脑干形态学演示文稿

脑干形态学演示文稿当前第1页\共有43页\编于星期四\9点脑干形态学当前第2页\共有43页\编于星期四\9点二、脑

Thebrain新疆医科大解剖学教研室古丽尼沙当前第3页\共有43页\编于星期四\9点教学要求掌握：脑的分部、各部脑的分界和脑干的定义。（一）脑干1、掌握：脑干（延髓、脑桥和中脑）的外形（包括菱形窝）、第四脑室和脉络丛；延髓、脑桥、中脑内部结构的主要特点；脑干内的2、熟悉：其他主要核团（薄束核、楔束核、下橄榄核、红核、黑质等）的位置。脑神经核的位置和功能。3、了解：脑干网状结构（最基本的核团、联系和功能）当前第4页\共有43页\编于星期四\9点端脑(teleencephalon)

间脑(diencephalon)

小脑(celebellum)中脑(midbrain,mesencephalon)

脑桥(pnos)

延髓(medullaoblongata)脑干(brainstem)脑Brain组成：当前第5页\共有43页\编于星期四\9点（一）脑干Brainstem中脑脑桥延髓组成：当前第6页\共有43页\编于星期四\9点1、脑干外形中脑脑桥延髓（1）脑干腹侧面当前第7页\共有43页\编于星期四\9点脑干腹侧面观1）延髓（腹侧面）脑干外形锥体锥体交叉橄榄舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根延髓脑桥沟当前第8页\共有43页\编于星期四\9点脑干腹侧面观2）脑桥（腹侧面）脑桥基底部基底沟展神经面神经前庭蜗神经小脑中脚三叉神经当前第9页\共有43页\编于星期四\9点3）中脑（腹侧面）视束大脑脚

脚间窝后穿质动眼神经根滑车神经脑干腹侧面观当前第10页\共有43页\编于星期四\9点1）延髓（背侧面）舌下神经三角迷走神经三角薄束结节楔束结节小脑下脚（2）脑干背侧面当前第11页\共有43页\编于星期四\9点2）脑桥（背侧面）菱形窝（第四脑室底）

上外侧边界：

小脑上脚下外侧边界：

薄束结节

当前第12页\共有43页\编于星期四\9点第四脑室底：菱形窝顶：朝向小脑前髓帆后髓帆当前第13页\共有43页\编于星期四\9点当前第14页\共有43页\编于星期四\9点髓纹正中沟界沟内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷走神经三角蓝斑前庭区听结节当前第15页\共有43页\编于星期四\9点3）中脑（背侧面）上丘－上丘臂下丘－下丘臂滑车神经当前第16页\共有43页\编于星期四\9点2、脑干内部结构概述：与脊髓比较，脑干有下列特点1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神经核）。3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系变成为内、外关系。4.脑干网状结构复杂。当前第17页\共有43页\编于星期四\9点脊髓脑桥当前第18页\共有43页\编于星期四\9点脑干内部结构灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核上行纤维束内侧丘系脊髓丘脑束外侧丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质核束下行纤维束当前第19页\共有43页\编于星期四\9点1）脑神经核与III－XII对脑神经相连按功能和性质不同可分为4类：1.躯体运动核（8对）2.内脏运动核（4对）3.内脏感觉核（1对）4.躯体感觉核（3对）躯体运动核内脏运动核内脏感觉核躯体感觉核（1）脑干的灰质当前第20页\共有43页\编于星期四\9点躯体运动核内脏运动核内脏感觉核躯体感觉核当前第21页\共有43页\编于星期四\9点1.躯体运动核：(1)动眼N核(oculomotornucleus)(2)滑车N核(trochlearnucleus)(3)展N核(abducensnucleus)(4)舌下N核(hypoglossalnucleus)支配自肌节衍化的骨骼肌(5)三叉N运动核(Motornucleusoftrigeminalnerve)(6)面N核(facialnucleus)(7)疑核(nucleusambiguus)(8)副N核(spinalaccessorynucleus)支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等当前第22页\共有43页\编于星期四\9点当前第23页\共有43页\编于星期四\9点2.内脏运动核：动眼N副核(accessoryoculomotornucleus)上泌涎核(superiorsalivatorynucleus)下泌涎核(inferiorsalivatorynucleus)迷走N背核(dorsalnucleusofvagusnerve)支配心肌、平滑肌和腺体当前第24页\共有43页\编于星期四\9点3.内脏感觉核：孤束核(nucleusofsolitarytract)接受脏器和心血管的初级感觉纤维当前第25页\共有43页\编于星期四\9点接受头面部皮肤和口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维4.躯体感觉核(1)三叉神经感觉核三叉N中脑核Mesencephalicnecleusoftrigeminalnerve三叉N脑桥核pontinenecleusoftrigeminalnerve三叉N脊束核Spinalnecleusoftrigeminalnerve（2）蜗N核(cochlearnuclei)（3）前庭N核(vestibularnuclei)

接受内耳初级听觉和平衡觉纤维当前第26页\共有43页\编于星期四\9点1.躯体运动核：动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核三叉N运动核、面N核、疑核、副N核2.内脏运动核：

动眼N副核、上泌涎核、上下泌涎核、迷走N背核3.内脏感觉核：孤束核4.躯体感觉核：三叉神经感觉核（三叉N中脑核、三叉N脑桥核、三叉N脊束核）、蜗N核、前庭N核当前第27页\共有43页\编于星期四\9点当前第28页\共有43页\编于星期四\9点2）非脑神经核与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢或上、下行通路的中继站，通常与各级脑部和脊髓有广泛的联系。当前第29页\共有43页\编于星期四\9点非脑神经核红核(rednucleus)黑质(substantianigra)顶盖前区(pretectalnucleus)上丘、下丘、腹侧被盖区脑桥核(pontinenuclei)上橄榄核、外侧丘系核薄束核(gracilenucleus)楔束核(cuneatenucleus)下橄榄核(inferiorolivarynucleus)楔束副核、楔外侧核当前第30页\共有43页\编于星期四\9点内侧丘系起于：对侧薄束核和楔束核止于：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧颈以下深感觉和精细触觉（2）白质—上行纤维束楔束内侧丘系薄束核、楔束核薄束丘脑腹后外侧核内侧丘系当前第31页\共有43页\编于星期四\9点脊髓丘系起于：对侧脊髓后角固有核止于：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧颈以下浅感觉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑束脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核脊髓后角固有核当前第32页\共有43页\编于星期四\9点脑桥断面外侧丘系螺旋器蜗神经蜗神经核中脑断面外侧丘系起于：双侧蜗N核止于：双侧内侧膝状体功能：双侧听觉内侧膝状体外侧丘系当前第33页\共有43页\编于星期四\9点

三叉丘系起于：对侧三叉N脑桥核、脊束核止于：同侧丘脑腹后内侧核功能：对侧头面部浅感觉三叉丘系三叉神经三叉神经脊束核脊髓断面延髓断面脑桥断面中脑断面三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核当前第34页\共有43页\编于星期四\9点白质—下行纤维束锥体束的皮质脊髓束起于：同侧中央旁小叶前部和中央前回中、上部止于：两侧脊髓灰质前角N元功能：两侧躯干肌和对侧四肢肌内囊大脑脚底脑桥基底延髓锥体锥体交叉脊髓灰质前角当前第35页\共有43页\编于星期四\9点当前第36页\共有43页\编于星期四\9点锥体束的皮质核(脑干)束起于：同侧中央前回下部止于：对侧面N核下部、舌下N核和其它双侧脑神经运动核功能：支配对侧眼裂以下表情肌、舌外肌和双侧眼裂以上表情肌、眼外肌和咀嚼肌、部分颈肌。中央前回下部脑神经运动核当前第37页\共有43页\编于星期四\9点当前第38页\共有43页\编于星期四\9点3.脑干网状结构（了解）在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上、下行纤维以外，在脑干被盖部中部还有一个广泛的区域,神经纤维交织成网，并有各种大、小不等的神经细胞散在其中，通常把这个灰白交织的区域称为网状结构。Reticularformationofbrainstem当前第39页\共有43页\编于星期四\9点网状结构内神经元的特点：树突分支多而且长，所以一个神经元和周围许多细胞形成突触，刺激一处可引起广泛的兴奋。网状结构接受来自几乎所有感觉系统的信息，而其传出纤维则直接或间接地到达中枢神经系统的各个地方。3.网状结构的功能涉及觉醒睡眠周期、脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动的调节。当前第40页\共有43页\编于星期四\9点脑干网状结构的主要核团：1.向小脑投射的核团把来自大脑皮质和小脑的冲动传至小脑。2.中缝核群主要由5-羟色胺能神经元构成，与睡眠、镇痛等有关。外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群线形核中缝背核中央上核脑桥中缝核中缝隐核中缝大核旁正中网状核外侧网状核当前第41页\共有43页\编于星期四\9点上行网状激动系统网状结构的功能1.对大脑皮质机能活动的影响通过上行网状激动系统把非特异性感觉的冲动传到大脑皮质广泛的区域，使大脑皮质神经元处于一定的兴奋而保持清醒的状态。运动传导路感觉传导路网状脊髓束小脑脑桥延髓侧支向大脑皮质的投射临床上：双侧底丘脑或下