医院实习生工作心得

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在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业，同时也布满了琐碎与冗杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必需仔细善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素养与心理素养，还要求我们要有良好的身体素养，只有具备了这些素养，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖冗杂，加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其讨论范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、冗杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需确定，在什么部位、以何种方式进行手术，既到达治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式;在手术时，必需非常熟识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能到达手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、精确的分析推断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事的应急力量，也是神经外科医生必需具备的基本素养。

在这两个周中，在代教老师的关心下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开头，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了肯定的熟悉，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会消失颅内高压三主征，通过临床使我把握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的敏捷应用;由于此类患者长期卧床皮肤枯燥简单失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;枯燥的皮肤要清洗洁净我们帮助此类患者每天定时翻身、按摩，削减因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与冗杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观看出病人病情改变的也是我们，从每天早晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开头。整体护理的实施从肯定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却供应了更多与患者沟通的机会，以便对患者供应更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也信任这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓舞我不断向更高的目标迈进。

医院实习生工作心得2

我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心关心下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“听从领导，扎实工作，仔细学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了肯定的成果;坚固树立全心全意为病人服务的宗旨。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮助给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲讽他说他在学校就没有读书，始终是在中度过的'。如今看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢!

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。

等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的容许了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。

医院实习生工作心得3

实习是每个医同学必要不行缺少的学习阶段。作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、商量等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定;

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;

③病人必需在清静下测压;

④测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;

⑤应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的'临床应用和留意事项，并能完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的进展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能把握技巧，娴熟把握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

医院实习生工作心得4

实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。如今我一边学习基本的临床操作，比方胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用，书本和实践真的差异特别大，而且不同的老师有不同的习惯和阅历，在没有准确的病原学证据之前，都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西，如今几乎都还给老师了。不过，我想，假如常常用，应当很简单记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平常不是那么简单随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了，帮助加班多写个病历，晚一点回去也没关系，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么阅历，连输液打算都不会开，病人说他始终拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案商量，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会许多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不得。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也特别值得敬重，需要我们的关怀，大家相互敬重相互信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

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4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有许多的不舍!忘不了那里美丽的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最终一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简洁的一些话语，却很窝心，特别的兴奋。由于内三的工作始终比较繁忙，所以学习的东西许多，娴熟了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样单独操作，很适应那样的工作环境。

特殊的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到精确、快捷，准时排尽空气，尽快密封好输液器，精确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救胜利率和促进患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的其次个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，由于这里都是患有癌症的病人，病情肯定就比较严峻，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危急，通常明显的会有白细胞削减，脱发，月经异样等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的学问，了解了准时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在特地的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的爱护。操作完后要将全部的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后仔细的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量削减对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管)，这样可以避开药液的外渗，平安性好，操作简洁，有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依旧是个不习惯的开头，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了许多不欢乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一每天的接近。由于相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严峻，甚至难以忍受，自然他们的心情、心情也不是很好。对于我们实习护士来说，一开头确实难以适应，不能很好的理解病人们的急躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一每天的过去，我也渐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以赐予病人以盼望，带着一种布满盼望的心情去做事情，让病人更多看到我们主动的一面。

医院实习生工作心得6

最终结束了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开头怀着紧急恐惊的心情到xx医院实习，始终到参与很多活动，熟识温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最珍贵的阅历与成长。

在实习中最特殊的，就是带精神科。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我慢慢转变对他们的看法。认真从团体活动中发觉，这一群精神科病人其实是很可爱的，xx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开头虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是如今我却很兴奋我可以比其他选一般科实习的同学