中山大学考试药理学试题重中之重

中山大学考试药理学试题一、单项选择题(本大题共22小题，每小题1分，共22分)在每小题列出四个备选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多项选择或未选均无分。1.硝苯地平是()A.中枢性降压药B.钠通道阻滞药C.钙通道阻滞药D.利尿药2.新斯明抑制()A.前列腺素合成酶B.Na+,K+-ATP酶C.胆碱酯酶D.二氢叶酸合成酶3.异丙肾上腺素主要激动()A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体4.去甲肾上腺素主要激动()A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体5.氯丙嗪抗精神病作用机理是阻断()A.D2受体B.GABA受体C.N受体D.α受体6.大剂量糖皮质激素可降低血中()A.红细胞B.中性白细胞C.血小板D.淋巴细胞7.可乐定是()A.α2受体激动药B.β1受体激动药C.钙通道阻滞药D.利尿药8.雷尼替丁阻断()A.H1受体B.H2受体C.N受体D.M受体9.速尿（呋塞米）是()A.高效利尿药B.中效利尿药C.弱效利尿药D.渗透性利尿药10.硝酸甘油不会()A.减慢心率B.扩张静脉C.扩张动脉D.扩张冠脉11.哌替啶是()A.吗啡类镇痛药B.解热镇痛药C.抗心律失常药D.抗高血压药12.头孢菌素类抑制细菌()

A.胞浆膜通透性

B.细胞壁合成

C.核酸合成

D.蛋白质合成

13.链霉素抑制细菌()

A.细胞壁合成

B.蛋白质合成

C.叶酸代谢

D.DNA合成

14.异烟肼有效是()

A.绿脓杆菌

B.破伤风杆菌

C.结核杆菌

D.大肠杆菌

15.氟哌酸（诺氟沙星）抑制细菌()

A.DNA合成

B.蛋白质合成

C.RNA合成

D.四氢叶酸合成

16.链霉素主要不良反应之一是()

A.白细胞降低

B.肝功效损伤

C.红细胞降低

D.肾毒性

17.氯霉素主要不良反应是()A.耳毒性B.心力衰竭C.心律失常D.骨髓抑制18.氨基苷类抗生素中，抗结核作用最强是()A.庆大霉素B.链霉素C.卡那霉素D.新霉素19.青霉素有效是()A.病毒B.支原体C.衣原体D.革兰阳性厌氧菌20.阿司匹林抑制()A.DNA盘旋酶B.二氢叶酸合成酶C.前列腺素合成酶D.Na+,K+-ATP酶21.强心苷抑制()A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.前列腺素合成酶D.Na+,K+-ATP酶22.氟哌酸抑制()A.DNA盘旋酶B.RNA多聚酶C.Na+,K+-ATP酶D.二氢叶酸合成酶二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）判断以下各题，正确在题后括号内打“√”，错打“×”。23.喹诺酮类是半合成抗生素。()24.强心苷虽有减慢心率作用，中毒时也会引发快速型心律失常。()25.药品不良反应都是用药量过大或时间过长引发。()26.青霉素引发过敏性休克治疗药包含肾上腺素、糖皮质激素。()27.半衰期短药品，用药间隔时间则长。()三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共20分)请在每小题空格中填上正确答案。错填、不填均无分。28.糖皮质激素有抗_________、抗_________、抗_________、抗休克等作用。29.肾上腺素有_________心脏、_________血压、_________支气管等作用。30.强心苷具备_________、_________作用并影响心肌电生理特征，主要用于慢性_________及一些心律失常治疗。31.药品不良反应包含副作用、_________、_________、继发性反应、_________和“三致”作用等。32.弱酸性药品在酸性环境中解离性_________，脂溶性_________，易经过细胞膜。33.H1受体阻断药主要用于_________、_________和呕吐、镇静催眠等。34.雷尼替丁阻断_________受体，用于治疗_________。35.硫脲类是惯用口服_________药。36.胰岛素用量过大易引发_________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）37.安全范围38.分布39.后遗效应40.治疗作用41.半数有效量五、阐述题（本大题共3小题，共28分）42.影响药品分布主要原因有哪些？（8分）43.简叙阿司匹林药理作用及其机制。（10分）44.试叙阿托品药理作用及其机制。（10分）浙江省7月高等教育自学考试

药理学（二）试题一、单项选择题(本大题共22小题，每小题1分，共22分)

在每小题列出四个备选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多项选择或未选均无分。

1.硝苯地平是()

A.中枢性降压药

B.钙通道阻滞药

C.β受体阻断药

D.利尿药2.新斯明()

A.抑制胆碱酯酶

B.复活胆碱酯酶

C.激动α受体

D.激动M受体3.异丙肾上腺素主要激动()

A.α受体

B.β受体

C.α和β受体

D.M受体4.去甲肾上腺素主要激动()

A.α和β受体

B.α受体

C.β受体

D.M受体5.氯丙嗪抗精神病作用机理是阻断了()

A.M受体

B.D2受体

C.N受体

D.α受体6.乙酰水杨酸不能够()

A.致血栓形成

B.致胃溃疡

C.抗风湿

D.抗炎7.可乐定是()

A利尿药

B.中枢性降压药

C.β受体阻断药

D.钙通道阻滞药8.心得安阻断()

A.α受体

B.β受体

C.N受体

D.M受体9.氢氯噻嗪是()

A.渗透性利尿药

B.弱效利尿药

C.中效利尿药

D.高效利尿药10.与硝酸甘油抗心绞痛无关是()

A.扩张冠脉

B.扩张静脉

C.扩张动脉

D.减慢心率11.与心得安抗心绞痛关于是()

A.减慢心率

B.扩张小动脉

C.扩张冠脉

D.扩张静脉12.头孢菌素类抑制细菌()

A.细胞壁合成

B.胞浆膜通透性

C.核酸合成

D.蛋白质合成13.庆大霉素妨碍细菌()

A.细胞壁合成

B.蛋白质合成

C.叶酸代谢

D.DNA合成14.异烟肼对_________有效()

A.大肠杆菌

B.破伤风杆菌

Ｃ.绿脓杆菌

D.结核杆菌15.喹诺酮抑制细菌()

A.DNA合成

B.蛋白质合成

C.RNA合成

D.四氢叶酸合成16.庆大霉素主要不良反应是()

A.白细胞降低

B.肝功效损伤

Ｃ.红细胞降低

D.肾毒性和耳毒性17.氯霉素主要不良反应是()

A.白细胞降低

B.心力衰竭

Ｃ.过敏性休克

D.耳毒性18.氨基苷类抗生素作用最强是()

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性球菌

Ｃ.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性杆菌19.青霉素对_________有效()

A.病毒

B.支原体

C.衣原体

D.革兰阳性厌氧菌20.乙酰水杨酸抑制()

A.DNA盘旋酶

B.二氢叶酸合成酶

C.前列腺素合成酶

D.Na+,K+_ATP酶21.甲氧苄胺嘧啶抑制()

A.二氢叶酸还原酶

B.二氢叶酸合成酶

C.前列腺素合成酶

D.Na+,K+_ATP酶22.氟哌酸抑制()

A.DNA盘旋酶

B.RNA多聚酶

C.Na+,K+_ATP酶

D.二氢叶酸合成酶二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

判断以下各题，正确在题后括号内打“√”，错打“×”。

23.喹诺酮类是高效抗生素。()

24.强心苷有减慢心率（副性频率）作用，故中毒时不会引发快速型心律失常。()

25.药品副作用是用药量过大引发。()

26.青霉素引发过敏性休克治疗药包含糖皮质激素。()

27.半衰期长药品，用药间隔时间也长。()三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共20分)

请在每小题空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

28.去甲肾上腺素主要不良反应是_________和_________。

29.吗啡急性中毒时，呼吸高度_________，瞳孔_________。

30.强心苷具备_________、_________作用并影响心肌电生理特征，主要用于慢性心衰及一些_________治疗。

31.药品“三致”作用是指致_________、致_________及致_________作用。

32.解离型药品极性_________，脂溶性_________，不易经过_________。

33.异丙肾上腺素主要用于_________、_________和_________。

34.乙酰胆碱受体分为_________和_________亚型。

35氯丙嗪长久、大量应用常见不良反应是_________。

36.地西泮作用机理与增强_________能神经抑制作用关于。四、名词解释(本大题共5小题，每小题4分，共20分)

37.化疗指数

38.吸收

39.零级动力学

40.药品作用

41.表观分布容积五、阐述题(本大题共3小题，共28分)

42.试述肾上腺素临床应用有哪些？（8分）

43.简述阿司匹林不良反应。（10分）

44.试述硝酸甘油抗心绞痛作用及其机制。（10分）全国1月自考药理学（一）试题-2-9【大中小】课程代码：02903一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）在每小题列出四个备选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多项选择或未选均无分。1.当横轴为剂量，纵轴为累加频数时，质反应量效曲线呈（）A.对称S型B.常态分布C.直线D.长尾S型2.连续用药后机体对药品反应性降低，称为（）A.耐药性B.耐受性C.抗药性D.依赖性3.以下对碘解磷定叙述错误是（）A.能恢复AchE，水解AchB.能直接反抗体内积聚乙酰胆碱C.能阻止游离有机磷酸酯类继续与AchE结合D.能快速控制肌束颤动4.阿托品禁用于（）A.青光眼B.心动过缓C.支气管哮喘D.心律失常5.无调整麻痹作用扩瞳药是（）A.阿托品B.东莨菪碱C.后马托品D.去氧肾上腺素6.肾上腺素对心脏作用是（）A.激动α受体，使心率加紧，心肌收缩力加强，传导加紧B.激动β1受体，使心率加紧，心肌收缩力加强，传导加紧C.激动β1受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加紧D.激动α受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加紧7.诊治嗜铬细胞瘤应选取（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.酚妥拉明8.只能静滴给药是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素9.普鲁卡因不宜用于（）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.腰麻10.兼有阻断α、β受体作用药品是（）A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.美托洛尔11.可反抗吗啡急性中毒药品是（）A.阿托品B.肾上腺素C.普萘洛尔D.纳洛酮12.乙酰水杨酸（阿司匹林）治疗风湿性关节炎，病人出现支气管哮喘是因为（）A.水杨酸类中毒反应B.激动支气管平滑肌M胆碱受体C.直接引发支气管平滑肌收缩D.抑制了PG合成造成脂氧化酶代谢产物增多13.以下不属于抗精神病药是（）A.双氯芬酸B.氯普噻吨C.氯氮平D.舒必利14.可引发齿龈增生抗癫痫药是（）A.氯硝西泮B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠15.使用氯胺酮引发意识含糊（通常不入睡）、表情冷淡、短暂性记忆缺失、痛觉消失现象称为（）A.分离麻醉B.基础麻醉C.麻醉前给药D.诱导麻醉16.吗啡镇痛主要作用部位是（）A.脑干网状结构B.延脑孤束核C.脑室及导水管周围灰质D.中脑盖前核17.易致咳嗽降压药是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.利血平18.伴有心绞痛高血压患者宜选取（）A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.可乐定D.肼屈嗪19.延长动作电位时程药品是（）A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.利多卡因20.以下对氯沙坦叙述错误是（）A.起效慢，用药l周后起效B.维持时间短，约4小时C.作用强，与卡托普利相同D.降压平稳21.以下属于钙通道阻滞剂抗高血压药是（）A.普萘洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.可乐定22.治疗原发性高胆固醇血症应首选（）A.洛伐他汀B.非诺贝特C.二十碳五烯酸D.二十二碳六烯酸23.硝酸酯类药品扩血管机理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.阻滞钙通道C.直接松弛血管平滑肌D.在血管平滑肌细胞内产生NO24.为防止应用哌唑嗪时出现“首剂现象”，可将药品首次剂量降低，服药时间安排在（）A.睡前B.饭前C.饭后D.早晨25.属于弱效利尿药是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氯噻酮D.螺内酯26.不属于呋塞米不良反应是（）A.低血容量B.高尿酸血症C.高血钠D.胃肠道反应27.长久应用广谱抗生素引发出血宜选取（）A.氨甲苯酸B.叶酸C.双氯芬酸D.维生素K28.以下药品中，中枢镇静作用最强是（）A.扑尔敏B.苯海拉明C.美克洛嗪D.阿斯咪唑29.以下利尿药中作用最强是（）A.布美他尼B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶30.铁剂用于治疗（）A.小细胞低色素性贫血B.恶性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血31.氯化铵是（）A.外周性镇咳药B.稀释痰液性祛痰药C.粘痰溶解性祛痰药D.抗酸药32.以下对肝素叙述正确是（）A.仅用于体外抗凝B.肌内注射可发生血肿，必须静脉给药C.抗凝作用与其分子中含有阳离子关于D.既可用于血栓溶解，又可用于预防血栓形成与扩大33.不能控制哮喘发作，只能预防哮喘发作药品是（）A.异丙托溴铵B.色甘酸钠C.倍氯米松D.氢化可松34.麦角胺治疗偏头痛药理学基础是（）A.抑制前列腺素合成B.拮抗内源性致痛物质C.直接收缩血管作用D.阻断α受体35.属长久有效糖皮质激素类药品是（）A.可松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松36.糖皮质激素可引发（）A.低血糖B.高血钙C.高血钾D.肌肉萎缩37.经肝脏转化后才有活性糖皮质激素是（）A.可松B.地塞米松C.倍他米松D.泼尼松龙38.具备抗利尿作用口服降血糖药是（）A.甲苯磺丁脲B.格列齐特C.氯磺丙脲D.苯乙福明39.以下对青霉素G叙述，错误是（）A.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B.对静止期细菌作用弱C.对繁殖期生长旺盛细菌作用强D.因为是抑菌剂，所以首剂加倍40.氨苄西林抗菌谱特点是（）A.广谱，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效B.对绿脓杆菌作用强大C.抗菌作用强，对耐药金葡菌有效D.耐酶，不耐酸41.以下头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强是（）A.头孢哌酮B.头孢他啶C.头孢曲松D.头孢孟多42.克拉维酸作用原理是（）A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制青霉素结合蛋白C.抑制DNA盘旋酶D.抑制β-内酰胺酶43.小儿禁用喹诺酮类药品原因是（）A.易引发溶血性贫血B.肾毒性大C.可能引发关节病变D.易致中枢神经系统发育不全44.两性霉素B不引发（）A.高血钾B.肾损害C.寒战、高热、呕吐D.心律失常45.口服吸收良好，惯用于预防流感病毒感染抗病毒药品是（）A.碘苷B.无环鸟苷C.金刚烷胺D.呋喃唑酮46.控制疟疾症状首选药是（）A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.青蒿素47.以下抗蠕虫药中对蛔虫无效是（）A.恩波吡维铵B.阿苯达唑C.噻嘧啶D.噻苯达唑48.对骨髓无抑制作用药品是（）A.长春碱B.肾上腺皮质激素C.巯嘌呤D.阿糖胞苷49.肿瘤细胞暂时不增殖，处于静止状态是（）A.M期B.G0期C.G1期D.S期50.短小棒状杆菌菌苗属于（）A.抗生素B.免疫调整剂C.免疫佐剂D.免疫抑制剂二、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）请在每小题空格中填上正确答案。错填、不填均无分。51.甘露醇具备____________和____________作用。52.甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药品将甲状腺功效控制到正常或接近正常，然后在术前两周加服____________.53.胃酸分泌抑制药类型有____________、____________等。54.长久较大剂量服用异烟肼可造成____________缺乏，发生____________.55.抗帕金森病药分为____________和____________等类别。三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56.为何治疗胆、肾绞痛时常将哌替啶与阿托品适用？57.简述强心苷对心脏作用。58.简述胰岛素药理作用。59.简述氯丙嗪临床应用。四、阐述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）60.何谓药品代谢？试述药品代谢步骤及其特点。61.试述氨基苷类抗生素不良反应及体内过程特点，并依照氨基苷类体内过程特点联络其临床应用。1月全国自考“药理学（一）”试题课程代码：02903一、单项选择题(本大题共44小题，每小题1分，共44分)在每小题列出四个备选项中只有一个是符合题目要求，请将其代码填写在题后括号内。错选、多项选择或未选均无分。1．药品与血浆蛋白结合（）A．是可逆B．是永久性C．促进药品排泄D．使药品作用增强2．量反应量效曲线（）A．横坐标为药品算术浓度，纵坐标为药品效应，呈对称S形曲线B．横坐标为药品对数浓度，纵坐标为药品效应，呈对称S形曲线C．横坐标为药品对数浓度，纵坐标为药品效应，呈正态分布曲线D．横坐标为药品对数浓度，纵坐标为药品效应，呈长尾S形曲线3．影响药品从体内排泄原因不包含（）A．药品脂溶性B．药品极性C．药品剂量D．尿液pH4．促进药品生物转化主要酶系统是（）A．单胺氧化酶B．细胞色素P-450酶系统C．葡萄糖醛酸转移酶D．水解酶5．经过激动α受体产生效应是（）A．支气管平滑肌松弛B．骨骼肌血管舒张C．心脏兴奋D．瞳孔扩大6．治疗量阿托品不会引发（）A．胃肠平滑肌松弛B．腺体分泌降低C．中枢兴奋，焦虑不安D．瞳孔扩大，眼内压升高7．不属于琥珀胆碱作用特点是（）A．为非去极化肌松药B．过量可引发呼吸麻痹C．可引发血钾升高D．肌松前可引发肌束颤动8．肾上腺素对心脏作用是（）A．激动α受体，使心率加紧，心肌收缩力加强，传导加紧B．激动β1受体，使心率加紧，心肌收缩力加强，传导加紧C．激动β1受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加紧D．激动β1受体，使心率加紧，心肌收缩力加强，传导减慢9．异丙肾上腺素不具备作用（）A．松弛支气管平滑肌B．兴奋β2受体C．抑制过敏介质释放D．收缩支气管粘膜血管10．酚妥拉明扩张血管原因是（）A．阻断β2受体B．阻断α受体C．阻断β1受体D．兴奋DA受体11．治疗焦虑症最好选取（）A．三唑仑B．地西泮C．卡马西平D．苯巴比妥12．与苯二氮䓬类药品比较，巴比妥类镇静催眠缺点是（）A．使睡眠时间延长B．缩短快动眼睡眠时相C．缩短非快动眼睡眠时相D．抑制呼吸13．苯妥英钠体内药品动力学特点为（）A．大剂量按零级动力学消除B．可静注和肌注给药C．以原形从肾脏排泄为主D．血浆蛋白结合率低14．左旋多巴治疗肝昏迷是因为（）A．在脑内脱羧生成多巴胺B．在脑内转变成去甲肾上腺素C．进入脑内直接发挥作用D．增强肝解毒作用15．因为长久应用氯丙嗪，使多巴胺受体上调而产生副作用是（）A．静坐不能B．帕金森综合征C．急性肌张力障碍D．迟发性运动障碍16．关于吗啡描述错误是（）A．有镇咳和镇静作用B．有成瘾性和耐受性C．能兴奋平滑肌D．抑制全身各种感觉，包含痛觉17．吗啡引发瞳孔缩小机理是（）A．激动虹膜括约肌M受体B．激动脑室和导水管周围灰质阿片受体C．直接兴奋虹膜括约肌D．激动中脑盖前核阿片受体18．阿司匹林引发凝血障碍可用何药预防（）A．鱼精蛋白B．葡萄糖酸钙C．华法林D．维生素K19．对急性心肌梗塞引发室性心动过速，首选（）A．胺碘酮B．维拉帕米C．普萘洛尔D．利多卡因20．强心苷正性肌力作用发生机制是（）A．兴奋心肌细胞膜Na+，K+-ATP酶B．抑制心肌细胞膜Na+，K+-ATP酶C．使心肌细胞内K+增加D．使心肌细胞内Ca2+降低21．地高辛药理作用不包含（）A．正性肌力作用B．负性频率作用C．负性传导作用D．直接舒张血管22．硝酸甘油不良反应不包含（）A．面颈皮肤发红B．耐受性C．体位性低血压D．水肿23．高血压合并支气管哮喘患者，禁用降压药品是（）A．氢氯噻嗪B．可乐定C．卡托普利D．普萘洛尔24．在作用机制上具备反抗作用一对药品是（）A．华法林与链激酶B．氨甲苯酸与肝素C．维生素K与凝血酸D．华法林与维生素K25．西米替丁抗消化性溃疡机制是（）A．阻断胃壁细胞膜上H2受体B．中和胃酸，降低对溃疡面刺激C．抗胆碱能神经D．兴奋多巴胺受体26．色甘酸钠预防哮喘发作机制为（）A．阻止肥大细胞释放过敏介质B．直接反抗组胺等过敏介质C．具备较强抗炎作用D．扩张支气管27．以下抗生素中，对绿脓杆菌作用最强是（）A．青霉素GB．氨苄西林C．头孢他啶D．头孢呋辛28．以下药品中可抑制肾素释放是（）A．氯沙坦B．普萘洛尔C．卡托普利D．氢氯噻嗪29．氨基糖苷类特点不包含（）A．对静止期细菌作用强B．水溶性好、性质稳定C．对革兰氏阳性菌具备高度抗菌活性D．对革兰氏阴性需氧杆菌具备高度抗菌活性30．胰岛素不良反应不包含（）A．低血糖反应B．过敏反应C．胰岛素耐受D．粒细胞降低31．糖皮质激素隔日疗法依照在于（）A．口服吸收迟缓而安全B．体内代谢灭活迟缓，有效血药浓度持久C．与靶细胞受体结合牢靠，作用持久D．体内激素分泌有昼夜规律，对肾上腺皮质功效抑制较小32．严重肝功效不全患者宜选取糖皮质激素是（）A．氢化可松B．可松C．泼尼松D．氟氢可松33．甲亢术前宜先使用硫脲类药品，于手术前两周再加服大剂量碘剂，其原因是（）A．硫脲类作用不强，适用后者可增加其抗甲状腺作用B．大剂量碘剂可预防术后发生甲状腺肿大C．大剂量碘剂可使甲状腺组织缩小，质地变韧D．大剂量碘剂可降低基础代谢率34．以下关于胰岛素作用描述，错误是（）A．促进脂肪合成，抑制脂肪分解B．促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和异生C．加速蛋白质合成，促进氨基酸进入细胞D．抑制K+进入细胞35．青霉素抗菌机制是（）A．抑制菌体DNA合成B．影响菌体蛋白质合成C．影响菌体胞浆膜通透性D．抑制细菌细胞壁合成36．青霉素过敏性休克一旦发生应立刻注射（）A．肾上腺皮质激素B．氯化钙C．去甲肾上腺素D．肾上腺素37．细菌对青霉素产生耐药性是因为该菌产生（）A．乙酰化酶B．核苷酸化酶C．青霉素酶D．磷酸化酶38．会引发化学性膀胱炎抗肿瘤药品是（）A．阿糖胞苷B．环磷酰胺C．柔红霉素D．紫杉醇39．红霉素临床用途不包含（）A．耐药金葡菌感染B．军团病C．结核病D．支原体肺炎40．交沙霉素属于（）A．氨基糖苷类抗生素B．β-内酰胺类抗生素C．林可霉素类抗生素D．大环内酯类抗生素41．氨基糖苷类抗生素注射给药吸收后主要分布于（）A．细胞内液B．细胞外液C．红细胞内D．脑脊液42．第一线抗结核药不包含（）A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺43．氯霉素主要不良反应是（）A．肝功效损害B．过敏反应C．抑制骨髓造血功效D．脱发44．利福平主要不良反应是（）A．末梢神经炎B．过敏性休克C．造血系统损害D．肝损害二、填空题(本大题共10空，每空1分，共10分)请在每小题空格中填上正确答案。错填、不填均无分。45．苯妥英钠为肝药酶______________剂，红霉素为肝药酶________________剂。46．阿司匹林药理作用有解热镇痛、_________________、_________________。47．治疗阵发性室上性心动过速首选药为______________________。48．沙丁胺醇为选择性_________________受体激动药，临床用于治疗_______________。49．喹诺酮类药品可引发关节病变，__________和____________禁用。50．阿昔洛韦主要用于______________病毒感染。三、名词解释题（本大题共3小题，每小题2分，共6分）51．效价强度52．后遗效应53．二重感染四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）54．说明左旋多巴适用卡比多巴治疗帕金森病可增加疗效原因。55．简述新斯明临床应用。56．简述呋塞米临床应用。57．简述β-内酰胺类抗生素分类，并各举一药名。五、阐述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）58．某高血压患者，伴有高脂血症，以下三个药品中宜选取哪一个药品降压？并分别说明理由。①氢氯噻嗪②普萘洛尔③卡托普利59．糖皮质激素类药品临床应用。自考药理学模拟试题及答案（2）

五，多项选择题(在每小题列出五个选项中有二至五个选项是符合题目要求，请将正确选项字母填在题后括号内。多项选择、少选、错选均无分。每小题0.5分，共5分)1．下面存在肝肠循环药品有参考答案为:ABCDE

A．雌激素B．安定C．洋地黄毒苷D．苯氧酸类E．四环素[解析]（第二章第二节7页，雌激素第三十二章158页，安定第十三章67页，洋地黄毒苷第二十二章115页，苯氧酸类第二十四章122页，四环素类第三十六章184页）2．普萘洛尔药理作用有参考答案为:ACDEA．β受体阻断作用B．内在拟交感活性C．膜稳定作用D．抗血小板聚集作用E．抗心律失常作用[解析]本题主考是β受体阻断药药理作用特点，普萘洛尔即使是β受体阻断药，但不具备内在拟交感活性，而吲哚洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔等有显著内在拟交感活性。要求详记β受体阻断药和心得安作用机制及应用特点。（第二章第二节54-55页）3．以下是静脉麻醉药有参考答案为:ABCA．硫喷妥钠B．氯胺酮C．氯胺酮D．乙醚E．氟烷[解析]本题主考是全麻药分类，要求掌握：氟烷、硫喷妥钠及氯胺酮应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应，乙醚、恩氟烷和异氟烷在应用及不良反应方面特点。（第十二章第二节61-65页）4．苯妥英钠是主要抗癫痫药，能够用来治疗参考答案为:BCDEA．癫痫小发作B．癫痫不足发作C．癫痫肌阵挛性发作D．癫痫大发作E．癫痫连续状态[解析]本题主考是抗癫痫药及抗惊厥药苯妥英钠临床应用，本章要求掌握：苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠及地西泮应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；硫酸镁抗惊厥应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。（第十四章72页）5．以下对利多卡因描述正确有参考答案为:ABCDA．选择性作用于希-浦系统B．抑制Na+内流C．促进K+外流D．既可减慢又可加紧传导E．仅用于室上性心律失常[解析]利多卡因是每试必考，请考生一定仔细复习教科书，每一项都应注意了解记忆。选项E为混同项，正确为仅用于室性心律失常，考评考生对此项掌握程度。（第二十一章109-110页）6．以下各项是硝酸酯类不良反应或副作用是参考答案为:ABCEA．搏动性头痛B．心率加紧C．颅内压升高D．易耐受性而不易恢复疗效E．突然停药易诱发心绞痛[解析]硝酸酯类临床应用较广，不但要记住其药理作用、作用机制、临床应用，还要了解其副作用。D项不对，硝酸酯类易耐受，但停药后2-3周恢复。此题有一定难度。还要求掌握：硝酸甘油、单硝酸异山梨醇、普萘洛尔及硝苯地平应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。（第二十三章118-119页）7．以下各项符合H1组胺受体阻断剂临床应用是参考答案为:ABDA．变态反应性疾病B．防治晕动病C．镇静、嗜睡D．失眠E．抑制胃酸分泌[解析]此章重点是掌握：苯海拉明应用(适应证、禁忌证)及主要不良反应，氯苯那敏在这方面特点。本题不要混同H1和H2受体拮抗剂，更不能混同临床应用与其副作用。（第三十一章155页）8．以下对头孢菌素类描述正确有参考答案为:ABEA．第一代头孢菌素类对革兰阳性菌作用强，对一些革兰阴性菌也有作用，对绿脓杆菌无效B．第二代头孢菌素对革兰阴性菌抗菌作用比第一代强，对部分厌氧菌也有效，对绿脓杆菌无效C．第三代头孢菌素抗菌谱比第二代更广，对绿脓杆菌有效，头孢拉定抗绿脓杆菌作用最强D．作用机制是与细胞膜上青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制粘肽链交叉联结、妨碍细菌细胞膜合成产生杀菌作用。E．又称先锋霉素类[解析]虽为选择题，但对头孢菌素类作用机制及特点进行全方面考评，C应为头孢他啶抗绿脓杆菌作用最强，D应为妨碍细菌细胞壁合成。此章是药理学中重点之一。（第三十七章181-182页）9．多数氨基苷类抗生素共同不良反应是参考答案为:BCDA．变态反应性疾病多发B．耳毒性C．肾毒性D．神经肌肉阻断作用E．二重感染[解析]此题难度较大，不仔细复习书本极难答全。（第三十七章185-186页）10．在体内转化后才有效药品有参考答案为:ABCDEA．可松与泼尼松B．苯氧酸类C．硝酸酯类D．环磷酰胺E．硝普钠[解析]此题跨章节，难度较大，考查考生归纳总结能力。（第三十三章章、第二十四章、第二十三章、第四十四章和第二十五章）六，判断说明题（判断以下各题正误，正者在括号内打“√”，误者在括号内打“×”并说明理由。每小题1分，共6分）

1．药品在机体影响下，能够发生化学结构改变，称生物转化。答：对[解析]药品在机体影响下，能够发生化学结构改变，即药品转化或称生物转化，又称药品代谢。（第二章四5页）2．苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。答：错[解析]药品由肾小管再吸收也具备被动转运特点，脂溶性高、极性低及未解离型药品易于再吸收，自尿中排泄得少且迟缓；改变肾小管内液体pH能够改变其中解离型药品与未解离型药品比率来加速或延缓排泄，因苯巴比妥成弱酸性，中毒时碱化尿液以增加其解离，加速其排泄而解毒。（第二章五6页）3．将激动同一受体或同一亚型受体激动剂适用，可增强二者疗效。答：错[解析]通常情况下，不将激动同一受体或同一亚型受体激动剂适用，因为同用后疗效不会增强，有时反而减弱。（第三章18页）4．吗啡可用来治疗心源性哮喘。答：对吗啡经过与不一样脑区阿片受体结合，模拟内源性阿片物质而发挥作用。其用于治疗心源性哮喘原理有①扩张外周血管，减轻心脏负担，降低肺血管压力，有利于肺水肿吸收；②轻度抑制呼吸中枢，可降低肺部传入刺激和中枢对CO2刺激感受性，减轻了过分反应性呼吸兴奋作用；③镇静作用。（第十七章89页）[解析]本题主考是吗啡临床作用和作用机制，本章还要求掌握：吗啡、哌替啶、纳洛酮应用（适应证、禁忌症）及主要不良反应（尤其是成瘾性）；芬太尼、喷他佐辛在应用不良反应方面特点，重点内容每次都考，本模拟题以此形式考评。5．高效利尿药如有呋塞米、依他尼酸等作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对K+-Na+交换。答：错。高效利尿药作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Cl-和Na+重吸收，而低效利尿药如螺内醌和氨苯蝶啶作用机制是抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换。（第二十六章129-130页）[解析]本题考评利尿药分类作用和机制，不要混同。要求掌握：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯及甘露醇应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；氯酞酮及氨苯蝶啶在应用及不良反应方面特点。6．奥美拉唑是H2受体阻断药，临床用于抑制胃酸分泌。答：错。奥美拉唑是经典酸泵又称胃酸质子泵抑制剂，抑制各种刺激引发胃酸分泌，临床用于抑制胃酸分泌。（第二十九章145-148页）[解析]本题考评奥美拉唑与H2受体阻断药如西咪替丁作用机制与使用方法，二者是此章重点，切记不要记混。七，简答题（每小题3分，共15分）

1．简述药品作用原理。答：⑴、改变细胞周围环境理化性质，如用抗酸药中和胃酸；⑵、影响离子通道，如钙拮抗剂可阻滞细胞膜上钙离子通道，使血管舒张；⑶、对递质或激素影响，药品经过影响神经递质合成、摄取、释放、灭活等过程改变递质在体内或作用部位量而引发机体功效改变，如麻黄碱促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素等；⑷、作用于受体、离子通道、酶及载体分子等靶点，如去甲肾上腺素可与肾上腺素受体结合而使之激动，产生血管收缩。[解析]（第三章第三节13页）2．简述神经系统药品作用方式。答：⑴、直接作用于受体：药品直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生与Ach或NA相同作用，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药；结合后阻断递质与受体结合，产生与递质相反作用，分别称为抗胆碱药或抗肾上腺素药。⑵、影响递质合成、释放、贮存、代谢转化：①影响递质生物合成如密胆碱抑制Ach生物合成；②影响递质代谢转化抗胆碱酯酶药经过抑制胆碱酯酶AchE，预防Ach水解，提升Ach浓度，产生拟胆碱作用，称为间接拟胆碱药，如新期明和有机磷酸酯类农药。胆碱酯酶复活药能使遭受有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性，解除有机磷酸酯类农药毒性；③影响递质释放药品经过促进神经末梢释放递质而发挥作用，如麻黄碱和间羟胺除直接激动肾上腺素受体外，还经过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA而发挥拟肾上腺素作用；④影响递质贮存药品经过影响递质在神经末梢再摄取和贮存而发挥作用，如利血平可抑制囊泡对NA主动再摄取，并损伤囊泡膜，使囊泡中NA不能贮存，造成囊泡内递质逐步耗竭，妨碍去甲肾上腺素能神经冲动传导，产生类似抗肾上腺素药效应，作用部位在神经末梢而非受体，故称为抗肾上腺素能神经药。（第五章第三节30-31页）[解析]此题虽为简答题，但概括性较强，要求对神经系统药品作用机制有一个总体把握，线路清楚，并掌握神经系统药品分类及其代表药品。3．比较安定与巴比妥类药品作用机制异同。答：安定是苯二氮卓类药品代表，其作用机制是主要经过增强γ氨基丁抑制性作用来实现：与GABAA受体/Cl-通道复合物上BDZ结合位点结合，经过变构调整作用，易化GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，更多Cl-内流，增强GABA抑制效应；而巴比妥类药品是主要经过：①作用于AGBAA受体-Cl-通道复合物上巴比妥结合位点，促进GABA与GABAA受体结合，经过延长Cl-通道开放时间（高浓度时，可直接开放Cl-通道），增加Cl-内流引发超极化，而增强GABA抑制效应；②抑制兴奋性AMPA受体，减弱谷氨酸引发去极化。[解析]此题很好，考点比较详细详细，目标是了解考生对问题把握程度。本章要求掌握：地西泮及苯巴比妥应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应及三唑仑在应用及不良反应方面特点。4．简述抗高血压药分类。答：⑴、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。⑵、影响交感神经药品：①中枢性降压药：可乐定、甲基多巴等。②神经节组断药：咪噻芬等。③交感神经末梢抑制药：利血平等。④α受体阻断药：哌唑嗪。⑤β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。⑥α受体和β受体阻断药：拉贝洛尔等。⑶、血管担心素转化酶抑制药和血管担心素Ⅱ受体阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。⑷、钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平等。⑸、钾通道开放药：二氮嗪。⑹、直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠等。⑺、其它：吲达帕胺、乌拉地尔等。[解析]此题很好，知识点浅显，不过重点。5．糖皮质激素类药抗哮喘机制有哪些？惯用药品有几个？答：①抗炎和抗免疫作用；②降低白三烯及前列腺素合成；③增加β2受体数量，也能提升细胞内cAMP水平，缓解支气管平滑肌痉挛。惯用代表药有倍氯米松和氢化可松。[解析]糖皮质激素类药是重点章节，此种以点代面考法是以后出题趋势，但考生需全方面掌握，才能应对。八，阐述题（每小题7分，共21分）

1．药品与血浆蛋白结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面意义。答：药品在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型药品，主要是与血浆中白蛋白相结合。未被结合药品称为自由型药品。有些药品在惯用量时与蛋白质结合率可高达95%以上，如双香豆素为99%。结合型药品不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球膜而致转运分布或排泄迟缓；结合型药品暂时失去药理活性；因为结合是疏松、可逆，血浆中结合型药品与自由型药品之间常处于动态平衡，药品与血浆蛋白结合就成为药品一个暂贮形式，使药品作用连续时间延长。所以，结合率高药品在结合部位达成饱和后，如继续稍增药量，就将造成血浆中自由型药品浓度大增，而引发毒性反应。另外，如两种药品与同一类蛋白质结合，且结合率高低不一样，将它们先后服用或同时服用，可发生与蛋白质结合竞争性排挤现象，造成血浆中某一自由型药品浓度剧增，而产生毒性反应，如口服结合率高达99%抗凝血药双香豆素以后，再服结合率为98%保泰松，保泰松就排挤已与血浆蛋白结合双香豆素，而使血浆中自由型双香豆素浓度成倍地增高，可能引发出血。[解析]（第二章4页）2．阐述有机磷酸脂类中毒机制、症状及临床解救方法。答：有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药，经过皮肤、呼吸道及消化道吸收后与AchE结合，不易水解、时间稍长酶活性即难以恢复。⑴、中毒机制为有机磷酸酯类中磷原子与AchE结合生成难逆性磷酰化胆碱酯酶，不能水解Ach，造成Ach在体内堆积，引发一系列中毒症状，如不及早应用胆碱酯酶复活药，在数分钟或数小时内，磷酰化胆碱酯酶即发生“老化”，对胆碱酯酶复活药产生了抵抗力；即使再用胆碱酯酶复活药，也不能复酶活性。须待新生AchE出现所以，一旦发生中毒，应及早抢救；⑵急性中毒症状有：轻度中毒者以M样表现为主，中度中毒者可同时出现M样和N样表现，严重中毒者除M样和N样表现外，还有中枢神经系统症状。①M样症状瞳孔缩小、视力含糊、眼痛；流涎、口吐白沫、出汗；支气管痉挛、呼吸因难、肺水肿；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便失禁；心率减慢；血压下降等。这些表现对中毒早期诊疗极为主要。②N样症状肌肉震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹N2受体被激动；心动过速、血压升高N1受体被激动。③中枢症状先兴奋后抑制，如不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸抑制、循环衰竭等。⑶、急性中毒解救标准：①去除毒物，防止继续吸收用温水或肥皂水清洗染毒皮肤；对经口中毒者，可用2%碳酸氢钠或1%食盐水重复洗胃，再用硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃，硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃，可氧化成对氧磷而增加毒性；②对症治疗重复地注射阿托品以缓解中毒症状；③对因治疗采取胆碱酯酶复活药以恢复AchE活性。⑷、胆碱酯酶复活药：是一类能使已被有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性药品，惯用有碘解磷定和氯解磷定等。碘解磷定具备强而快速复活胆碱酯酶作用，其分子中带正电荷季铵氮与磷酰化胆碱酯酶生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者深入裂解成磷酰化碘解磷定，由尿排出，同时使AchE游离出来，恢复其活性；还能与体内游离有机磷酸酯类直接结合，形成无毒磷酰化碘解磷定从而阻止游离有机磷酸酯类深入与AchE结合，防止中毒过程继续发展。主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒治疗。碘解磷定易使刚形成很快磷酰化胆碱酯酶复活，应及早用药。因为碘解磷定对中毒时体内积聚Ach无直接反抗作用，故应与阿托品适用，方便及时控制症状，其代谢及排泄较快速，故应重复给药。[解析]（第七章第二节35-36页）3．请详述氯丙嗪药理作用。答：（比较详细详细，请同学了解后简明记忆）CPZ对DA受体、α受体和M受体等有阻断作用，作用广泛。⑴、中枢神经系统作用：①抗精神病作用正常人有镇静、安定、感情冷淡、环境平静也可入睡等作用；精神病人用药后，在不引发显著镇静情况下，能快速控制兴奋躁动，使异常精神活动和行为逐步消除，是特殊精神镇静药。与其阻断DA受体关于，非经典抗精神病药氯氮平对D4受体亲和力专一。CPZ等主要阻断D2受体，其临床疗效与阻滞D2受体有相关性；阻断中脑边缘系统通路和中脑大脑皮层通路中DA受体发挥抗精神病作用；阻断黑质纹状体通路中DA受体，引发锥体外系统反应；阻断下丘脑垂体通路中DA受体引发内分泌作用。镇静作用可能与其阻断脑干网状结构上行激动系统肾上腺素α受体关于；能抑制电刺激边缘系统引发觉醒反应，是其引发安全、感情冷淡等作用原因。②镇吐作用小剂量抑制延脑催吐化学感受区CTZ，反抗皮下注射去水吗啡所引发呕吐；大剂量能直接抑制呕吐中枢，其镇吐机制与阻断CTZD2受体关于。氯丙嗪对刺激前庭所引发呕吐无效。③对体温调整影响抑制下丘脑体温调整中枢，使高烧患者和正常者体温降低，剂量越大，降温越显著。④加强CNS抑制药作用增强麻醉药、镇静催眠药和镇痛药作用。与吗啡适用时，吗啡可用原量1/2。⑵、植物神经系统：阻断α受体，翻转肾上腺素升压效应，抑制血管运动中枢和直接抑制血管平滑肌而扩张血管，对高血压患者降压显著，用药后可使降压作用减弱甚至无效，不宜用