妇产科复习题

做全子宫及单侧附件切除术时切断以下哪项最不易损伤输尿管？

A.骨盆漏斗韧带

B.卵巢固有韧带

C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E.主韧带

2.骨盆最小平面范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：

A.第4～5骶椎间

B.第3～4骶椎间

C.骶岬

D.骶骨下端

E.骶尾关节

3.关于生殖器解剖以下哪项是错误？

A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖无腺体

B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖

C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同．关于卵巢激素，下述哪项是错误？

A．雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生

B．孕激素是雄激素前身，雄激素又是雌激素前身

C．雌三醇是雌二醇与雌酮代谢产物

D．孕二醇是孕酮主要代谢产物

E．女性雄激素只起源于卵巢门细胞

2．关于卵巢周期下述哪项是不正确？

A．颗粒细胞是由始基卵泡梭形细胞变来

B．每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞

C．卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层间质细胞衍化而来

D．放射冠是由直接围绕卵细胞卵泡内膜细胞组成

E．卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来

3．关于雌激素生理作用，哪项是错误？

A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强

B．加强输卵管节律性收缩振幅

C．有利于卵巢积储胆固醇

D．促进钠与水排泄

E．促进钙质沉积

4．以下哪项检验不能作反应雌激素分泌水平作用？

A．宫颈粘液干燥后形成羊齿叶状结晶

B．尿雌三醇测定

C．子宫内膜呈增生期改变

D．阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E．出现基础体温高温相

5．以下何组不是雌激素和孕激素相互拮抗作用？

A．使子宫收缩或松弛

B．促进或抑制乳腺发育

C．宫颈粘液改变

D．阴道上皮细胞角化或脱落

E．加强或抑制输卵管蠕动

6．正常月经建立不依赖于：

A．下丘脑一垂体一卵巢轴

B．子宫内膜

C．大脑皮层

D．松果体

E．卵巢

7．29岁不孕症患者，月经3／28天，末次月经8月1日。8月14日所作检验，何组结果不能提醒可能排卵？

A．宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长

B．宫颈粘液粘稠、量少、拉丝度短

C．阴道涂片：致密核角化细胞可达90％

D．子宫内膜呈分泌期改变

E．基础体温为双相

8．正常月经周期子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学改变？

A．间质水肿

B．腺上皮假复层排列

C．出现核下空泡

D．内膜腺体屈曲显著

E．螺旋小动脉增生

9．关于性激素合成过程中，以下哪组是不正确？

A．孕酮是睾丸酮前身

B．睾丸酮是雌酮前身

C．睾丸酮是雌二醇前身

D．雌二醇是睾丸酮前身

E．胆固醇是孕酮前身

10．阴道上皮细胞所含之糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受以下哪种激素影响？

A．雌激素

B．孕激素

C．肾上腺皮质激素

D．垂体促性腺激秦

E．促性腺激素释放激素

11．下述各项中哪项是正确？

A．绝经后妇女，因卵巢功效衰退，故体内无雌激素

B．妇女有月经来潮即说明有排卵

C．卵巢不分泌雄激素

D．甾体激素不能称为类固醇

E．孕激素是雄激素前身物质

12．关于月经临床表现，下述哪项是正确？

A．初潮迟早与营养及体质强弱关于

B．初潮年纪大多数在18岁左右

C．正常月经呈鲜红色，易凝固

D．决定月经周期长短是黄体期

E．月经周期是从月经洁净到下次月经第一天绒毛膜促性腺激素产生来自

A．底蜕膜

B．羊膜

C．细胞滋养层细胞

D．合体滋养层细胞

E．真蜕膜

2．关于妊娠期母体血液改变，正确是：

A．红细胞增加多于血浆增加

B．血液处于高凝状态

C.血浆脂质降低

D.白细胞稍降低

E.血浆蛋白增多

3．妊娠后半期羊水主要起源是

A．羊膜透析

B．胎儿皮肤透析

C．胎儿呼吸道粘膜透析

D．胎儿尿液

E．脐带表面透析

4．孕妇血容量增加在那段时间达高峰

A．孕12～20周

B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周

E．孕36～38周

5．孕卵开始着床是在受精后

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～5天

D．第6～7天

E．第9～10天

6．受精卵着床必须具备条件，那显是错误：

A．透明带必须消失

B．滋养层分化出合体滋养层

C．受精卵发育至囊胚期

D．囊胚与子宫内膜同时发育

E．必须有足够量雌激素

7．妊娠期子宫改变正确是

A．足月宫腔容量增加20倍，为1000ml

B．足月子宫重量增加10倍，为500g

C．肌细胞与早期增生，数目增加

D．子宫下段于孕晚期增加速度最快

E．子宫下段于临产时可伸展至7～10cm

8.胎儿那部血管内血液含氧量最高

A．静脉导管

B．脐动脉

C．下腔静脉

D．肺静脉

E．主动脉

9．首选诊疗早孕辅助检验方法是

A．阴道脱落细胞学检验

B．基础体温测定

C．尿妊娠试验

D．黄体酮试验

E．宫降粘液涂片干燥后镜检

10．关于胎盘生乳素，正确是

A．由细胞滋养细胞产生

B．是糖蛋白激素

C．分子量约为3.5万

D．能够在孕妇血中测出

E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比早孕诊疗不包含A乳房改变B白带增多C早孕反应D尿频E停经骨盆外测量各径线错误是A髂棘间径23~26cmB髂嵴间径25~28cmC骶耻外径18~20cmD坐骨结节间径8.5~9.5cmE耻骨弓角度小于80o指出以下正常分娩机转哪项是正确:

A．衔接：不论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

B．俯屈：大囟门下降位置最低

C．内旋转：大囟门转向母体前方

D．仰伸：颜部紧贴胸部

E．外旋转：胎头随肩旋转而外旋转

2.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度标志为：

A．骶岬

B．耻骨联合后面

C．坐骨棘

D．坐骨结节

E．坐骨切迹

17．．慢性子宫颈炎病理改变不包含：

A．宫颈糜烂B．宫颈息肉C．宫颈肥大及腺体囊肿D．宫颈裂伤及外翻

3测骶耻外径(EC)特点是：

A．自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点

B．自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点

C．自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点

D．自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点

E．自骶尾关节至耻骨连合上缘中点

．胎头最大径线是：

A．枕下前囟径

B．枕额径

C．枕颏径

D．双顶径

E．双额径

5．产程加速期是指临产后：

A．宫颈扩张3cm到近开全

B．宫颈扩张1cm到3cm

C．宫颈扩张8-9cm到开全

D．宫颈扩张1-2cm

E．宫颈扩张3cm到4cm

6．正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：

A．宫颈扩张2-3cm以后到开全时间

B．宫颈扩张4-5cm以后到开全时间

C．宫颈扩张6-7cm以后到开全时间

D．宫颈扩张8-9cm以后到开全时间

E．以上均不是

.关于骨产道下述几项，哪项是正常:

A．骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面

B．立位时骨盆入口平面与地平面平行

C．骨盆入口平面横径较前后径长

D．骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘，围绕骨盆腔最低平面

E．中骨盆平面前后径较横径短

分娩期宫口扩张主要靠：

A．子宫收缩力

B．腹压

C．宫腔内压

D．羊膜囊扩张

E．胎先露压迫

9.关于正常骨产道，下述哪项是正确:

A．骨盆入口平面前后径比横径长

B．中骨盆平面是骨盆最窄平面

C．骨盆入口平面与出口平面平行

D．站立位时，骨盆入口平面与地面平行

E．骨盆轴线方向与脊柱平行指出以下正常分娩机转哪项是正确:

A．衔接：不论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

B．俯屈：大囟门下降位置最低

C．内旋转：大囟门转向母体前方

D．仰伸：颜部紧贴胸部

E．外旋转：胎头随肩旋转而外旋转

2.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度标志为：

A．骶岬

B．耻骨联合后面

C．坐骨棘

D．坐骨结节

E．坐骨切迹

3.测骶耻外径(EC)特点是：

A．自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点

B．自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点

C．自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点

D．自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点

E．自骶尾关节至耻骨连合上缘中点

4．胎头最大径线是：

A．枕下前囟径

B．枕额径

C．枕颏径

D．双顶径

E．双额径

5．产程加速期是指临产后：

A．宫颈扩张3cm到近开全

B．宫颈扩张1cm到3cm

C．宫颈扩张8-9cm到开全

D．宫颈扩张1-2cm

E．宫颈扩张3cm到4cm

抢救新生儿窒息标准及程序，以下哪项是正确：

A．建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改进循环；

B.清理呼吸道，建立呼吸，改进循环，预防感染；

C.建立呼吸，清理呼吸道，改进循环，预防感染；

D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改进循环；

E.预防感染，改进循环，建立呼吸，清理呼吸道；

2．新生儿窒息抢救中，以下哪项是错误：

A．首先用酒精擦胸，刺激新生儿呼吸；

B．吸尽粘液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使其啼哭；

C．苍白窒息或吸入液体较多时可用咽喉镜气管插管吸去粘液；

D．在呼吸道通畅基础上人工呼吸，同时给氧；

E．重度窒息时给予5%碳酸氢钠按3～5ml/kg脐静脉注入；

3．复苏后新生儿处理，以下哪项是错误：

A．保暖、平静；

B．间歇给氧；

C．早期哺乳

D．纠正酸中毒；

E．应用药品改进组织缺氧；

4．新生儿颅内出血预防方法，以下哪项是错误：

A．做好孕期保健，预防早产及异常胎位；

B．手术产儿及早产儿常规肌肉注射维生素K，共3天；

C．分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术；

D．为预防胎儿缺氧，孕妇不可滥用宫缩剂；

E．难产及早产儿应注意保暖；

5．以下哪项不属于产科手术损伤：

A．新生儿胸锁乳突肌血肿；

B．新生儿锁骨骨折；

C．新生儿肱骨骨折；

D．新生儿面神经麻痹；

E．新生儿吸入性肺炎；

6．臀位胎儿娩出时猛力牵拉不可能造成：

A．新生儿颅内出血；

B．新生儿臂丛神经损伤；

C．新生儿胸锁乳突肌血肿；

D．胎盘早剥；

7．以下哪一项不属于出生后血循环路径和动力学发生重大改变：

A．脐带结扎和脐血流终止；

B．肺膨胀与通气使肺循环阻力降低。

C．卵圆孔(foramenovale)功效性关闭。

D．动脉导管(ductusarteriosus，DA)关闭。

E．心率下降20-30次/分。

1．

．以下哪一项是正确：

A．新生儿血容量约85ml/kg，血色素150-220g/L，如血色素≥220g/L、血球压积≥65％，为红细胞增多症。

B．出生时血红蛋白约50％为胎儿血红蛋白，以后快速被成人型血红蛋白所取代。

C．出生7天内白血球分类以中性粒细胞(neutrophilicleukocyte)为主，和成人相同；

D．7-9天中性粒细胞与淋巴细胞(lymphocyte)百分比相等。

E．10天后发生中性粒细胞与淋巴细胞第一次交叉，中性粒细胞与淋巴细胞百分比恰好和成人相反，这种情况一直连续至10岁。1．以下哪些不是自然流产可能病因：

A．孕卵发育异常

B．子宫畸形

C．母患甲状腺功效低下

D．父患高血压

2．女,24岁,停经56天,阴道出血伴腹痛4小时.查体子宫如孕8周,宫口有组织物堵塞.最可能诊疗是哪个：

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

3．哪类流产能够观察：

A．先兆流产

B．不全流产

C．难免流产

D．完全流产

4．我国流产定义哪些是正确：

A．妊娠<28周

B．人工终止妊娠

C．胎儿体重<1000克

D．自然终止妊娠

5．数次晚期流产可能原因有哪些：：

A．子宫畸形

B．高血压

C．宫颈机能不全

D．生殖道感染

6．习惯性流产孕妇应作哪些检验：

A．血型

B．B超

C．夫妻染色体

D．子宫颈检验

7．早期流产应与哪种疾病判别：

A．宫外孕

B．功血

C．子宫肌瘤

D子宫内膜异位症正确定义是：

A．子宫内膜超出子宫腔范围生长

B．子宫内膜位于子宫以外，并具备生长功效

C．子宫内膜种植于卵巢

D．子宫内膜长入肌层

E．异位内膜形成肿物

2．被大多数妇产科医生接收子宫内膜异位症发病机制为：

A．LUFS学说

B．种植学说

C．移植学说

D．良性转移学说E．体腔上皮化生学说

3．子宫内膜异位症最终确诊有赖于：

A．病史及妇科检验

B．B超声

C．CA125

D．以上都是

E．剖腹或腹腔镜检验

4．卵巢子宫内膜异位囊肿首选治疗方法是：

A．假孕疗法

B．假绝经疗法

C．穿刺

D．腹腔镜手术

E．开腹手术

5．GnRH-a治疗中反向添加治疗目标是：

A．抑制异位子宫内膜

B．减轻副作用

C．提升受孕率

D．抑制卵巢

E．抑制垂体

6．子宫内膜异位病灶最常见部位在：

A．腹腔腹膜

B．子宫浆膜

C．卵巢

D．直肠子宫陷凹

E．宫骶韧带

7．子宫内膜异位症经典体征：

A．子宫增大

B．附件区压痛

C．宫颈举痛

D．直肠子宫陷凹触痛结节

E．子宫压痛

8．子宫内膜异位痛经主要表现为:

A．原发性痛经

B．继发性痛经，进行性加重

C．运动性痛经

D．偶发痛经

E．以上都不是

9．28岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1-2天开始下腹痛，经后逐步消失。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6厘米之囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫色结节，考虑下述何种诊疗？

A．慢性盆腔炎

B．结核性盆腔炎

C．子宫内膜异位症

D．双侧输卵管卵巢囊肿

E．卵巢癌

10．29岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药品。妇科检验：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6×4×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。若患者月经近洁净时突然发生激烈性下腹痛，应首先考虑：

A．肿物蒂扭转

B．巧克力囊肿破裂

C．并发急性盆腔炎

D．异位妊娠

E．痛经1．女，35岁，GIP0，继发不孕4年求治，发觉左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当处理是：

A．孕激素治疗

B．GnRH-а治疗

C．丹那唑治疗

D．内美通治疗

E．促进妊娠

2．女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院抗炎治疗。现有痛经及性交痛。妇科检验：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步怎样处理？

A．药品治疗

B．腹腔镜诊疗

C．物理治疗

D．剖腹探查

E．试管婴儿

3．女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。患者按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者EM分期为：

A．I期

B．II期

C．III期

D．IV期

E．以上都有

4．女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6w大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连,依照以上病历，治疗方法应该选择：

A．子宫切除+囊肿剔除

B．全子宫+双附件切除

C．囊肿剔除

D．假孕疗法

E．假绝经疗法

F．囊肿穿刺

G．对症治疗

H．中药治疗

5．女，45岁，G2P1，原发痛经，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛显著，腹肌担心，血压正常。妇科检验子宫大小基本正常，双侧囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当处理是：

A．抗菌素治疗

B．后穹隆穿刺

C．腹穿

D．开腹或腹腔镜手术

E．支持疗法+对症处理

B2型题：

1．美国生育协会子宫内膜异位症分期：

1．I期

2．II期

3．III期

4．IV期

5．直肠子宫陷凹完全封闭应为多少分

6．输卵管伞端完全包入应为多少分

A．1-3分

B．1-8分

C．1-5分

D．6-12分

E．9-12分

F．13-30分

G．6-15分

H．16-40分

I．≥40分

2．子宫内膜异位症药品治疗目标是:

A．抑制病灶

B．缓解疼痛

C．降低复发

D．促进妊娠

E．防止手术

B1型题:

1．共用备选答案：

A.假孕疗法

B.高效孕激素疗法

C.假绝经疗法

D.雄激素疗法

E.GnRH-a治疗

1：长久口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素人工闭经方法属于

2：达那唑治疗属于

3：对垂体产生降调整，称为药品性卵巢切除治疗为

2．共用备选答案:

A．保守性手术治疗

B．丹那唑或GnRH-a治疗

C．期待疗法

D．假孕治疗

E．抗炎治疗

1：女性，32岁，G1P0,痛经1年，腹腔镜检验发觉右侧卵巢有直径8厘米囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最好治疗方案为

2:女性，31岁，G1P0，有生育要求，痛经，腹腔镜检验发觉盆腔多处有蓝紫色结节，手术无法切除洁净。最好治疗方案为

3：女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发觉盆腔有散在紫蓝色结节多个，双卵管通畅

3．共用备选答案:

A.50%侵犯卵巢

B.多发生于30-50岁经产妇

C.子宫内膜种植学说为公认病因之一

D.与免疫功效不足关于

E.异位子宫内膜可发生周期性改变，与子宫内膜同时

F.临床与试验室证实与体腔上皮化生关于

G.不孕率高达60%

H.不孕原因绝非单纯局部解剖异常所至

1：关于子宫内膜异位症哪项正确

2:关于子宫腺肌症，哪项正确

3:关于不孕哪个正确1．关于葡萄胎，以下哪项是正确:

A．葡萄胎排出后，最少应避孕一年。

B．葡萄胎排除后，血b-hcG应立刻转为阴性。

C．葡萄胎恶变率为35％

D．葡萄胎是低度滋养细胞肿瘤。

E．葡萄胎排除后，最好一律给予预防性化疗。

2．下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检验项目:

A．测基础体温三个月，看是否有双相。

B．定时做宫颈防癌涂片。

C．每个月一次胸部X光摄片。

D．定时查hCG。

E．怀疑恶变时，立刻行诊疗性刮宫。

3．葡萄胎清宫后，避孕期间惯用方法是:

A．宫内节育器

B．长久有效口服避孕药

C．短效口服避孕药

D．阴茎套

E．输卵管结扎

4．患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提醒宫腔充满弥漫分布光点和小囊样无回声区.，

（1）最可能诊疗是:

A．羊水过多

B．双胎

C．先兆流产

D．葡萄胎

E．妊娠合并卵巢囊肿

（2）以下哪项检验是必需:

A．β-HCG定量测定

B．腹部X线检验

C．CT检验

D．探针试验

E．多普勒检测胎心

（3）该患者应首选哪项治疗方案:

A．放疗

B．手术辅以放疗

C．手术辅以化疗

D．立刻清宫

E．化疗

（4）该患者恶变率大约是:

A．30%

B．15%

C．50%

D．5%

E．25%侵蚀性葡萄胎可能发生于:

A．过期流产后

B．足月产后

C．葡萄胎清宫后

D．异位妊娠后

E．早产后

2．诊疗侵蚀性葡萄胎，主要依据是:

A．滋养细胞病理分级

B．葡萄胎组织是否侵入子宫肌层

C．有没有卵巢黄素化囊肿

D．b-hcG水平

E．是否有肺转移

3．侵蚀性葡萄胎IIb期是指:

A．病变转移至肺，且面积大于一侧肺1/2

B．病变转移至阴道

C．病变转移至脑

D．病变转移至肝

E．病变转移至附件

4．二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊免（＋）.（1）可能诊疗是:

A．先兆流产

B．双胎妊娠

C．羊水过多

D．良性葡萄胎

E．侵蚀性葡萄胎

（2）阴道前壁蓝紫色结节病理表现是:

A．滋养细胞增生轻→重,有绒毛.

B．重度滋养细胞增生,无绒毛

C．滋养细胞增生成团,组织坏死

D．成团滋养细胞,浸润肌层.无绒毛

E．浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛

（3）该患者应首选哪项治疗方案:

A．放疗

B．手术辅以放疗

C．手术辅以化疗

D．手术

E．化疗1．

绒癌最常见死亡原因是:

A．脑转移

B．肺转移

C．胸腔转移

D．阴道转移

E．消化道转移

2．恶性滋养细胞肿瘤转移路径是:

A．淋巴转移

B．沿子宫粘膜蔓延

C．血行转移

D．先侵犯肌层，再达宫旁组织

E．邻近器官转移而来

3．绒癌IIb期是指:

A．病变转移至肺，且面积大于一侧肺1/2

B．病变转移至阴道

C．病变转移至脑

D．病变转移至肝

E．病变转移至附件

4．治疗恶性滋养细胞肿瘤，主要方法是:

A．放疗

B．手术辅以放疗

C．手术辅以化疗

D．手术

E．化疗

35、新生儿出生后心率95次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分A2分B3分C4分D5分E6分

5．绒癌最可靠诊疗依据是:

A．尿妊免试验阳性

B．胸部X线摄片，见肺部有转移结节

C．阴道可见蓝紫色结节

D．镜下见滋养细胞恶性增生，无绒毛结构

E．镜下可见出血和坏死

6．足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米球形阴影2个，尿妊免（＋）。

（1）可能诊疗是:

A．先兆流产

B．葡萄胎

C．绒癌

D．原发肺癌

E．侵蚀性葡萄胎

（2）该患者应首选哪项治疗方案:

A．放疗

B．手术辅以放疗

C．手术辅以化疗

D．手术

E．化疗

（3）该疾患死亡率大约是:

A．10%

B．20%～30%

C．50%

D．10%～15%

E．90%

7．患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天,晨起激烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最终1次妊娠为2年前.

（1）最可能诊疗是:

A．肺癌脑转移

B．脑瘤肺转移

C．侵蚀性葡萄胎脑转移

D．绒癌脑转移

E．脑栓塞

（2）以下哪项检验是必需:

A．β-HCG测定

B．子宫B型超声检验

C．诊疗性刮宫.

D．宫腔镜检验

E．脑脊液检验

（3）该患者应首选哪项治疗方案:

A．放疗

B．手术前放疗

C．手术辅以化疗

D．立刻切子宫

E．化疗

（4）该患者死亡率大约是:

A．5%

B．15%

C．90%

D．>20%

E．10%

8．

A．刮宫组织显微镜下可见绒毛滋养细胞增生,绒毛间质水肿，间质内血管消失。

B．子宫外转移病灶切片中多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构。

C．大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层，镜下仅见少许绒毛结构。

D．转移病灶切片中多量出血坏死组织

E．刮宫组织显微镜下可见绒毛

（1）绒癌

（2）侵蚀性葡萄胎

（3）良性葡萄胎

9．

A．肿瘤对化疗最敏感

B．生长迟缓,但有少数发展快速

C．死亡率最高,多为晚期

D．常以性交后出血为主诉

E．常以阴道排液为主诉

（1）子宫内膜癌

（2）子宫颈癌

（3）绒癌

（4）卵巢癌1．以下哪一项不是造成难产原因:

A．坐骨结节间径为8CM

B．胎儿有脑积水

C．孕妇精神担心，对分娩有恐惧感

D．宫缩力弱，间歇7-8分钟

E．子宫下段合并有子宫肌瘤

2．临床上病理缩复环，以下哪种情况最多见:

A．胎儿畸形

B．子宫收缩乏力

C．头盆不称

D．软产道异常

E．臀位

3．哪种情况不是子宫收缩乏力病因:

A．头盆不称或胎位异常

B．精神担心，对分娩有恐惧感

C．双角子宫

D．临产初产未用肥皂水灌肠

E．临产早期使用大量镇静剂

4．子宫收缩乏力不会造成:

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．第二产程延长

D．滞产

E．胎盘滞留

5．子宫痉挛性狭窄环发生于:

A．协调性子宫收缩过强

B．不协调性子宫收缩过强

C．子宫收缩乏力

D．急产

E．先兆子宫破裂

6．以下哪一项不是属于骨产道异常:

A．扁平骨盆，对角径小于等于9.5CM

B．坐骨棘间径只能容5横指

C．坐骨结节间径=9CM

D．坐骨结节间径与下矢状径之和=15CM

E．畸形骨盆

7．以下哪一项不属于胎位异常:

A．连续性枕横位

B．正枕前位

C．肩先露

D．前倾不均

E．高直位

8．以下哪一项不是臀位剖宫产指征:

A．估量胎儿体重小于3500G，骨盆正常，单臀

B．高龄初产

C．子宫下段,子宫颈,阴道及骨盆软组织所组成弯曲管道

D．子宫颈,阴道及骨盆软组织所组成弯曲管道

E．子宫体，子宫下段，子宫颈，阴道及骨盆软组织所组成弯曲管道

9．以下哪一项是绝对剖宫产指征:

A．连续性枕横位

B．连续性后位

C．臀位

D．肩先露

E．面先露

A3型题：

1．初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检验：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊疗为:

A．连续性枕后位

B．连续性枕横位

C．前不均倾位

D．枕前位

E．高直位

2．上述产妇处理应为:

A．立刻产钳或胎吸助产

B．等候自然分娩

C．剖宫产终止妊娠

D．加强宫缩，再等候1小时，如不分娩再考虑阴道分娩

E．行侧切术加腹压后使其自然分娩

3．初产妇，孕40周，精神担心，已临产8小时，宫口仍为1CM，宫缩7-8分钟一次，连续30秒，此时处理方案为：

A．催产素点滴加强宫缩

B．度冷丁100MG，肌注

C．人工破膜术

D．剖宫产终止妊娠

E．连续观察

4．28岁，孕1产0，孕40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23CM，髂嵴间径27CM，骶耻外径20CM，坐骨结节间径6CM，后矢状径6.5CM,胎儿估量3000G,正确分娩方式应该是:

A．自然分娩

B．会阴侧切术后自然分娩

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产术

A4型题：

1．妊1产0，孕36周，首次产前检验时见：子宫纵椭圆形，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。

（1）最可能诊疗是：

A．孕36周，G1P0，头位

B．孕36周，G1P0，横位

C．孕36周，G1P0，臀位

D．孕36周，G1P0，足先露

E．孕36周，G1P0，肩先露

（2）若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好处理应是:

A．骨盆测量和膝胸卧位

B．膝胸卧位

C．外倒转手术

D．改变体位

E．骨盆测量

（3）如到孕足月，仍维持原胎位，出现以下哪些情况时应行剖宫产术：

A．骨盆狭窄

B．胎儿体重大于3800G

C．足先露

D．胎儿窘迫

E．有以上任一项

2．以下哪种说法是不正确：

A．孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位

B．胎儿小于2500G，应行阴道分娩

C．胎儿较大，应行剖宫产术

D．孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露

E．胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

3．臀位在足月分娩总数中发生率为：

A．10%

B．5%

C．0.5%

D．3-4%

E．1%1.关于产后出血定义哪项是正确：

A.分娩过程中，出血量达500毫升以上者

B.胎盘娩出后，阴道流血达500毫升以上者

C.胎儿娩出后，阴道出血达500毫升以上者

D.胎儿娩出后，二十四小时内阴道流血达500毫升以上者

E.产后二十四小时后到产后10天内阴道流血达500毫升以上者

2.胎儿娩出后，阴道连续流血10分钟，量已超出200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选择哪种方法：

A．按摩子宫

B．注射缩宫素

C．输血

D．娩出胎盘，检验软产道

E．注射抗生素

3.产后出血，最常见病因为：

A．子宫收缩乏力

B．产妇体力衰弱

C．急产

D．胎盘残留

E．副胎盘

4.产后出血以下哪项是错误：

A.胎儿娩出后二十四小时内，阴道出血量超出500ml

B.通常发生于产后2小时内

C.休克时间长可发生垂体后叶功效减退

Ｄ.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染诱因

Ｅ.宫缩乏力是产后出血最常见原因

5.以下疾病中哪种疾病不增加产后出血发生几率：

A．前置胎盘

B．双胎妊娠

C．妊高征

D．羊水过多

E．过期妊娠

6.下述哪项不是产后子宫乏力出血原因：

A．膀胱充盈

B．巨大胎儿

C．双胎

D．脐带附着于胎膜(帆状胎盘)

E．羊水过多

7.双胎妊娠，足月分娩，产后1+小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110/70mmHg,首先需给处理是：

A．输血补液

B．检验软产道

C．查血小板，凝血酶原时间，3P试验

D．阴道填塞纱布条

E．选取子宫收缩剂

8.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩一小时来诊，当初宫口开大4cm，因为宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检验胎盘完整，子宫收缩良好，但有连续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检验会阴无裂伤，最可能出血原因为：

A．乏力性子宫出血

B．羊水栓塞

C．胎膜残留

D．宫颈裂伤

E．凝血功效障碍

9．30岁初产妇，孕足月临产，估量胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检验胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml,胎盘自娩，检验完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。

（1）最可能诊疗为：

A．宫缩乏力

B．软产道损伤

C．凝血机制障碍

D．二程延长

E．胎盘残留

（2）应立刻做何检验：

A．导尿，排空膀胱以确保宫缩

B．再详细检验胎盘有没有异常

C．检验宫颈有没有裂伤或侧切有没有延裂

D．探查宫腔有没有胎盘残留

E．测血压查凝血功效以下哪一项不适产前出血原因：

A．副胎盘

B．宫颈癌

C．前置胎盘

D．血管前置

E．胎盘早剥2．关于前置胎盘诊疗以下哪一项是错误:

A．B超检验

B．颈管内指诊

C．耻骨联合上方听诊有没有胎盘杂音

D．产后检验胎盘胎膜

E．在无超声检验条件时行阴道窥诊及穹隆部扪诊

3．关于前置胎盘处理不正确是:

A．处理标准是止血补血

B．在出血不多胎儿未成熟时常采取期待疗法

C．前置胎盘一定要剖宫产终止妊娠

D．在观察期间发生大量阴道出血或重复出血则要终止妊娠

E．假如有宫缩可用宫缩抑制剂．前置胎盘好发于:

A．巨大儿

B．高龄初产妇

C．原发不孕症患者

D．前次有剖宫产史者

E．ABO血型不全者

5．关于前置胎盘症状体征以下哪一项不正确:

A．妊娠晚期重复无痛性阴道出血

B．贫血程度与出血量成反比

C．中央性前置胎盘往往出血晚

D．出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内

E．前置胎盘时易发生胎位异常

6．哪一项不是胎盘早剥高危原因:

A．慢高孕妇

B．重度妊高征

C．贫血

D．糖尿病

E．慢性肾脏疾病7．胎盘早剥病理改变是:

A．底蜕膜出血

B．胎盘有炎性细胞侵润

C．胎盘绒毛膜出血

D．壁蜕膜出血

E．胎盘老化

8．关于胎盘早剥症状和体征以下哪一项不正确:

A．贫血程度一定与出血量成正比

B．轻度胎盘早剥无宫底升高，无板样腹

C．严重胎盘早剥可发生DIC

D．严重胎盘早剥常发生胎死宫内

E．重度胎盘早剥会诱发肾功效衰竭

9．关于胎盘早剥处理不正确是:

A．应主动补充血容量纠正休克

B．急查血常规凝血三项及肾功效

C．胎盘早剥宫口开全也一定要行剖宫产终止妊娠

D．可先行破膜术

E．预防产后出血

10．关于胎盘早剥诊疗正确是:

A．主要依靠病史、症状和体征

B．B超检验阴性则可除外前置胎盘

C．宫底升高了才能诊疗胎盘早剥

D．宫缩有间歇就不考虑胎盘早剥

E．无血管病变者就不会发生胎盘早剥A4型题：

1．32岁，孕32周，无痛性阴道出血，量约50ML，查：胎位头位，头高浮，胎心140次/分，宫缩15秒/10-15分，此时处理应为:

A．B超检验除外前置胎盘

B．硫酸镁静脉点滴抑制宫缩

C．地塞米松10MG肌注

D．窥器检验宫颈有没有病变

E．阴道检验了解宫口是否开大

2．30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100MMHG，出现宫缩20秒/4-5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分，最可能诊疗是:

A．前置胎盘

B．先兆早产

C．胎盘早剥

D．阴道炎

E．宫颈炎

3．上述病历处理应为:

A．急诊B超检验

B．宫缩抑制剂抑制宫缩

C．立刻剖宫产

D．亲密观察

E．地塞米松10MG，IM*2，48小时后终止妊娠

4．宫内孕37周，中央性前置胎盘行选择性剖宫产术，术前准备不恰当是:

A．配血400ML

B．备皮

C．带广谱抗生素至手术室

D．家眷谈话签字，有可能切除子宫

E．选择较高年资医师参加手术B1型题：

1.

A．高张性宫缩乏力

B．先兆子宫破裂

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．胎盘早剥

（1）自觉宫缩很强，产程无进展

（2）无痛性阴道出血

（3）胎位不清，板样子宫

（4）病理缩复环1．测定胎儿-胎盘功效以下哪项是当前最惯用方法：

A．测定尿中雌三醇值

B．测定尿中孕二醇值

C．测定尿中绒毛膜促性腺激素

D．测定尿中胎盘生乳素E．测定耐热性硷性磷酸酶值

2．妊娠38周时，哪项不是提醒胎盘功效减退结果：

A．NST阴性

B．尿雌三醇/肌酐百分比<10

C．血清HPL下降50%

D．催产素激惹试验阳性E胎动<20次/12小时

3．哪项检验不能说明胎儿贮备能力正常：

A．无激惹试验反应型

B．FHR基线静止型

C．催产素激惹试验阴性

D．胎儿头皮血pH值为7.45

E．胎动良好

4．关于胎儿监护，提醒胎儿窘迫是：

A．加速

B．早期减速

C．变异减速

D．晚期减速

E．以上都不是

5．胎儿无激惹试验中，哪项不应诊疗为NST无反应型：

A．胎心率基线为120-160次/分

B．胎动>2次/20分

C．基线可为窄幅

D．胎动对应出现心率加速<15次/分，时间不足15秒

E．无胎动

6．诊疗胎儿窘迫，哪一项是正确：

A．臀先露，产程中羊水混有胎便

B．强宫缩后，胎心率120次/分

C．破膜后胎心率152-156次/分

D．枕先露破膜时羊水棕绿色

E．新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/分

7．臀位胎儿窘迫临床表现是：

A．宫缩时，胎心率110-120次/分

B．羊水黄绿色

C．胎儿血pH值等于7.25

D．胎动每小时3-5次

E．宫缩过后胎心率仍为110-120次/分

8．胎儿窘迫处理标准不正确是：

A．首要是结束分娩

B．宫口未开或未开大，短时间不能分娩者应剖宫产

C．宫口开全，先露已衔接作阴道助产术

D．手术前防止使用镇静药及乙醚麻醉

E．必要时行高位产钳

9．以下哪项与胎儿窘迫预防无关：

A．主动防治妊高征、贫血等

B．孕晚期、分娩期取侧卧位

C．少运动，确保休息

D．孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂

E．第二产程不宜超出2小时

10．以下哪组不能诊疗胎儿窘迫？

A．臀位临产后羊水被胎粪污染

B．宫缩时胎心减慢（少于120次/分，间歇期不恢复）

C．仰卧时胎心减慢（少于120次/分）侧卧时不恢复

D．胎儿头皮血pH<7.20

E．孕妇连续高热时，胎心增快180次/分

A3型题：

1．初产妇足月临产14小时，破膜2小时，宫缩40-50秒/3-5分钟，骶耻外径18cm，胎心168次/分，宫口开大6cm，先露S+2，下述哪项处理最好？

A．主动治疗胎儿窘迫，如无好转，则剖宫产

B．立刻剖宫产

C．静点催产素

D．温热肥皂水灌肠

E．包扎腹部

2．初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院，入院检验血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110-120次/分，快慢不均；需立刻处理，以下哪项不正确：

A．吸氧，左侧卧位

B．静推20%葡萄糖及维生素C

C．若经处理胎心好转可继续观察

D．阴道检验同时人工破膜了解羊水性状

E．胎儿头皮血pH值7.25-7.30，提醒胎儿窘迫，应立刻终止妊娠

3．初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢90-120次/分，规律，应采取下述哪项方法：

A．立刻剖宫产终止妊娠

B．侧切后以产钳娩出胎儿

C．静脉注入高张葡萄糖、VitC

静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出

静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出

4．初产妇，27岁，临产16小时，宫缩40秒/2-3分，胎心110次/分，阴道检验宫口开全，膜破，LOA位，S+2，羊水黄绿，最适合处理：

A．剖宫产

B．等候自然分娩

C．催产素静脉点滴加强宫缩

D．产钳助产

E．注意听胎心

B1型题：

1．A．胎心晚期减速

B．胎心早期减速

C．胎心变异减速

D．代偿性胎心变快

E胎儿心动过缓

（1）胎心变慢于宫缩开始后立刻出现，宫缩高峰时显著，宫缩后立刻恢复至原来水平

（2）胎心变慢开始于宫缩高峰时，宫缩后不立刻恢复至原来水平

（3）胎心变慢与宫缩无关

2．胎儿窘迫原因：

A．母体疾病

B．脐带原因

C．胎盘病变

D．胎儿畸形

E．产程过长造成宫内缺氧

（1）28岁，G1P0，孕30周，先天性心脏病，室间隔缺损，心率130-140次/分，不能平卧，宫高25cm，胎心170-174次/分

（2）25岁，初产妇，孕37周，下腹痛5小时，阴道出血入院，查血压180/110mmHg，宫高35cm，子宫张力大，胎位不清，胎心听不清

（3）30岁，初产妇，孕39周，1个月来胎动频繁，胎心监护：胎心基线116-120次/分，超声检验脐带饶颈2周．绒毛膜促性腺激素产生来自

A．底蜕膜

B．羊膜

C．细胞滋养层细胞

D．合体滋养层细胞

E．真蜕膜

2．关于妊娠期母体血液改变，正确是：

A．红细胞增加多于血浆增加

B．血液处于高凝状态

C.血浆脂质降低

D.白细胞稍降低

E.血浆蛋白增多

3．妊娠后半期羊水主要起源是

A．羊膜透析

B．胎儿皮肤透析

C．胎儿呼吸道粘膜透析

D．胎儿尿液

E．脐带表面透析

4．孕妇血容量增加在那段时间达高峰

A．孕12～20周

B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周

E．孕36～38周

5．孕卵开始着床是在受精后

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～5天

D．第6～7天

E．第9～10天

6．受精卵着床必须具备条件，那显是错误：

A．透明带必须消失

B．滋养层分化出合体滋养层

C．受精卵发育至囊胚期

D．囊胚与子宫内膜同时发育

E．必须有足够量雌激素

7．妊娠期子宫改变正确是

A．足月宫腔容量增加20倍，为1000ml

B．足月子宫重量增加10倍，为500g

C．肌细胞与早期增生，数目增加

D．子宫下段于孕晚期增加速度最快

E．子宫下段于临产时可伸展至7～10cm

8.胎儿那部血管内血液含氧量最高

A．静脉导管

B．脐动脉

C．下腔静脉

D．肺静脉

E．主动脉

9．首选诊疗早孕辅助检验方法是

A．阴道脱落细胞学检验

B．基础体温测定

C．尿妊娠试验

D．黄体酮试验

E．宫降粘液涂片干燥后镜检

10．关于胎盘生乳素，正确是

A．由细胞滋养细胞产生

B．是糖蛋白激素

C．分子量约为3.5万

D．能够在孕妇血中测出

E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比37、无排卵性功血子宫内膜病理改变正确是A子宫内膜呈增殖期改变B子宫内膜呈分泌期改变C子宫内膜呈增生及分泌混合型改变D子宫内膜呈不经典增生改变E大多数子宫内膜呈萎缩性改变

38、继发性闭经定义哪项是正确：

A．原有月经，现又连续闭经2个月

B．原有月经，现又连续闭经3个月

C．原有月经，现又连续闭经4个月

D．原有月经，现又连续闭经5个月

E．原有月经，现又连续闭经6个月

40、下述回答哪一项正确：

A．B超可用于预测排卵

B．尿HCG能够证实排卵

C．基础体温最低点为排卵日

D．基础体温恒定可证实排卵功效正常；

E．以上全不对

41、宫颈癌好发部位是；A子宫解剖学内口B子宫组织学内口C宫颈移行带D宫颈管E宫颈外口42、我国产褥期时限为A1周B2周C4周D6周E8周43、输卵管通畅性检验不包含A腹腔镜检验B宫腔镜诊疗C肝脾B超D子宫输卵管碘油造影E输卵管通夜44、羊水过多在妊娠期易出现以下哪项并发症

A．胎膜早破

B．过期妊娠

C．胎儿窘迫

D．前置胎盘45、绒毛膜促性腺激素产生来自

A．底蜕膜B．羊膜C．细胞滋养层细胞

D．合体滋养层细胞E．真蜕膜46．胎头最大径线是：

A．枕下前囟径B．枕额径C．枕颏径D．双顶径E．双额径46．胎头最小径线是：

A．枕下前囟径B．枕额径C．枕颏径D．双顶径E．双额径47．妊高征治疗，哪项是错误：

A．解痉B．利尿C．降压D．镇静E．补钠48、用硫酸镁治疗妊高征时，注意观察不包含以下哪个体征：

A．呼吸B．尿量C．膝腱反射D．心率E．体温49、滴虫性阴道炎临床表现正确是

A．白带呈豆渣样、奇痒

B．血性白带、奇痒、难忍

C．脓白带、阴道酸痛

D．白带灰黄泡沫状伴搔痒

50、34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊疗为宫颈炎。以下那项不符合慢性宫颈炎：

A．宫颈肥大

B．宫颈靡烂

C．宫颈息肉

D．宫颈那氏腺囊肿

E．宫颈重度非经典增生单项选择题10．阴道上皮细胞所含之糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受以下哪种激素影响？

A．雌激素

B．孕激素

C．肾上腺皮质激素

D．垂体促性腺激秦

E．促性腺激素