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文档简介

急性脊髓炎汇总急性脊髓炎（acutemyelitis)概念★病因及发病机制临床表现★处理要点护理诊断★护理措施★脊神经前根灰质白质脊神经后根脊神经脊髓横截面概念★急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害。也称为急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。病毒感染、疫苗接种自身免疫反应脊髓血管缺血、病毒感染复合物在脊髓血管沉积抗病毒抗体产生形成免疫复合物病因和发病机制病理以胸3～5节段最常受累镜下血管扩张充血、炎性细胞浸润；灰质内神经细胞肿胀、破裂、消失；白质髓鞘脱失和轴突变性；病灶中可见胶质细胞增生。临床表现★一、前驱症状病前1-2周内常有发热、上呼吸道感染或腹泻等感染史或劳累、受凉史。双下肢麻木无力感、病变节段束带感或根痛。临床表现★二、发病情况急性起病，常在数小时至数日内发展为完全性截瘫。病损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。肢体瘫痪1、脊髓休克期：一般为2-4周

下运动神经元性瘫痪大小便潴留

2、脊髓恢复期：上运动神经元性损害大小便失禁肢体瘫痪★特殊类型脊髓炎急性上升性脊髓炎（acuteascendingmyelitis）

起病急聚，在数小时或1-2日内迅速上升，病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。处理要点无特殊治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复药物治疗糖皮质激素、免疫球蛋白、维生素B族康复训练护理诊断躯体移动障碍排尿异常低效性呼吸型态护理措施★一般护理病情观察用药护理康复护理心理护理健康指导

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