国民医疗保健支出

由國民醫療保健支出(NHE)看NHE/GDP比之合適性行政院衛生署統計室2001/12/221大綱國民醫療保健支出(NHE)統計概念與範圍NHE資料來源及推計方法NHE統計流程89年NHE統計結果NHE變動因素NHE規模之合適性台灣未來NHE可能發趨勢─以日本為鑑2001/12/22NHE統計概念與範圍NHE統計概念係以當期價格計算各部門醫療保健最終支出總值。以「最終支出」、「權責發生制」為計算原則，且未扣除當期未折舊之部分。統計範圍含公共衛生、衛生行政、個人醫療保健支出、醫療照護機構之投資支出等。2001/12/22NHE資料來源及推計方法各級政府之預決書中醫療衛生相關科目全民健康保險統計之各項應收保險費、政府補助及醫療給付國民所得之非營利團體、家庭最終消費國民所得之私立醫院投資行政院主計處之家庭收支調查2001/12/22統計項目資料來源及推計方法a.經費來源別

醫療保健支出依各級政府之決算書中醫療衛生之相關科目予以彙整，曆年資料係由二個會計年度之平均表示。自90年度起則曆年與會計年度一致。健保補助經費依中央健康保險局之每年中央、省市、縣市補助健保保險費及代辦醫療收入列計。另投保單位保險費則依中央健康保險局之每年政府非事業機關應收保險費列計。

a-1政府部門

醫療保健支出

經常門

資本門

健保補助經費

投保單位保險費2001/12/22統計項目資料來源及推計方法a-2企業及民間非營利團體部門投保單位保險費依中央健康保險局之每年應收保險費列計。非營利團體依行政院主計處之國民所得統計中民間非營利團體最終消費按支出目的分之醫療及保健服務項目列入一般行政項目中；私立醫院之資本投資則列入資本形成項目中。

投保單位保險費

公營事業

民間企業

醫療保健支出(非營利團體)一般行政資本形成2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22統計項目資料來源及推計方法c-3個人醫療健保特約醫院住院醫療給付及家庭自付住院及生產相關費用。健保特約醫院門診醫療給付及家庭自付門診相關費用。健保西醫診所門診醫療給付及家庭自付西醫門診相關費用。健保中醫診所門診醫療給付及家庭自付中醫門診相關費用。

醫院

住院(分藥費及其他)

門診(分藥費及其他)

診所

西醫(分藥費及其他)

中醫

2001/12/222001/12/222001/12/22NHE統計流程2001/12/2289年NHE統計結果2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22NHE變動因素人口成長人口老化所得增加物價波動科技普及政策更迭經社環境變化2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22科技普及由於科技的進步及所得的提昇，醫療設備日益科技化，若干較具代表性之昂貴或具危險性醫療儀器設備逐年增加，如較為普及之電腦斷層掃描儀83年僅213台，至89年已達308台，增幅達4成5；而普及率較低之高能粒子治療設備與核磁共振斷層掃描儀增幅更達1倍以上。我國輸入西藥查驗登記每年均在400~500件間，均較健保實施前為高，以全民健保之門住診藥費計，89年較上年分別增加2.6%與5.6%；88年之年增率更超過1成。2001/12/22政策更迭89年健保作了若干改變，包括試辦中醫門診總額支付制度、試辦全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式、節制醫療資源浪費措施等，致全民健保門診件數較上年減少2.2%；而門診平均每次給付單價上漲2.8%，為自84年實施全民健保以來之最小增幅。另如政府公共衛生政策的更張，影響其公共衛生政策之支出，89年政府公共衛生支出增加6.0%，主要係用於加強緊急醫療及救護、健全醫療品質管制制度等。經社環境變化2001/12/22NHE規模之合適性與OECD諸國比較平均每人NHE人口健康狀態住院醫療門診醫療與日本比較2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22台灣未來NHE可能發展趨勢

─以日本為鑑NHE的變動要因年齡別醫療費用結構比變動按年齡分之每人醫療成長趨勢門、住診比例變動各類疾病醫療費變動2001/12/222001/12/222001/12/222001/