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文档简介
2、口腔粘膜的区 6、更迭性与性 27、粘膜斑 28、29、性疱疹性口炎 Bendnar溃疡 Riga-Fede溃疡Ramsy-Hunt综合征1、托牙性口炎的特征损表现
性 11、口腔黏膜的三大区域是 12、RAU临可分 三型13、性单纯疱疹的好发 口角炎等 疾病 19、的口腔表征 22、急性疱疹性龈口炎的好发是 23、的病原体 ,I期的临床典型损害 25、BD损害部位主要为
、
、
27、疱疹性口炎致病
,型有
和 28、药物反应性口炎治疗原则
、 29、pemphigus病理表现
。
是HIV者最常见口腔表征
、
、 、
、
、
、
37、的病原体为 ,I期的临床典型损害为 。二期皮肤损害 ,三期的特征表现 不符(2)(3)(4)(5)烂面:无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不或少许、不易愈合。(1)8511、请简述性疱疹性口炎的病因,好发人群和临床表现鉴别诊断和治疗。(1)病因:HSVI好发人群:66月-212.、水疱期:泡(成簇小水泡)3、糜烂期:烂(糜烂溃疡)黄(黄色假膜)4、愈合期:7-10d5、全身反应:热鉴别诊断1、疱疹样阿弗他溃疡:,病程,特点2、三叉神经带状疱疹:、特点3、手足口病:手足4、疱疹性咽峡炎:局限于口腔后分软腭,咽峡,扁桃体治疗:1)全身治疗1、支持治疗2、对症处理:解热镇痛,防继发3、抗治疗:阿昔洛韦,利巴韦林4、免疫调节治疗5、中医中药:口炎颗粒2)局部用药:防腐抗禁用激素papule5毫米直径不等,基底形状为圆形patch:一种界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实的损害,白色或灰白色,表面大疱bulla5毫米以上,可直接发生或有数个相邻小疱融合而ulcer:粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因而其表层坏死而形成脱落。糜烂erosion:粘膜的一种浅表性缺损,为上皮的部分损伤,不累及基底细胞层。大小nodule:一种突起于口腔粘膜的实体性损害,是一个结缔组织成分的团块,迫使atrophy:发红的病变,表面所覆盖的上皮变薄,结缔组织内丰富的血管分布清假膜pseudomembrane:灰白色或黄白色假膜,有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞在一起形成,它不是组织本身,故可以擦除。溃疡的表面常有假膜。坏死和坏疽necrosisandgangrene:体内局部细胞的病理性称为坏死,较大范围的坏死,又受腐物寄生菌而发生,称为坏疽。如坏死性口炎。13、RAU为例,试述口腔溃疡处理的一般原则、常用药物和治疗方法。16、PVCP11U形区、软腭复合体;12、轻、疱疹样、重三型;13、6月-2岁儿童;14、沿三叉神经分支带状分布不超过中线;15、营养不良性、性、接(刺激)因素;19、真菌、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、相关性牙周病变;20、唇部和口周;21、充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜;22、6个月~2岁的婴幼儿,成蔟;23、苍白螺旋体,;24、性接触、母婴、血液;34、咀嚼纸状型,疣状型,颗粒型,溃疡型;37、苍白螺旋体、、皮疹、黏膜炎和粘膜斑、树胶样肿;38、苍白螺旋体,,唇,舌,无痛性溃疡;39、舌灼烧样疼痛但又无明口腔黏膜反应性疾病文字资料(黏膜科周红梅reaction(ypersisitivity,【固定性药疹*(fixederuption)】当反复发生药物过敏时,损害同一部位、以同一形式reaction【多形性红斑(erythema 阴、等多窍黏膜受累。【血管神经性水肿(angioneuroticedema)】为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿,又称巨过敏药;局部对症、防继发【RAU【RAU复发周期:11个间歇期发病期=n个复发周期【RAU【BD指某些皮肤病(如BD、LP、银屑病、性湿疹性皮炎)所具有的一种特殊反应,表现为4ChroniccheilitisCheilitisglandularisCheilitisofbenignlympolasisGranulomatosacheilitisM-RsyndromeActinic4、列表鉴别:地图舌——舌扁平苔藓沟纹舌——舌外伤 7OLKOLP1、原体的生存条件和防护措5、和的检查项2MaRAU(2)(3)(4)(5)(6)(7)层、颗粒层、棘层和基底层,能够异物、微生物进入组织,膜被颗粒形成上皮内TT细胞,B淋巴细胞,郎格罕氏细胞等,发挥细胞免疫的功(4)免疫球蛋白屏障:又称体液免疫屏障,SIgA是最重要的免疫球蛋白,具有很强的4.80%左右,其形态表现为“红、黄、凹、痛”的特点。红:溃疡的周为尼氏征(Nikolsky征。常见于寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的急性期。它的病理基础是5mg比较安全稳妥,121015mg营养不良性:由于营养缺乏或B族维生素缺乏造成,或有、贫血、免疫功能异性:由于细菌、、真菌等微生物而造成。如无牙颌由于垂直距离过短,性:急性的或严重的物理刺激造成。如搏击等。贫血:铁质缺乏造成的小细胞低色素性贫血、叶酸或维生素B6、B12缺乏造成的大细 口腔粘膜反应性疾病的治疗原则和常用药物素抗炎,预防继发,口腔局部对症治疗和预防为主。角化层;非角质形成细胞:细胞、黑素细胞、细胞膜下液体[上皮内疱:上皮内,上皮部分形成被膜,疱壁薄而柔软&上皮下疱:上皮维素性和炎性,上皮表层;鳞屑:表质细胞,角化过度OR角化不全HSV:DNA,、衣壳、包HSVHSV—吸附—融合—脱壳—HSVDNA入核性单纯疱疹(4个小知识点:、病损特点、自然病程、症状特点)好发:6岁以下的儿童(尤其是6个月-2岁)自然病程:7-10复发性单纯疱疹(5个小知识点:、部位、病损特点、自然病程、症状特点、诊断)好发:成人;好发部位:唇疱疹—唇部及唇周皮肤;病损特点:成簇小水疱—糜烂面—痂壳—愈合(色素;自然病程:7-10天;症状特点:与疱疹样阿弗他溃疡鉴别诊断:(儿童/-、(-/女、发作情况(诱因/复发、损害(有/无、全身症状(重/-、自然病程(7-10天/10-14天)三叉神经带状疱疹(6个小知识点:病因、病损特点—4点、预后水痘—带疱疹;成簇水疱;三叉神排成带状,侧损害不超过线;耳痛及耳道疱;疫口-足-手病(2个小知识点:病因、病损特点[手足处皮肤病损、口腔病损])-A16型、肠道71型;手足处皮肤损害:手掌、足底突发性丘疹,散在小A4型;累及口腔中后份[悬雍垂、扁桃体、软腭];成簇的小水疱,从不累及牙龈;病因:白色念珠菌(酵母菌)—存在形式:芽生孢子[主要形式]、菌丝[型]、厚壁孢子;生物学特性:阳性菌、耐寒不耐热、PH4-6喜酸恶碱;发病诱因:全身因慢性肥厚型念珠菌性口炎/治疗(4点口腔粘膜反应性疾病相关的反应类型:型(速发型)反应,型(迟发型)常见的口腔粘膜反应性疾病:反应性口炎(药物反应性口炎、反应性药物反应性口炎(4个小知识点:定义、药物、临床损害[皮肤、口腔]、附加定义)药物通过途径进入机体内,在超敏体质者的皮肤和粘膜上造成的炎症反应和功能。常见的引起反应的药物:解热镇痛类、磺胺类、抗生素、剂药物反应性口炎 性表皮坏死松解症:严重的药物反应所引起的全身性广泛性炎症反应,除血管神经性水肿(2个知识点:定义、临床损害)一种急性局部反应型的粘膜皮肤水肿,型反应。好发部位:组织疏松部位上唇肿胀、糜烂紫黑色、厚的血痂治疗原则(5点:寻找并停用变应性药物或食物,加速变应物质的排出,非特异性抗过(RAU(71-5浅短无1深长有多浅无疱疹样RAU和急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断[:10题RAU和复发性唇疱疹:部位、病程特点[发作情况、自然病程长短]、溃疡特点、皮肤三大区深深形态与因子相契平有有有好病因:免疫因素—细胞免疫;遗传因素—遗传倾向;环境因素—社会心理生物医学模治疗原则(4点:全身治本,尽量减少溃疡复发,延长间歇期;局部对症,促进溃疡愈9病(5个知识点:定义、临床损害、附加定义、诊断、治疗口-眼-三联症,是一种以反复发作的口腔粘膜溃疡及眼、、皮肤病损为基本病常见体征(4点:口腔病损—RAU;病损—溃疡;眼部病损;皮肤:RAU+BD治疗:同RAU,但以肾上腺皮质激素治疗为主。(7个知识点:定义、分类、病因&病理、临床损害[口腔、皮肤]、附加定义、诊断、治后,形成糜烂面,若在糜烂面边缘处将探针轻轻至入粘膜下方,探针无痛性。天疱疮的诊断(4点:免疫学检查—2种方法&4项意义免疫学检查:免疫组织化学直接免疫荧光法组织间抗体;抗体物质检测法间接免疫荧光法循环抗体;意义:组织抗体早期阳性率高;抗体与病情、复发、底物相关:临床特征(8:好—,好—年,好发位—区域;界—高危型活检:皮过角,多有胞性生或上皮常增生。病,多有细胞型性增生和上皮异常增生。临床表现(5点)—白色斑块;好发部位—唇、颊、舌背、硬腭;色—灰白色;形—平口腔粘膜下纤维化(2个知识点:病理、临床(7个小知识点:定义、临床表现[皮肤、口腔]、病理、鉴别诊断、病因、诊断、治疗)病因不明慢性炎症性疾病发生于皮肤和口腔粘膜口腔粘膜上珠光白色网纹或斑块临床特点(4点+皮肤3点+口腔2点:好发—中老年;好发—女性;好发部位—皮肤四肢,口腔颊、舌;病程特点—慢性时发时愈或迁延不愈wickham纹、科布内现象(同形反应(/):(色(形(质退无无极少OLPOLP诊断(5点好发、病损特点、对称性分布、皮肤损害;临床损害特点+活OLP治疗(2点(6个小知识点:定义、临床表现[口腔、皮肤]、诊断、病因、病理、治疗)皮肤粘膜慢性结缔组织疾病自身免疫性疾病临床特点(3点:好发—中青年;好发—女性;好发部位—头面部皮肤下唇(3小知识点:病因、途径、临床表现病因:是由苍白螺旋体引起的慢
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