2024年度研究生入学统一考试《中医综合》考前训练题（含答案）

2024年度研究生入学统一考试《中医综合》考前训练题（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.下列哪项属于蒿芩清胆汤的组成？（）

A.半夏、青皮B.枳壳、竹茹C.白术、茯苓D.茵陈、滑石

2.治疗气滞便秘，宜选用（）。

A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.济川煎

3.我国新千年宪章医师责任侧重于把下列哪项放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.医院和患者的利益D.自己和患者的利益

4.以上腧穴中，皆属于足厥阴肝经的是（）。

A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关

5.下列各项中，属于远部选穴的是（）

A.治疗泄泻选用脾俞，大横B.治疗感冒选用风池，合谷C.治疗高热选用大椎，曲池D.治疗胃痛选用梁丘，内关

6.患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩（）。

A.益气养阴，活血通脉B.化瘀通络，理气止痛C.温中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理气止痛

7.玉女煎主治（）。

A.胃热阴虚B.胃热血郁证C.脾胃伏火证D.脾胃湿热证

8.以下不属于桂苓甘露饮的组成的是（）。

A.白术、茯苓B.泽泻、猪苓C.石膏、滑石D.桂枝、车前子

9.下列体现“通因通用”治法的是（）。

A.脾虚泄泻B.气虚出血C.食积泄泻D.五更泄泻

10.证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠，舌红少苔脉细数，可见于（）。

A.表寒里热B.表里倶热C.表里倶实D.表里俱虚

11.男性，38周岁，左耳两周以来耳鸣如火车鸣响，头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干。耳针治疗，应选下列哪些穴位？（）

A.肾、内耳、脾、脑、肾上腺、交感

B.肾、内耳、肝、心、皮质下、神门

C.肾、内耳、肝、脾、皮质下、三焦

D.肾、内耳、胆、心、内分泌、神门

12.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝

13.鸡血藤具有的功效（）。

A.活血调经，利水消肿B.活血调经，清热解毒C.活血补血，润肠通便D.活血补血，舒筋活络

14.可用牡蛎不用龙骨的是（）。

A.肝阳上亢，头痛眩晕B.肾虚不固，遗精滑精C.瘰疬痰核，癥瘕积聚D.心神不宁，失眠多梦

15.解表宜生用，止泻宜煨用（）

A.防风B.葛根C.升麻D.苍术

16.依据上下取穴法取穴的是（）。

A.取翳风、外关治疗耳聋B.取风池，太冲治疗眩晕C.取中极、次髎治疗痛经D.取列缺、曲池治疗咳嗽

17.良好的医患沟通有利于建立融洽的医患关系，其目的不包括：（）。

A.使医患形成共同的治疗目的B.使医患感情共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督

18.女，23岁，平素忧思多虑，情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著，舌苔薄白，脉弦，其治法是（）

A.开郁降气平喘B.泻肝清肝平喘C.祛风降气平喘D.温肾纳气平喘

19.下列有关腧穴定位描述中，错误的是（）。

A.期门位于胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸

B.地机位于小腿内侧，阴陵泉下5寸，胫骨内侧缘后际

C.膀胱俞位于骶骨区，横平第二骶后孔，骶正中脊旁开1.5寸

D.头临泣位于头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上

20.男性，45岁，慢性肾小球肾炎病史20年。刻下见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗苔白润，脉沉涩。其辨证为（）。

A.脾阳虚衰证B.瘀水互结证C.湿毒浸淫证D.水湿浸渍证

21.患者男30岁，今晨，肠鸣腹痛，伴大便次数增多，多达十余次，大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡。诊断为（）。

A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒

22.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属（）。

A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证

23.《素问·水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是（）。

A.肾阳帮助脾胃的运化功能

B.肾气的固摄主司二便的排泄

C.肾为封藏之本，主司精的藏泄

D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄

24.女性，27岁，肺痨迁延三年不愈，喘息少气，痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力，治疗宜首选（）。

A.月华丸B.保真汤C.参苓白术散D.补天大造丸

25.男，65岁，近1月出现左胸隐隐作痛，常于快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细。治法是（）。

A.辛温散寒，宣通心阳B.温补心阳，安神定悸C.益气养阴，活血通脉D.活血化瘀，理气通络

26.脏腑热极与血分热盛均可见的表现（）。

A.裂纹舌B.齿痕舌C.点刺舌D.胖大舌

27.宇宙万物化生和变化的根本条件（）。

A.阴阳互根互用B.阴阳相互转化C.阴阳消长平衡D.阴阳交感互藏

28.新加黄龙汤含有而增液承气汤不含有的药物是（）。

A.大黄B.芒硝C.生甘草D.生地黄

29.因情志变化而致食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄（）。

A.怒则气上B.悲则气缓C.喜则气消D.思则气结

30.下列有关标本的表述，错误的是（）。

A.正气为本，邪气为标B.症状为本，病因为标C.先病为本，后病为标D.里病为本，表病为标

31.“地气上而为云，天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气化形式是（）。

A.气与形之间的转化B.形与形之间的转化C.气与气之间的转化D.形体自身的更新转化

32.脾阳不振之水肿的病机是（）。

A.真虚假实B.真实假虚C.实中夹虚D.虚中夹实

33.患者头摇肢颤，筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，宜选用（）。

A.大定风珠B.天麻钩藤饮C.人参养荣汤D.地黄饮子

34.《温病条辨》中称为“辛温复辛凉”法的方剂是（）。

A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.新加香薷饮

35.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结

二、多选题(15题)36.瘿瘤的辨证是（）。

A.在表在里B.在气在血C.火盛阴伤D.痰浊湿阻

37.患者午后潮热，手足心热，心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔。治疗可选用（）。

A.丹栀逍遥散B.清骨散C.栀子清肝汤D.知柏地黄丸

38.渴不多饮，可见于（）。

A.痰饮内停B.瘀血内阻C.热入气分D.热入血分

39.关于正治说法正确的是（）。

A.用于疾病性质与现象一致的病变B.逆疾病性质而治疗的治疗方法C.采用的方药形质与疾病一致D.以扶正为主的治疗原则

40.下列腧穴中，可治疗心痛的是（）。

A.极泉B.曲泽C.尺泽D.膻中

41.下列各方配伍中体现升降同施的是（）。

A.旋覆代赭汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.血府逐瘀汤

42.以下各项中，与金元时期医家刘完素学术主张相关的是（）。

A.阳常有余，阴常不足B.用药偏于寒凉C.六气皆从火化D.五志过极皆能化火

43.鼓胀实证的常见证候有（）。

A.气滞湿阻B.水湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀

44.心悸实证的治法是（）。

A.祛痰B.化饮C.清火D.化瘀

45.下列属于痰蒙心神表现的是（）。

A.神识痴呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鸣

46.阴虚的舌象，脉象（）。

A.舌红少苔，脉细数B.舌红苔黄，脉细数C.舌绛无苔，脉细数D.舌紫苔少，脉细数

47.下列关于郁证配穴的叙述中，正确的是（）。

A.气郁化火者，配期门、膻中B.痰气郁结者，配丰隆、天突C.心脾两虚者，配脾俞、三阴交D.肝肾亏虚者，配肝俞、太溪

48.下列选项中，体现肝肾关系的是（）。

A.水火既济B.阴阳承制C.藏泄互用D.精血同源

49.下列各组脉象中，均可见于热证的是（）。

A.短脉、洪脉B.滑脉、长脉C.促脉、疾脉D.迟脉、数脉

50.下列选项中，属于妊娠禁用药的是（）。

A.桃仁B.水蛭C.草乌D.巴豆霜

参考答案

1.B蒿芩清胆汤组成：青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳壳、陈广皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。因此答案选B。

2.A实秘之气秘，为气滞，治以顺气导滞，降逆通便，应选用六磨汤治之。

3.A2005年我国签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》（以下简称《医师宣言》），加入推行《医师宣言》的活动，践行、倡导其精神实质。该宣言提出了3大原则、10项责任，明确“将患者利益放在首位的原则”。医界十分重视患者利益，将其置于各种利益之上，并将其写入《医师宣言》更凸显其核心地位。

4.B足厥阴肝经所包含的腧穴：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门等。

5.D在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经脉所过，主治所及”治疗规律的体现。D项，梁丘为足阳明胃经的腧穴，位于股前区，故其在治疗胃痛时，属于远部取穴。因此答案选D。

6.B根据患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧的症状辨病为胃痛，兼见入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩，辨证为瘀血停胃证，治法：化瘀通络，理气和胃止痛。代表方：失笑散合丹参饮加减。

7.A玉女煎主治胃热阴虚证。证见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。因此答案选A。

8.D桂苓甘露饮的组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、桂皮、石膏、寒水石、滑石、猪苓。因此答案选D。

9.C通因通用是以通治通，指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻而出现通假症状的真实假虚证。C项，食积泄泻属于实证，因此治法选通因通用。因此答案选C。

10.B发热与恶寒并见则有表证，又见心悸失眠，则为表里同病，表证以发热为主，又见鼻流黄涕，为表热证，心悸失眠又有舌红少苔，脉细为里虚之证，因此为表里俱热。

11.B根据患者左耳耳鸣如火车鸣响判断患者为耳鸣实证，兼见头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干，辨证为耳鸣之心肝火旺，所取部位应在心、肝、肾、内耳、皮质下、神门。

12.DA项，桂枝具有温通经脉的作用，长于治疗寒凝血滞诸痛证；B项，羌活可解表散寒，祛风胜湿，止痛，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项，姜黄可活血行气、通经止痛，多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项，牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛，因此答案选D。

13.D鸡血藤具有活血补血，调经止痛，舒筋活络之功效。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。

14.C牡蛎的功效是重镇安种，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。主治：①心神不安，惊悸失眠。②肝阳上亢，头晕目眩。③痰核瘰疬，瘿瘤，瘢瘕积聚。④自汗盗汗，滑精遗精，崩漏带下。⑤胃痛泛酸。龙骨具有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩的功效。其中软坚散结为牡蛎独有的功效，而龙骨不具有，因此牡蛎可以治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚。

15.B葛根生用：解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒；煨用：升阳止泻。A项，防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉；C项，升麻生用：发表透疹，清热解毒；蜜炙：升阳举陷；D项，苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。因此答案选B。

16.B上下配穴法是指将腰部以上或者上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法，选用风池、太冲治疗眩晕，风池位于头部，太冲位于脚部，此属于上下配穴法。

17.D

18.A根据患者的症状“呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著”诊断为喘证。因情志刺激引发辨证为肺气郁痹证，治法为开郁降气平喘。代表方：五磨饮子加减。

19.B地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治：腹痛，泄泻等脾胃病；特殊主治作用：郄穴，健脾理血。小便不利，水肿等脾不运化水湿病证；月经不调，痛经，崩漏等妇科病。

20.B根据患者有慢性肾小球肾炎病史，伴见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗，脉沉涩，根据舌脉辨证为水肿之瘀水互结证。水肿瘀水互结证临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治法：活血祛瘀，化气行水。代表方：桃红四物汤合五苓散加减。

21.A根据患者今晨大便次数增多，多达十余次，可判断为泄泻之暴泻，兼见大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡，可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。

22.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红，烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

23.D肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常，或为津液生成不足，或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”因此答案选D。

24.D根据患者肺痨迁延三年不愈，喘息少气辨病为肺痨，兼见痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力辨证阴阳两虚证，治法：滋阴补阳，方选补天大造丸。

25.C根据患者近1月出现左胸隐隐作痛，可辨病为胸痹，兼见快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细，可判断为气阴两虚证。治法：益气养阴，活血通脉。

26.C点刺舌：点，指突起于舌面的红色或紫红色星点。大者为星，称红星舌；小者为点，称红点。刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。均提示脏腑热极，或为血分热盛。①舌红而生芒刺，多为气分热盛。②点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺。③点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。④舌尖生点刺，多为心火亢盛。⑤舌边有点刺，多属肝胆火盛。舌中生点刺，多为胃肠热盛。

27.D阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。正如《周易·系辞下》所说：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。”

28.C新加黄龙汤的组成：细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、左冬、当归、海参、姜汁。增液承气汤的组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。ABD三项，为二者共有药物，因此答案选C。

29.D思则气结是指思虑过度，使心神耗伤，脾气郁结，临床表现为脘腹胀满，纳呆便溏。

30.B标和本的概念是相对的，标本关系常用来概括说明事物的本质与现象、因果关系以及病变过程中矛盾的主次先后关系等。一般而言，从医患关系来说，患者为本，医生为标；从邪正关系来说，人体正气为本，致病邪气为标；从病因与症状关系来说，病因为本，症状为标；从疾病先后来说，旧病、原发病为本，新病、继发病为标；从疾病病位来说，病在内在下为本，病在外在上为标，脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。因此B项表述有误，答案选B。

31.C在精气学说中，气化是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。气化的形式主要有以下几种：①气与形之间的转化：无形之气交感聚合成有形之物，是“气生形”的气化过程；有形之物死亡消散，化为无形之气，乃是“形化气”的气化过程。②形与形之间的转化：有形之物在气的推动与激发下亦可相互转化，如自然界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等。③气与气之间的转化：无形之气之间也可发生转化，天气下降于地，可变为地气；地气上腾于天，又变为天气。如《素问·阴阳应象大论》说：“地气上为云，天气下为雨。”④有形之体自身的不断更新变化植物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变化，皆属有形之体自身不断更新的气化过程。因此答案选C。

32.D脾阳不振属于虚证，见水肿则为虚中夹实，因脾阳不足而生水肿。

33.D根据患者头摇肢颤，辨病颤证，兼见筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，辨证为阳气虚衰证，治法：补肾助阳，温煦筋脉。代表方为地黄饮子。

34.D《温病条辨》上焦篇：“新加香薷饮方，此方香薷、厚朴用辛温，而余则佐以辛凉云。”

35.D薏苡仁功效：①利水渗湿；②健脾止泻；③除痹；④排脓；⑤解毒散结。茯苓功效：①利水渗湿；②健脾止泻；③宁心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散结，因此答案选D。

36.BC瘿瘤的辨证要点：①辨在气与在血。颈前肿块光滑，柔软，属气郁痰阻，病在气分；病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在血分。②辨火旺与阴伤。本病常表现为肝火旺盛及阴虚火旺之证。

37.BD根据患者午后潮热，手足心热，辨病为内伤发热，兼见心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，辨证为阴虚发热证，方选清骨散加减。此证亦可用知柏地黄丸治疗，和清骨散相比，本方滋养肝肾之力较强，而消退虚热之功稍逊，为养阴与退热并重之方。

38.ABD

39.AB正治是指采用与病证性质相反的方药以治疗的治则，又称逆治。逆，指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

40.ABD极泉主治：①心痛、心悸等心系病证；②肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证；③瘰疬；④腋臭；⑤上肢不遂，上肢针麻用穴；⑥咽干烦渴。曲泽主治：①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③暑热病：热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动；⑤泄泻，热病。尺泽主治：①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症；④潮热，胸部胀满。膻中主治：①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆（心悸、呕吐）；②产后乳少、乳痈、乳癖。因此答案选ABD。

41.BDB项，复元活血汤的配伍意义是升降并用，祛瘀而不伤阴血。D项，血府逐瘀汤的配伍意义是：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。

42.BCD刘完素主张火热论，提出“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”，多用寒凉药，是“寒凉派”的代表人物。A项，朱震亨提倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”，善用滋阴降火，后人称为“滋阴派”。因此答案选BC