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文档简介

心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、性心血管病及甲状腺扩张型心肌病：或双心室扩张，有收缩功能肥厚型心肌病：或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚致心律失常型右室心肌病：进行性纤维脂肪变胸部X，ST-T，TQ超声心动图心腔大，室壁运动差，瓣返流和收缩功能下降。（最重要最常用检查A.呼吸道D.E.传导阻【正确答案】诊断心肌病最常用的E.胸部X【正确答案】临看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥应除外各种病因明确的器质性心脏病，如急毒性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、性心，32岁，劳累悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩C. 毒性心肌（一）概念 肥厚，常为不对称肥厚并累及室间隔，充盈受阻、舒张期顺应性下降杂音增强：心肌收缩力增强或左室容量减少-硝酸甘油，Valsalva杂音问题的两把杂音问题的两把杂音问题的两把 杂音 β 【正确答案】 杂音【正确答案】→SAM二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM胸部X线检查心影增大多不明显，心衰则心影明显增心电图：①肥大最常TQ图示Ⅱ、Ⅲ、AVFQ【正确答案】治疗：β，Ca（非二氢吡啶类）：肠道（A、B组），孤儿，脊髓灰质炎等常见发病机制：1.的直接作用；2.细胞免疫：主要是T细胞，及多种细胞因子有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性，总的分为性和非性两大类性：性可有细菌、、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起非性：过敏、反应（如风湿热等）、化学、物理或药1～3有上呼吸道、腹泻等史，后出现心脏表现表现：前驱+心衰+心女，22岁，4发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R0.21【正确答案】下列不属于急毒性心肌炎常见临床表现的、等消化道症【正确答案】小结：心肌炎症状最特三、酶学检查：肌钙蛋白（IT），肌酸激酶（CK-MB）增高病源学确诊依据：心内膜心肌活检，抗体（+）发病后3周间两次的抗体滴定度有4倍增高发病后3周间两次的抗体滴定度有4倍增发病后4周间两次的抗体滴定度有4倍增发病后2周间两次的抗体滴定度有4倍增发病后3周间两次的抗体滴定度有2倍增发病后4周间两次的抗体滴定度有2倍增【正确答案】心肌炎阳性指标：三周四期前收缩频发或有快速性心律失常者，采用抗心律失常药物。高度

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