脊柱的病理改变

脊柱的病理改变脊柱的病理改变1，畸形（Malformation）2，变形（Deformity）3，退行性变（Degeneration）4，创伤（Trauma）5，肿瘤（Tumor）6，滑脱（Spondylolisthesis）7，椎间盘突出（DiscHerniation）脊柱侧弯（1）概念：

脊柱侧弯是脊柱固定的侧向弯曲；通常在冠状面上侧向弯曲超过10度，即为不正常。脊柱侧弯（2）临床表现：1，冠状面上侧向弯曲2，矢状面上胸椎后凸增加3，椎体旋转4，椎体畸形5，胸廓畸形脊柱侧弯（3）分类：一，非结构性：姿势性等二，结构性：1，特发性（80%）2，神经肌肉性3，先天性4，神经纤维瘤病5，间充质异常6，类风湿样疾病7，创伤8，脊柱外的挛缩9，骨软骨营养障碍10，感染11，代谢疾病12，肿瘤脊柱侧弯（4）分型：类型

原发弯曲

继发弯曲I 左腰弯 右胸弯II 右胸弯 左腰弯III 右胸弯 无IV 长右胸腰弯 无V 右胸 高节段左胸脊柱侧弯分型（1）脊柱侧弯-分型（2）脊柱侧弯（5）外科适应症：1，弯曲发展2，Cobb’s角超过45度

3，僵硬的弯曲

4，影响心血管和/或肺部功能脊柱侧弯（6）手术的目的：1，防止畸形进一步发展2，脊柱与骨盆的平衡的恢复比矫正侧弯更重要3，防止危及呼吸功能4，防止背痛5，美观脊柱侧弯-治疗方案（1）I型脊柱侧弯-治疗方案（2）II型脊柱侧弯-治疗方案（3）II资I型脊柱好侧弯棒-治该疗方畜案（瓜4）IV型脊柱匙侧弯怪-治跪疗方范案（层5）V型严重天的胸层弯-死单弯严重测的双概胸弯骨某折蝴（1逮）脊柱名的损务伤：常伴突有已方存在燥或潜段在的神经遗损伤，以柔及机佩械性税的不稳足定治疗澡的目表的：1，够首要绍：保离护和甘恢复旁神经胆的功乘能2，拉次要篮：保贴护和袋加强锄稳定发性骨贡折箱（2桥）脊柱蜘的三聋柱理修论：1，忆前柱粮：前无纵韧你带，罗前部饱纤维饭环，得椎体替的前割部2，累中柱院：后如纵韧绘带，闸后部旬纤维挂环，鞭椎体淘的后龟部3，堆后柱堵：后芬部骨毒结构门（后批弓）站，后开部韧五带结帖构（兼棘上盯韧带阶，棘挂间韧战带，绪横突浙间韧优带，倒黄韧楼带，稀关节润囊）骨穴折刊（3狮）分类变（De千ni润s分类喊）：1，材压缩川骨折2，辱爆裂央骨折3，久安全揪带型善骨折4，摩骨折方脱位颈跑椎外骨钳折（隆1）C1环的无骨折滑（Je练ff栽er椅so描n骨折姑）寰枢惹椎旋你转半链脱位齿突洋骨折永（三顽型）严（图盖97常-1疾）颈朽椎惯骨口折（浊2）枢椎闯椎弓工根骨剧折（岛绞刑介者骨系折）解图9滑6-岂20C3超-C客7前部聪压缩离骨折颈椎匙屈曲姿-压习缩损剑伤后伸扶-压买缩损革伤颈鞠椎打骨云折（浩3）胸晌椎曲骨圈折屈曲恩型损侄伤：后凸势畸形奏>2略3°匆，需痒复位偷固定不完骗全神史经损捏伤是棍前路烧减压台的相火对适绘应症胸椎胶骨折京脱位颈：属高脱能损妙伤，护可产拣生完识全性咐神经哥损伤是固顺定的条适应钩症伸直单型损赴伤：赢较少魄见胸染腰锄段撤骨阔折（秆1）屈曲凝压缩群型损侮伤：常见着部位俊：T1邻2-格L1（图顶98疲-4辽0）治疗巷依赖蚀于椎烧体压惧缩程淋度和杠后柱挽损伤件性质屈曲霞分离该(Ch祖an尽ce书)骨折:（赤图9美8-史41鞠）由严权重屈厌曲暴兵力产也生通凤过椎后体的翼水平螺骨折烂，在兔张力尖作用字下，却三柱幕均发钢生损核伤，删可伴抄韧带陈或椎嫁间盘词损伤狭。胸沟腰老段图骨览折（雹2）爆裂结型骨勿折：（览图9个8-慰42烟）轴向表载荷糖所致偶上终我板骨债折，草伴椎图间盘赏突入纯椎体做中，放然后狮使椎品体爆抵裂，励临床无上可贴出现涉不同慰程度疮的神姜经损阳伤。胸劣腰回段絮骨挠折（竹3）脊柱唇损伤伪的处谋理脊柱锯损伤届（1酸）胸椎窝爆裂倘骨折脊柱扭损伤腐（2筒）胸椎找创伤柜性侧培方半逆脱位挣（剪朗应力孕）脊柱皆损伤丑（3堵）胸腰秘结合愈部爆扬裂骨滚折脊柱临损伤碎（4翁）安全结带型袖损伤脊柱渴损伤勇（5疯）屈曲茅牵张纯损伤馅：脊柱虾损伤厌（6客）屈曲满旋转叠损伤阅（胸源腰结循合部犹）脊柱喇损伤挠（7珠）腰椎摸爆裂度骨折肿饼瘤原发杜性：面良性垫：多肢侵犯仓后柱恶性筋：多拼侵犯气前柱继发秧性：吵多侵与犯前肚，中状柱骨骼低系统壶是恶扔性肿猾瘤第挣三位壳最常斗见的去转移胶部位公，列冲于肺程及肝泡之后故。脊柱出是骨牲转移撇最常材见的研部位丘。退延行少性泉变一，辞最容幼易发泼生退禁变的中部位垦是椎间叹盘和小关御节二，浅病理贿改变1，妙椎间丑盘2，旗小关铃节：捉软骨尚缺失较，骨权赘和陵囊肿忧形成3，将其它鬼结构勒：黄积韧带眨增厚声，椎箩间孔余和椎析管的舒直径搬减小椎阿间粮盘滋突丛出滑港脱诞（1西）病因津分类疫：1，苗发育峡不良2，争缺血3，鲁退变4，顷创伤概后5，断代谢封性6，蛾医源炉性滑腊脱版（2铜）分级吹：（侧碍位X-扬ra岁y）I训：滑移诸<2踩5%II间：酿25翠%<滑移集<5城0%II宵I：删50渠%<滑移案<7糖5%IV窝：7昏5%神<滑移夜<1依00稳%V：滑移裙>1脖00酬%滑袖脱浊（3芝）斜位X-兵ra药y：狗项贼圈外科民治疗需原则踢：1，史无症厌状的矿滑脱绑不需圣外科谷治疗2，机足够酒的非息手术触治疗族后仍狡存在直持续荒疼痛子的病佣人应桥行外搅科治辫疗外科胜治疗荐方法原位油融合：缺点萝：不暖能阻羽止滑绑脱进程一步递发展术后肺残留抛腰骶览部畸匙形外开观复位胆融合：复位法融合保的优津点防止答畸形款进一秋步发乞展增加炮融合窗率减少访融合霞节段恢复列姿态改善厕神经秋症状滑脱围复位亭的适盆应症马尾乒神经双综合尽征滑脱苏>5艳0%严重湾腰骶墨部畸场形造渴成躯所干失荷常严重匹疼痛短或神湾经症管状，若同时的伴有绣以下迹二个蕉以上摆的指消标：1.收腰剑骶部下后凸溜畸形蛋或滑凝脱角健>2即5°秆；2.L5楔形变明线显；3.S1终板膛成呈脆圆顶洞形；4.棕腰李椎过谦度前腰凸，呀腰骶殊关节螺成垂箭直位忘；5.饰需夏要减经压的L5神经逗根性医疼痛凡；6.串年在轻女弟性；7.传腰篮骶部盏活动戒度过乒大，荷如伸嫂-屈超动态x线片险示移谎位>永3cm，成角罢>1砍0°纠；8.饱存侨在骶寒神经愚症状泼，如约括约姨肌功将能障争碍，拥跟腱赏反射倡减弱老，直捞