《生活饮用水卫生标准》的应用情况调查

《生活饮用水卫生标准》的应用情况调查

《生活饮用水卫生标准》（GB5749―2024）（以下简称《标准》）是爱护人民健康和保证饮水平安的基本技术文件，是具有法律效力的强制性标准，06版《标准》经过修订于2024年7月1日正式颁布实施，已成为卫生监督机构进行生活饮用水卫生监督的重要技术手段和依据。2024年，我们对上海市卫生监督机构在《标准》宣贯、培训、监督等方面的状况进行了调查，分析《标准》在饮水卫生监督应用中存在的问题，为《标准》在卫生监督机构发挥更大的作用供应科学依据。

1对象与方法

1.1对象

选择上海市各级卫生监督机构为调查对象，其中包括市卫生监督机构1家，区级卫生监督机构18家，县级卫生监督机构1家。

1.2方法和内容

1.2.1问卷调查采纳问卷调查方式对卫生监督机构饮水卫生监督基本状况进行评估。问卷共有3部分内容：监督机构饮水卫生监督员的基本组成（人数、占全部监督员比例、学历构成、专职状况等）、饮水监督工作开展状况（培训、监督、水质检验力量等）、辖区内管理相对人即各类型供水单位现况（数量、许可数、供管水人员构成）。问卷设计成电脑软件，由本调查组调查员帮助填写。共发放问卷20份，回收合格问卷20份，问卷回收率为100%。

1.2.2现场调查依据《生活饮用水卫生监督管理方法》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》和《标准》，对各被调查单位辖区内的供水单位进行现场监督检查和水质抽检，并与《标准》修订前的监督检查状况进行比较。

2结果

2.1饮水卫生监督员基本状况

上海市各级卫生监督机构职工总数为1277人，其中卫生监督员1046人。主要从事生活饮用水卫生监督与管理工作的卫生监督员共有68名，其中具有本科以上学历者3人，本科46人，大专10人，中专7人，所占比例分别为4.4％，67.7％，14.7％，10.3％。

2.2饮水监督工作开展状况

2.2.1培训《标准》正式颁布实施后，各级卫生监督机构共开展了30次各种形式的培训，培训卫生监督员839人次。

2.2.2标准宣贯2024年各级卫生监督机构面对供水单位进行了24次专题培训，共培训各级供水单位1771人。面对社会开展了39次形式多样的《标准》宣贯专题活动。此外，10家卫生监督机构还利用公共媒体这一平台，定期向社会公示监督信息，公示的信息包括监督户次数、监督检查内容、检查中发觉的问题、水质监测值、合格率、不合格项、追踪检查状况等。

2.2.3水质检验力量各级卫生监督机构都能开展生活饮用水现场快速检测，但现场检测指标大多限于浊度和余氯2项，3家区县卫生监督机构可进行二氧化氯现场检测，但其余指标均需采样后送疾病预防掌握机构进行检测。

2.3辖区内供水单位状况

本市共有集中式供水单位162家（包括市、区、乡镇、村级水厂及单位自建水厂）。二次供水设施近30万座。

2.4监督抽检状况

115家供水单位能够根据《标准》要求开展制水、自检等工作，但47家供水单位的自身管理存在问题，主要为检验人员的水质检验操作不规范，水质污染应急机制不够完善，应对突发大事力量较弱，二次供水单位使用的消毒剂无索证材料，水箱水质检测报告未在小区对居民公示等。

出厂水水质抽检结果，除耗氧量外，大部分指标优于《标准》修订前2024年同期抽检结果（表1），超标项目仍集中在耗氧量、浑浊度、锰等指标。二次供水由于设施和水箱管道年久失修等缘由，供水水质较出厂水为差。

3争论

卫生标准与卫生法律、法规、规章、规范性文件一起构成了我国的卫生法律法规体系，是卫生行政执法与卫生行政管理的重要技术基础和实施卫生法律法规的技术保障。06版《标准》（GB5749―2024）是对《生活饮用水卫生标准》（GB5749―1985）（以下简称85版《标准》）的一次具有历史意义的修订，与85版相比，水质指标由35项增加到106项，新增71项，修订8项；增加了资料性附录；简化了供水部门的水质检测规定；删除了水源选择和水源卫生防护内容，整个修订的内容多且新。《标准》的修订是基于以人为本,结合实际,确保终身饮用平安的基础，是与生活饮用水卫生监督亲密相关的强制性标准，因此可谓意义重大。

本次调查发觉，06版《标准》在卫生监督工作中应用已经取得肯定的进展。比如，06版《标准》将饮用水消毒剂指标从85版的1项游离氯增加到游离氯、总氯、二氧化氯等4项，这样就确保了卫生监督机构可以依据供水单位消毒剂实际使用状况进行指标选择，更具有实际操作意义。同时,06版《标准》还对部分指标的检测方法进行了修订，增加了一些专用仪器检测法，从而使卫生监督机构可以更广泛地使用水质现场快速检测，提高了饮水卫生监督的效率和效果。

3.1存在问题

从06版《标准》应用的状况看，仍存在一些问题，主要体现在卫生监督员对06版《标准》缺乏了解，在正确选用指标、正确开呈现场检测方面存在不足，现场检测指标大多限于浊度和余氯2项。而供水单位对《标准》的落实效果不佳，水质不符合《标准》的状况时有发生，监督抽检结果显示，仍有近20%的供水单位出厂水耗氧量超标。

3.2缘由分析

首先，卫生监督资源相对不足阻碍了《标准》的贯彻落实。这表现在硬件和软件两方面，从硬件方面来看，全市卫生监督机构可使用的现场检测设备数量和品种均非常有限，大多仅为余氯或浊度单参数检测仪，限制了卫生监督机构更广泛地开呈现场监督检测。从软件方面来看，尽管各级卫生监督机构始终都把饮水卫生监督工作放在非常重要的位置，大专以上学历的卫生监督员也占了绝大多数，但全市仅68人的饮水卫生监督队伍，明显无法满意对162家供水单位和近30万只水箱的卫生监督工作。同时，06版《标准》是一部与国际水质标准接轨的新标准，涵盖了许多饮水卫生的新技术、新学问，如对不同的饮用水消毒剂，其主要的副产物指标的选择等等，绝大多数监督员在学校里学习的学问不能适应监督工作需要。再者，监督员对水质现场快速检测实际操作少，许多仪器设备更是从未见过，这也是阻碍水质现场检测工作开展的因素之一。因此，虽然06版《标准》出台后，市区两级卫生监督机构组织了相关内容的培训，但卫生监督员对《标准》的应用力量仍需要在日常工作中不断提高。其次，《标准》的贯彻落实还有待于卫生监督与行业管理的共同努力。为协作06版《标准》的实施，卫生监督机构在《标准》出台前、后均组织了各种形式、面对各种对象的宣贯工作，同时结合卫生监督检查，督促供水单位根据新的《标准》从事生活饮用水的生产和供应，但是从监督抽检的结果来看，部分指标仍有超标的状况，最突出的就是耗氧量指标的超标。耗氧量虽然不是一个详细的物质，它与人体健康也没有明确的关系，但作为06版《标准》新增加的指标之一，对指示饮用水中有机物污染程度及水处理效果，具有非常重要的意义。作为国家标准，06版《标准》的全部技术内容均为强制性，近2成的水厂无法供应符合国家标准的生活饮用水，这当然与本市源水水质较差，传统水处理工艺对有机物去除效果不佳有关，但也与供水单位本身技术改造落后有关。卫生监督机构如何与供水行业组织相互协作，共同确保《标准》的贯彻落实，明显还有许多工作要做。

3.3对策

在国家越来越重视卫生事业改革的大前提下，卫生监督的人力物力投入也将越来越多，卫生监督机构在加强自身软硬件建设的基础上，在日常卫生监督检查中应进一步加强对《标准》的应用，尤其要强调的是现场检测力量的熬炼和培育，使卫生监督更适应社会的进展。除此之外，卫生监督机构还应开拓新的途径，加强与行业组织、社会群众的通力合作，如以监督检查为契机，敦促供水单位学习贯彻《标准》的要求，乐观推动“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的监管模式建立。以宣扬培训为手段，进一步普及《标准》学问，努力形成全社会参加，全社会监督的良好氛围。以水质达标为突破，推动供水行业水处理工艺的更新换代，力求使本市的供水水质早日达到《标准》的要求。

《标准》规定在2024年前，生活饮用水必需符合该《