慢性心衰交感神经

运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练当前第14页\共有27页\编于星期四\12点慢性心衰大鼠模型制备结扎左冠状动脉前降支心衰大鼠运动训练当前第15页\共有27页\编于星期四\12点运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59当前第16页\共有27页\编于星期四\12点运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59当前第17页\共有27页\编于星期四\12点运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59当前第18页\共有27页\编于星期四\12点心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。心衰犬脑脊液中AngII浓度升高。当前第19页\共有27页\编于星期四\12点LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。当前第20页\共有27页\编于星期四\12点血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616当前第21页\共有27页\编于星期四\12点压力反射中枢PVN：压力反射高位整合中枢RVLM：压力反射整合中枢传出通路当前第22页\共有27页\编于星期四\12点运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616当前第23页\共有27页\编于星期四\12点运动训练降低PVNAT1R蛋白表达潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59当前第24页\共有27页\编于星期四\12点PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527侧脑室输注AngII可模拟心衰时压力反射变化当前第25页\共有27页\编于星期四\12点PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527脑内AngII增加ROS水